学术投稿

小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图对再灌注心肌预后的研究

张健;杨俊华;王立志;蒋文平;胡作英;龚和禾

关键词:超声心动图, 多巴酚丁胺, 心肌再灌注, 左室射血分数
摘要:目的 通过小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验对急性心肌梗死行急诊PCI术的患者进行存活心肌的检测.并随访病人在3个月时左室收缩功能的恢复情况,探讨在不同负荷条件下再灌注心肌对心脏功能预后的价值.方法 行急诊PCI术的冠心病患者30例.于入院第10天及三个月时应用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图观察其不同负荷条件下左室射血分数(LVEF)和室壁运动的变化.结果 术后第10天时静息状态LVEF提高≥5%的患者分为A组,其余归为B组.A组患者术后10天及术后3月时静息及不同负荷条件下LVEF持续增加,左室室壁运动记分指数(WMSI)持续减低.B组患者在术后10天、3个月时静息LVEF提高不明显,但在负荷条件下LVEF持续升高,WMSI持续减低.结论 负荷条件下LVEF和WMSI的改变对评价患者再灌注心肌的预后具有重要价值.
中国现代医药杂志相关文献
  • 产程中实施自我护理模式的效果分析

    随着人们生活水平的提高.对医疗护理的要求也越来越高.尤其是产妇迫切要求缩短产程、减轻疼痛、自然分娩、保障母婴安全.近年来,相继推出家庭化分娩、导乐陪伴分娩、一对一陪伴分娩,实施过程中发现有些产妇过分依赖家人和医护人员,不利于产程进展.

    作者:马月侠;刘爱英;周洁 刊期: 2007年第12期

  • 急性胰腺炎42例临床观察及护理体会

    我科于2004年1月~2006年1月.共收治急性胰腺炎患者42例,现将护理总结如下.

    作者:叶桂莲;张华 刊期: 2007年第12期

  • 外周静脉泵入胺碘酮不同给药方式对静脉炎发生不同影响的观察

    胺碘酮早在1960年作为动脉扩张剂应用,其血管扩张作用可见少心脏负荷和心肌耗氧量.对心肌缺氧造成的心脏组织损害有对抗作用.1969年发现它有显著抗心律失常作用[1],它对控制室性早搏及室性心动过速,预防室颤有显著的效果,对室上性的心律失常有很好的疗效,能纠正房扑及房颤,使心脏恢复窦性节律.

    作者:梁晶 刊期: 2007年第12期

  • 预防非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的抗栓疗法比较

    非瓣膜性心房颤动(NVAF)作为缺血性脑卒中的独立危险因素可使栓塞的发生率显著增加,其卒中发生率比正常窦性心律高5.6倍.减少非瓣膜性AF患者缺血性脑卒中的发生的重要措施就是抗栓治疗.

    作者:任丽霞;乔福彬;张郁;和清林 刊期: 2007年第12期

  • 院前急救对室性心动过速的诊治体会

    室性心动过速是一种起病急、病情变化快的心律失常.我中心自从在救护车上配备了心电图、除颤监护仪以来.这种心律失常检出率大大提高.自2006年6月至2007年1月共发现26例患者有室性心动过速表现,现报告如下.

