翁碧芬；余艳萍
目的 探讨记忆合金接骨板、重建钢板、克氏针髓内固定术治疗锁骨中段骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院通过三种内固定术治疗的160例锁骨中段骨折患者临床资料,其中记忆合金接骨板固定60例(A组),重建钢板固定53例(B组),克氏针髓内固定47例(C组).结果 A、B、C三组的优良率分别为95.0%、90.6%、74.5%;A组临床疗效好,具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低、骨折愈合时间短等特点,B组介于中间,C组疗效差.结论 三种手术方法均适用于治疗锁骨中段移位骨折,但从疗效上分析,以记忆合金接骨板为佳.
作者：朱夫璋 刊期： 2010年第05期
恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病,近年来恶性肿瘤的发病率呈上升趋势.随着外科技术和多种辅助治疗手段的不断进步,以手术为主的综合治疗取得了一定的疗效,但治疗效果仍不令人满意.
作者：王长虹 刊期： 2010年第05期
短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)是缺血性脑卒中的一个类型,同时也是脑卒中的重要危险因素.既往研究显示,在TIA后卒中的发生率很高,特别是在TIA发生后90d内,发生卒中危险为9.5%～14.6%[1].因此,TIA一直以来被视为神经科的急症.如何预测TIA后发生脑卒中的危险一直以来是学界关注的焦点.风险评估预测模型对于临床工作至关重要,本研究就近年来针对TIA后再发卒中的诸多风险评价系统做一系统综述.
作者：王球 刊期： 2010年第05期
房间隔膨出瘤是比较少见的心脏疾病,有些患者临床症状不典型,仅在超声检查时发现患有此病,具有特异的超声征象.
作者：王晶波；吕毅；王顺章 刊期： 2010年第05期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)浓度在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义,为临床提供反映肾小球滤过功能的敏感的肾小球滤过率(GFR)标志物.方法 测定97例本院门诊和住院2型糖尿病患者与60名健康体检者血清胱抑素C(Cys-C)、尿素(UREA)、肌酐(CRE)水平比较分析.结果 2型糖尿病无糖尿病肾病(DN)组与对照组比较无统计学意义(P>0.05);在DN三组中,血清Cys-C浓度升高,Ⅲ期DN组>无DN组(P<0.05),Ⅳ期DN组>Ⅲ期DN组(P<0.01),Ⅴ期DN组>Ⅳ期DN组(P<0.01).血清尿素和血清肌酐浓度,无DN组、Ⅲ期DN组与对照组比较无统计学意义(P>0.05),Ⅳ、Ⅴ期DN组血清尿素、血清肌酐浓度水平显著升高,有统计学意义(P<0.01).结论 胱抑素C是能反映肾小球滤过率的理想标志物,比尿素、肌酐敏感,是糖尿病肾病早期评价的理想指标.
作者：周悦昌；陈丽萍；王玉华 刊期： 2010年第05期
目的 分析头孢菌素类抗生素的主要不良反应发生机制,为临床正确使用提供理论依据.方法 采用回顾性调查方法对收到的头孢类抗生素所致10 545例不良反应报告进行统计分折.结果 不良反应涉及药品29种,排前3位的是头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑林.不良反应累及人体的各个系统,比例高的不良反应为变态反应.结论 应关注头孢类抗生素的不良反应,提高合理用药水平.
作者：宋桂娥 刊期： 2010年第05期
目的 探讨内镜下尼龙绳套扎联合黏膜下剥离术治疗胃隆起性病变的疗效及安全性.方法 对25例经胃镜检查发现的胃隆起性病变常规行小探头超声内镜检查,明确病变位于粘膜层或粘膜下层,先行尼龙绳套扎,然后在尼龙绳上方行黏膜下剥离术,2～4周后内镜下复查创面愈合情况.结果 25例全部一次性套扎并切除成功,术中发生渗血1例,尼龙绳脱落1例,无大出血及穿孔病例.分别于术后2～4周复查发现23例创面完全愈合,2例创面处浅溃疡.结论 内镜下尼龙绳套扎联合黏膜下剥离术治疗胃隆起性病变是一种安全、有效、操作简便、经济的方法,值得临床广泛应用.
