仲挥；郭君；梁媛
目的 评价左卡尼汀(L-CN)对冠心病慢性心力衰竭的治疗效果.方法 选择80例冠心病心衰患者,随机分为两组,每组40例:对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀3.0g/d静点,1次/d,疗程15d.观察治疗前后心功能状况、左室射血分数、左室舒张末径及E/A等心功能参数的变化,并观察药物不良反应.结果 ①两组治疗后均有效;②治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05),心功能改善更为显著(P<0.05),且未见不良反应.结论 冠心病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能.
作者：陈冬梅；沈涛；李玉洁；石增刚；赵卓 刊期： 2010年第01期
随着社会对护理工作要求的提高,护士面临的压力随之提升.尤其是夜班护士,一方面要单独完成病区内所有患者夜间的护理工作,另一方面要单独处理各种突发事件,如抢救危重患者、进行高难度的护理操作、与患者或家属发生冲突等,这无疑使护士上夜班的压力大大增加.
作者：王琴丽；茹锐 刊期： 2010年第01期
目的 评价超声与增强CT在诊断细菌性肝脓肿中的价值.方法 回顾性分析1998年1月～2007年8月在我院住院治疗的同时行超声及增强CT检查的肝脓肿患者共44例的影像资料.结果 超声诊断细菌性肝脓肿的准确率为93.1%(41/44),增强CT诊断细菌性肝脓肿的准确率为95.5%(42/44),两者之间的差异没有统计学意义(P=0.133).单纯应用超声和超声与增强CT联合应用诊断细菌性肝脓肿的差异也没有统计学意义(P=0.068).结论 超声与增强CT诊断在细菌性肝脓肿方面有相似的价值,由于超声具有无创、价格低廉的优势,是诊断肝脓肿的首选方法.
作者：倪海英；王彬；陈路增；邱建星；阎磊 刊期： 2010年第01期
多囊肝是一种具有家族遗传倾向的慢性疾病,常合并多囊肾,但合并肝脏血管瘤者尚未见报道,现将我院收治的1例多囊肝多囊肾合并肝脏多发性血管瘤报道如下.
作者：马学梅；贾傲 刊期： 2010年第01期
随着患者自我保护意识的增强,护患关系也日趋紧张.良好的护患沟通能有效地缓解或消除护患之间的矛盾.护患沟通除了运用恰当的语言沟通以外,非语言沟通也是一种行之有效的沟通方式.
作者：郭纪文；高媛 刊期： 2010年第01期
我院自2005年1月～2009年1月收治的脑出血患者中,42例采用早期小骨窗开颅颅内血肿清除术[1],取得了满意疗效,现报道如下.
作者：文戴华；易丹 刊期： 2010年第01期
目的 研究细菌性、突发性卫生事件病因诊断中提高应急检验时效性的方法.方法 对重点样品采用聚合酶链式反应(PCR)进行快速检测、直接划平板、提前纯培养和提前鉴定,不同批次培养物利用时间差穿插操作的综合方法.结果 对某学校的细菌性食物中毒事件进行应急检验,17h报告病因初步诊断结果,40h报告阶段检验结果,48h报告终结果.结论 提示在细菌性应急检验时使用对重点样品采用PCR快速检验、直接划平板、提前培养和鉴定,结合不同批次培养物进行穿插检验的综合方法,可提高病因诊断的时效性.
作者：李义强；何卓雅；梁治贤；杨福荣 刊期： 2010年第01期
目的 通过对临床路径在白内障盲防治应用中的实际效果分析,探索符合我国国情和眼科实际的白内障临床路径设计、组织和实施的办法,评价临床路径在白内障盲防治中的实际效果.方法 对我院眼科2006年10月～2009年4月间住院行白内障(单眼)手术的病例临床随机分组,按照责任医师组将患者分为传统组和临床路径组,临床路径组128例按照临床路径的诊疗流程进行处理,传统组325例则按照传统的诊疗程序实施诊疗.比较两组在住院日、住院费用、并发症及满意度方面的差异.结果 白内障临床路径实施后,使平均住院日由3.13天缩短到2.04天,缩短了1.09天;平均住院费用由6972.11元降低到6580.91元,减少了391.20元.临床路径组的住院日、住院费用均少于传统组,差异显著(P<0.05).临床路径组的患者好评度均为100%.临床路径组与传统组并发症发生率无显著差异.结论 临床路径在白内障盲防治中能显著地提高医疗护理质量,降低医疗成本,减少医疗资源的消耗,让更多白内障盲患者受益.