    作者:钱怡 刊期: 2007年第12期

  • 532nm绿激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

    目的 观察以532nm绿激光眼底光凝治疗为主,辅以营养神经中西药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的治疗效果.方法 2000年1月~2005年12月末在我院眼科门诊及住院治疗,采用532nm绿激光眼底光凝治疗为主的综合治疗CSC 204例(209眼)为激光组.仅采用药物治疗的CSC 47例(48眼)为对照组;治疗后观察眼底情况和视力变化.随访时间≥3月.结果 激光组治疗后1月和3月时临床治愈分别为172眼(81.3%)和198眼(94.7%);对照组治疗1月和3月时临床治愈分别为12眼(25%)和30眼(62.5%).激光组在治疗后1个月(X2=63.01,P<0.001)和3个月时(X2=40.52,P<0.001)的疗效明显优于对照组.激光组治疗后1月和3月时平均视力分别为0.9±0.33和0.97±0.13,均较治疗前平均视力0.57±0.3有明显提高(u=10.7,P<001和u=16.3,P<0.01);对照组治疗1月和3月时平均视力分别为0.70±0.28和0.82±0.23,也均较治疗前平均视力0.55±0.32有明显提高(u=2.44,P<0.05和u=4.75,P<0.01),但治疗后1月和3月时激光组的平均视力明显高于对照组(u=4.31,P<0.01和u=4.36,P<0.01).激光组眼底光凝治疗后2周时155眼黄斑区水肿消退(74.1%),治疗后4周时192眼黄斑区水肿消退(91.9%);7眼进行了补充光凝;随访3~18个月.眼底检查未提示复发.对照组在治疗后6~9月复发10例(20.8%).结论 眼底激光光凝术治疗CSC操作简便且疗效确切,少有复发,疗效明显优于单纯药物治疗组.波长为532nm的绿激光在屈光间质透过率高.易被视网膜色素上皮吸收,而被黄斑部叶黄素吸收少,在眼内和视网膜内散射更低,所以该波长激光也常被用来治疗视网膜裂孔.较其他波长的眼底激光治疗器更为高效、安全.

    作者:付群 刊期: 2007年第12期

  • 乳腺癌术后疾病进展的治疗

    目的 探讨乳腺癌术后病情进展治疗的方法和预后,评价其安全性和疗效.方法 回顾分析我科从1999年2月~2007年3月收治的乳腺癌术后发生局部复发和远处转移的37例患者,应用紫杉醇/多西紫杉醇和卡铂(TP)联合化疗方案辅助化疗.结果 总体有效率(CR+PR)59.5%,CR 5例,PR 17例,SD 12例,疾病进展并死亡3例.结论 TP联合化疗方案治疗转移性乳腺癌积极、有效、不良反应轻且容易控制.

    作者:赵长啸;董力;钟青 刊期: 2007年第12期

  • 小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症

    1 临床资料1.1 一般资料 本组共47例,男29例,女18例;年龄26-64岁,平均43.8岁.单间隙突出40例,其中L3/4 4例;L4/5 20例;L5/S 9例;L4/5及L5/S.同时突出7例.病程5个月~9年.

    作者:梁乃广 刊期: 2007年第12期

  • 航天八院内设医疗机构探讨

    中国航天科技集团公司第八研究院(简称八院)各企、事业单位分布在上海市各区,各单位分布散,单位规模大小差别大,八院一直没有自己的职工医院,大病、重病在邻近医院就诊,各单位从保障科研生产、做好广大航天职工预防保健工作出发,在企事业内部设置了医疗机构.

    作者:胡自平 刊期: 2007年第12期

  • 早产儿血糖测定及其临床意义

    早产儿由于糖原和脂肪贮备不足.以及各种原因致糖消耗过多,于生后1天内多有低血糖发生可能.低血糖可无症状,不易被发现,致早期诊断困难;另一方面早产儿对糖耐受力差,静脉输注葡萄糖又可导致早产儿高血糖症.而血糖异常又可导致早产儿神经系统损害.

    作者:王永欣;王海燕;才玉娟 刊期: 2007年第12期

  • 浅析乡镇医院护患纠纷及对策

    随着社会的进步,人们文化生活水平的不断提高,对健康的关注程度也在不断提高.并且由于医疗体制的改革及《医疗事故处理条例》的颁布实施,患者的自我保护意识也越来越强,对护理工作者的要求也越来越高.

    作者:柏兰英 刊期: 2007年第12期

  • 结肠癌肝转移术后复发再次肝切除疗效分析

    目的 探讨再次肝切除在结肠癌肝转移肝切除术后肝内复发中的应用和价值.方法 回顾性分析1990年8月至2007年8月我院收治的6例结肠癌肝转移术后复发再次肝切除治疗患者的临床资料.结果 6例患者首次和再次肝切除时均无手术死亡和手术并发症发生,术后中位生存期从第1次肝切除时算起为62个月,从再次肝切除算起为32个月.结论 对RCLM再次肝切除安全可行,对经过选择的病例可明显延长存活期.