作者：池煜；王敏；范志宁；王翔 刊期： 2010年第05期
糖尿病合并消化性溃疡临床上并不少见,但因临床症状不典型,常常造成误诊、漏诊,轻者延误治疗,重者危及患者生命.本研究试图通过收集整理相关资料进行回顾性分析,总结临床经验.提出有效建议,以期提高本病的确诊率和治愈率.
作者：石莉；刘金萍 刊期： 2010年第05期
脑干损伤属于重型颅脑损伤的一种,病情凶险,死亡率高.脑干损伤昏迷的患者如不能及时得到救治,多数预后差.作者通过用中药活血法联合麝香冰片开窍,治疗脑干损伤昏迷,效果满意,现报道如下.
作者：宋建立；史彦芳；方川；崔增学 刊期： 2010年第05期
超声医生在乳腺超声检查中有时会发现胸壁存在病变,如会发现乳房肿块位于胸壁与乳腺腺体之间,此时分辨病灶来源于胸壁还是乳腺就十分重要[1].目前关于胸壁病变超声诊断的文献报道较少,作者收集了乳腺超声检查中发现的经手术或穿刺病理证实的胸壁病变,对其声像图表现进行回顾性分析,以提高胸壁病变的超声诊断水平.
作者：郭建锋；李岩；李刚 刊期： 2010年第05期
目的 了解金黄色葡萄球菌MgrA蛋白对喹诺酮耐药性的影响,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供实验室依据.方法 以本实验室已经构建的MgrA高表达质粒为研究材料,采用琼脂平板倍比稀释法检测金黄色葡萄球菌耐药株和敏感株、转MgrA组的MIC、凝同酶活性、荧光定量PCR、半定量PCR.结果 转MgrA的金黄色葡萄球菌对喹诺酮类药物的耐药性增高,其NorA的表达与MgrA的表达具有线性关系,即MgrA高表达组的NorA表达也增高.结论 MgrA蛋白mRNA表达水平与金黄色葡萄球菌氟喹诺酮耐药性相关,其介导耐药的原因可能与NorA基因mRNA表达水平增高有关.
作者：程态英；郭强忠；张肄鹏；李文郎；李伟；谭卫民；王春燕 刊期： 2010年第05期
多种生物活性物质通过影响血管细胞的分化、生长、迁移、存活状况以及细胞外基质的代谢,在血管内膜增生(vascular intimal hyperplasia,VIH)的复杂病理生理过程中发挥重要作用.本研究就其与VIH的关系综述如下.
作者：汪圣毅；刘弋；田甲 刊期： 2010年第05期
目的 探讨N末端前脑钠肽(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中的表现水平,与超声心动图法所测左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径的相关性,进一步明确NT-proBNP对低LVEF的CHF患者的临床指导意义.方法 选取LVEF≤0.4,左室舒张末内径>55mm的CHF患者共34例,测血浆NT-proBNP浓度.根据LVEF数值分为LVEF<0.3组和LVEF≤0.4组.另根据NYHA心功能分级标准将入组患者分为稳定性CHF组和急性不稳定HF组.结果 ①LVEF<0.3组和LVEF≤0.4组间NT-proBNP值无明显统计学差异;②急性不稳定HF组Nt-proBNP水平,显著高于稳定性CHF组;③经相关性分析,NT-proBNP水平与心功能分级呈高度正相关,其与LVEF及左室舒张末内径无显著相关性.结论 对于已知存在收缩功能障碍(LVEF≤0.4)的CHF患者,NT-proBNP水平的改变与LVEF无关.而与心衰症状的缓解密切相关.同时可能存在不同程度的基线NT-proBNP水平明显升高.
作者：韩雪；支继新 刊期： 2010年第05期
目的 探讨针吸细胞学在不同乳腺肿块诊断中的应用价值.方法 对473例经手术病理组织学证实的针吸细胞学检查乳腺肿物的病例进行细胞学与组织学对比观察.结果 针吸细胞学对不同类型乳腺肿块诊断准确率不同,总准确率为95.14%(450,473);假阴性率为5.03%(19/378),潜在假阳性(指FNAC可疑阳性,经组织学证实为阴性)率为4.21%(4/95),总误诊率为4.87%(23/473);无假阳性报告.结论 乳腺肿块针吸细胞学诊断准确率高,能较准确地鉴别病变良恶性,对临床具有重要的指导意义.
