曾元英；曹一飞；郭剑锋；陈刚；席与斌；吴允孚
循证护理(Evidence-based nursing,EBN)又称实证护理,是受循证医学(Evidence-based medicine)影响而产生的护理观念.同循证医学一样,其核心思想就是运用现有新、好的科学证据为服务对象提供服务.EBN与传统护理相比有不可比拟的优点,是对整体护理的补充与完善[1].
作者：杨燕梅 刊期： 2010年第02期
患有血液系统恶性疾病的患者由于疾病本身以及使用化疗药物、大剂量免疫抑制剂后常出现严重感染,反复大量使用广谱抗生素后易并发肺部侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI).
作者：卢卫明；胡晓蓉；程晓莉 刊期： 2010年第02期
冠心病是一种由多种危险因素协同作用引起的慢性疾病,目前已公认的冠心病主要危险因素有年龄、性别、高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖和吸烟史等.
作者：李正；高继东 刊期： 2010年第02期
包皮环切术是泌尿科常见手术,但有时因处理不当或处理不及时,会给患者带来很多痛苦,甚至会给患者造成难以恢复的严重损害.既往传统手术容易出现出血、感染及包皮淋巴性水肿、线结残留及痛性勃起等并发症,临床医生做了多种手术改进,方法各异.
作者：黄建峰；杨绥冲；聂勇；王刚；常浩生；张秀华 刊期： 2010年第02期
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)又称病毒性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎,本病近年来逐渐增多,临床变化较复杂,常有漏诊和误诊[1].
作者：杨淑贞；郭琼 刊期： 2010年第02期
目的 探讨早产儿贫血发病率与胎龄、体重之间的相关性.方法 对近2年来在我院儿科住院的早产儿的贫血发生率进行同顾性总结,对资料进行统计学分析处理,进行对比.结果 早产儿贫血发生率随着胎龄、出生体重的增加而逐渐下降,不同胎龄之间及不同出生体重之间的贫血发病率差异均有显著性.结论 早产儿胎龄越小、出生体重越低,其贫血的发病率越高.临床上应关注早产儿贫血的发生,并对其进行积极的早期预防.
作者：李松；商广芝；李淑芹 刊期： 2010年第02期
目的 观察RHEpo联合三维适形放疗对Ⅲ期食管痛的近期疗效及毒副反应.方法 将62例欲接受根治性放疗的Ⅲ期食管癌患者随机分为试验组和对照组.试验组:在放疗前Ⅰ周给予RHEpo 3万U,皮下注射,每周1次,至放疗结束.放疗用6MV X射线进行三维适形照射,DT1.8～2.0Gy/次,每周5次,中位剂量为DT64Gy.对照组行单纯三维适形照射,照射野和剂量同试验组,中位剂量为DT65Gy.结果 放疗DT20Gy时,试验组完全消退率(CRR)6.7%(2/30),对照组CRR6.7%(2/30)(χ2=0.2679,P=0.6048);放疗DT40Gy时,试验组CRR33.3%(10/30),对照组CRR16.7%(5/30)(χ2=2.2222,P=0.1360);放疗结束时,试验组CRR50.0%(15/30),对照组CRR26.7%(8/30)(χ2=3.4548,P=0.0631);放疗后1个月,试验组CRR63.3%(19/30),对照组CRR36.7%(11/30)(χ2=4.2667,P=0.0389);放疗后6个月,试验组CRR66.7%(20/30),对照组CRR40.0%(12/30)(χ2=4.2857,P=0.0384).两组在血液学毒性方面有统计学差异(χ2=8.1481,P=0.0043).结论 RHEpo联合三维适形放疗能明显提高Ⅲ期食管癌的近期疗效,血液学毒性轻微,并可预见能延长患者的远期生存,值得临床上试用推广.
