李光学；梁跃
目的了解 2型糖尿病有心脑大血管并发症病人的血清 IGF- I水平和大血管并发症的关系,探讨在治疗中是否使用 IGF- I制剂.方法检测 2型糖尿病起病 2年之后出现心脑大血管病患者 20例以及 41例无此并发症的病人的空腹血浆胆固醇、糖化血红蛋白、胰岛素样生长因子- 1(IGF- I)水平,进行对照研究,用 t检验处理数据.结果两组之间血浆胆固醇(无并发症组为 4.95± 1.07mmol/L,并发症组为 5.95± 0.85mmol/L,P=0.15)及糖化血红蛋白(无并发症组为 7.96%± 1.21% ,并发症组为 7.07%± 1.04% ,P=0.17)水平无显著差异,血浆 IGF- I水平(无并发症组为 217.1± 89.0ng/ml,并发症组为 361.6± 50.4ng/ml,P=0.001)有显著差异.结论有心脑大血管并发症患者的血浆 IGF- I水平明显高于无此并发症者,高血浆 IGF- I水平是 2型糖尿病心脑血管并发症的危险因素,在 2型糖尿病的治疗中慎用 IGF- I制剂.
作者：王小年；李志新 刊期： 2003年第02期
针对因惧怕产痛而要求剖宫产孕妇人数的增加,寻找既能减轻甚至消除分娩疼痛而又安全可靠的分娩镇痛办法,是产科医生急待解决的重要课题.我们于 2002年 1月～ 12月间前采用前瞻性随机对照试验的方法,对笑气自控吸入分娩镇痛进行临床研究,分析报告如下.
作者：吴凡 刊期： 2003年第02期
妊高征性心脏病是妊高症的严重并发症,为重度 PIH的终末表现,是在重度 PIH的基础上发展起而来.主要是外周循环阻力增高、心肌缺血受损而致的心功不全、心力衰竭.为 PIH的主要死亡原因.占妊娠合并心脏病的 5.5% [1],严重威胁母婴生命和预后.
作者：尹庆云；谷宇红 刊期： 2003年第02期
患者 41岁,因停经 43天伴恶心呕吐 7天疑早孕来院就诊.停经期间无腹痛及阴道流血.平时月经正常,孕 3产 2,无不良孕产史,既往无特殊病史.入院查体:
作者：王奕温 刊期： 2003年第02期
手术室安全有效的空气消毒方法是控制医院感染的重要措施,也是医院质量管理的重要内容之一.医院内常用的空气消毒方法虽有多种,但各有利弊.为了寻找一种适合于医院手术室空气消毒的方法,我们从 1997年开始至 2002年 4月先后采用了紫外线+甲醛法、三氧消毒法、空气洁净器法进行手术室空气消毒,现总结报告如下.
作者：马宗晔；高姜艳；尹亚丽；刘丹；唐延伟 刊期： 2003年第02期
目的探讨 A型肉毒毒素治疗面肌、眼睑痉挛及 Meige综合症的疗效.方法采用 A型肉毒毒素局部注射偏侧面肌痉挛 102例,眼睑痉挛 41例及 Meige综合症 13例,并使用 Cohen和 Albert量表进行评估.结果症状完全缓解占 51.3%,明显改善占 37.8%,部分改善占 10.9%,疗效平均持续约 3～ 6月,复发者重复注射仍有效,出现眼睑闭合不全、面肌无力、眼睑下垂共 58例,均恢复.结论局部注射 A型肉毒毒素确为一种安全有效、简便易行的治疗面肌、眼睑痉挛及 Meige综合症的手段.
作者：曲芳；胡建华；孙英健；单丽华；于萍；宋怡 刊期： 2003年第02期
肺结核合并大咯血是呼吸科急症,正确及时的处理是保证患者生命安全、病情康复的关键.我科 1999年 5月～ 2002年 5月采用普鲁卡因、维生素 C两药联用治疗肺结核并大咯血 34例,同期选用垂体后叶素治疗 30例,两组对照比较,前者效果显著,现报告如下.
