李义强；何卓雅；梁治贤；杨福荣
随着制药工业的迅速发展,各类药物品种也逐渐增加,临床应用趋于广泛,由此引起的药物不良反应(ADR)也口渐增多.通过对北京航天总医院2006年1月～2009年12月收集的706例药物ADR,按患者性别、年龄及药物种类等进行统计分析.
作者：王燕；方兴 刊期： 2010年第01期
目前临床上许多恶性肿瘤的原发灶虽然被手术根治切除,甚至是常规病理学检查为转移阴性,自终仍有可能出现复发和转移.这是因为在恶性肿瘤的早期阶段,肿瘤细胞可能已播散到原发灶以外的远处组织与器官,这种播散不能被常规的临床手段所检测,我们称之为微转移.
作者：马建业；陈贤明 刊期： 2010年第01期
韧带损伤的修复、重建工作开展已久,早在1881年GLUDK就首次用禽类做游离肌腱移植试验,证实肌腱可以成活.1917年Robert和Jones将肌腱转移术应用于临床.随后,又有多种肌腱移植的形式出现.目前,膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligamen,ACL)重建在临床上比较多见,特别是近年来关节镜下自体胴绳肌重建ACL成为叉韧带重建的首选.
作者：周宪华；王秋玲；孙磊 刊期： 2010年第01期
目的 研究木醋杆菌纤维素对人皮肤成纤维细胞(HSFb)的增殖及胶原蛋白合成的影响,探讨其促进创面愈合的可能机制.方法 体外培养的HSFb随机分为2组,1组为实验组与木醋杆菌纤维素敷料共同培养,1组设为空白对照组.应用流式细胞仪检测细胞周期变化,应用碱水解法检测培养液中羟脯氨酸的含量变化,检测2组HSFb培养72h后的培养上清液中Ⅰ型与Ⅲ型胶原含量及其比值的变化.结果 细胞周期时项分析结果显示实验组细胞周期S+G2/M期细胞百分率及增殖指数PI值较空白组增高(P<0.05).实验组在不同时间段时其成纤维细胞培养液中羟脯氨酸含量均明显高于空白组(P<0.05).实验组与空白组比较,培养上清液中Ⅰ型与Ⅲ型胶原含量增高,Ⅰ型与Ⅲ型胶原比值下降(P<0.05).结论 木醋杆菌纤维素能有效促进人皮肤成纤维细胞的增殖和胶原的合成,可能与其促进创面愈合的机制有关.
作者：赵琳；宋建星；周道明；彭程 刊期： 2010年第01期
目的 探讨细胞因子、核转录因子在糖尿病大鼠肢体缺血再灌注后心肌组织损伤中的作用机制及丙泊酚的保护作用机制 将SD大鼠随机分为正常大鼠(非糖尿病大鼠)和糖尿病大鼠两系列,用链脲佐茵素(STZ) +高脂高糖饮食法建立糖尿病大鼠模型.正常大鼠随机分为:①对照组(Ic组);②肢体缺血再灌注组(ⅠLIR 组);③肢体缺血再灌注+丙泊酚组(ⅠLIR+Pro组);糖尿病大鼠分为:①对照组(Ⅱc组);②肢体缺血再灌注组(ⅡLIR组);③丙泊酚组(ⅡPro组);④肢体缺血再灌注+丙泊酚组(ⅡLIR+Pro组),每组8只.采用免疫组织化学法对TNF-α和NF-κB进行定性、半定量检测.用放射免疫法对TNF-α进行定量检测.结果 糖尿病大鼠系列与正常大鼠系列相比,对应的各组NF-κB和TNF-α的表达均升高.两系列中肢体LIR后心肌组织的NF-κB和TNF-α的表达均升高.用丙泊酚后两系列的NF-κB和TNF-α的表达均下降.结论 {1}肢体缺血再灌注可引起正常和糖尿病大鼠心肌组织损伤;{2}糖尿病能加重肢体LIR引起的心肌损伤;{3}丙泊酚能降低正常和糖尿病大鼠肢体缺血再灌注后心肌组织中NF-κB和TNF-α的表达,对肢体缺血再灌注诱发心肌组织损害有保护作用.