作者：孙衍伟；周嘉云；苏彤；安永恒；梁军 刊期： 2010年第02期
颅脑外伤亚急性期是指创伤后第4天～3周内[1],颅脑损伤后脑水肿高峰发生于亚急性期[2],因此分析脑挫裂伤患者亚急性期突发脑疝的时间及危险因素,并给予相应的护理干预,对减少患者的致残率、降低病死率显得尤为重要.
作者：唐春梅 刊期： 2010年第02期
目的 观察恩再适对脑梗死后肢体疼痛、麻木的疗效.方法 脑梗死后肢体疼痛、麻木患者80例,随机选择40例为恩再适治疗组、40例为维生素B12对照组.治疗组每天静点恩再适2支(7.2单位),对照组1次/天,静脉滴注胞二磷胆碱500mg.4周后对比观察患者疼痛、麻木症状及正中、腓总、胫神经传导速度.结果 治疗组总有效率为90%,对照组总有效率30%,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论 恩再适能明显改善脑梗死患者肢体疼痛、麻木的症状和周围神经的传导速度.对脑梗死后肢体疼痛、麻木提供了较为理想的治疗方法 .
作者：黄辉海；郑兴敏；陈杰 刊期： 2010年第02期
目的 比较Swan-Ganz导管、PiCCO导管和彩色多普勒超声测量心脏前负荷的准确性和灵敏度.方法 通过动物实验,依次行彩色多普勒超声法测定左室舒张末期容积(LVEDV)、Swan-Ganz导管法测定肺小动脉楔压(PCWP)和PiCCO导管法测定胸腔内血容量(ITBV),并观察呼气末正压(PEEP)、血管活性药物和血容量快速变化时,上述指标相对于基础值的变化,对比研究其反映心脏前负荷的正确性与灵敏性.结果 与基础值相比,在PEEP增高至10cmH2O时,CVP、PCWP增高(P<0.05);血管活性药町以增高CVP值(P<0.05),但不影响PCWP、LVEDV和ITBV;在血容量快速变化时,PCWP、LVEDV和ITBV产生相应的具有统计学意义的变化,而CVP的变化不明显.结论 相较经典的Swan-Ganz导管和无创的超声法,PiCCO导管法测量心脏前负荷结果 可信,创伤小且具可重复性,值得推广.
作者：曾元英；曹一飞；郭剑锋；陈刚；席与斌；吴允孚 刊期： 2010年第02期
患者,女,53岁,因下唇肿胀1小时来诊.1小时前食用卤鸭头后,下唇出现肿胀,无疼痛和瘙痒.体检:系统检查无异常.
作者：王远清；杨玲 刊期： 2010年第02期
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗提供依据.方法 采用回顾性方法 ,统计分析273株鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况.结果 273株鲍曼不动杆菌中,252株来自痰及支气管吸出物(占92.3%),其次为伤口分泌物12株(占4.4%).鲍曼不动杆菌的感染科室ICU病房检出率高,占40.7%,其次为呼吸内科,占16.1%.273株鲍曼不动杆菌中,48株鲍曼不动杆菌呈多重耐药菌株,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率低(10.0%),氨苄青霉素(97.0%)耐药率高.慢性肺部疾病和脑血管疾患是鲍曼不动杆菌感染病例的主要基础疾病.结论 鲍曼不动杆菌临床分离株多来自于痰及支气管吸出物标本,感染率高为ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行.
作者：陈奕慧；林红燕；付飞；史兆驹；林秀娟 刊期： 2010年第02期
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部称为前置胎盘,是晚期妊娠的严重并发症[1].
作者：许国娥；李娟敏 刊期： 2010年第02期
目的 探讨扁桃体手术中有效的止血方法 .方法 回顾性分析我院2005年8月～2009年12月行486例全麻双侧扁桃体剥离术患者的临床资料,所有患者均采用双侧扁桃体剥离术治疗,其中男性292例,女性194例,年龄5～56岁,以5～20岁多,占72%(350,486).以肾上腺素棉球压迫止血62例,丝线结扎止血158例,连续缝合法封闭扁桃体窝止血42例,双极电凝器电凝止血224例.结果 以肾上腺素棉球压迫止血术后24小时内出血18例,丝线结扎止血术后24小时内出血12例,连续缝合法封闭扁桃体窝止血术后24小时内无一例出血,双极电凝器电凝止血术后24小时内无一例出血.结论 以双极电凝器电凝止血预防双侧扁桃体剥离术术后24小时内原发性出血效果更佳,术后恢复更快.