作者：蒲德利 刊期： 2003年第02期
肺部是包虫病好发部位之一,早期无特殊不适应症状,诊断较困难,发现时肺部包虫多巨大或已出现合并症.采用传统内囊穿刺摘除术,容易造成内囊破裂,污染术野,术后复发率高 [1]. 1995年 2月～ 2000年 12月我科共治疗各种肺包虫病 196例,其中复杂肺包虫病 87例,采用改良塑料袋取出包虫囊肿法,效果良好,现总结如下.
作者：谢宗涛；阿斯卡尔；甫拉提；李文军；许敏华 刊期： 2003年第02期
护理人员是从事医院医疗工作的主要群体,加强护理队伍培养建设,更新和树立以人为本的服务理念,建立新的医学模式,以更好的为病人服务已成为护理工作的一项重要任务.我院利用自身优势,加强与国(境)外医学界的交流,选派人员赴欧洲、美国、香港参观、学习、进修,促进了医院的护理人员队伍建设和发展.
作者：沈颖；郑一宁 刊期： 2003年第02期
目的探讨输尿管镜下逆行同侧留置两条双 J管术的临床应用价值.方法对 71例因各种原因所致的输尿管狭窄病例,行同侧留置两条双 J管术,作回顾性分析.结果手术过程顺利,疗效满意,未出现严重并发症.结论该治疗方法具有安全可靠,易操作,引流效果好的优点.
作者：何国伟；尹杰；袁坚；麦能斌；陈向新；林靖波 刊期： 2003年第02期
目的探讨尖锐湿疣患者细胞免疫功能状态,并为其免疫治疗提供实验依据.方法采用流式细胞仪检测外周血 T细胞亚群和 NK细胞百分比、 MTT法检测淋巴细胞的增殖能力、 ELISA法检测血清中细胞因子.结果 CA患者外周血中 CD3+、 CD4+、 CD4+ /CD8+和 CD56+细胞 (NK细胞 )的比例均明显低于对照组 (均 P<0.01); CA组血清中 IL- 12和 IFN-γ产生水平均明显低于对照组 (均 P<0.01);而 IL- 10产生水平高于对照组 (P<0.01); CA患者的 PBMC对 PHA四种诱导浓度的增殖能力均明显低于对照组 (均 P<0.01); CA患者的 RBC- C3bRR的百分率明显低于对照组 (P<0.01),而 RBC- ICR百分率明显高于对照组 (P<0.01).结论 CA患者存在细胞免疫功能缺陷,临床治疗过程中须提高 CA患者的细胞免疫功能.
作者：宋文刚；李雅林；张彬彬；曲迅 刊期： 2003年第02期
目的观察羟基喜树碱( HCPT)联合醛氢叶酸( LV)、 5-氟脲嘧啶( 5- FU)治疗晚期消化系统癌的疗效和不良反应.方法将 67例晚期消化系统癌随机分成 HCPT+ LV+ 5- FU化疗组 35例和单纯 LV+ 5- FU化疗组 32例,对其疗效及毒副反应进行观察比较与分析,所有病人均接受 2个疗程以上的治疗.结果治疗组有效率( CR+ PR) 40.0%,对照组有效率 15.6%,两者间差异有显著性意义( P<0.05).毒性反应主要是消化道反应和血液学毒性,两组无显著性差异 (P>0.05).结论羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统癌提高了疗效,不良反应并未增加,值得进一步的前瞻性研究.
