李增玉
低血压是血液透析过程中常见和严重的并发症之一.透析低血压发生率为20%～40%[1].也有报道为50%～70%[2].透析低血压发生率随年龄增大而增高.透析低血压常诱发心律失常、恶心、呕吐、晕厥,常使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分.严重者可危及患者生命,而老年透析患者发生透析低血压可无前驱症状,需格外注意.现将护理体会总结报道如下.
作者：张泽梅 刊期： 2008年第09期
帕珠沙星(Pazufloxacin)为新一代喹诺酮类抗菌药物,其作用机理为抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV,从而使细菌DNA无法复制.转录及修复.据周内外抗菌活性研究表明.帕珠沙星对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性[1].由于该分子结构中C-7位引入了氨基环丙基,副作用比同类品种明显降低.本品注射剂由日本富山化学和三菱公司研制开发,并于2002年4月在日本批准上市.随着该药在我院应用的日益普遍.与其有关的不良反应(ADR)也不断增加.为给临床合理用药提供参考.作者查阅了以往4年我院的相关药物不良反应资料,对所查到涉及帕珠沙星的15例ADR进行分析探讨.
作者：马安翠；尹成芳；杨亮蕊 刊期： 2008年第09期
肝切除术是治疗肝、胆良恶性疾病的常见手段,随着外科技术的进步,肝切除术后并发症和死亡率已明显下降.但肝切除术后胆漏仍时有发生.文献报道发生率4.8%～7.6%[1,2].
作者：郑培秋 刊期： 2008年第09期
近年来,非淋菌性尿道炎(NGU)的发病率呈上升趋势,解脲脲原体(Uu)和人型支原休(Mh)引起的人类泌尿生殖道感染愈来愈受到重视,由于临床上抗菌药物的滥用及不规则用药.支原体耐药菌株逐渐增加,加大了治疗难度.为了解本地区的支原体感染及耐药情况,指导临床用药,我们对998例门诊疑似非淋菌性尿道炎患者进行了支原体培养、鉴定和药敏试验,现将结果报道如下.
作者：赵燕 刊期： 2008年第09期
患者,男,30岁.因癫瘸入院(单纯部分性发作),既往身体健康,入院后常规检查心电图、肝功、肾功、血常规、尿常规.均正常.同时做头CT也正常.
作者：马士娥；毕莹 刊期： 2008年第09期
1 材料与方法1.1 一般资料 我院2006年1月～2007年12月.骨科下肢手术127例,其中男性71例,女性56例,年龄24～83岁.发生深静脉血栓8例,男性6例,女性2例.年龄45～78岁.其中合并高血压2例,糖尿病1例.
作者：曲海燕 刊期： 2008年第09期
目的 了解陕西省5岁儿童口腔健康状况,监测龋病的患病趋势,为儿童龋病防治提供科学依据.方法 按照第三次全国口腔健康流行病学调查的要求.对陕西省城乡6个地区的786名5岁儿童进行了口腔健康状况调查.采用SPSS 13.0软件包对数据进行分析.结果 5岁儿童的患龋率和龋均分别为58.78%和2.23.农村和城市地区的患龋率分别为59.42%和58.06%.患龋率在农村和城市、男性和女性之间的差异经统计学检验均无显著性差异(P>0.05).5岁儿童有96.9%的龋齿未经治疗.结论 陕西省学龄前儿童的口腔健康状况不容忽视,应采取各种有效预防措施,控制龋病的发生.提高充填率,改善口腔健康状况.
作者：黄瑞哲；钟翠翠；孙妍；阮建平；田剑刚 刊期： 2008年第09期
作者于2000年3月～2007年10月对混合痔外剥内扎术后患者.采用创面上直接外敷湿润烧伤膏(MEBO)用于术后镇痛促愈.取得显著疗效,现报道如下.
作者：楼海刚 刊期： 2008年第09期
目的 评价血清前白蛋白水平作为重症患者营养支持效果和预后指标的价值.方法 回顾性分析2003年11月～2007年1月在ICU内接受TPN超过7天的35例患者.前白蛋白水平在治疗开始和第7天时分别记录.依据前白蛋白升高还是降低分为两组:组1(n=26)和组2(n=9).对两组患者的年龄、APACHEⅡ评分、营养状态、营养需要量、补充量、死亡率、住院天数及住ICU天数分别进行比较.结果 组1补充能量1874Kcal/d(能量需要的91%).组2补充能量1770Kcal/d(能量需要的88%),P=0.121.两组死亡率分别是31%和44%(P=0.762).平均住院天数/ICU天数分别是73,22d和61/19d.结论 对危重患者而言.前白蛋白水平不是营养支持的敏感指标,其升高并不是预后良好的指标.
作者：马敏；赵呈恩；闫冬；樊宏；章隽 刊期： 2008年第09期
2型糖尿病患者死亡原因中,20%～80%是死于心血管并发症.因此,糖尿病患者高血压的治疗受到普遍的高度重视[1].
