王金枝；卢晨
垂体脓肿较少见.误诊率高,本研究回顾性分析1例垂体脓肿患者的病史、临床表现、影像学表现、手术记录和随访结果,并结合文献进行分析如下.
作者：张志；马树海；柴迎春 刊期： 2008年第09期
目的 探讨终末期肾脏病维持性血液透析患者超敏C-反应蛋白与左心室功能的关系.方法 将患者分为高hs-CfuP组和正常hs-CRP组,检测91例维持性血液透析患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP),用彩色超声多普勒显像仪测定左心房前后径(LAD)、左心室前后径(LVD)、左心室舒张期后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(EF),舒张早期左室充盈峰速率(E)与心房收缩期左室充盈峰速率(A)比值(E/A)、计算左心室质量指数(LVMI),分析hsCRP与上述各参数间的关系.结果 ①高hs-CRP组LAD、LVD、LVPW、IVST、LVMI明显高于正常hs-CRP组,EF、E/A比值下降,差异有显著性.②hs-CRP浓度与LVD、IVST、LVMI呈显著正相关(P值均<0.05),与EF、E/A呈显著负相关(P值均<0.01).结论 维持性血液透析患者存在微炎症状态时超敏C-反应蛋白升高,超敏C-反应蛋白水平可评价左心室结构和功能.
作者：何正宏；陈西北；Bai Yunkai；白云凯；李莉 刊期： 2008年第09期
低血压是血液透析过程中常见和严重的并发症之一.透析低血压发生率为20%～40%[1].也有报道为50%～70%[2].透析低血压发生率随年龄增大而增高.透析低血压常诱发心律失常、恶心、呕吐、晕厥,常使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分.严重者可危及患者生命,而老年透析患者发生透析低血压可无前驱症状,需格外注意.现将护理体会总结报道如下.
作者：张泽梅 刊期： 2008年第09期
目的 评价奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的治疗效果.方法 将确诊的80例急性进展性脑梗死患者随机分为两组,两组均给予常规对症治疗,并与低分子肝素皮下注射.在此基础上,治疗组给予奥扎格雷钠静滴,对照组给予拜阿斯匹林顿服,14d后观察疗效.结果 治疗组用药后神经功能积分较用药前减少(P<0.01),对照组亦减少,但无统计学意义(P>0.05).治疗组用药后血脂、血液流变学各指标较治疗前下降显著(P<0.05).结论 奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死疗效好,且用药安全.
作者：王顺英；魏玉梅 刊期： 2008年第09期
目的 检测Survivin和PCNA蛋白在鼻咽癌组织中的表达,了解其临床价值.方法 应用免疫组织化学法检测68例鼻咽癌组织中survivin和PCNA蛋白的表达水平.结果 鼻咽癌组织中Survivin蛋白的阳性表达率为72.1%(49/68);其表达与淋巴结转移和T分期有关(P<0.05).肿瘤残留、复发及转移者Survivin表达有增高趋势,但未达统计学意义.生存时间<5年者Survivin表达明显增高.PCNA的阳性表达率为73.5%(50/68),Survivin与PCNA的表达正相关.结论 Survivin对预测鼻咽癌预后有一定的价值.
作者：赵于天；周乐源；贺蓓娃；吴玉玉 刊期： 2008年第09期
近年来胆道镜在胆道外科中的应用日益受到重视.对减少胆道结石术后的残石率及再手术率具有重要价值.作者对本院近4年来胆道镜应用情况作一回顾分析.
作者：肖元新；李爱光；付振刚；王斌 刊期： 2008年第09期
目的 探讨纤维支气管镜灌洗治疗难治性肺部感染的临床疗效.方法 37例难治性肺部感染患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上采用纤支镜灌洗治疗,单纯全身抗感染治疗作为对照组.结果 治疗组总有效率为94.74%,对照组总有效率为61.11%,治疗组疗效优于对照组.结论 经纤支镜灌洗治疗难治性肺部感染是安全有效的方法 之一,具有一定的临床意义.
作者：马咏梅；李筱冰 刊期： 2008年第09期
医院的优质服务在医院发展中占有重要的地位.对患者选择医院有一定的导向作用.
