肖天袆；李继来；杜继臣
目的观察和比较罗哌卡因复合吗啡或芬太尼用于术后硬膜外持续镇痛 (CEA)的临床效果和并发症.方法 60例美国麻醉医师协会 (ASA)Ⅰ～Ⅱ级的下腹部手术患者随机分为 RM、 RF两组,每组 30例.手术结束时, RM组硬膜外注射负荷量 0.2%罗哌卡因+ 1mg吗啡共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0.2%罗哌卡因和 0.005%吗啡; RF组硬膜外注射负荷量为 0.2%罗哌卡因+ 0.01mg芬太尼共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0.2%罗哌卡因和 1ug/ml芬太尼 ;2组镇痛泵流速均为 2ml/h;记录使用镇痛泵后 30min及 1h、 4h、 8h、 24h、 48h各时间 VAS评分、改良 Bromage分级,并观察恶心呕吐、尿潴留、出汗、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况.结果使用镇痛泵后各时段 VAS评分、改良 Bromage分级 2组间无明显差异 (P>0.05), RM组恶心呕吐、尿潴留发生率明显高于 RF组 (P<0.05).结论罗哌卡因复合吗啡或芬太尼用于术后 CEA均可取得良好的镇痛效果,而复合芬太尼并发症较少,更为理想.
作者：杨占民；卢兰生；边磊；付强 刊期： 2004年第03期
噻唑烷二酮类化合物 (Thiazolidinediones,TZDs)是一组胰岛素增敏剂,其家庭成员目前有:曲格列酮、吡格列酮、罗格列酮、恩格列酮、希格列酮等.它通过增加靶组织(肝、肌肉、脂肪)对胰岛素的敏感性来增加胰岛素的作用.
作者：谢树桂 刊期： 2004年第03期
脊髓前动脉综合征是脊髓血管疾病的常见类型,但急性脊髓炎等脊髓疾患亦有类似症状.早期确诊对患者预后具有重要意义.现将我院 2例误诊病例分析如下.
作者：肖天袆；李继来；杜继臣 刊期： 2004年第03期
多脏器功能衰竭 (MOF)是指在应激状态下,机体在短时间内相继或同时发生 2个或 2个以上的器官衰竭,常见于严重的创伤、感染、中毒或大手术后.而脑出血并发多脏器功能衰竭国内报道较少.现将我院 1999年至 2003年收治的 390例脑出血中合并多脏器功能衰竭的 85例分析报告如下.
作者：朱玉民 刊期： 2004年第03期
慢性肾功能不全尿毒症时,病人全身各个器官均会受到不同程度累及,其中导致的神经、精神紊乱症状不具有特异性,且诊断较困难,现将 1995年至 2003年收治的 143例尿毒症中有神经、精神症状的 52例报告如下.
作者：赵海霞 刊期： 2004年第03期
在急症心肺复苏中,紧急气管插管是建立人工气道、恢复通气的必要措施,对心跳呼吸骤停或伴发急性呼吸衰竭的病人,在心脏复苏的同时,尽快尽早地作气管内插管行人工通气是抢救成功的重要保证.近 5年来我院急诊护理人员在心肺复苏中直接行气管插管 526例次,成功 506例次,成功率 96.2%,赢得了抢救时间,提高了心肺复苏的成功率.本文对气管插管失败原因进行了分析,并提出了相应对策.
作者：庄迎九 刊期： 2004年第03期
患者(Ⅲ4)女,35岁.一年来间歇性阵发性腹部绞痛及腹部肿块,伴消瘦,黏液血便.体验:左下腹部触及5cm×4cm×4cm肿物,质硬,活动,表面不平.常规化验阴性,钡剂灌肠示乙状结肠癌.
作者：魏先文；赵亮；孙嘉斌；全雪峰；郑恩杰 刊期： 2004年第03期
新生儿休克是由多种病因引起的新生儿急性微循环功能不全综合征.由于重要生命器官的微循环灌流量不足,导致组织细胞缺血缺氧及代谢紊乱,终引起多脏器功能障碍 [1].新生儿休克表现不典型、进展快,易延误,如未及时发现并治疗,可迅速导致多脏器功能衰竭,甚至死亡,故近年来日益受到重视.我院新生儿科及 NICU在 2000年 3月～ 2003年 3月共临床诊断新生儿休克 60例,现分析报告如下.
作者：李文军；黄兰兰 刊期： 2004年第03期
美国著名的生物化学家 Michelson教授在欧洲分子生物学学会1976年6月在法国班生诺斯组织召开的首届超氧化物和超氧化物歧化酶的讨论会的二集前言中写了这样的一段话:1969年 Fridovich和 McCord首先从红细胞中发现了超氧化物歧化酶 (superoxide dismutase ,SOD),并发表了关于超氧阴离子 (superoxide anion)的生物学意义的文章.
作者：宁复；刘森；谷振勇 刊期： 2004年第03期
2002年 6月～ 2003年 12月我们应用左旋咪唑涂布剂(福州梅峰制药厂生产)对带状疱疹 72例患者进行了临床观察,并与酞丁胺搽剂作对比,现报告如下.