作者：谭国杰；于锋 刊期： 2010年第02期
手足口病主要是由萨奇病毒A16型和明道病毒71型引起的一种急性传染病.多发于5岁以下儿童,可引起发热和手、足皮肤疱疹,口腔粘膜溃疡.手足口病为自限性疾病,多数患者感染后预后良好,少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等严重并发症,甚至导致死亡.
作者：韩基生；李向峰 刊期： 2010年第02期
高血压病人群中有相当数量的人合并微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU),MAU的出现是高血压病患者亚临床心血管病变(靶器官损害)的早期标志,也是全身性血管内皮受损的标志.
作者：和会静；徐尚华 刊期： 2010年第02期
目的 观察生化汤加味联合抗菌药对提高药物完全流产率,降低药物流产(药流)后阴道持续出血率的效果.方法 选择我院2005年2月至2008年12月门诊药物流产者315例,随机分成两组,观察组155例,观察组胎囊排出后给予加味生化汤治疗,每习1剂,分2次服完,同时口服替硝唑1g,每日1次,环丙沙星500mg,每日2次,均连服5天.对照组160例,对照组胎囊排出后不予服用加味生化汤及上述抗菌药.结果 观察组完全流产率、不全流产率、持续阴道出血率分别为95.5%、4.5%及9.7%,而对照组分别为90.0%、10.0%及23.1%,两组比较,有明显统计学差异(P<0.05).结论 中药生化汤加味及抗菌药联合治疗能提高药物完全流产率,降低不全流产率及持续阴道出血率,并能很好的预防和控制感染,值得临床应用.
作者：梁亚芳；黄平洁；卢艳 刊期： 2010年第02期
神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能经口自主进食,鼻饲措施是供给患者营养和热能,满足机体代谢生理需要,维持水电解质及氮平衡,维持患者生命及促进患者康复的主要方法之一.
作者：张爱萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨持续静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效和安全性.方法 34例UAP患者,首先按初始剂量1μg·kg-1·min-1的速度持续静脉注入.治疗期间若仍有心绞痛发作,则剂量由1μg·kg-1·min-1增加至3μg·kg-1·min-1;大至5μg·kg-1·min-1,观察心绞痛症状、心电图及血压、心率变化.结果 34例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛长持续时间缩短,其中17例患者在用药开始后48h内心绞痛未再发作;治疗后24h和48h心电图缺血性表现明显改善;血压下降,心率减慢,心肌耗氧量指标降低;出现1例窦性心动过缓,1例低血压,1例头痛和1例胃肠道反应,经处理后均恢复.结论 静脉用地尔硫卓为不稳定型心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段.
作者：欧国英 刊期： 2010年第02期
目的 研究乳腺癌增殖细胞核抗原(Proliferatin cell nuclear antigen,PCNA)的表达及其临床病理学意义.方法 应用ABC法检测112例乳腺癌石蜡切片中PCNA的表达,并与临床病理指标行相关性分析.结果 PCNA表达与腋窝淋巴结转移及组织学分级密切相关.112例乳腺癌组织中阳性表达率为79.46%,其中肿瘤≥3cm者和<3cm者阳性表达率差异具有统计学意义(P<0.05),淋巴结转移组阳性表达明显高于淋巴结未转移组(P<0.01),并且随着肿瘤组织学分级的增高,阳性表达率明显增高(P<0.01).结论 用PCNA来反映乳腺癌增殖活性和估测预后,具有重要的实用价值.
作者：王丽 刊期： 2010年第02期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
