胡静波；尹景波
急性肺动脉栓塞为临床常见急诊疾病,是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征[1].其死亡率较高,临床易误诊、漏诊.如何提高对本病的认识、及时正确诊断和治疗、避免误诊是值得重视的问题.现对我院2003年4月～2009年7月收治的24例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
作者：陈学信；周宏恩 刊期： 2010年第05期
糖尿病合并消化性溃疡临床上并不少见,但因临床症状不典型,常常造成误诊、漏诊,轻者延误治疗,重者危及患者生命.本研究试图通过收集整理相关资料进行回顾性分析,总结临床经验.提出有效建议,以期提高本病的确诊率和治愈率.
作者：石莉；刘金萍 刊期： 2010年第05期
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,发病率较高,且药物治疗多不理想,手术方式包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术,在有生育要求的妇女中,选择子宫肌瘤剔除术可以确保子宫生理功能以及身体的完整性[1],传统的肌瘤剔除术为腹式子宫肌瘤剔除,能拓宽微创手术范围,缩短患者康复时间,提高患者生活质量,腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术越来越受到广大医师和患者的欢迎.回顾性分析我院2006年3月～2008年9月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术144例患者的临床资料,现报道如下.
作者：李方菊 刊期： 2010年第05期
糖尿病是常见病、多发病,随着生活水平的提高,其发病率呈上升趋势,其引起的代谢紊乱,使泌尿系肿瘤患者术后的并发症增多,增加了围手术期护理难度,现将我院2006年1月～2010年1月收治的48例并发糖尿病的泌尿系肿瘤患者的围手术期护理体会分析如下.
作者：钱红；徐春燕；张翠萍；朱娓 刊期： 2010年第05期
目的 探讨改良锁骨上臂丛神经阻滞用于上肢骨科手术的可行性.方法 120例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行上肢骨科手术(肩关节及肩关节以下手术)的患者,随机分为改良锁骨上臂丛麻醉组(A组)和肌间沟臂丛麻醉组(B组),观察不同的臂丛神经阻滞法的麻醉效果、阻滞范围、对止血带的耐受及麻醉并发症的发生情况,比较两组间的入针深度、止血带痛发生率、麻醉操作时间以及感觉运动的阻滞成功率.结果 A组止血带痛的发生率明显少于B组(P<0.05),A组正中神经、桡神经、尺神经、肌皮神经的感觉阻滞成功率明显高于B组(P<0.05),A组运动阻滞的成功率也明显高于B组,B组有尺神经阻滞不全的例数,而A组则没有1例阻滞不全的情况,两组均无气胸和局麻药中毒.结论 改良锁骨上人路臂丛神经阻滞成功率高,麻醉效果好.可以安全有效地应用于上肢手术的临床麻醉.
作者：崔哲 刊期： 2010年第05期
盐酸小檗碱片是小檗碱的盐酸盐(俗称盐酸黄连素),已广泛用于治疗胃肠炎、细菌性痢疾等,对肺结核、猩红热、急性扁桃腺炎和呼吸道感染也有一定疗效.本品对细菌只有微弱的抑菌作用,但对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效.目前上市的盐酸小檗碱片有几种规格,也有大量厂家生产,作者对市场上5个常见生产厂家生产的5种盐酸小檗碱片(规格均为0.1g/片),进行质量分析比较,现报道如下.
作者：仵淑红 刊期： 2010年第05期
剖宫产术是处理难产及病理妊娠的重要手段,是挽救产妇及围产儿生命的有效方法.本研究对我院6年来的剖宫产率及指征进行回顾性分析,探讨各项指征的合理性,旨在正确掌握剖宫产指征,合理应用剖宫产术,提高产科质量.
作者：林翠花；李巧云；阮雪茹 刊期： 2010年第05期
我院2000年1月-2009年10月共手术治疗Bennett骨折31例,取得良好治疗效果,现报道如下.1材料与方法本组患者31例,男性24例,女性7例,左侧10例,右侧21例,年龄21-63岁,平均33.5岁.