作者：陈凯；张宇；薛丹 刊期： 2004年第03期
目的探讨短期胰岛素强化治疗,对改善伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.方法采用自身前后对照,对 35例空腹血糖 (FPG)>11.1mmol/L的初诊 2型糖尿病患者进行 3周胰岛素强化治疗,观察其治疗前后 FPG、餐后 2小时血糖( 2hPG)、 Homa胰岛素分泌指数( Homa-β)、 Homa胰岛素抵抗指数( Homa- IR)的变化.结果治疗 3周后, FPG、 2hPG明显下降, Homa-β明显上升, Homa- IR明显下降( P<0.05).结论对伴有明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗有快速稳定血糖和显著改善胰岛β细胞分泌功能的作用,同时对胰岛素抵抗也有一定的改善.
作者：刘震宇；杨洁 刊期： 2004年第03期
腹膜恶性间皮瘤又称原发性恶性间皮瘤,是源于腹膜上皮和间皮组织的恶性肿瘤.在我国是一种少见病,而在西欧国家发病率较高. Miller于 1908年首先报道该病,据资料统计,目前世界文献报道仅数百例.该病男性多于女性,男女之比为 3: 2.平均年龄国外报道大于 40岁,大多在 50岁以上,国内统计的发病年龄较国外低,多数在 21～ 40岁 [1].
作者：赵跃鹏 刊期： 2004年第03期
目的观察降纤酶对 2型糖尿病所致高脂高粘血症血液流变学的影响.方法用随机单盲对照法,将 82例 2型糖尿病分为对照组和治疗组,然后观察比较两组的总胆固醇、甘油三脂、血浆纤维蛋白原、红细胞压积、血浆粘度.结果治疗组前后比较,各项指标均有显著差异;对照组治疗前后各项指标差异不显著,两组间治疗后比较,各项指标均有非常显著差异 (P<0.01).结论降纤酶对改善 2型糖尿病所致的高粘状态有一定的作用.
作者：谭宗章 刊期： 2004年第03期
表面麻醉由于操作方法简便、作用快捷、安全有效,减少患者痛苦,可避免球后或球周麻醉诸多并发症的发生,已广泛应用于白内障摘除手术 [1,2],在青光眼手术中的应用也偶有报道[3].我院自2001年以来采用表面麻醉法,对64例102眼青光眼施行小梁切除术,效果满意,现报告如下.
作者：朱文顺；孙由芹；柳方华；刘乐琴 刊期： 2004年第03期
生殖道支原体、衣原体感染是全球性的公共健康问题,支原体、衣原体引起的盆腔炎导致不孕的病例逐年增加.近年来,我国生殖道支原体、衣原体感染的发病率也有升高趋势,主要表现为宫颈炎、继发盆腔炎,引起不孕.
作者：李玉娥 刊期： 2004年第03期
随着人们物质生活水平提高,老龄人群增多 ,老年人胆囊炎的发病率也不断升高 ,胆囊并发症亦随之增加.由于老年人反应差 ,免疫力低 ,并存病多等特点易造成误诊、漏诊,延误治疗.我院 1995年至 2003年间收治 60岁以上老年人急性胆囊炎 66例,现就其诊治特点分析如下.
作者：陈锋；常程 刊期： 2004年第03期
1 病例资料 女,37岁,农民,经产妇.足月妊娠破膜后临产14小时入院.既往分娩均为顺产,产程短.末次产后出血较多,原因不明.
作者：廖珍 刊期： 2004年第03期
隆鼻术是整形外科常见的鼻部美容手术,早期的隆鼻手术仅注意到对鼻背高度的改变而忽略了鼻本身的整形协调性.我们在彻底了解鼻尖的解剖和支持结构后,又提出了鼻小柱部的提鼻肌解剖概念,在此基础外,我们又对鼻尖部动力学的概念有了进一步的了解.为此,通过对鼻尖部部分提鼻肌的离断,改变局部张力变化,从而改变鼻尖位置,临床获得了隆鼻手术的满意疗效.
作者：马海欢；崔鹏 刊期： 2004年第03期
目的探讨生殖道沙眼衣原体 (CT)和解脲支原体 (UU)感染与女性不孕的关系.方法采用聚合酶链反应技术 (PCR)和 ELISA间接法,对 120例不孕妇女和 50例正常妇女生殖道沙眼衣原体 (CT)和解脲支原体 (UU)及抗精抗体 (AsAb)进行检测.结果不孕组与对照组抗精抗体阳性率分别为 40%、 4%, CT、 UU、 CT+ UU阳性检出率分别为 30%、 38%、 13.6%;抗精抗体阳性组中 CT、 UU、 CT+ UU阳性检出率分别为 52.1%、 60.4%、 26.7%.结论生殖道沙眼衣原体 (CT)和解脲支原体 (UU)感染与女性不孕有相关关系.
作者：王旻晨 刊期： 2004年第03期
我院自1974～1996年共收治自缢者21例,其中脑死亡1例,抢救存活20例,报道如下.
作者：左学标；张坤源；丁碧俊；周学鹏；顾正东 刊期： 2004年第03期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
