李慧英；蒋初明
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)又称低度恶性潜能卵巢上皮性肿瘤,常发生于生育年龄妇女,大多数患者要求保留生育功能,近年来其治疗方法备受关注.本文就有关BOT治疗方面的研究进行综述.
作者：卢霞；李庭芳；李莉 刊期： 2010年第01期
目的 研究木醋杆菌纤维素对人皮肤成纤维细胞(HSFb)的增殖及胶原蛋白合成的影响,探讨其促进创面愈合的可能机制.方法 体外培养的HSFb随机分为2组,1组为实验组与木醋杆菌纤维素敷料共同培养,1组设为空白对照组.应用流式细胞仪检测细胞周期变化,应用碱水解法检测培养液中羟脯氨酸的含量变化,检测2组HSFb培养72h后的培养上清液中Ⅰ型与Ⅲ型胶原含量及其比值的变化.结果 细胞周期时项分析结果显示实验组细胞周期S+G2/M期细胞百分率及增殖指数PI值较空白组增高(P<0.05).实验组在不同时间段时其成纤维细胞培养液中羟脯氨酸含量均明显高于空白组(P<0.05).实验组与空白组比较,培养上清液中Ⅰ型与Ⅲ型胶原含量增高,Ⅰ型与Ⅲ型胶原比值下降(P<0.05).结论 木醋杆菌纤维素能有效促进人皮肤成纤维细胞的增殖和胶原的合成,可能与其促进创面愈合的机制有关.
作者：赵琳；宋建星；周道明；彭程 刊期： 2010年第01期
目的 探讨细胞因子、核转录因子在糖尿病大鼠肢体缺血再灌注后心肌组织损伤中的作用机制及丙泊酚的保护作用机制 将SD大鼠随机分为正常大鼠(非糖尿病大鼠)和糖尿病大鼠两系列,用链脲佐茵素(STZ) +高脂高糖饮食法建立糖尿病大鼠模型.正常大鼠随机分为:①对照组(Ic组);②肢体缺血再灌注组(ⅠLIR 组);③肢体缺血再灌注+丙泊酚组(ⅠLIR+Pro组);糖尿病大鼠分为:①对照组(Ⅱc组);②肢体缺血再灌注组(ⅡLIR组);③丙泊酚组(ⅡPro组);④肢体缺血再灌注+丙泊酚组(ⅡLIR+Pro组),每组8只.采用免疫组织化学法对TNF-α和NF-κB进行定性、半定量检测.用放射免疫法对TNF-α进行定量检测.结果 糖尿病大鼠系列与正常大鼠系列相比,对应的各组NF-κB和TNF-α的表达均升高.两系列中肢体LIR后心肌组织的NF-κB和TNF-α的表达均升高.用丙泊酚后两系列的NF-κB和TNF-α的表达均下降.结论 {1}肢体缺血再灌注可引起正常和糖尿病大鼠心肌组织损伤;{2}糖尿病能加重肢体LIR引起的心肌损伤;{3}丙泊酚能降低正常和糖尿病大鼠肢体缺血再灌注后心肌组织中NF-κB和TNF-α的表达,对肢体缺血再灌注诱发心肌组织损害有保护作用.
作者：王艳红；马平 刊期： 2010年第01期
目的 评价超声与增强CT在诊断细菌性肝脓肿中的价值.方法 回顾性分析1998年1月～2007年8月在我院住院治疗的同时行超声及增强CT检查的肝脓肿患者共44例的影像资料.结果 超声诊断细菌性肝脓肿的准确率为93.1%(41/44),增强CT诊断细菌性肝脓肿的准确率为95.5%(42/44),两者之间的差异没有统计学意义(P=0.133).单纯应用超声和超声与增强CT联合应用诊断细菌性肝脓肿的差异也没有统计学意义(P=0.068).结论 超声与增强CT诊断在细菌性肝脓肿方面有相似的价值,由于超声具有无创、价格低廉的优势,是诊断肝脓肿的首选方法.
作者：倪海英；王彬；陈路增；邱建星；阎磊 刊期： 2010年第01期
韧带损伤的修复、重建工作开展已久,早在1881年GLUDK就首次用禽类做游离肌腱移植试验,证实肌腱可以成活.1917年Robert和Jones将肌腱转移术应用于临床.随后,又有多种肌腱移植的形式出现.目前,膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligamen,ACL)重建在临床上比较多见,特别是近年来关节镜下自体胴绳肌重建ACL成为叉韧带重建的首选.