作者：陈赞雄；吴振华；许德明 刊期： 2003年第02期
沙棘为胡颓子科植物沙棘的果实,具有止咳化痰、消食化滞、活血散瘀的功效.我国是世界上沙棘医用历史早的国家,早在 1300年前唐代的<月王药珍>、<四部医典>及清代的<晶珠本草>等均记载了沙棘的医药用途.沙棘也曾被藏医、蒙医用做治疗多种疾病的常用药物. 1977年卫生部首次将沙棘正式列入中国药典,并相继公布沙棘为药食两用品种.现代化学成分分析表明:沙棘中富含维生素 C、维生素 E、类胡萝卜素、多种氨基酸、亚油酸和黄酮类化合物,磷脂类化合物等,还有微量元素、蛋白质等营养成分.其中 VitC含量高于任何一种水果, VitE与β胡萝卜素的含量也远高于同类植物.沙棘籽中不饱和脂肪酸高达 80%, 18种氨基酸中人体必须的 8种都有,而且含量都很高.沙棘果汁中含 11种人体必须的微量元素,高钾低钠,无砷和镉.其中以钙、铁、锌、钾、硒的含量较高.这些生物活性物质及营养物质在以下各方面的临床应用中发挥着重要作用.
作者：朱燕 刊期： 2003年第02期
目的观察眼球摘除后羟基磷灰石眼座二期眶内植入的修复疗效.方法用珊瑚多孔羟基磷灰石作为二期眶内植入物共 36例.结果随访 6～ 15个月均获得良好的效果,并发症少,未发现眶内感染、植入物排出及移位现象.结论珊瑚羟基磷灰石并发症少,是目前眼球摘除后的良好眶内充填材料.
作者：许志庆；汤伟民；江英 刊期： 2003年第02期
疝环充填式无张力疝修补术是目前治疗腹股沟疝较为肯定且发展迅速的新方法 [1].近期我院门诊部施行 6例手术,现将区别于常规疝环充填式无张力疝修补术式的两点主要体会介绍如下.
作者：姜海涛；宋修录 刊期： 2003年第02期
我院自 1993～ 1998年共收治急性重症胆管炎 (ACST)12例,现就临床治疗体会报告如下.
作者：燕登忠；王岩松；云利峰 刊期： 2003年第02期
患者女, 70岁,因反复上腹部不适 5年,呕血、黑便 1天入院.入院时面色苍白, BP 80/60mmHg,入院后再次呕血约 600ml,黑便约 400g.立即予扩容、止血、升压等治疗,病人平稳后于胃镜下止血.见小弯侧后壁 3cm× 4cm大小隆起样肿物,基底较宽,肿块中央凹陷糜烂有血痂附着,冲洗血痂后见活动性出血,小动脉喷射状,无法钳夹止血和活检,局部喷酒肾上腺素后止血.考虑有再次大出血可能而急诊手术.肿块位于小弯侧后壁近胃窦部直径约 4cm大小,突向胃腔,局部血管曲张,周围无淋巴结肿大,行胃大部切除术.见肿块基底宽,有包膜,中央凹陷处见 1.0cm× 1.0cm大小的溃疡面.病理诊断:胃小弯神经鞘瘤.术后 7天患者痊愈出院.
作者：李光学；梁跃 刊期： 2003年第02期
医用生物蛋白胶 (fibrin glue,FG以下简称生物胶 )问世近 30年来,在外科领域得到广泛应用,疗效肯定.我们在 2000年 1月～ 2002年 7月间,在 56例乳腺癌根治手术中应用广州倍绣生物技术有限公司生产的生物胶,发现其具有良好的止血、止漏效果,现介绍如下.
作者：彭宏伟；史平淮 刊期： 2003年第02期
患儿男, 5岁,因发音困难、斜颈 2小时入院,入院时查体:生命体征正常, 19kg,精神欠佳,神志清楚,斜颈,双眼上翻注视,舌正常,咽充血,双侧扁桃体不肿大,双肺正常,心音正常,腹部正常,四肢正常.追问病史,患儿起病前一天曾服胃复安片 10mg/次,日服 3次,总共服 5次,总服剂量 50mg.入院后诊断为:胃复安过量引起帕金森综合征,给利尿、镇静治疗, 3天后治愈出院.
作者：唐碧焕 刊期： 2003年第02期
我院 1996～ 2002年间共收治 2型糖尿病 481例,其中 182例合并糖尿病肾病 (DN)占 37.8%,现作一回顾性分析.
作者：胡赣湘 刊期： 2003年第02期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
