蔡增林；吴方萍；周芯羽；陆武；王蓓；何明利
曼陀罗(datura strmonium)又称洋金花,有20多种,多分布于热带及亚热带.少数分布于温带,中国有6种,为1年生草本植物,多生长于田间、沟旁、道边、河岸等处.全株均有毒,毒性物质为莨菪碱、东莨菪碱和阿托品等[1].
作者：严硕 刊期： 2010年第02期
目的 探讨扁桃体手术中有效的止血方法 .方法 回顾性分析我院2005年8月～2009年12月行486例全麻双侧扁桃体剥离术患者的临床资料,所有患者均采用双侧扁桃体剥离术治疗,其中男性292例,女性194例,年龄5～56岁,以5～20岁多,占72%(350,486).以肾上腺素棉球压迫止血62例,丝线结扎止血158例,连续缝合法封闭扁桃体窝止血42例,双极电凝器电凝止血224例.结果 以肾上腺素棉球压迫止血术后24小时内出血18例,丝线结扎止血术后24小时内出血12例,连续缝合法封闭扁桃体窝止血术后24小时内无一例出血,双极电凝器电凝止血术后24小时内无一例出血.结论 以双极电凝器电凝止血预防双侧扁桃体剥离术术后24小时内原发性出血效果更佳,术后恢复更快.
作者：谭国杰；于锋 刊期： 2010年第02期
肌筋膜疼痛是指局部肌肉疼痛,同时伴随激痛点产生,可发生于任何年龄,以中青年居多,多数患者可指出疼痛部位,痛可向远处放射,如涉及肩臂部或上背部以及头部,还可伴有交感神经症状如头晕、耳鸣等.
作者：费英俊；贾春雨；冯建来；郜时华；支世保 刊期： 2010年第02期
循证护理(Evidence-based nursing,EBN)又称实证护理,是受循证医学(Evidence-based medicine)影响而产生的护理观念.同循证医学一样,其核心思想就是运用现有新、好的科学证据为服务对象提供服务.EBN与传统护理相比有不可比拟的优点,是对整体护理的补充与完善[1].
作者：杨燕梅 刊期： 2010年第02期
过去认为大出血是肝脏切除手术的主要危险,但随着手术技术提高、手术器械的改进、对患者术前评估水平的提高以及对肝脏解剖的深入了解,手术对血流动力学的不利影响越来越小,使麻醉趋于简化.
作者：毛美睿；许幸 刊期： 2010年第02期
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)又称病毒性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎,本病近年来逐渐增多,临床变化较复杂,常有漏诊和误诊[1].
作者：杨淑贞；郭琼 刊期： 2010年第02期
目的 研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)诱导HepG2细胞凋亡及其机制.方法 采用MTT法、形态学观察及流式细胞术方法 检测As2O3对HepG2细胞的生长抑制、凋亡作用的影响,用Western blot检测As2O3处理后HepG2细胞内凋亡相关蛋白Bcl-2和caspase-3的表达.结果 As2O3,对HepG2细胞有明显的抑制增殖作用,且呈浓度和时间依赖性,细胞呈典型的凋亡形态学改变,As2O3呈时间依赖性诱导HepG2细胞凋亡.As2O3处理不同时间后,Bcl-2蛋白表达水平下调,caspase-3蛋白表达水平升高.结论 As2O3,具有诱导人肝癌HepG2细胞凋亡的作用,其机制可能与其下调Bcl-2蛋白的表达,促进caspase-3活化有关.
作者：刘小敏；张杨；曾春亚；梁晓秋 刊期： 2010年第02期
包皮环切术是泌尿科常见手术,但有时因处理不当或处理不及时,会给患者带来很多痛苦,甚至会给患者造成难以恢复的严重损害.既往传统手术容易出现出血、感染及包皮淋巴性水肿、线结残留及痛性勃起等并发症,临床医生做了多种手术改进,方法各异.
作者：黄建峰；杨绥冲；聂勇；王刚；常浩生；张秀华 刊期： 2010年第02期
目的 观察有手术指征的锁骨远端骨折及肩锁关节脱位应用锁骨钩钢板进行切开复位内固定手术的临床效果,探讨理想的手术治疗方法 .方法 自2002年5月至2008年5月使用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折64例,肩锁关节脱位28例,锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位16例,共108例.结果 101例(93.5%)患者获得随访,平均13个月.按karlsson疗效评定标准:优74.3%,良20.7%,差5%;治疗优良率达95%.结论 锁骨钩钢板在锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗中,固定牢靠,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复快,骨折愈合好,并发症少,疗效显著.