作者：周宪华；王秋玲；孙磊 刊期： 2010年第01期
开颅血肿清除术中,由于切口有限,血肿腔纵、横径过大,无影灯的投照范围受约束等原因,导致术中视野显露欠清楚,给手术增加了一定难度,而术中辅助使用冷光源照明则很好解决了视野暴露问题.
作者：孙绪祥；白海平；刘巍；张伟；赵海康；范辉 刊期： 2010年第01期
目的 观察脊神经刺激对冠脉内皮功能及血流储备的影响.方法 小型猪10只,用冠脉造影的方法,测量左冠脉主干的内径.同时插入5F塑型后的右冠造影管到冠状静脉窦.在胸椎3～4间隙椎旁2cm,分别进针3.5cm,电麻仪刺激30分钟.刺激后立即做冠脉造影,并同时分别抽取冠状动静脉血各1ml送检,测量其NO、ET含量.结果 刺激脊神经可以改善内皮功能,促进内皮细胞释放NO,同时减少ET的释放,增加冠状动脉直径.结论 脊神经刺激疗法能改善冠脉内皮功能及血流储备.
作者：石一夫；卢英民；郑亚江；黄达民；刘闯；张颖；徐佳瑛 刊期： 2010年第01期
目的 探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气患者中的镇静效果差异.方法 选择2007年1月至2009年5月ICU收治的320例机械通气患者,分为两组,异丙酚组120例,咪唑安定组200例.异丙酚组:插管前予静脉注射异丙酚1.00～3.00mg/kg,插管后行机械通气,用输液泵持续予静脉注射异丙酚0.50～4.00mg/(kg·h),镇静持续时间为(25±5.6)h.咪唑安定组插管前则静脉注射咪唑安定0.06～0.30mg/kg行镇静诱导,插管后行机械通气,用输液泵持续予静脉注射咪唑安定0.04～0.20mg/(kg·h).镇静持续时间为(28.5±6.4)h.结果 药物起效时间异丙酚组为(15±5)s,咪唑安定组为(63.1±10.3)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患者均达到Ramsay氏分级标准3～4级之间,异丙酚组所需时间为(20±15)min,咪唑安定组所需时间为(30±16)min.两组患者用药前后血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸均有明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义.停药后神志恢复时间:异丙酚组(9.6±6.5)min,咪唑安定组(55±10.7)min,两组比较P<0.01.异丙酚组有5例出现血压下降.结论 异丙酚和咪唑安定用于ICU危重患者的镇静均能取得满意的镇静效果.
作者：高尚兰；付云；郭世勋 刊期： 2010年第01期
随着社会对护理工作要求的提高,护士面临的压力随之提升.尤其是夜班护士,一方面要单独完成病区内所有患者夜间的护理工作,另一方面要单独处理各种突发事件,如抢救危重患者、进行高难度的护理操作、与患者或家属发生冲突等,这无疑使护士上夜班的压力大大增加.
作者：王琴丽；茹锐 刊期： 2010年第01期
尺桡骨干双骨折常见于儿童、青少年及老年人,骨折多发生在中下1/3处,骨折端可发生侧向、重叠、成角及旋转移位,对于手法复位及外固定技巧要求很高,治疗时必须纠正骨折端的各种移位,保持骨折端整复后的对位并进行恰当的外固定直至骨折愈合.
作者：崔豫宝；刘建国；彭祖伦；夏宏伟；黄华溢；黄飞 刊期： 2010年第01期
目前临床上许多恶性肿瘤的原发灶虽然被手术根治切除,甚至是常规病理学检查为转移阴性,自终仍有可能出现复发和转移.这是因为在恶性肿瘤的早期阶段,肿瘤细胞可能已播散到原发灶以外的远处组织与器官,这种播散不能被常规的临床手段所检测,我们称之为微转移.
作者：马建业；陈贤明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血必净注射液对严重脓毒症患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择我院ICU严重脓毒症患者40例,随机分为对照组组和血必净组,每组各20例,观察患者治疗前后T淋巴细胞亚群包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8比值的变化.结果 两组患者免疫指标均有不同程度的恢复,与对照组相比,血必净组CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8比值显著增加 (P<0.05).结论 常规药物治疗基础上加用血必净能有效改善严重脓毒症患者的免疫功能状况,从而改善预后.