作者：盛子龙 刊期： 2010年第05期
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)浓度在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义,为临床提供反映肾小球滤过功能的敏感的肾小球滤过率(GFR)标志物.方法 测定97例本院门诊和住院2型糖尿病患者与60名健康体检者血清胱抑素C(Cys-C)、尿素(UREA)、肌酐(CRE)水平比较分析.结果 2型糖尿病无糖尿病肾病(DN)组与对照组比较无统计学意义(P>0.05);在DN三组中,血清Cys-C浓度升高,Ⅲ期DN组>无DN组(P<0.05),Ⅳ期DN组>Ⅲ期DN组(P<0.01),Ⅴ期DN组>Ⅳ期DN组(P<0.01).血清尿素和血清肌酐浓度,无DN组、Ⅲ期DN组与对照组比较无统计学意义(P>0.05),Ⅳ、Ⅴ期DN组血清尿素、血清肌酐浓度水平显著升高,有统计学意义(P<0.01).结论 胱抑素C是能反映肾小球滤过率的理想标志物,比尿素、肌酐敏感,是糖尿病肾病早期评价的理想指标.
作者：周悦昌；陈丽萍；王玉华 刊期： 2010年第05期
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性或坏死,可伴有心包或心内膜炎症病变.病毒性心肌炎是儿科常见病,临床表现轻重不一.我院在2008年1月～2010年2月应用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿病毒性心肌炎58例,疗效满意,现报道如下.
作者：胡静波；尹景波 刊期： 2010年第05期
慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎性疾病.病理表现为结肠粘膜充血、水肿、溃疡及糜烂,治愈后复发率高.目前临床上缺乏有效的治疗方法和特效药物,长期服用抗生素有明显副作用,不易为患者所接受.我院自2007年至2009年应用中西药结合直肠滴注治疗溃疡性结直肠炎48例,均取得良好效果,现报道如下.
作者：郭伟 刊期： 2010年第05期
胃镜是诊断上消化道疾病常用和可靠的方法,由于在胃镜置入时常会给患者带来痛苦和风险,使部分患者惧怕并拒绝检查,以致延误了早期治疗.近年随着无痛诊疗技术的不断开展,无痛镜检也越来越得到广大患者的认可,我院在患者自愿选择并适合无痛胃镜检查中采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉,麻醉效果满意,现报道如下.
作者：李红军；吕红杰 刊期： 2010年第05期
房间隔膨出瘤是比较少见的心脏疾病,有些患者临床症状不典型,仅在超声检查时发现患有此病,具有特异的超声征象.
作者：王晶波；吕毅；王顺章 刊期： 2010年第05期
目的 分析头孢菌素类抗生素的主要不良反应发生机制,为临床正确使用提供理论依据.方法 采用回顾性调查方法对收到的头孢类抗生素所致10 545例不良反应报告进行统计分折.结果 不良反应涉及药品29种,排前3位的是头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑林.不良反应累及人体的各个系统,比例高的不良反应为变态反应.结论 应关注头孢类抗生素的不良反应,提高合理用药水平.
作者：宋桂娥 刊期： 2010年第05期
目的 探讨先兆子痫孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)检测结果的临床意义和护理体会.方法 对179例先兆子痫孕妇、96例正常健康孕妇与54例非孕妇女的凝血四项指标检测结果进行比较分析.结果 先兆子痫孕妇组的PT、APTT、TT、FIB与正常健康孕妇比较均有统计学意义(P<0.05);正常健康孕妇PT、APTT、TT低于非孕妇女,FIB则高于非孕妇女,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在产前及分娩过程中,及时监测各项凝血指标,产前严密观察产妇身体情况对预测、预防和治疗产妇异常出血及病程进展有重要意义.
