余火林
1 临床资料1.1 一般资料 本组18例,男16例,女2例,年龄21～68岁,平均38岁,开放伤13例,闭合伤5例;致伤原冈:车祸伤14例,机器挤压伤3例,坠落伤1例.其中合并伤占大部分,颈髓颅脑损伤占5例,肋骨骨折血气胸3例,内脏破裂伤3例,骨盆骨折失血性休克3例,胫腓神经损伤9例;就诊时间,6h以内者12例,6～10h者5例.12h以上者1例.
作者：付超；付全淼；丁建伟 刊期： 2009年第02期
目的 通过对腹部结外淋巴瘤CT表现的回顾分析,加深对该病的认识,以提高对该病的诊断水平.方法 经手术或穿刺病理证实的淋巴瘤患者13例,术前经多排螺旋CT平扫、动脉期、门脉期及延迟期扫描,对该组病例的影像及临床资料作同顾性对照分析.结果 腹部结外淋巴瘤13例:其中胃2例,脾脏2例,肾脏2例,小肠5例,结肠2例(包括回盲部).CT平扫:病灶呈均匀或大部均匀之软组织密度影,所累及脏器整体形态尚存,增强病灶呈轻中度均匀延迟强化.结论 腹部淋巴瘤共件表现包括:瘤体密实;瘤体内可见原有组织的解剖结构残留;CT多为等或稍高密度;增强一般轻度至中度延迟强化;受累脏器整体形态尚存.
作者：徐龙；单海荣 刊期： 2009年第02期
阑尾周围脓肿是急性阑尾炎末及时治疗或治疗不规范引起阑尾化脓、坏疽、穿孔后被自体大网膜及邻近肠袢包裹局限而形成的右下腹脓肿或炎性包块.以往多以脓肿切开引流、抗感染治疗为主,术后并发症多、并可引起死亡.近年来其治疗原则以中西医结合保守治疗为主.本院自1995～2007年采用中西医结合保守治疗的方法治疗阑尾周围脓肿86例,收到满意效果,现报告如下.
作者：陈晚成 刊期： 2009年第02期
目的 探讨蛇床子素抑制HacaT细胞的增殖及诱导凋亡的影响.方法 将不同浓度蛇床子素溶液作用于HaCaT细胞24h、48h和72h,用MTT法和流式细胞仪检测其对细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用.结果 蛇床子素能以时间和浓度依赖性的方式抑制HaCaT细胞增殖,且能以浓度依赖性的方式诱导HaCaT细胞凋亡.结论 蛇床子素可以抑制HaCaT细胞的增殖并诱导HaCaT细胞的凋亡.
作者：王可；苑振亭；王金海；赵中华 刊期： 2009年第02期
慢性阻塞件肺疾病是我国目前死亡的第四大原因,呼吸衰竭尤其肺性脑病是其死亡的主要原因[1].双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭已取得肯定的疗效.并广泛应用于临床[2].但对重度呼吸衰竭,尤其出现神志改变即合并肺性脑病的研究尚不多.我院自2004年1月～2008年8月收治老年COPD并肺性脑病患者84例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：韩纪昌；张祎捷；张明；李四红；李红兵 刊期： 2009年第02期
颈内静脉穿刺置管术已广泛用于临床,适用于外周静脉穿刺困难、全静脉高营养、术中CVP测定及心导管检查者[1].本文总结了我院2001年10月～2004年10月共240例行低位后路法颈内静脉穿刺置管术治疗的体会.并对有关问题进行了讨论.