作者：石志成；王立；马少锋；孙川；黄燕然；彭超；张远娇；沈孝军 刊期： 2010年第01期
随着制药工业的迅速发展,各类药物品种也逐渐增加,临床应用趋于广泛,由此引起的药物不良反应(ADR)也口渐增多.通过对北京航天总医院2006年1月～2009年12月收集的706例药物ADR,按患者性别、年龄及药物种类等进行统计分析.
作者：王燕；方兴 刊期： 2010年第01期
目的 观察多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副作用,并对其安全性进行评估.方法 用多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌患者102例,其中初治患者58例,复治患者44例.用WHO实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,用卡氏评价身体状况变化.结果 在102例患者中,8例达到完全缓解,52例部分缓解,22例病情稳定,20例出现进展,其中有效率达58.82%,临床获益率达80.39%.初治和复治患者的有效率差异无统计学意义.毒副反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主,大多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 多西他赛联合吡柔比星对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法.
作者：龚乐明 刊期： 2010年第01期
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)又称低度恶性潜能卵巢上皮性肿瘤,常发生于生育年龄妇女,大多数患者要求保留生育功能,近年来其治疗方法备受关注.本文就有关BOT治疗方面的研究进行综述.
作者：卢霞；李庭芳；李莉 刊期： 2010年第01期
目的 比较阿托品和长托宁对患者的心率、血压、唾液分泌的影响以及不良反应,从而研究两者作为两种不同的麻醉前用药的优缺点.方法 随机选取择期手术患者100例平均分成两组,A组为阿托品组,B组为长托宁组,手术前30min,给A组肌注阿托品0.01mg/kg,B组肌注长托宁0.01mg/kg,观察两组患者心率、血压和唾液分泌的情况.结果 与注药前基础值相比,A组注药后各时点心率均显著升高(P<0.05),而B组心率无明显变化(P>0.05).两组间比较A组明显高于B组.两组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)在麻醉前和用药后无明显变化,而均在气管插管后有显著升高;但与基础值相比,无统计学意义(P>0.05).两组给药15min、30min唾液分泌均有减少趋势,插管时,B组唾液分泌明显减少的例数多于A组,两组有显著统计学差异(P<0.05).拔管后B组恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.01).结论 麻醉前应用的这两种药物,长托宁在稳定心率、减少唾液分泌和减少不良反应等方面均明显优于阿托品,是麻醉前用药更好的选择.
作者：鲁林峰；肖平；易淑蓉；聂小雄；李朝晖 刊期： 2010年第01期
韧带损伤的修复、重建工作开展已久,早在1881年GLUDK就首次用禽类做游离肌腱移植试验,证实肌腱可以成活.1917年Robert和Jones将肌腱转移术应用于临床.随后,又有多种肌腱移植的形式出现.目前,膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligamen,ACL)重建在临床上比较多见,特别是近年来关节镜下自体胴绳肌重建ACL成为叉韧带重建的首选.
作者：周宪华；王秋玲；孙磊 刊期： 2010年第01期
目的 探讨细胞因子、核转录因子在糖尿病大鼠肢体缺血再灌注后心肌组织损伤中的作用机制及丙泊酚的保护作用机制 将SD大鼠随机分为正常大鼠(非糖尿病大鼠)和糖尿病大鼠两系列,用链脲佐茵素(STZ) +高脂高糖饮食法建立糖尿病大鼠模型.正常大鼠随机分为:①对照组(Ic组);②肢体缺血再灌注组(ⅠLIR 组);③肢体缺血再灌注+丙泊酚组(ⅠLIR+Pro组);糖尿病大鼠分为:①对照组(Ⅱc组);②肢体缺血再灌注组(ⅡLIR组);③丙泊酚组(ⅡPro组);④肢体缺血再灌注+丙泊酚组(ⅡLIR+Pro组),每组8只.采用免疫组织化学法对TNF-α和NF-κB进行定性、半定量检测.用放射免疫法对TNF-α进行定量检测.结果 糖尿病大鼠系列与正常大鼠系列相比,对应的各组NF-κB和TNF-α的表达均升高.两系列中肢体LIR后心肌组织的NF-κB和TNF-α的表达均升高.用丙泊酚后两系列的NF-κB和TNF-α的表达均下降.结论 {1}肢体缺血再灌注可引起正常和糖尿病大鼠心肌组织损伤;{2}糖尿病能加重肢体LIR引起的心肌损伤;{3}丙泊酚能降低正常和糖尿病大鼠肢体缺血再灌注后心肌组织中NF-κB和TNF-α的表达,对肢体缺血再灌注诱发心肌组织损害有保护作用.