作者：黄勇进；陈争春 刊期： 2010年第05期
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,发病率较高,且药物治疗多不理想,手术方式包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术,在有生育要求的妇女中,选择子宫肌瘤剔除术可以确保子宫生理功能以及身体的完整性[1],传统的肌瘤剔除术为腹式子宫肌瘤剔除,能拓宽微创手术范围,缩短患者康复时间,提高患者生活质量,腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术越来越受到广大医师和患者的欢迎.回顾性分析我院2006年3月～2008年9月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术144例患者的临床资料,现报道如下.
作者：李方菊 刊期： 2010年第05期
目的 探讨腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剔除术的临床疗效.方法 回顾分析我院和南村医院2004年1月至2007年1月腹腔镜下卵巢成熟性畸胎瘤剔除术患者83例(腹腔镜组)和开腹手术47例(开腹组)的临床资料.结果 腹腔镜组手术时间为(30.4±12.0)min,开腹组为(40.6±5.9)min,两组差异有统计学意义;腹腔镜组术中出血量为(18.5±5.7)ml,显著少于开腹组的(50.0±20.8)ml;腹腔镜组术后肛门排气时间为(20.1±3.7)h,显著短于开腹组的(30.4±8.2)h;腹腔镜组术后住院时间为(4.0±1.2)d,显著短于开腹组的(7.1±1.8)d.两组患者术后均无化学性腹膜炎发生.全部患者随访3~4年,两组均无复发.结论 应用腹腔镜剔除卵巢成熟性畸胎瘤安全而有效,是治疗卵巢畸胎瘤较理想的方法之一.
作者：吴文灵；赖晓红 刊期： 2010年第05期
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头痛、头昏、心悸、胸闷、气短、四肢麻木、恶心、呕吐、腹部不适等.抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又名抑郁躯体化障碍.患者多不找精神科医生,而去找内外科医生就诊,易被误诊为神经官能症或其他躯体疾病.该病对症治疗无效,抗抑郁治疗有较好的效果.本研究对30例以躯体症状为主要表现的抑郁症的临床资料进行分析,报道如下.
作者：于楠 刊期： 2010年第05期
目的 探讨乌司他丁对外科危重患者超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平的影响和临床疗效变化来探讨其作用机制.方法 选择符合入选标准的外科危重患者共52例,随机分为乌司他丁治疗组(U组)和对照组(C组).U组患者在接受标准常规治疗的同时接受乌司他丁治疗,术后6h内开始静脉注射乌司他丁,每次20万单位,q6h,连续5d.C组患者接受常规治疗+安慰剂(生理盐水).两组患者分别于治疗前及治疗后的第3、6天行HS-CRP检测,并同时进行A-PACHEⅡ评分.结果 治疗后U组较C组血清CRP浓度,APACHEⅡ评分有显著降低.结论 乌司他丁可抑制外科术后危重患者HS-CRP表达,且降低患者APACHEⅡ评分.
作者：李爱光；金刚；马红军；田国欣；李娜 刊期： 2010年第05期
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性或坏死,可伴有心包或心内膜炎症病变.病毒性心肌炎是儿科常见病,临床表现轻重不一.我院在2008年1月～2010年2月应用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿病毒性心肌炎58例,疗效满意,现报道如下.
作者：胡静波；尹景波 刊期： 2010年第05期
对尿潴留或尿失禁患者行留置导尿管是一项基础护理操作,一般每2～3小时为患者放尿一次.而留置导尿对脑卒中患者尤为重要.在护理实践中发现脑卒中患者在未放尿前就有尿液从尿管周围溢出,造成床褥潮湿,出现皮肤湿疹,甚至诱发褥疮;再者膀胱过度充盈会引起患者躁动不安而血压升高,心率加快病情加重,给患者带来经济上负担和身心痛苦.近几年我科对留置导尿管的脑卒中患者放尿时间进行了研究,改变了以往传统方法,根据患者临床实际情况,适时排尿,临床效果非常满意.现将结果报道如下.
作者：魏淑芬 刊期： 2010年第05期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
