王艳红；马平
目的 研究胃癌组织中尿激酶型纤维蛋白溶解酶原激活剂(uPA)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达及与临床病理特征的关系,以及二者的关系.方法 运用免疫组化SP法检测56例胃癌组织和56例正常胃黏膜组织中uPA和MMP-9的表达.结果 胃癌组织中uPA和MMP-9的表达率分别为76.79%和80.36%,高于正常黏膜中uPA和MMP-9的表达率(分别为46.43%和48.21%),差异有统计学意义(P<0.05); uPA表达与MMP-9表达呈正相关(P<0.05).低分化癌中uPA 及MMP-9的表达强于高分化癌,差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移组中uPA和MMP-9的表达强于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 uPA和MMP-9的表达与胃癌的浸润及转移密切相关,uPA和MMP-9的表达具有协同性,二者的联合检测可作为判断胃癌发展及预后的分子指标.
作者：宁平霞；张亚平 刊期： 2010年第01期
随着社会对护理工作要求的提高,护士面临的压力随之提升.尤其是夜班护士,一方面要单独完成病区内所有患者夜间的护理工作,另一方面要单独处理各种突发事件,如抢救危重患者、进行高难度的护理操作、与患者或家属发生冲突等,这无疑使护士上夜班的压力大大增加.
作者：王琴丽；茹锐 刊期： 2010年第01期
目的 通过对临床路径在白内障盲防治应用中的实际效果分析,探索符合我国国情和眼科实际的白内障临床路径设计、组织和实施的办法,评价临床路径在白内障盲防治中的实际效果.方法 对我院眼科2006年10月～2009年4月间住院行白内障(单眼)手术的病例临床随机分组,按照责任医师组将患者分为传统组和临床路径组,临床路径组128例按照临床路径的诊疗流程进行处理,传统组325例则按照传统的诊疗程序实施诊疗.比较两组在住院日、住院费用、并发症及满意度方面的差异.结果 白内障临床路径实施后,使平均住院日由3.13天缩短到2.04天,缩短了1.09天;平均住院费用由6972.11元降低到6580.91元,减少了391.20元.临床路径组的住院日、住院费用均少于传统组,差异显著(P<0.05).临床路径组的患者好评度均为100%.临床路径组与传统组并发症发生率无显著差异.结论 临床路径在白内障盲防治中能显著地提高医疗护理质量,降低医疗成本,减少医疗资源的消耗,让更多白内障盲患者受益.
作者：石志成；王立；马少锋；孙川；黄燕然；彭超；张远娇；沈孝军 刊期： 2010年第01期
目的 探讨产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)早期预防及诊治方法.方法 分析我院10例产科引起DIC可能的原因、实验室检查及诊治方法.结果 9例为剖宫产结束分娩,其中2例子宫次全切除术,1例自然分娩,上述10例均治愈.结论 对产科可易发生DIC的高危患者,必须熟练掌握DIC的早期诊断和处理原则,尤其是及时有效地处理诱发DIC的疾病以预防或减少DIC的发生,从而降低DIC的病死率.
作者：张艳婷；陈江丽；徐元春 刊期： 2010年第01期
层流净化手术室以其快速、持续、高效的空气净化系统有效地控制窜内的温度、湿度和微生物的含量,然而要实现完全、理想的手术环境,降低手术室感染率,提高手术质量,必须要有科学的管理意识,严格的管理规范和制度,才能使层流净化手术室发挥预期效果.
作者：王淑杰；孙艳华；马小妹 刊期： 2010年第01期
目的 观察多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副作用,并对其安全性进行评估.方法 用多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌患者102例,其中初治患者58例,复治患者44例.用WHO实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,用卡氏评价身体状况变化.结果 在102例患者中,8例达到完全缓解,52例部分缓解,22例病情稳定,20例出现进展,其中有效率达58.82%,临床获益率达80.39%.初治和复治患者的有效率差异无统计学意义.毒副反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主,大多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 多西他赛联合吡柔比星对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法.
作者：龚乐明 刊期： 2010年第01期
不动杆菌是导致医院内感染较为常见和重要的条件致病菌,广泛存在于自然界、医院环境以及人体皮肤、呼吸道、消化道、泌尿生殖道中,常引起呼吸道感染、伤口感染、尿道感染等,近年来成为医院感染的重要条件致病菌.由于其高度耐药性,常引起重症监护室感染的流行,后果十分严重[1].