作者：张鹏；汪莉；谢凌峰 刊期： 2009年第02期
目的 观察中西医结合治疗对糖尿病肾病(Diabetic nephmpathy,DN)患者肾功能的保护作用,并初步探讨其作用的可能机制.方法 将入选的214例糖尿病肾病患者采用随机分组对照法,分为中西医结合组采用益肾排浊汤配合贝那普利治疗和单纯贝那普利治疗组,两组给以相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理,疗程均3个月,另设正常对照组,观察治疗24h尿蛋白总量(24-hour urinary protein,24hUpro)、血肌酐(Serum creatimine,Scr),肌酐清除率(Serum cre-atimine clearance rat,Ccr)、尿素氮(BUN);血糖(Plasma glucose,PG)、血脂;白细胞介素6(IL-6)的变化.结果 治疗组和对照组均能降低Scr、24hUpro、BUN、PG、TGF-β升高Ccr(P<0.05 or P<0.01),但治疗组疗效较对照组明显(P<0.05 or P<0.01).结论 中西医结合治疗对肾功能改善优于单纯贝那普利方案,且治疗的机制可能与其下调白细胞介素6(IL-6)水平,升高Ccr有关.
作者：王秀霞；赵明耀 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肺癌组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其意义.方法 采用免疫组化S-P法检测20例癌旁正常肺组织、84例肺癌组织中MMP-9和VEGF的表达.结果 肺癌组织MMP-9和VEGF表达显著高于癌旁正常肺组织(P<0.01).小细胞肺癌和腺癌MMP-9表达高于鳞癌(P<0.01).肺癌MMP-9表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(19<0.01),Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05).肺癌VEGF表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05).肺癌MMP-9和VEGF的表达呈正相关(P<0.05).结论 MMP-9和VEGF表达与肺癌侵袭转移密切相关.
作者：秦蓁；罗彬；王旭东 刊期： 2009年第02期
肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,是胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病.WHO于1972年提出,胃癌前病变包括胃黏膜上皮异型增生和肠上皮化生等.近年来的研究证实,肠上皮化生为重要的胃癌前病变之一.现就肠上皮化生的特点、病理机制、评价方法、临床干预等方面综述如下.
作者：阎玲；杜艳林；王泽民 刊期： 2009年第02期
充血性心力衰竭是一种常见的心血管疾病,妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重患病心脏的负担,而诱发心力衰竭[1].我科采用甲氰吡酮注射液治疗充血性心力衰竭,疗效满意,现报道如下.
作者：韩永军 刊期： 2009年第02期
目的 评价肌钙蛋白T(cTnT)对预测急性肺栓塞患者右心室受累程度和短期预后的临床利用价值.方法 40例急性肺栓塞患者,比较血清cTnT升高和正常患者的临床特点、右心室受累程度和临床预后.结果 40例患者中,18例患者(45%)cTnT水平升高,作为cTnT阳性组.其余22例患者(55%)cTnT水平正常,作为cTnT阴性组.在cTnT阳性组中,12例患者(66.7%)有右心室扩张或运动减弱,而cTnT阴性组中有3例患者(13.6%)有右心室扩张或运动减弱,两组比较有明显差异(P<0.05).cTnT阳性组右室收缩压明显高于cTnT阴性组(P<0.05).cTnT阳性组心源性休克发生例数明显多于cTnT阴性组(P<0.05).结论 血清cTnT水平升高的急性肺栓塞患者有较高的发生右室功能不全和心源性休克的风险,cTnT对于急性肺栓塞患者风险评估和预测短期预后具有临床应用价值.
作者：刚丽；孙晓义；张新莉；寇露鑫 刊期： 2009年第02期
重症难治性心力衰竭(severe Refractory Heart Failure,SRHF)是各种原冈引起的心血管疾病的严重或终末阶段,心力衰竭症状持续严重的临床症候群,且对各种治疗反应较差,预后凶险.为探讨有效的治疗方法,我院使用硝普钠联用大剂量参附注射液治疗SRHF取得满意效果,现报道如下.
作者：李庆辉；刘霞；杨天伦；周波；周环 刊期： 2009年第02期
近年来,计算机及因特网的迅猛发展,促进了教育模式的重大变革.本文结合核医学教学分析了基于单机、局域网以及因特网的计算机多媒体教学模式的优缺点,现报道如下.