作者：劳贵昌；林树体；杨叶锋；苏允裕 刊期： 2010年第02期
马蹄内翻足是儿童骨科常见的先天性残疾病症之一.据统计,每1 000个新生儿中就有1例,即发病率为1‰,全球每年有超过100 000先天性马蹄内翻足患儿出生,80%在发展中国家,其中多数得不到治疗或治疗不当[1,2].
作者：王盛明；庄志强；王亚平 刊期： 2010年第02期
目的 探讨持续静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效和安全性.方法 34例UAP患者,首先按初始剂量1μg·kg-1·min-1的速度持续静脉注入.治疗期间若仍有心绞痛发作,则剂量由1μg·kg-1·min-1增加至3μg·kg-1·min-1;大至5μg·kg-1·min-1,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化.结果 34例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛长持续时间缩短,其中17例患者在用药开始后48h内心绞痛未再发作;治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善;血压下降,心率减慢,心肌耗氧量指标降低;出现1例窦性心动过缓,1例低血压,1例头痛和1例胃肠道反应,经处理后均恢复.结论 静脉用地尔硫卓为不稳定型心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段.
作者：欧国英 刊期： 2010年第02期
目的 探讨早期帕金森病患者临床特征与18F-FDC正电子发射计算机断层显像的影像学特征及其在帕金森病早期诊断中的价值.方法 选择我院神经内科门诊和住院收治的Hoehn-Yahr分级Ⅰ～Ⅱ级早期帕金森患者18例,另设正常对照组,与PD组年龄匹配的对照者20例.所有患者静脉注射18F-FDG后进行正电子发射计算机脑断层显像,获得双侧纹状体、丘脑等部位葡萄糖代谢图像,采用目测法对脑各部位的葡萄糖代谢进行判断,应用PET专用软件计算各ROI的18F-FDG放射性核素值,以枕叶为基准,计算脑部各ROI与枕叶的18F-FDG代谢放射性核素值的比值,在此基础上计算脑部各两两比较的<;18>F-FDG代谢比值.结果 早期帕金森组:脑各部结构显示清晰,部分患者大脑皮层显示轻度脑萎缩;大脑皮层示踪剂分布相对均匀,左右对称;皮层下各神经核团显示结构完整,清晰对称;18例早期帕金森病患者18F-FDG正电子计算机断层显像有16例可见脑内有不同程度的放射性分布异常,占88.89%,非对称性纹状体放射性减低14例(77.78%).其中5例为双侧减低,患者的双侧纹状体放射性计数进行半定量比较,发现运动障碍肢体对侧(脑病侧)纹状体尾状核,小脑比值为1.12±0.31,另侧(脑健侧)1.38±0.28,病侧与健侧脑相应区域相比下降,差异显著(t=2.64,P<0.05);壳核/小脑比值分别为1.22±0.28和1.46±0.22(t=2.86,P<0.01).结论 PET显像有助于早期发现亚临床期PD患者纹状体功能改变,可提高早期PD诊断的准确性.PD患者18F-FDG PET显像显示尾状核与壳核团的不对称性代谢减低改变,利用局部ROI的半定量分析方法 ,能反映出纹状体功能,有助于临床上早期诊断帕金森病并更为客观地评估病情和病程.
作者：蔡增林；吴方萍；周芯羽；陆武；王蓓；何明利 刊期： 2010年第02期
目的 比较单纯全麻和全麻复合胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病患者开胸手术围术期平均动脉压、心率、ST-T段的变化及肌钙蛋白T(TnT)释放水平的影响.方法 30例开胸手术患者随机均分为两组.Ⅰ组仅采用单纯全身麻醉,Ⅱ组术中采用TEA复合全身麻醉,观察两组围术期平均动脉压、心率、ST-T段的变化及TnT释放水平.结果 各个时间点Ⅰ组患者的平均动脉压、心率明显高于基础值(P<0.05),Ⅱ组各时点无差异(P>0.05);两组患者心肌缺血改善Ⅰ组总有效率为33.3%,Ⅱ组总有效率为86.7%;TnT含量在术后1h开始升高(P<0.05),24h达峰值(P<0.05),术后48h有所下降,组间比较术后24h及48h Ⅱ组患者TnT水平低于Ⅰ组(P<0.05).结论 胸段硬膜外阻滞复合全麻组患者的血液动力学稳定,心肌缺血改善明显,TnT值明显低于单纯全麻组,能有效地抑制术中应激反应,减轻心肌损伤,有利于其预后.