作者：王艳红；马平 刊期： 2010年第01期
目的 研究p16、Ki-67在宫颈病变中的表达及其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系和临床意义.方法 采用免疫组化S-P法检测宫颈鳞状细胞癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)、非特异炎症组织中p16、Ki-67的表达,导流杂交法检测HPV感染状况.结果 p16、Ki-67蛋白表达在非特异炎症、CINⅠ中阳性率分别为15%、20%,62.5%、75%,在CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中均为100%,不同CIN之间差异有显著性并与CIN分级呈正相关 (P<0.01),同时二者阳性表达存在分层现象.HPV检测在非特异炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中阳性率分别为67%、92%、87.5%、100%、100%,宫颈病变中HPV阳性率显著高于非特异性炎症.结论 p16、Ki-67蛋白的高表达与CIN病变进展密切相关,联合检测p16、Ki-67、HPV不仅可作为辅助诊断的方法,还有助于制定合理的治疗方案.
作者：刘炯；孙小妹；王川来；李燕坤 刊期： 2010年第01期
我院自2005年1月～2009年1月收治的脑出血患者中,42例采用早期小骨窗开颅颅内血肿清除术[1],取得了满意疗效,现报道如下.
作者：文戴华；易丹 刊期： 2010年第01期
目的 观察多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副作用,并对其安全性进行评估.方法 用多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌患者102例,其中初治患者58例,复治患者44例.用WHO实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,用卡氏评价身体状况变化.结果 在102例患者中,8例达到完全缓解,52例部分缓解,22例病情稳定,20例出现进展,其中有效率达58.82%,临床获益率达80.39%.初治和复治患者的有效率差异无统计学意义.毒副反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主,大多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 多西他赛联合吡柔比星对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法.
作者：龚乐明 刊期： 2010年第01期
随着患者自我保护意识的增强,护患关系也日趋紧张.良好的护患沟通能有效地缓解或消除护患之间的矛盾.护患沟通除了运用恰当的语言沟通以外,非语言沟通也是一种行之有效的沟通方式.
作者：郭纪文；高媛 刊期： 2010年第01期
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的常见并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.如合并脑血管意外,将严重威胁孕产妇的生命安全,应引起重视.我们于1999～2009年共收治妊高征患者998例,其中重度妊高征合并脑血管意外患者29例,发病率为2.9%,现回顾性分析临床资料.
作者：张晓丽；覃亦伟 刊期： 2010年第01期
目的 评价超声与增强CT在诊断细菌性肝脓肿中的价值.方法 回顾性分析1998年1月～2007年8月在我院住院治疗的同时行超声及增强CT检查的肝脓肿患者共44例的影像资料.结果 超声诊断细菌性肝脓肿的准确率为93.1%(41/44),增强CT诊断细菌性肝脓肿的准确率为95.5%(42/44),两者之间的差异没有统计学意义(P=0.133).单纯应用超声和超声与增强CT联合应用诊断细菌性肝脓肿的差异也没有统计学意义(P=0.068).结论 超声与增强CT诊断在细菌性肝脓肿方面有相似的价值,由于超声具有无创、价格低廉的优势,是诊断肝脓肿的首选方法.
作者：倪海英；王彬；陈路增；邱建星；阎磊 刊期： 2010年第01期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和粪便性状异常而缺乏特异性形态学和感染因素的证候群[1].无论在发达国家还是发展中国家都是一种常见疾病[2-4].IBS可不同程度地影响工作与生活,降低人的生活质量并且占用了大量的医疗资源.
作者：李春涛；邬美萍；王立恒；张均倡；吴帆；潘中瑛 刊期： 2010年第01期
目的 通过观察护理措施对小儿秋季腹泻疗效的影响,探讨小儿秋季腹泻的护理体会.方法 126例小儿秋季腹泻患者随机分为两组,均给予常规基础治疗的同时,对照组给予常规护理,观察组给予全面综合护理措施,观察并对比两组治疗后的疗效,总结护理体会.结果 观察组疗效高于对照组(P<0.05).应从严密观察病情、消毒隔离、心理疏导、皮肤护理、饮食指导、静脉补液等方面加强对小儿秋季腹泻患儿的护理.结论 有效的护理措施可以提高疗效,对小儿秋季腹泻的治疗有着积极意义.