作者：赵爱华 刊期： 2010年第01期
目的 观察冠心病(conorany heart disease,CHD)患者甲状腺激素水平的变化规律.方法 用放射免疫方法分析检测40例急性心肌梗死(AMI组)患者和50例稳定性心绞痛患者(SAP组)以及50例健康自愿者(对照组)血清甲状腺激素水平.结果 AMI组和对照组相比,血清TT3、FT3值和TT4、FT4值下降,有显著性差异(P<0.05).SAP组血清TT3、FT3值和TT4、FT4值虽有下降,但与对照组相比无显著性差异(P>0.05),三组TSH数值近似,比较无显著性差异(P>0.05).结论 冠心病患者血清TT3、FT3、TT4、FT4水平下降,病情越严重,下降越显著.
作者：黄佳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征,为其病理诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析10例确诊患者的临床资料,作临床病理分析,免疫组化染色和电镜观察,总结其临床表现特点和病理学特征.结果 良性卵巢甲状腺肿9例,大体呈实性、囊实性、囊性,均由类癌和甲状腺滤泡组织构成,组织学类型有单纯型、腺瘤型、囊性变型.恶性卵巢甲状腺肿1例,呈囊实性,组织学类型为甲状腺乳头状癌.免疫表型10例NSE、Syn均阳性,8例CgA、降钙素阳性,2例5-HT阳性;TG、TFF-1滤泡区阳性,类癌区阴性.全部10例均存活,无复发.结论 卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌,罕见,恶性变的诊断标准同甲状腺癌.免疫组化有助于诊断,恶性者可借鉴甲状腺癌的治疗方案,预后良好.
作者：王丽 刊期： 2010年第01期
目的 评价左卡尼汀(L-CN)对冠心病慢性心力衰竭的治疗效果.方法 选择80例冠心病心衰患者,随机分为两组,每组40例:对照组予利尿剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀3.0g/d静点,1次/d,疗程15d.观察治疗前后心功能状况、左室射血分数、左室舒张末径及E/A等心功能参数的变化,并观察药物不良反应.结果 ①两组治疗后均有效;②治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05),心功能改善更为显著(P<0.05),且未见不良反应.结论 冠心病心衰患者短期适量补充外源性左卡尼汀有益于改善心功能.
作者：陈冬梅；沈涛；李玉洁；石增刚；赵卓 刊期： 2010年第01期
随着患者自我保护意识的增强,护患关系也日趋紧张.良好的护患沟通能有效地缓解或消除护患之间的矛盾.护患沟通除了运用恰当的语言沟通以外,非语言沟通也是一种行之有效的沟通方式.
作者：郭纪文；高媛 刊期： 2010年第01期
尺桡骨干双骨折常见于儿童、青少年及老年人,骨折多发生在中下1/3处,骨折端可发生侧向、重叠、成角及旋转移位,对于手法复位及外固定技巧要求很高,治疗时必须纠正骨折端的各种移位,保持骨折端整复后的对位并进行恰当的外固定直至骨折愈合.
作者：崔豫宝；刘建国；彭祖伦；夏宏伟；黄华溢；黄飞 刊期： 2010年第01期
Survivin(生存素)是哺乳动物凋亡抑制蛋白(inhibitor ofapoptosis protein,IAP)基因家族中的一员,其在肿瘤细胞中高表达,并且认为与肿瘤的化疗耐药相关,它在抑制凋亡蛋白的作用上具有双重的作用:即阻止凋亡和调节有丝分裂[1].
作者：张红森；王健 刊期： 2010年第01期
目的 探讨细胞因子、核转录因子在糖尿病大鼠肢体缺血再灌注后心肌组织损伤中的作用机制及丙泊酚的保护作用机制 将SD大鼠随机分为正常大鼠(非糖尿病大鼠)和糖尿病大鼠两系列,用链脲佐茵素(STZ) +高脂高糖饮食法建立糖尿病大鼠模型.正常大鼠随机分为:①对照组(Ic组);②肢体缺血再灌注组(ⅠLIR 组);③肢体缺血再灌注+丙泊酚组(ⅠLIR+Pro组);糖尿病大鼠分为:①对照组(Ⅱc组);②肢体缺血再灌注组(ⅡLIR组);③丙泊酚组(ⅡPro组);④肢体缺血再灌注+丙泊酚组(ⅡLIR+Pro组),每组8只.采用免疫组织化学法对TNF-α和NF-κB进行定性、半定量检测.用放射免疫法对TNF-α进行定量检测.结果 糖尿病大鼠系列与正常大鼠系列相比,对应的各组NF-κB和TNF-α的表达均升高.两系列中肢体LIR后心肌组织的NF-κB和TNF-α的表达均升高.用丙泊酚后两系列的NF-κB和TNF-α的表达均下降.结论 {1}肢体缺血再灌注可引起正常和糖尿病大鼠心肌组织损伤;{2}糖尿病能加重肢体LIR引起的心肌损伤;{3}丙泊酚能降低正常和糖尿病大鼠肢体缺血再灌注后心肌组织中NF-κB和TNF-α的表达,对肢体缺血再灌注诱发心肌组织损害有保护作用.
