苏斌；张芸；程茵
医院的优质服务在医院发展中占有重要的地位.对患者选择医院有一定的导向作用.
作者：范崇英 刊期： 2008年第09期
巨细胞动脉炎(Giant cell arteritis,GCA)又称颢动脉炎,是常见的中老年人系统性血管炎.年发病率大约为22.2/100 000[1].它主要累及大一中型动脉.如主动脉、颞动脉及眼动脉.以头痛、发热、突发视力障碍等起病,部分患者起病后病情甚至迅速进展为永久性单眼或双眼盲.因此,早期正确识别GCA并进行有效治疗十分重要.本研究简要概述GCA,以期引起临床医生对该病的重视.
作者：黄坚；王君；罗世坚 刊期： 2008年第09期
患者,男,30岁.因癫瘸入院(单纯部分性发作),既往身体健康,入院后常规检查心电图、肝功、肾功、血常规、尿常规.均正常.同时做头CT也正常.
作者：马士娥；毕莹 刊期： 2008年第09期
目的 观察贝那普利联用他汀类药物治疗高血压远期疗效.方法 将121例患者随机分为对照组54例,治疗组67例.对照组单纯使用贝那普利10mg/d,治疗组给予贝那普利10mg/d、辛伐他汀20mg/d联用,分别在疗程结束、治疗2个月、4个月和6个月的各阶段进行疗效分析.结果 疗程结束后,治疗组总有效率98.50%,对照组总有效率83.33%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).2个月后两组病例血压无特殊变化.治疗组血脂开始下降;4个月、6个月,对照组出现血压反弹,血压上升至150±14/104±8mmHg,反弹例数18例,占治疗总有效率40%.治疗组血压恒定,血脂下降显著,差异有统计学意义(P<0.05).两组在治疗前患者一般情况、血压、血脂均无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组调脂效果优于对照组(P<0.05),远期血压稳定性优于对照组(P<0.05).结论 贝那普利联用调脂药治疗高血压远期疗效显著,尤其是高血脂合并高血压患者.
作者：罗远英；滕日添 刊期： 2008年第09期
肝移植是治疗终末期肝病根本的方法[1].我院2006年至2007年共施行原位肝移植手术麻醉138例,全部采用静吸复合全身麻醉,麻醉专科护士参与麻醉宣教、麻醉的准备、麻醉配合、麻醉复苏等过程.现将我们的麻醉护理配合和体会进行总结.
作者：陈旭素；李芳；黄毓婵；陈慕瑶 刊期： 2008年第09期
脾外伤在腹部外伤中居腹内脏器损伤之首.约占40%～50%[1].长期以来,随着对脾脏形态和功能研究的不断深入,诊断技术的发展,监测手段的进步以及治疗水平的提高.保脾具有越来越重要的临床意义.我院2001年3月～2008年3月间.有选择地采用保守治疗外伤性脾破裂34例,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：刘超；林虎；胡军 刊期： 2008年第09期
低血糖是糖尿病治疗过程中常见、重要的并发症.对非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为小于2.8mmol/L.
作者：薛冰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及应用价值.方法 36例骨质疏松性压缩性骨折患者45个椎体,在C型臂X线透视下,取俯卧位,经皮穿刺,在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯.术前及术后3d进行疼痛视觉类比评分(VAS评分).并进行统计学分析.结果 治疗后36例患者疼痛较治疗前有明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P<0.001);活动能力也有不同程度改善;部分椎体的前缘和椎体中部高度有一定恢复.结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显,能很快改善患者的活动能力,早期下床活动.该手术属微创手术.在骨科临床有一定的应用前景.
作者：李力；沈军；陈广祥 刊期： 2008年第09期
慢性肾脏疾病(clhronic kidney disease,CKD)是临床常见的一类疾病,其发展的后阶段即为尿毒症.随着透析技术的成熟,尿毒症也不再是不能克服的顽症,接受透析治疗的患者不仅能长期存活.还可得到较好的生活质量.
作者：张敏 刊期： 2008年第09期
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆谷胱甘肽抗氧化系统的改变及其临床意义.方法 选择2006年1月至2006年9月收住我院心内科慢性心力衰竭的住院患者53例为观察组,门诊体检健康者25例为对照组.按NYHA心功能分级将CHF组分为心功能Ⅱ级组(n=11例),心功能Ⅲ级组(n=15例),心功能Ⅳ级组(n=27例).所有患者均于入院后第2天采空腹静脉血,应用酶循环法测定血浆还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)浓度,根据Nemst公式计算氧化还原电位(EhGSH/GSSG).结果 ①CHF组血浆GSH浓度较对照组明显下降(5.23±0.77)umol/L vs(6.52+1.02)umol/L,P<0.05);CHF组血浆GSSG浓度高于对照组(1.51±0.4)umol/L vs(1.16±0.53)umol/L,P<0.05,CHF组EhCSJ/GSSG值较对照组升高(-122.92±4.37)mV vs(-133.67±3.49)mV.P<0.05.②CHF各亚组患者血浆GSH浓度、GSSG浓度、EhCSJ/GSSG值在心功能Ⅱ级组与Ⅲ、Ⅳ级组之间有显著性差异(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ级组之间无差异.结论 心衰时存在氧化应激,机体的抗氧化作用减弱;血浆GSH浓度、GSSG浓度及EhCSJ/GSSG值均与心功能存在相关性,可作为反映心功能的指标.