作者：廖谷清 刊期： 2010年第01期
急性左心衰竭是指由于心脏病变引起急性左心室排血量显著和急骤减少,导致组织、器官灌注不足和急性肺淤血的综合征.临床以急性肺水肿和心源性休克为主要表现,常常迅速合并急性呼吸衰竭而危及生命,病死率高.
作者：郭轶男 刊期： 2010年第01期
目的 探讨产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)早期预防及诊治方法.方法 分析我院10例产科引起DIC可能的原因、实验室检查及诊治方法.结果 9例为剖宫产结束分娩,其中2例子宫次全切除术,1例自然分娩,上述10例均治愈.结论 对产科可易发生DIC的高危患者,必须熟练掌握DIC的早期诊断和处理原则,尤其是及时有效地处理诱发DIC的疾病以预防或减少DIC的发生,从而降低DIC的病死率.
作者：张艳婷；陈江丽；徐元春 刊期： 2010年第01期
目的 观察多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副作用,并对其安全性进行评估.方法 用多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌患者102例,其中初治患者58例,复治患者44例.用WHO实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,用卡氏评价身体状况变化.结果 在102例患者中,8例达到完全缓解,52例部分缓解,22例病情稳定,20例出现进展,其中有效率达58.82%,临床获益率达80.39%.初治和复治患者的有效率差异无统计学意义.毒副反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主,大多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 多西他赛联合吡柔比星对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法.
作者：龚乐明 刊期： 2010年第01期
随着制药工业的迅速发展,各类药物品种也逐渐增加,临床应用趋于广泛,由此引起的药物不良反应(ADR)也口渐增多.通过对北京航天总医院2006年1月～2009年12月收集的706例药物ADR,按患者性别、年龄及药物种类等进行统计分析.
作者：王燕；方兴 刊期： 2010年第01期
目的 探索对慢性HBV携带者具有更好疗效的抗病毒治疗方案.方法 检测未予抗病毒治疗、单用阿德福韦酯及序贯使用胸腺肽和阿德福韦酯抗病毒治疗的共98例慢性HBV携带者基线水平及第6、12、18个月时血HBV DNA、ALT及肝纤维化标志物水平,通过分析不同时期以上指标的变化评价抗病毒疗效.结果 未抗病毒治疗组随观察期延长HBV DNA下降率、肝纤维化标志物显著下降率无明显增加,而血ALT水平保持正常率下降且差异具统计学意义;单用阿德福韦酯组和序贯治疗组均随疗程延长HBV DNA下降率、ALT保持正常率及抗肝纤维化有效率均逐渐增加,差异具统计学意义;第18个月时序贯治疗组HBV DNA下降率高于单用阿德福韦酯组,差异有统计学意义,但两组之间ALT保持正常率与抗肝纤维化有效率差异无统计学意义.结论 相比未抗病毒治疗者,单用阿德福韦酯及序贯使用胸腺肽和阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性HBV携带者仍有疗效且随疗程延长疗效增加,总体而言,序贯抗病毒治疗比单用阿德福韦酯疗效更好.
作者：吴翠松；李春明；张园海；申悦平；于建军 刊期： 2010年第01期
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的常见并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.如合并脑血管意外,将严重威胁孕产妇的生命安全,应引起重视.我们于1999～2009年共收治妊高征患者998例,其中重度妊高征合并脑血管意外患者29例,发病率为2.9%,现回顾性分析临床资料.
作者：张晓丽；覃亦伟 刊期： 2010年第01期
目的 评价左卡尼汀(L-CN)对冠心病慢性心力衰竭的治疗效果.方法 选择80例冠心病心衰患者,随机分为两组,每组40例:对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀3.0g/d静点,1次/d,疗程15d.观察治疗前后心功能状况、左室射血分数、左室舒张末径及E/A等心功能参数的变化,并观察药物不良反应.结果 ①两组治疗后均有效;②治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05),心功能改善更为显著(P<0.05),且未见不良反应.结论 冠心病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能.
作者：陈冬梅；沈涛；李玉洁；石增刚；赵卓 刊期： 2010年第01期
人工全髋关节置换术(THR)是人体矫形外科中较大的重建手术,它能有效地解除病变关节造成的疼痛,纠正关节畸形,改善肢体功能,从而提高患者的生活质量.但术后容易发生多种局部和全身并发症,这些并发症直接影响术后患者的康复护理计划的实施,因此在我们的康复护理过程中应尽量防止并发症的发生.
作者：姚三凤；林满萍 刊期： 2010年第01期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