作者：范崇英 刊期： 2008年第09期
颅内原发性肿瘤很多[1],如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、神经纤维瘤等.临床常见的一种情况是颅内单发肿瘤,即一种质地的一个瘤体组织,如单发脑膜瘤;另一种比较少见的情况是多发肿瘤.它一般分为同源性多发肿瘤和异源性多发肿瘤两种.同源性多发性原发性肿瘤[2],即一种质地的多个瘤体组织,如多发星形细胞瘤,多发脑膜瘤等;而异源性多原发性颅内肿瘤实为少见,临床报道较少[3,4,5].现将我院15年来发现并经病理证实的23例此类患者的情况报道如下.
作者：胡洪斌；石郧光 刊期： 2008年第09期
目的 观察冠心病患者血清基质金属蛋白酶9含量,探讨血清基质金属蛋白酶9在冠心病发病及病程进展中的意义.方法 随机选取经冠脉造影证实的冠心病患者45例作为研究组,根据病情的严重程度分为3个亚组:稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和心肌梗死组各15例,又根据冠状动脉造影所示的冠状动脉病变程度分为3个亚组:单支病变组12例、双支病变组19例、三支或左主干病变组14例.对照组选择15例同期健康体检的健康人.血清基质金属蛋白酶9检测选用分光光度法检测.将冠心病患者组的检测结果 与对照组结果 进行统计学处理.结果 ①冠心病稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛组和心肌梗死组3个亚组的血清基质金属蛋白酶9的浓度分别为(356.8±156.2)ng/ml、(620.3±173.1)ng/ml、(856.9±260.8)ng/ml各组均高于正常对照组(124.2±37.6)ng/ml,且各组间均有统计学差异(P<0.05).②单支病变组、双支病变组、三支或左主干病变组三个亚组的血清基质金属蛋白酶9浓度分别为(315.2±98.6)ng/ml、(478.8±152.2)ng/ml、(603.3±283.1)ng/ml,各组间均有统计学差异(P<0.01).结论 冠心病患者组血清基质金属蛋白酶9水平与健康人对比相对较低,并与病情严重程度和冠状动脉病变的严重程度相关.提示内源性血清基质金属蛋白酶9的增加参与了冠心病发生发展的过程.
作者：王开侠 刊期： 2008年第09期
作为贫血鉴别诊断指标,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)检测对缺铁性贫血(IDA)及巨幼细胞性贫血(MA)的鉴别诊断具有重要的临床价值,而对溶血性贫血(HA)患者外周血象MCHC的表现情况报道较少.我院检验科选择MCHC作为HA的早期筛选指标.现报道如下.
作者：申亚丽 刊期： 2008年第09期
近年来,非淋菌性尿道炎(NGU)的发病率呈上升趋势,解脲脲原体(Uu)和人型支原休(Mh)引起的人类泌尿生殖道感染愈来愈受到重视,由于临床上抗菌药物的滥用及不规则用药.支原体耐药菌株逐渐增加,加大了治疗难度.为了解本地区的支原体感染及耐药情况,指导临床用药,我们对998例门诊疑似非淋菌性尿道炎患者进行了支原体培养、鉴定和药敏试验,现将结果报道如下.
作者：赵燕 刊期： 2008年第09期
目的 探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术前用米非司酮药物杀灭胚胎,以减少术中出血及减轻术中对输卵管内膜损伤的临床价值.方法 自2003～2007年在该院生育期女性血β-HCG<8000miu/L要求保留输卵管的患者90例,随机分为3组,每组30例,A组为单纯保守手术组,B组为术前使用米非司酮组,C组为术前使用氨甲喋呤,考察指标为手术时间、手术中出血量、术后输卵管通畅率、宫内妊娠率.结果 B组、C组指标与A组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠术前使用米非司酮有推广价值.
作者：万岳红 刊期： 2008年第09期
附子理中丸出自<太平惠民和剂局方>,由附子、人参、干姜、白术、炙甘草组成.主治脉微肢厥,昏睡露睛,或寒中内脏之霍乱吐利,转筋,口噤,四肢强直等脾胃阳虚之阴寒重证.现市售附子理中丸改为党参方.每丸重9克.作者在临床上用于儿科疾病.如喜唾、流涎、泄泻、肺炎等,投之多效,举例如下.