作者：王艳红；马平 刊期： 2010年第01期
目的 通过观察护理措施对小儿秋季腹泻疗效的影响,探讨小儿秋季腹泻的护理体会.方法 126例小儿秋季腹泻患者随机分为两组,均给予常规基础治疗的同时,对照组给予常规护理,观察组给予全面综合护理措施,观察并对比两组治疗后的疗效,总结护理体会.结果 观察组疗效高于对照组(P<0.05).应从严密观察病情、消毒隔离、心理疏导、皮肤护理、饮食指导、静脉补液等方面加强对小儿秋季腹泻患儿的护理.结论 有效的护理措施可以提高疗效,对小儿秋季腹泻的治疗有着积极意义.
作者：商广芝；李松；李淑芹 刊期： 2010年第01期
目的 观察脊神经刺激对冠脉内皮功能及血流储备的影响.方法 小型猪10只,用冠脉造影的方法,测量左冠脉主干的内径.同时插入5F塑型后的右冠造影管到冠状静脉窦.在胸椎3～4间隙椎旁2cm,分别进针3.5cm,电麻仪刺激30分钟.刺激后立即做冠脉造影,并同时分别抽取冠状动静脉血各1ml送检,测量其NO、ET含量.结果 刺激脊神经可以改善内皮功能,促进内皮细胞释放NO,同时减少ET的释放,增加冠状动脉直径.结论 脊神经刺激疗法能改善冠脉内皮功能及血流储备.
作者：石一夫；卢英民；郑亚江；黄达民；刘闯；张颖；徐佳瑛 刊期： 2010年第01期
目的 利用高频超声检测对比观察高血压并发冠心病和脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度(IMTc),血管内皮舒张功能变化的异同,探讨发生心、脑并发症的影响因素及相互关系.方法 将观察对象分为3个组,高血压并发冠心病组、高血压并发脑卒中组、高血压无心脑并发症组,检测IMTc,肱动脉内皮依赖性(EDD)和非依赖性(EIDD)舒张功能.结果 ①高血压并发症组与对照组间在血管内皮非依赖性扩张方面均降低,二组间比较无显著性差异(P>0.05),依赖性血管扩张二组间有显著性差异(P<0.01).②高血压并发冠心病组,高血压并发脑卒中组IMTc测值均增高,与高血压无心脑并发症组有显著性差异(P<0.01),但高血压并发冠心病组,高血压并发脑卒中组两组间无显著性差异(P>0.05).结论 在高血压病的基础上,并发冠心病和脑卒中的患者其依赖性血管内皮舒张功能降低,提示血管内皮功能障碍是高血压的共同影响因子,高血压并发症组与对照组间在IMTc和依赖性血管扩张方面有显著性差异,而高血压并发冠心病组,高血压并发脑卒中组间无显著性差异,提示IMTc增厚,依赖性血管扩张降低是高血压并发心、脑血管疾病的重要因子,但是不能作为单独预判高血压并发冠心病或脑卒中的独立危险因子.
作者：王雪岩；毛颂 刊期： 2010年第01期
临床常用山莨菪碱取代阿托品对症治疗胃肠痉挛性腹痛,但其不良反应和禁忌症仍较多,临床应用受限.我科自2008年2月至2009年7月将外周抗胆碱药物丁溴东莨菪碱应用于急性胃肠痉挛性腹痛患者的治疗,并与山莨菪碱进行随机对比研究,结果满意,现报道如下.
作者：陈雄兵；万兰；刘锡丹 刊期： 2010年第01期
急性左心衰竭是指由于心脏病变引起急性左心室排血量显著和急骤减少,导致组织、器官灌注不足和急性肺淤血的综合征.临床以急性肺水肿和心源性休克为主要表现,常常迅速合并急性呼吸衰竭而危及生命,病死率高.
作者：郭轶男 刊期： 2010年第01期
目的 通过分析前列腺癌的声像图特点,以提高前列腺癌的超声诊断率.方法 回顾性分析39例病理证实为前列腺癌的经直肠超声检查资料.结果 根据病理结果分为4组,每组均有特征性声像图表现.结论 经直肠前列腺超声检查对于前列腺癌的诊断具有较高的临床价值.
作者：仲挥；郭君；梁媛 刊期： 2010年第01期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