作者：姜继伟；桑士标；李清茹；王栋梁 刊期： 2009年第02期
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是消化系统常见疾病.消化不良分为功能件消化不良和器质性消化不良,其中功能性消化不良(FD)又称非溃疡性消化不良(NUD),是消化系统常见病,在国内胃肠专科门诊中其患病率高达30%以上.在西方国家其患病率则高达20%～40%.当前对于FD的病因及发病机制尚未完全清楚,治疗上也缺乏满意的疗效.我院近年来采用伊托必利加黛力新治疗功能性消化不良,效果满意,现总结如下.
作者：许健；吴昊 刊期： 2009年第02期
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层.临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛.病情轻重不等,常反复发作,病程迁延,预后不佳.此病属中医肠癖、痢疾、滞下、肠风、脏毒、泄泻等范畴.近年来,中医药在治疗溃疡件结肠炎中显示出优势并积累了丰富的经验,疗效肯定,用药安全,现综述如下.
作者：赵琳；张琳；刘艳平 刊期： 2009年第02期
目的 探讨贝那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 40例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组给予贝那普利(10mg,每日1次,口服)和银杏达萸注射液(20ml加入生理盐水250ml中,每日1次,缓慢静滴),对照组单用贝那普利(10mg,每日1次,口服),疗程4周,观察治疗前后24小时尿微量白蛋白(U-A1b)、肌酐(Scr)、胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、血液流变学变化.结果 两组患者治疗后U-A1b明显降低(P<0.05,P<0.01),但Scr无明显变化(P>0.05);治疗后U-A1b、TC、TG、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原的下降治疗组较对照组明显,且差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 贝那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病,不仅降低蛋白尿,还具有降血脂、降低血液黏度,纠正血液高凝状态的作用,在保护肾功能方面具有显著的临床疗效.两药合用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用.
作者：李红梅；李淑玲；卢水蓉 刊期： 2009年第02期
Graves'病又名弥漫性甲状腺肿并甲亢,是一种内分泌常见的器官特异性自身免疫性疾病[1].由于自身免疫、高代谢状态及高甲状腺素的毒性作用等因素,5%～20%的患者可出现白细胞总数偏低[2-3],而接受药物的患者特别是ATD更容易出现白细胞减少,严重时可致粒细胞减少或缺乏[4],易继发严重感染、脓毒血症、败血症甚至诱发甲亢危象[5],危及生命.现就Graves'病合并粒细胞减少或缺乏的发生机制及防治进展综述如下.
作者：伍军伟；凌俊宏；龙健忠；王福诩 刊期： 2009年第02期
气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多见于5岁以下儿奄,3岁以下多,偶见于成人.主要临床表现为剧烈呛咳、吸气性呼吸困难及紫绀.气道异物的治疗除了及时手术取出异物外,对患者围手术期的护理也直接影响到治疗效果.我科2005～2008年共收治气道异物患者51例,取得了满意疗效,报告如下.
作者：印小亚 刊期： 2009年第02期
目的 分析59例乳腺癌患者临床病理因素的预后价值.方法 收集自2000年1月～2008年1月本科收治的、经病理证实的59例乳腺癌患者的病史资料,分析年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况对乳腺癌预后的影响.结果 患者的死亡率与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、年龄显著相关.结论 肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况对乳腺癌是有价值的预后因素.
作者：邓秋香 刊期： 2009年第02期
世界卫生组织指出,2006年有50万左右的官颈癌新发病例,90%来自发展中国家,其中在2006年内死于宫颈癌的近20万人,95%是发展中国家妇女.因此宫颈癌成为女性大的杀手.20世纪90年代以来,随着我国宫颈癌患者的增多,宫颈癌筛查也逐渐被人们重视起来.
作者：孙丽娟 刊期： 2009年第02期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