作者：王艳红；马平 刊期： 2010年第01期
目的 探讨运用多个STR多态性位点单体型分析对肝豆状核变性携带者进行筛查及产前诊断的方法.方法 对6个肝豆状核变性家系进行D13S296、D13S301和D13S316三个位点连锁分析.结果 在6个WD家系中共检出患儿2例,携带者3例,正常个体1例.结果 均经出生后或引产后脐带血验证,与产前诊断完全相符.结论 联合应用多个遗传多态性位点进行连锁分析,方法简便、灵活、可靠.
作者：王慧玲；孔祥东；史惠蓉 刊期： 2010年第01期
目的 研究木醋杆菌纤维素对人皮肤成纤维细胞(HSFb)的增殖及胶原蛋白合成的影响,探讨其促进创面愈合的可能机制.方法 体外培养的HSFb随机分为2组,1组为实验组与木醋杆菌纤维素敷料共同培养,1组设为空白对照组.应用流式细胞仪检测细胞周期变化,应用碱水解法检测培养液中羟脯氨酸的含量变化,检测2组HSFb培养72h后的培养上清液中Ⅰ型与Ⅲ型胶原含量及其比值的变化.结果 细胞周期时项分析结果显示实验组细胞周期S+G2/M期细胞百分率及增殖指数PI值较空白组增高(P<0.05).实验组在不同时间段时其成纤维细胞培养液中羟脯氨酸含量均明显高于空白组(P<0.05).实验组与空白组比较,培养上清液中Ⅰ型与Ⅲ型胶原含量增高,Ⅰ型与Ⅲ型胶原比值下降(P<0.05).结论 木醋杆菌纤维素能有效促进人皮肤成纤维细胞的增殖和胶原的合成,可能与其促进创面愈合的机制有关.
作者：赵琳；宋建星；周道明；彭程 刊期： 2010年第01期
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的常见并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.如合并脑血管意外,将严重威胁孕产妇的生命安全,应引起重视.我们于1999～2009年共收治妊高征患者998例,其中重度妊高征合并脑血管意外患者29例,发病率为2.9%,现回顾性分析临床资料.
作者：张晓丽；覃亦伟 刊期： 2010年第01期
韧带损伤的修复、重建工作开展已久,早在1881年GLUDK就首次用禽类做游离肌腱移植试验,证实肌腱可以成活.1917年Robert和Jones将肌腱转移术应用于临床.随后,又有多种肌腱移植的形式出现.目前,膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligamen,ACL)重建在临床上比较多见,特别是近年来关节镜下自体胴绳肌重建ACL成为叉韧带重建的首选.
作者：周宪华；王秋玲；孙磊 刊期： 2010年第01期
临床常用山莨菪碱取代阿托品对症治疗胃肠痉挛性腹痛,但其不良反应和禁忌症仍较多,临床应用受限.我科自2008年2月至2009年7月将外周抗胆碱药物丁溴东莨菪碱应用于急性胃肠痉挛性腹痛患者的治疗,并与山莨菪碱进行随机对比研究,结果满意,现报道如下.
作者：陈雄兵；万兰；刘锡丹 刊期： 2010年第01期
1 临床资料患儿,男,17天.发现心脏杂音11天,呼吸困难5小时,2009年3月31日15时急诊入院.查体:意识不清,颜面及周身皮肤紫绀,呼吸频率82次,分,心率162次/分,律整,L2-3肋间可闻及连续性机械样双期杂音.血压70/45mmHg,四肢血氧饱和度34%.
作者：孙仕斌；邱冬云；张爽；王桂亮；万志坤 刊期： 2010年第01期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