作者：高晓华；崔玉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨记忆合金接骨板、重建钢板、克氏针髓内固定术治疗锁骨中段骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院通过三种内固定术治疗的160例锁骨中段骨折患者临床资料,其中记忆合金接骨板固定60例(A组),重建钢板固定53例(B组),克氏针髓内固定47例(C组).结果 A、B、C三组的优良率分别为95.0%、90.6%、74.5%;A组临床疗效好,具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低、骨折愈合时间短等特点,B组介于中间,C组疗效差.结论 三种手术方法均适用于治疗锁骨中段移位骨折,但从疗效上分析,以记忆合金接骨板为佳.
作者：朱夫璋 刊期： 2010年第05期
恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病,近年来恶性肿瘤的发病率呈上升趋势.随着外科技术和多种辅助治疗手段的不断进步,以手术为主的综合治疗取得了一定的疗效,但治疗效果仍不令人满意.
作者：王长虹 刊期： 2010年第05期
目的 探讨乌司他丁对外科危重患者超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平的影响和临床疗效变化来探讨其作用机制.方法 选择符合入选标准的外科危重患者共52例,随机分为乌司他丁治疗组(U组)和对照组(C组).U组患者在接受标准常规治疗的同时接受乌司他丁治疗,术后6h内开始静脉注射乌司他丁,每次20万单位,q6h,连续5d.C组患者接受常规治疗+安慰剂(生理盐水).两组患者分别于治疗前及治疗后的第3、6天行HS-CRP检测,并同时进行A-PACHEⅡ评分.结果 治疗后U组较C组血清CRP浓度,APACHEⅡ评分有显著降低.结论 乌司他丁可抑制外科术后危重患者HS-CRP表达,且降低患者APACHEⅡ评分.
作者：李爱光；金刚；马红军；田国欣；李娜 刊期： 2010年第05期
目的 观察宁心通痹胶囊结合康复治疗痰瘀互阻型心力衰竭的临床疗效.方法 60例慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例),对照组给予西药常规治疗及运动康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用宁心通痹胶囊,每次5粒,每日3次口服.1个月为1个疗程,3个疗程后观察2组6min步行试验变化、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(EF)、生活质量及中医证侯积分.结果 治疗后治疗组较对照组6min步行试验有明显增加(P<0.05),生活质量积分和中医证侯积分较对照组明显减少(P<0.05),治疗组优于对照组;在左室射血分数、N-末端前体脑钠肽方面,二者比较无统计学差异(P>0.05).结论 宁心通痹胶囊可改善CHF患者心功能和生活质量,减轻相关症状,提高患者实际生活能力.宁心通痹胶囊结合康复治疗CHF患者,在心衰患者的体能恢复中显示出明显优势.
作者：陈继红；韩轶；冉亚军；王晓峰 刊期： 2010年第05期
目的 探讨N末端前脑钠肽(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者血浆中的表现水平,与超声心动图法所测左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径的相关性,进一步明确NT-proBNP对低LVEF的CHF患者的临床指导意义.方法 选取LVEF≤0.4,左室舒张末内径>55mm的CHF患者共34例,测血浆NT-proBNP浓度.根据LVEF数值分为LVEF<0.3组和LVEF≤0.4组.另根据NYHA心功能分级标准将入组患者分为稳定性CHF组和急性不稳定HF组.结果 ①LVEF<0.3组和LVEF≤0.4组间NT-proBNP值无明显统计学差异;②急性不稳定HF组Nt-proBNP水平,显著高于稳定性CHF组;③经相关性分析,NT-proBNP水平与心功能分级呈高度正相关,其与LVEF及左室舒张末内径无显著相关性.结论 对于已知存在收缩功能障碍(LVEF≤0.4)的CHF患者,NT-proBNP水平的改变与LVEF无关.而与心衰症状的缓解密切相关.同时可能存在不同程度的基线NT-proBNP水平明显升高.
作者：韩雪；支继新 刊期： 2010年第05期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