    作者:苏江;邵正才 刊期: 2007年第12期

  • 泪囊冲洗促进化脓性角膜炎治疗分析

    目的 探讨化脓性角膜炎行泪囊冲洗辅助治疗的效果.方法 将本院收治的104例病人随机平分为治疗组与对照组.对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用泪囊冲洗辅助治疗.结果 应用泪囊冲洗的治疗组的治疗总有效率为96.2%,而对照组只有71.2%,两组总有效率比较有极显著差异(P<0.01).结论 泪囊冲洗联合常规药物治疗能控制的化脓性角膜溃疡,效果良好.

    作者:林洪 刊期: 2007年第12期

  • 小儿急性氟乙酰胺中毒36例临床分析

    氟乙酰胺又名敌蚜胺(灭鼠灵)是一种高效剧毒有机氟杀虫农药,一般均用大米、红枣、红薯干等食品拌上氟乙酰胺粉末撒于房屋地面上.造成小儿误服发生急性氟乙酰胺中毒,其发病率近年有逐渐上升趋势.现将我科于2001~2006年间共收治的36例氟乙酰胺急性中毒病例报导如下.

    作者:黄小萍 刊期: 2007年第12期

  • 血清泌乳素对女性垂体瘤患者诊断价值的临床研究

    目的 探讨血清泌乳素(PRL)测定值对女性垂体瘤患者的诊断价值.方法 对174例女性行血清泌乳素浓度测定,其中84例为垂体瘤患者.按照诊断试验原则,计算出灵敏度(Se)、特异度(Sp)、阳性预告值(+Pr)、阴性预告值(-Pr)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR).结果 对女性垂体瘤患者其血清泌乳素截断点(分界值)为20ng/ml,灵敏度(Se)为82.6%,特异度(Sp)为87.4%.对血清泌乳素超过20ng/ml的患者,阳性预告值(+Pr)为87.6%.结论 排除对泌乳素有影响的其他疾病,当血清泌乳素超过20ng/ml时,其患垂体瘤的阳性诊断价值超过90%.

    作者:曹一波;闫洪生;於亮;刘秀丽;侯英泊;邢建飞;崔晓光 刊期: 2007年第12期

  • 重复异位妊娠48例临床分析

    重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后再次在子宫以外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者.重复异位妊娠绝大多数仍为输卵管妊娠[1].近年来异位妊娠随着盆腔炎症疾病、性传播疾病的增多,其发病率不断增高,重复异位妊娠的发生率也随之增高.现将我院收治的48例患者的临床资料进行回顾性分析.

    作者:谭美秀 刊期: 2007年第12期

  • 调补肺肾方治疗虚喘的临床研究

    调补肺肾方是针对虚喘患者肺肾两虚的病机特点而创制的.为了探讨该方的作用机理,本文重点从自由基氧化损伤、免疫功能状态方面进行了研究,现报告如下.

    作者:王微;许卫华;符思;韩春生 刊期: 2007年第12期

  • 扁桃体切除术中双极电凝止血的应用

    扁桃体切除术是耳鼻咽喉科的常见手术之一,如何防范手术出血是人们关心的问题.我科自2005年1月开始,采用扁桃体切除后双极电凝止血,避免了扁桃体术后出血并发症的发生,取得了满意效果.现报告如下.

    作者:蒋文源 刊期: 2007年第12期

  • N-乙酰半胱氨酸在急性肺损伤中的保护作用

    目的 观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)在急性肺损伤(ALI)中的保护作用.方法 建立脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤模型,将24只大鼠随机分为空白对照组、LPS组和NAC组,测定各组肺含水量、湿/干质量比值,对支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数,并用ELISA法测定肿瘤坏死因子(TNF-α)的量.结果 NAC组大鼠肺含水量、湿/干质量比值、TNF-α含量、白细胞计数均少于LPS组(P<0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸能通过阻断细胞因子和炎性介质的释放来抑制大鼠急性肺损伤的肺部炎症反应.

    作者:耿晓娟;孟雷;赵文静 刊期: 2007年第12期

  • 外科手术感染的常见原因分析及预防措施

    外科手术感染是临床不可避免的问题.本院针对患者的具体情况.对常见原因采取综合预防措施,效果良好.

    作者:曹怀树 刊期: 2007年第12期

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