张瑛
目的 观察护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响.方法 选取我院ICU重症患者64例(2017年3月—2018年4月),随机分为常规护理的对照组(32例)与综合护理的观察组(32例),观察患者相关指标及呼吸机相关性肺炎发生率.结果 观察组机械通气时间(10.32±2.46)d,住院时间(16.49±2.67)d,呼吸机相关性肺炎发生率6.25％,对照组机械通气时间(16.43±2.81)d,住院时间(26.74±15.98)d,呼吸机相关性肺炎发生率28.13％,观察组机械通气时间、住院时间比对照组短,呼吸机相关性肺炎发生率比对照组低,P<0.05.结论 给予ICU重症患者综合护理,能有效减少患者机械通气时间及住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率,效果较好.
作者：项建红 刊期： 2019年第05期
目的 研究细节护理在卵巢癌患者术后护理中的应用以及对护患纠纷的影响.方法 选取2017年8月—2018年1月我院收治的80例卵巢癌术后化疗患者,将之随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予术后常规护理,观察组在基础护理的基础上加之细节护理,护理时间为3周,观察并分析患者于护理人员之间的关系.结果 护患纠纷发生率两组无明显差异,观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组的SDS、SAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 对卵巢癌术后化疗患者采用细节护理可明显提高患者的护理满意度,同时改善患者的生活质量.
作者：陈萍 刊期： 2019年第05期
目的 探讨与分析输尿管镜下钬激光碎石术与弾道碎石术治疗妊娠中晚期合并输尿管结石梗阻的效果及安全性.方法 选取本院2017年2月—2018年2月接收的46例妊娠中晚期并输尿管结石梗阻患者,随机分为两组,各23例,分别接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗、输尿管镜下弾道碎石术治疗.对比治疗效果,治疗基本情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率、结石清除率、结石排净率、一次碎石成功率高于对照组,且总不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠中晚期合并输尿管结石梗阻接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗效果确切,且安全性较高,改善了患者预后.
作者：杨海涛；谭敦群；贺德华；王以兵 刊期： 2019年第05期
目的 分析卵巢硬化性间质瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析我院于2017年1月—2018年7月收治的卵巢硬化性间质瘤患者5例,对该疾病的临床病理特征、临床诊断及鉴别进行研究.结果 5例卵巢硬化性间质瘤患者中,有3例卵巢肿物存在明确的边界,并且呈现为分叶状.有1例为实性,4例为囊实性,内部血流向心分布,表现为轮辐状,肿瘤包膜呈现囊实性,或是实性,具有较好的完整性,切面呈现为灰白相间,或是灰黄相间,瘤细胞存在丰富、疏松相间的情况,结构为假小叶样;免疫组织化学表达特征为抗平滑肌抗体(SMA)、抑制素抗体(αinhibin)以及抗波形蛋白抗体(Vimentin).结论 卵巢硬化性间质瘤临床较为少见,临床诊断、影像学诊断具有较强的困难性,临床医生需要进一步加强对该疾病的认知程度,避免治疗过度.
作者：黄会 刊期： 2019年第05期
实践教学是卫生事业管理专业教学的重要组成部分,更是学生获得岗位胜任力的重要途径.文章以某医科大学为例,通过该校卫生事业管理专业建立专业实践教学基地的合作培养机制,探索提高学生解决卫生管理实际问题的能力,培养其创造性思维与岗位胜任力的有效路径.在院地合作培养实践教学平台的基础上,从合作培养基地的遴选与评估机制,带教标准作业程序机制,专业导师与基地导师联合培养机制,健全院地合作培养制度等方面构建基于岗位胜任力的院地合作卫生事业管理专业实践教学培养机制的路径,为卫生事业管理专业实践教学模式的拓宽与专业建设提供借鉴思路.