作者：肖华鑫；徐友芳 刊期： 2010年第02期
神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能经口自主进食,鼻饲措施是供给患者营养和热能,满足机体代谢生理需要,维持水电解质及氮平衡,维持患者生命及促进患者康复的主要方法之一.
作者：张爱萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨CRP定量检测在感染及肿瘤诊断中的价值.方法 用免疫沉淀法定量测定376例感染患者及295名恶性肿瘤患者(其中血液系统肿瘤123例、实体瘤172例)血液中CRP水平,以CRP>10mg/L设为阳性.结果 感染组及肿瘤组阳性率分别为87.8%,65.8%(血液系统肿瘤组及实体瘤组的阳性率分别为67.5%、64.5%);患者的CRP定量均值分别为:感染组58.79mg/L、肿瘤组51.05mg/L,血液系统肿瘤组48.53mg/L,实体瘤组52.93mg/L.结论 感染及肿瘤的CRP阳性率无显著性差异,感染患者CRP定量检测均值高于肿瘤患者,但血液系统肿瘤与实体瘤之间差别不大,CRP定量检测对恶性肿瘤及感染的诊断具有一定的意义.
作者：常炳庆；黄家芳；于洪远；黄新春；陈宝荣；彭德银 刊期： 2010年第02期
高血压病人群中有相当数量的人合并微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU),MAU的出现是高血压病患者亚临床心血管病变(靶器官损害)的早期标志,也是全身性血管内皮受损的标志.
作者：和会静；徐尚华 刊期： 2010年第02期
腹腔间隔室综合征(abdominal companment syndmme,ACS)由Kron[1]等在1984年首次描述,直至1995年Schein进行了较系统论述后,才引起临床医学界的关注[2].
作者：郭艳青；潘淑莉 刊期： 2010年第02期
粘连性肠梗阻是急腹症的常见病因,根据典型的临床表现和腹部X线平片检查,常可判断是否存在肠梗阻和推测梗阻的部位.然而急性肠梗阻起病急、病情变化快,选择合适的治疗方案常常是临床医师面临的难题,而延误诊断和手术时机是造成肠梗阻患者死亡的重要原因.
作者：付建成；陈宏 刊期： 2010年第02期
目的 研究血清中C-反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死的关系.方法 测定110例急性脑梗死患者和96例健康对照者血清CRP含量,并根据梗死灶面积大小分组,分析各组与CRP水平的相关性.结果 急性脑梗死患者平均CRP浓度为(11.2±2.38)mg/L,而对照组为(2.32±0.84)mg/L,两组比较有显著性差异(P<0.05).小梗死灶组平均CRP浓度为(4.70±1.52)mg/L,中梗死灶组平均CRP浓度为(9.21±2.23)mg/L,与小梗死灶组比较,有显著性差异(P<0.05),大梗死灶组平均CRP浓度为(17.46±3.68)mg/L,与小梗死灶组及中梗死灶组比较,有显著性差异(P<0.05).结论 血清CRP水平增高与脑梗死的发生和严重程度有密切关系.
作者：姚薇；张志民 刊期： 2010年第02期
目的 研究乳腺癌增殖细胞核抗原(Proliferatin cell nuclear antigen,PCNA)的表达及其临床病理学意义.方法 应用ABC法检测112例乳腺癌石蜡切片中PCNA的表达,并与临床病理指标行相关性分析.结果 PCNA表达与腋窝淋巴结转移及组织学分级密切相关.112例乳腺癌组织中阳性表达率为79.46%,其中肿瘤≥3cm者和<3cm者阳性表达率差异具有统计学意义(P<0.05),淋巴结转移组阳性表达明显高于淋巴结未转移组(P<0.01),并且随着肿瘤组织学分级的增高,阳性表达率明显增高(P<0.01).结论 用PCNA来反映乳腺癌增殖活性和估测预后,具有重要的实用价值.
作者：王丽 刊期： 2010年第02期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