作者：李增玉 刊期： 2008年第09期
目的 探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术前用米非司酮药物杀灭胚胎,以减少术中出血及减轻术中对输卵管内膜损伤的临床价值.方法 自2003～2007年在该院生育期女性血β-HCG<8000miu/L要求保留输卵管的患者90例,随机分为3组,每组30例,A组为单纯保守手术组,B组为术前使用米非司酮组,C组为术前使用氨甲喋呤,考察指标为手术时间、手术中出血量、术后输卵管通畅率、宫内妊娠率.结果 B组、C组指标与A组比较,差异有显著性(P<0.01).结论 腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠术前使用米非司酮有推广价值.
作者：万岳红 刊期： 2008年第09期
腹腔镜手术是一门微创手术方法,是未来发展的一个必然趋势.这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点.从而在临床各个领域中广泛应用,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之.大大增加了手术选择机会.本研究对开腹及腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的病例进行回顾性分析.
作者：宋丰杰；王淑芝 刊期： 2008年第09期
目的 探讨平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿头面部浅表血管瘤及血管畸形的临床效果及分析.方法 将平阳霉素配成2g/L浓度的溶液行瘤体内注射,每次治疗剂量1～4 mg.根据患儿的年龄、病变大小决定用药剂量,每疗程5次.随访时间长6个月～2年.结果 经治的65例患者,治愈40例(61.54%)、显效16例(24.62%)、有效9例(13.84%)、没有无效病例.绝大多数患者(60/65)1个疗程后结束治疗.无1例出现高热、肺纤维化等严重并发症:5例愈后遗留唇部轻度凹陷畸形.结论 平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿头面部血管瘤及血管畸形,方法 简单、操作容易、疗效可靠.
作者：杨寿康；孙国良；张号；鲁坤 刊期： 2008年第09期
目前全球脑血管病的发病率在不断增高.且成为临床死亡的三大疾病之一.临床上对缺血性脑血管的诊断手段较多,用药也较为繁多.其中经颅多普勒(TCD)这一技术具有操作便捷、无创、可重复操作、价廉等优点,实现了缺血性脑血管病在门诊的快速诊断.同时我们通过用药后复查经颅多普勒(TCD),观察到药物疗效,为临床一级、二级预防缺血性脑血管病的用药提供了理论依据.
作者：蒋扬清；王秀芬；李向华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨雌激素与老年患者全麻术后认知功能障碍的关系.方法 用简易精神状态量表(MMSE)对80例年龄在64～70岁的患者进行术前、术后3天和7天认知功能评价.按MMSE得分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组.同时采用放射免疫学的方法 ,测定术前、术后3天及术后7天各样本血清雌二醇的水平,比较同性别中认知功能正常组和认知功能障碍组雌二醇的水平.结果 同性别中术后3天和7天认知功能障碍组手术前后雌二醇的水平较认知功能正常组低(P<0.01).结论 老年患者全麻术后认知功能障碍的发生可能与雌激素水平降低有关.
作者：张宏金；马济娟；张子龄；张晓群；丁月东；徐敏 刊期： 2008年第09期
目的 探讨预扩张额部皮瓣在鼻再造中的价值.方法 在前额部软组织下放置软组织扩张器,经过8周左右时间将皮肤扩张,然后设计以滑车上动脉为蒂的前额部皮瓣,向下旋转重建外鼻.结果 3例外鼻损伤患者均采用了该方法 ,再造的外鼻形态良好,色泽满意.结论 扩张厚的的额部皮瓣是鼻再造的理想方法 .
作者：吴晓勇；李斌 刊期： 2008年第09期
目的 探讨重型脑外伤并发应激性高血糖患者血糖含量与其预后的关系及高血糖持续时间.方法 根据伤后第2天清晨空腹静脉血血糖值.选择存活期大于3月的重型脑外伤患者,作为观察对象,依据受伤当时GCS评分和GOS预后评分分组.统计高血糖持续天数及血糖值.结果 对于存活的脑外伤患者,入院时GCS评分与入院时血糖含量关系不大;其预后与入院时血糖含量及血糖持续天数有密切关系.结论 测定血糖是了解重型脑外伤患者预后的重要指标之一,预后较好的患者多在受伤后8天左右血糖恢复正常.
作者：庞克军；马树海；柴迎春；万宏；郑典刚；张志；亢战 刊期： 2008年第09期
心律平(propafenone,PPF),又名盐酸丙酚酮、普洛帕酮,是IC类的抗心律失常药,具有较强的钠拮抗(I类)及钙拮抗(IV类),以及较弱的β受体阻滞(II类)作用.
作者：孙健玲；李赞；郭继鸿 刊期： 2008年第09期
帕珠沙星(Pazufloxacin)为新一代喹诺酮类抗菌药物,其作用机理为抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV,从而使细菌DNA无法复制.转录及修复.据周内外抗菌活性研究表明.帕珠沙星对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性[1].由于该分子结构中C-7位引入了氨基环丙基,副作用比同类品种明显降低.本品注射剂由日本富山化学和三菱公司研制开发,并于2002年4月在日本批准上市.随着该药在我院应用的日益普遍.与其有关的不良反应(ADR)也不断增加.为给临床合理用药提供参考.作者查阅了以往4年我院的相关药物不良反应资料,对所查到涉及帕珠沙星的15例ADR进行分析探讨.
作者：马安翠；尹成芳；杨亮蕊 刊期： 2008年第09期
作者于2000年3月～2007年10月对混合痔外剥内扎术后患者.采用创面上直接外敷湿润烧伤膏(MEBO)用于术后镇痛促愈.取得显著疗效,现报道如下.
作者：楼海刚 刊期： 2008年第09期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