作者：陈菲 刊期： 2019年第05期
大数据技术是在信息技术不断进步的背景下得到广泛应用的,其对于各个领域的全面发展都起到了良好的推动作用,在这种情况下,人类文明进入到大数据时代.面对新的时代发展环境,医院在实际展开档案管理工作的过程中,必须对大数据技术的重要性产生深刻认知,只有这样才能够充分发挥大数据技术的功能,提升医院档案管理工作水平.值得注意的是,大数据时代背景下,人们日常生活中每天都会产生海量的数据,在有效管理这些数据信息的过程中,大数据技术的功能不容忽视.医院应充分发挥大数据技术的功能,有效提升医院管理质量,充分应用大数据技术,从而实现医院的现代化管理目标.鉴于此,现对医院档案管理中大数据技术应用背景进行了简要分析,并详细探讨了大数据对医院档案管理发展的影响,以供参考.
作者：汪利华 刊期： 2019年第05期
目的《卫生经济学》是公共事业管理专业的专业课,是一门实用性强、涉及领域广泛而且影响力非常大的课程.在《卫生经济学》课程中,经过系统研究卫生活动中的经济运行和经济规律,学生可以了解和掌握卫生经济学的基本理论,发现其中存在的问题,并对其进行分析,提出解决问题的方案,并为以后更加深入广泛地学习、研究卫生经济学奠定牢固的理论基础.案例教学是一种综合运用专业知识和现代教育技术的教学手段,将所描述的客观真实的特定教学情景带入课堂,通过课堂中对案例的讲解与分析,在师生间进行双向交流,甚至可以促使学生作为某种角色进入特定的情景和学习过程,建立真实的感同身受、寻求解决实际问题的策略和方法,本研究旨在探讨案例教学在公共事业管理专业《卫生经济学》教学中的实践意义.
作者：赵浴光；姚业祥；陈明琪；韩云峰；谢志平 刊期： 2019年第05期
目的 分析复发性与首发性脑梗死患者头颈部CT的血管成像特点.方法 回顾性分析2015年6月—2018年6月我院38例复发性脑梗死(复发组)与40例首发性脑梗死(首发组)患者的影像资料.观察两组是否存在头颈部动脉狭窄,以及头颈部动脉斑块的类型.结果 复发组头颈部动脉狭窄率为89.47％,高于首发组的60.00％(P<0.05).复发组软斑与溃疡斑发生率为35.80％、53.09％,高于首发组的17.50％、27.50％(P<0.05).首发组硬斑的发生率为55.00％,高于复发组的11.11％(P<0.05).结论 复发性与首发性脑梗死的头颈部CT的血管成像存在明显差异,主要表现为头颈部动脉狭窄情况与动脉斑块类型,临床应做好相应的预防措施.
作者：王国昕；刘家树 刊期： 2019年第05期
目的 探讨严重创伤在ICU中的治疗体会及预后评估.方法 收集我院2017年1月—2018年1月90例严重创伤ICU患者.随机分组,对照组予以常规的治疗方案治疗,观察组则予以ICU的强化治疗方案治疗.比较两组干预效果;循环功能稳定的平均时间、ICU住院的平均时间;治疗前后患者凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分、不良反应.结果 观察组干预效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组循环功能稳定的平均时间、ICU停留的平均时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU的强化治疗方案治疗严重创伤ICU的干预效果确切,可更好改善凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分.
作者：隗世波 刊期： 2019年第05期
目的 研究在消化性溃疡伴发上消化道出血患者中应用泮托拉唑治疗对患者住院时间和临床效果的影响.方法 采取随机数字表法将2017年5月—2018年5月的58例消化性溃疡伴发上消化道出血患者进行分组,将常规对症治疗加入对照组,将泮托拉唑治疗加入实验组,比较两组治疗效果.结果 实验组消化性溃疡伴发上消化道出血患者治疗后临床治疗总有效率、住院时间、止血时间、胃液pH、出血频率、PGI/PGII、不良反应发生率与对照组相关数据对比,P<0.05,差异有统计学意义.对照组和实验组消化性溃疡伴发上消化道出血患者治疗后胃液pH、出血频率、PGI/PGII对比治疗前,P<0.05,差异有统计学意义.结论 将泮托拉唑治疗应用在消化性溃疡伴发上消化道出血患者中疗效良好.