作者：王惠兰 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及应用价值.方法 36例骨质疏松性压缩性骨折患者45个椎体,在C型臂X线透视下,取俯卧位,经皮穿刺,在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯.术前及术后3d进行疼痛视觉类比评分(VAS评分).并进行统计学分析.结果 治疗后36例患者疼痛较治疗前有明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P<0.001);活动能力也有不同程度改善;部分椎体的前缘和椎体中部高度有一定恢复.结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显,能很快改善患者的活动能力,早期下床活动.该手术属微创手术.在骨科临床有一定的应用前景.
作者：李力；沈军；陈广祥 刊期： 2008年第09期
心律平(propafenone,PPF),又名盐酸丙酚酮、普洛帕酮,是IC类的抗心律失常药,具有较强的钠拮抗(I类)及钙拮抗(IV类),以及较弱的β受体阻滞(II类)作用.
作者：孙健玲；李赞；郭继鸿 刊期： 2008年第09期
肺栓寒(pulmonarye mbolism,PE)是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支.引起肺循环障碍的疾病.出现肺出血或坏死者称为肺梗塞.由于肺有肺动脉及支气管动脉双重血供.而且肺组织和肺泡间可以直接进行气体交换,因此PE很少引起肺梗死.美国每年新发病人数约60万.其中近20%死亡.占死亡原因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗塞.我国临床上对此一度认识不足.误诊、漏诊时有发生,治疗上亦不尽合理.近年来肺栓塞已经引起越来越多的重视.
作者：王枫 刊期： 2008年第09期
一氧化碳中毒是急诊较常见病,尤其是在秋冬季节更多.及时准确地诊断、评估中毒程度对治疗方法的选择和预后的判断有重要意义.作者总结了我院1992年至2007年救治的一氧化碳中毒患者38例的诊疗情况,报道如下.
作者：李长启；王素凤 刊期： 2008年第09期
垂体脓肿较少见.误诊率高,本研究回顾性分析1例垂体脓肿患者的病史、临床表现、影像学表现、手术记录和随访结果,并结合文献进行分析如下.
作者：张志；马树海；柴迎春 刊期： 2008年第09期
目的 检测Survivin和PCNA蛋白在鼻咽癌组织中的表达,了解其临床价值.方法 应用免疫组织化学法检测68例鼻咽癌组织中survivin和PCNA蛋白的表达水平.结果 鼻咽癌组织中Survivin蛋白的阳性表达率为72.1%(49/68);其表达与淋巴结转移和T分期有关(P<0.05).肿瘤残留、复发及转移者Survivin表达有增高趋势,但未达统计学意义.生存时间<5年者Survivin表达明显增高.PCNA的阳性表达率为73.5%(50/68),Survivin与PCNA的表达正相关.结论 Survivin对预测鼻咽癌预后有一定的价值.
作者：赵于天；周乐源；贺蓓娃；吴玉玉 刊期： 2008年第09期
我国大约80%的原发性肝癌患者合并肝炎后肝硬变,这类患者也常常合并门静脉高压、继发性脾功能亢进(脾亢),由于脾亢的存在,常常影响原发性肝癌的治疗.因此,治疗原发性肝癌同时合理地处理好脾亢,也是提高原发性肝癌疗效的重要策略.
作者：南云广；丁海波；刘大林 刊期： 2008年第09期
腹腔镜手术是一门微创手术方法,是未来发展的一个必然趋势.这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点.从而在临床各个领域中广泛应用,使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之.大大增加了手术选择机会.本研究对开腹及腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的病例进行回顾性分析.
作者：宋丰杰；王淑芝 刊期： 2008年第09期
慢性肾脏疾病(clhronic kidney disease,CKD)是临床常见的一类疾病,其发展的后阶段即为尿毒症.随着透析技术的成熟,尿毒症也不再是不能克服的顽症,接受透析治疗的患者不仅能长期存活.还可得到较好的生活质量.
作者：张敏 刊期： 2008年第09期
目的 探讨雌激素与老年患者全麻术后认知功能障碍的关系.方法 用简易精神状态量表(MMSE)对80例年龄在64～70岁的患者进行术前、术后3天和7天认知功能评价.按MMSE得分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组.同时采用放射免疫学的方法 ,测定术前、术后3天及术后7天各样本血清雌二醇的水平,比较同性别中认知功能正常组和认知功能障碍组雌二醇的水平.结果 同性别中术后3天和7天认知功能障碍组手术前后雌二醇的水平较认知功能正常组低(P<0.01).结论 老年患者全麻术后认知功能障碍的发生可能与雌激素水平降低有关.
作者：张宏金；马济娟；张子龄；张晓群；丁月东；徐敏 刊期： 2008年第09期
中国现代医药杂志
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主办：北京航天总医院
