楼海刚
肺栓寒(pulmonarye mbolism,PE)是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支.引起肺循环障碍的疾病.出现肺出血或坏死者称为肺梗塞.由于肺有肺动脉及支气管动脉双重血供.而且肺组织和肺泡间可以直接进行气体交换,因此PE很少引起肺梗死.美国每年新发病人数约60万.其中近20%死亡.占死亡原因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗塞.我国临床上对此一度认识不足.误诊、漏诊时有发生,治疗上亦不尽合理.近年来肺栓塞已经引起越来越多的重视.
作者：王枫 刊期： 2008年第09期
目前,术后镇痛已广泛应用于临床,特别对手术创伤大、疼痛刺激强、有特殊术后并发症的肾移植患者尤为重要.现将我院采用硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA)两种方法作为肾移植术后镇痛的临床效果报道如下.
作者：刘大海；王娟娟 刊期： 2008年第09期
目的 评价血清前白蛋白水平作为重症患者营养支持效果和预后指标的价值.方法 回顾性分析2003年11月～2007年1月在ICU内接受TPN超过7天的35例患者.前白蛋白水平在治疗开始和第7天时分别记录.依据前白蛋白升高还是降低分为两组:组1(n=26)和组2(n=9).对两组患者的年龄、APACHEⅡ评分、营养状态、营养需要量、补充量、死亡率、住院天数及住ICU天数分别进行比较.结果 组1补充能量1874Kcal/d(能量需要的91%).组2补充能量1770Kcal/d(能量需要的88%),P=0.121.两组死亡率分别是31%和44%(P=0.762).平均住院天数/ICU天数分别是73,22d和61/19d.结论 对危重患者而言.前白蛋白水平不是营养支持的敏感指标,其升高并不是预后良好的指标.
作者：马敏；赵呈恩；闫冬；樊宏；章隽 刊期： 2008年第09期
低血糖是糖尿病治疗过程中常见、重要的并发症.对非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为小于2.8mmol/L.
作者：薛冰 刊期： 2008年第09期
虽然他汀类降脂药在脑血管疾病防治中起着重要作用,但有研究证实该类药物剂量加倍后疗效提高非常有限.且不良反应随剂量增加呈线性增长[1].
作者：王金枝；卢晨 刊期： 2008年第09期
冠心病伴发抑郁的患者生活质量较无抑郁者差已经得到证实,同时还影响患者的治疗与愈后[1,2].本研究就抗抑郁治疗对伴发抑郁的冠心病患者生活质量的影响进行了研究,现报道如下.
作者：苏斌；张芸；程茵 刊期： 2008年第09期
目的 了解陕西省5岁儿童口腔健康状况,监测龋病的患病趋势,为儿童龋病防治提供科学依据.方法 按照第三次全国口腔健康流行病学调查的要求.对陕西省城乡6个地区的786名5岁儿童进行了口腔健康状况调查.采用SPSS 13.0软件包对数据进行分析.结果 5岁儿童的患龋率和龋均分别为58.78%和2.23.农村和城市地区的患龋率分别为59.42%和58.06%.患龋率在农村和城市、男性和女性之间的差异经统计学检验均无显著性差异(P>0.05).5岁儿童有96.9%的龋齿未经治疗.结论 陕西省学龄前儿童的口腔健康状况不容忽视,应采取各种有效预防措施,控制龋病的发生.提高充填率,改善口腔健康状况.
作者：黄瑞哲；钟翠翠；孙妍；阮建平；田剑刚 刊期： 2008年第09期
我国大约80%的原发性肝癌患者合并肝炎后肝硬变,这类患者也常常合并门静脉高压、继发性脾功能亢进(脾亢),由于脾亢的存在,常常影响原发性肝癌的治疗.因此,治疗原发性肝癌同时合理地处理好脾亢,也是提高原发性肝癌疗效的重要策略.
作者：南云广；丁海波；刘大林 刊期： 2008年第09期
目的 观察孟鲁司特治疗及预防小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将71例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组36例和对照组35例,对照组予酮替酚口服,治疗组予盂鲁司特口服,连用6个月.结果 两组达到临床缓解所需时间及随访半年的复发率比较,均有显著性差异(P<0.01和P<0.05),观察组优于对照组.结论 盂鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效好,可降低复发率.
作者：农定猛 刊期： 2008年第09期
目的 了解各指标与系统性红斑狼疮(SLE)疾病的相互关系.方法 对66例活动期SLE患者血清可溶性粘附分子1(sICAM-1)、sICAM-2、sICAM-3及血清抗核抗体(ANA)、补体C3、C4及红细胞沉降率(ESR)进行检测;对6例SLE患者,分别于临床活动期、恢复期、静止期三个不同阶段采集血标本进行各项指标动态观察.应用EUSA检测技术对各种粘附因子、ANA进行检测全自动双光径免疫浊度分析仪检测补体C3、C4;魏氏沉降法测定ESR.结果 66例SLE患者各项指标均明显高于正常对照.两者间表现出差异,有非常显著性意义(P<0.01);动态观察结果 表明,SLE患者随临床病情改善,各粘附因子及ESR、ANA水平,均呈逐渐下降的趋势,补体C3、C4逐渐上升.经相关性统计分析,只有sICAM-1与ANA、C4的水平变化分别表现出正相关与负相关(r=0.997、r=0.993;P<0.05).结论 粘附分子可能参与SLE疾病过程.