作者：东野长新；东野广刚 刊期： 2008年第09期
目的 观察贝那普利联用他汀类药物治疗高血压远期疗效.方法 将121例患者随机分为对照组54例,治疗组67例.对照组单纯使用贝那普利10mg/d,治疗组给予贝那普利10mg/d、辛伐他汀20mg/d联用,分别在疗程结束、治疗2个月、4个月和6个月的各阶段进行疗效分析.结果 疗程结束后,治疗组总有效率98.50%,对照组总有效率83.33%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).2个月后两组病例血压无特殊变化.治疗组血脂开始下降;4个月、6个月,对照组出现血压反弹,血压上升至150±14/104±8mmHg,反弹例数18例,占治疗总有效率40%.治疗组血压恒定,血脂下降显著,差异有统计学意义(P<0.05).两组在治疗前患者一般情况、血压、血脂均无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组调脂效果优于对照组(P<0.05),远期血压稳定性优于对照组(P<0.05).结论 贝那普利联用调脂药治疗高血压远期疗效显著,尤其是高血脂合并高血压患者.
作者：罗远英；滕日添 刊期： 2008年第09期
自2005年5月至2007年12月.我院用长托宁治疗急性中、重度有机磷农药中毒患者40例,疗效良好,报道如下.
作者：吴淑平 刊期： 2008年第09期
低血糖是糖尿病治疗过程中常见、重要的并发症.对非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为小于2.8mmol/L.
作者：薛冰 刊期： 2008年第09期
肺栓寒(pulmonarye mbolism,PE)是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支.引起肺循环障碍的疾病.出现肺出血或坏死者称为肺梗塞.由于肺有肺动脉及支气管动脉双重血供.而且肺组织和肺泡间可以直接进行气体交换,因此PE很少引起肺梗死.美国每年新发病人数约60万.其中近20%死亡.占死亡原因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗塞.我国临床上对此一度认识不足.误诊、漏诊时有发生,治疗上亦不尽合理.近年来肺栓塞已经引起越来越多的重视.
作者：王枫 刊期： 2008年第09期
目的 观察大剂量恩再适对腰椎间盘突出症术后残余神经症状的疗效.方法 腰椎间盘突出症术后仍残留有神经症状,痛觉VAS评分在4分以上的患者共58例.其中33例给予恩再适18U+0.9%生理盐水250ml静脉点滴.连续7天;其余25例患者给予恩再适7.2U+0.9%生理盐水250ml静脉点滴,连续7天.观察患者用药后疼痛和麻木感改变情况.结果 术后2天、3天、7天大剂量组患者的疼痛VAS均值分别为3.1、2.5、0.8,常规剂量组分别为4.9、4.3、3.1,说明大剂量组疗效明显优于常规剂量组,术后2天2组比较有显著性差异P<0.05,术后3天、7天2组有显著性差异P,0.01.术后7天大剂量组和常规剂量组治疗麻木的显效率为68.3%、40.2%(P<0.01),总有效率为84.6%、50.6%(P<0.01).结论 对腰椎间盘突出症术后残余神经症状的患者.给予大于常规剂量的恩再适可以取得更满意的镇痛和治疗麻木的效果.
作者：唐勇 刊期： 2008年第09期
目的 体外实验观察去除剩余正畸粘结剂的方法 对牙髓腔内温度的影响.方法 选择90颗完好的成人上颌中切牙,分别用高速或低速(15 000 rpm/20 000 rpm)手机在有水或无水冷却的条件下去除牙齿表面的剩余正畸粘结剂,用插入牙髓腔的热电偶测量操作过程中温度的变化,对测量结果 进行统计学分析.结果 无水冷却的20 000 rpm低速手机组牙髓腔温度升高值显著高于其他组.各有水冷却组的牙髓腔温度有不同程度的下降.结论 在临床上去除剩余正畸粘结剂的过程中应采用正确的降温措施.以防止产生过多的热量损伤牙髓.
作者：浦彦 刊期： 2008年第09期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