作者：商广芝；李松；李淑芹 刊期： 2010年第01期
目的 探索对慢性HBV携带者具有更好疗效的抗病毒治疗方案.方法 检测未予抗病毒治疗、单用阿德福韦酯及序贯使用胸腺肽和阿德福韦酯抗病毒治疗的共98例慢性HBV携带者基线水平及第6、12、18个月时血HBV DNA、ALT及肝纤维化标志物水平,通过分析不同时期以上指标的变化评价抗病毒疗效.结果 未抗病毒治疗组随观察期延长HBV DNA下降率、肝纤维化标志物显著下降率无明显增加,而血ALT水平保持正常率下降且差异具统计学意义;单用阿德福韦酯组和序贯治疗组均随疗程延长HBV DNA下降率、ALT保持正常率及抗肝纤维化有效率均逐渐增加,差异具统计学意义;第18个月时序贯治疗组HBV DNA下降率高于单用阿德福韦酯组,差异有统计学意义,但两组之间ALT保持正常率与抗肝纤维化有效率差异无统计学意义.结论 相比未抗病毒治疗者,单用阿德福韦酯及序贯使用胸腺肽和阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性HBV携带者仍有疗效且随疗程延长疗效增加,总体而言,序贯抗病毒治疗比单用阿德福韦酯疗效更好.
作者：吴翠松；李春明；张园海；申悦平；于建军 刊期： 2010年第01期
临床常用山莨菪碱取代阿托品对症治疗胃肠痉挛性腹痛,但其不良反应和禁忌症仍较多,临床应用受限.我科自2008年2月至2009年7月将外周抗胆碱药物丁溴东莨菪碱应用于急性胃肠痉挛性腹痛患者的治疗,并与山莨菪碱进行随机对比研究,结果满意,现报道如下.
作者：陈雄兵；万兰；刘锡丹 刊期： 2010年第01期
随着社会对护理工作要求的提高,护士面临的压力随之提升.尤其是夜班护士,一方面要单独完成病区内所有患者夜间的护理工作,另一方面要单独处理各种突发事件,如抢救危重患者、进行高难度的护理操作、与患者或家属发生冲突等,这无疑使护士上夜班的压力大大增加.
作者：王琴丽；茹锐 刊期： 2010年第01期
目的 观察脊神经刺激对冠脉内皮功能及血流储备的影响.方法 小型猪10只,用冠脉造影的方法,测量左冠脉主干的内径.同时插入5F塑型后的右冠造影管到冠状静脉窦.在胸椎3～4间隙椎旁2cm,分别进针3.5cm,电麻仪刺激30分钟.刺激后立即做冠脉造影,并同时分别抽取冠状动静脉血各1ml送检,测量其NO、ET含量.结果 刺激脊神经可以改善内皮功能,促进内皮细胞释放NO,同时减少ET的释放,增加冠状动脉直径.结论 脊神经刺激疗法能改善冠脉内皮功能及血流储备.
作者：石一夫；卢英民；郑亚江；黄达民；刘闯；张颖；徐佳瑛 刊期： 2010年第01期
目的 观察急性脑卒中合并吞咽困难患者康复治疗的疗效评定及吸入性肺炎的发生率.方法 将168例急性脑卒中合并吞咽困难的患者随机分为康复组和对照组,康复组在对照组应用药物治疗的同时给予综合康复训练治疗.治疗时间为1个月,以治疗前后患者吞咽功能恢复情况及吸入性肺炎的发生率作为观察指标.结果 康复组患者吞咽功能恢复情况显著优于对照组,而其吸入性肺炎的发生率显著低于对照组.结论 对于急性脑卒中合并吞咽困难的患者早期给予及时、系统的综合康复训练能够有效改善患者的吞咽功能,并显著减少此类患者吸入性肺炎的发生率.
作者：李慧英；蒋初明 刊期： 2010年第01期
不动杆菌是导致医院内感染较为常见和重要的条件致病菌,广泛存在于自然界、医院环境以及人体皮肤、呼吸道、消化道、泌尿生殖道中,常引起呼吸道感染、伤口感染、尿道感染等,近年来成为医院感染的重要条件致病菌.由于其高度耐药性,常引起重症监护室感染的流行,后果十分严重[1].
作者：赵爱华 刊期： 2010年第01期
目的 探讨肠外瘘的临床疗效.方法 回顾性分析1995年6月～2009年6月期间我院收治的62例肠外瘘患者的临床资料.结果 治愈59例,治愈率95.0%,其中18例(29.0%)是经非手术治疗愈合.死亡3例,死亡率5.0%.21例进行了早期确定性手术,术后再次出现肠外瘘4例(19.0%),3例经非手术治疗治愈,1例死亡.22例进行了择期确定性手术.结论 治疗方法的改变,使1/3的患者经非手术可以治愈,使1/3的患者早期可以进行确定性手术.
作者：袁晖；黄波；李伟明；冯智毅；全天一 刊期： 2010年第01期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