作者：魏晓明 刊期： 2008年第09期
目的 评价奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的治疗效果.方法 将确诊的80例急性进展性脑梗死患者随机分为两组,两组均给予常规对症治疗,并与低分子肝素皮下注射.在此基础上,治疗组给予奥扎格雷钠静滴,对照组给予拜阿斯匹林顿服,14d后观察疗效.结果 治疗组用药后神经功能积分较用药前减少(P<0.01),对照组亦减少,但无统计学意义(P>0.05).治疗组用药后血脂、血液流变学各指标较治疗前下降显著(P<0.05).结论 奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死疗效好,且用药安全.
作者：王顺英；魏玉梅 刊期： 2008年第09期
低血压是血液透析过程中常见和严重的并发症之一.透析低血压发生率为20%～40%[1].也有报道为50%～70%[2].透析低血压发生率随年龄增大而增高.透析低血压常诱发心律失常、恶心、呕吐、晕厥,常使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分.严重者可危及患者生命,而老年透析患者发生透析低血压可无前驱症状,需格外注意.现将护理体会总结报道如下.
作者：张泽梅 刊期： 2008年第09期
跟骨骨折多由高处坠落足跟部受到垂直撞击伤所致,占全部跗骨骨折的60%[1].其中大部分骨折波及距下关节面.属于关节内骨折.2003年2月～2007年10月,我科行异形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折38例,取得了满意的疗效.
作者：宋保臣；孙军；卢秋野；刘天树；邬德誉 刊期： 2008年第09期
目前全球脑血管病的发病率在不断增高.且成为临床死亡的三大疾病之一.临床上对缺血性脑血管的诊断手段较多,用药也较为繁多.其中经颅多普勒(TCD)这一技术具有操作便捷、无创、可重复操作、价廉等优点,实现了缺血性脑血管病在门诊的快速诊断.同时我们通过用药后复查经颅多普勒(TCD),观察到药物疗效,为临床一级、二级预防缺血性脑血管病的用药提供了理论依据.
作者：蒋扬清；王秀芬；李向华 刊期： 2008年第09期
帕珠沙星(Pazufloxacin)为新一代喹诺酮类抗菌药物,其作用机理为抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV,从而使细菌DNA无法复制.转录及修复.据周内外抗菌活性研究表明.帕珠沙星对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性[1].由于该分子结构中C-7位引入了氨基环丙基,副作用比同类品种明显降低.本品注射剂由日本富山化学和三菱公司研制开发,并于2002年4月在日本批准上市.随着该药在我院应用的日益普遍.与其有关的不良反应(ADR)也不断增加.为给临床合理用药提供参考.作者查阅了以往4年我院的相关药物不良反应资料,对所查到涉及帕珠沙星的15例ADR进行分析探讨.
作者：马安翠；尹成芳；杨亮蕊 刊期： 2008年第09期
肝切除术是治疗肝、胆良恶性疾病的常见手段,随着外科技术的进步,肝切除术后并发症和死亡率已明显下降.但肝切除术后胆漏仍时有发生.文献报道发生率4.8%～7.6%[1,2].
作者：郑培秋 刊期： 2008年第09期
营养性缺铁性贫血是严重影响小儿身心健康的营养缺乏性疾病之一,而且也是我国一直以来重点防治的小儿常见病之一.我院对本地区城市及城郊常住户和流动户538名6个月～5岁散居和集居儿童进行营养贫血调查.结果报道如下.
作者：王秀梅；闫蕤 刊期： 2008年第09期
目的 检测Survivin和PCNA蛋白在鼻咽癌组织中的表达,了解其临床价值.方法 应用免疫组织化学法检测68例鼻咽癌组织中survivin和PCNA蛋白的表达水平.结果 鼻咽癌组织中Survivin蛋白的阳性表达率为72.1%(49/68);其表达与淋巴结转移和T分期有关(P<0.05).肿瘤残留、复发及转移者Survivin表达有增高趋势,但未达统计学意义.生存时间<5年者Survivin表达明显增高.PCNA的阳性表达率为73.5%(50/68),Survivin与PCNA的表达正相关.结论 Survivin对预测鼻咽癌预后有一定的价值.
作者：赵于天；周乐源；贺蓓娃；吴玉玉 刊期： 2008年第09期
附子理中丸出自<太平惠民和剂局方>,由附子、人参、干姜、白术、炙甘草组成.主治脉微肢厥,昏睡露睛,或寒中内脏之霍乱吐利,转筋,口噤,四肢强直等脾胃阳虚之阴寒重证.现市售附子理中丸改为党参方.每丸重9克.作者在临床上用于儿科疾病.如喜唾、流涎、泄泻、肺炎等,投之多效,举例如下.
作者：东野长新；东野广刚 刊期： 2008年第09期
恶性肿瘤是我国常见病及多发病.严重威胁着人们的健康和生命,特别是晚期肿瘤患者体质状况差.常常难以耐受化疗、放疗或手术治疗.为改善晚期癌症患者的症状.减轻痛苦.提高生活质量,我科应用康莱特注射液治疗晚期癌症患者33例,取得一定的疗效,现报道如下.
作者：王晓光；张凤珍 刊期： 2008年第09期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