作者：黄耘；付雷一雄 刊期： 2019年第05期
目的 探讨形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的实践应用.方法 回顾性分析2017年1月—2018年1月我院儿科50名住院医师的一般资料,按评价方法不同分为两组,观察组25例采用形成性评价体系自制调查问卷,对照组25例采用常规终结性评价,比较两组个人素质、临床知识获取、临床能力,分析形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的效果.结果 观察组在工作态度、心理素质、职业道德、诚信及信誉度、人文素养方面均高于对照组(P<0.05);观察组在专业知识、专业基础知识、心理学知识等获取知识方面明显高于对照组(P<0.05);观察组在团结协作能力、自学能力、临床操作能力明显优于对照组(P<0.05),两组在临床思维能力、沟通能力、科研能力上差异无统计学意义(P>0.05).结论 形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的作用显著,在儿科住院医师规范化培训中具有针对性,规范和促进住院医师能力的提高.
作者：王涛；李庆曦；周开宇；段泓宇；罗秋红；华益民 刊期： 2019年第05期
随着科技水平的不断提升,各领域对应用型创新人才的需求也越来越多.而我国的大学本科教育的人才输出占据了主要的地位,这就要求本科教育的人才培养方案对接社会需求.随着社会的不断变化,进一步对教学模式进行改革,强化创新型应用型人才的培养.本文通过对上海健康医学院本科多层次实验教学模式的研究,分析了多层次实验教学模式的思路、内容和经验,阐述了医学本科院校如何在实验实践教学过程中建立创新人才的教学模式,以期加强本科的教育教学水平,进一步提高应用型医学院校对社会人才的输送质量,并为相关的研究提供理论参考依据.
作者：李婷婷；潘洪志；陈林军 刊期： 2019年第05期
目的 梳理临床医学本科生在临床实践阶段所需培养的岗位胜任力,构建临床医学本科生培养模型.方法 通过检索中国知网、万方、维普三大数据库有关临床医学本科生岗位胜任力文献,并利用词频分析法提取临床实践岗位胜任力特征要素.结果 经纳入、排除标准筛选,分析符合条件的文献131篇,共提取47个词频大于等于5的胜任特征要素,终经分析归纳合并,构建了包含5个维度、18个胜任因子的临床医学本科生实践岗位胜任力模型.结论 该模型对于有针对性地提高临床医学本科生实践岗位胜任能力和切实培养卓越医学生具有一定的理论和现实价值.
作者：钱晨；王继年；王珩 刊期： 2019年第05期
目的 研究分析进行全程陪伴式分娩护理对产妇分娩方式的具体影响,并分析分娩护理对产妇产后出血的具体影响.方法 选取我院2015年1月—2017年1月接收的60例分娩产妇为本文研究对象,将其随机的分成两组,分别为观察组(n=30)和参照组(n=30).其中参照组产妇采用常规的分娩护理方式进行临床干预,而观察组则由专职产护士进行全程陪伴式分娩护理,分别对两组产妇护理的效果进行分析评价.结果 观察组的自然分娩率为76.67％,剖宫产率为13.33％,两组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的护理满意度和明显优于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h出血量为(105.71±98.27)mL,参照组产妇在分娩后2 h出血量为(213.93±112.82)mL.观察组产后2 h出血量与参照组相比,明显更少(P<0.05),观察组产程时间为(9.7±1.4)h,与参照组(16.2±1.7)h相比,明显更短(P<0.05).结论 针对分娩产妇实施全程陪伴式分娩护理能提高自然分娩率,产妇的产后出血量和出血发生率都相对减少.
作者：施文；吕远 刊期： 2019年第05期
目的 分析急诊规培工作中实施分级责任制带教模式的教学效果.方法 根据不同带教方式将接受急诊规培工作的60名护士分两组,对照组(30名)给予传统带教模式(LBL),研究组(30名)给予分级责任制带教模式,观察两组教学成果.结果 研究组日常考核成绩、护士对实习、带教方法、护理能力自我评价的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊规培工作中应用分级责任制带教模式能推动带教工作高效、有序的进行,可以提高护理综合能力,为急诊科培养更多实用型人才.
作者：张生容 刊期： 2019年第05期
目的 探讨困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管方案应用对行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者成功率及并发症风险的影响.方法 研究对象选取我院2015年10月—2018年3月收治行ERCP治疗中胆管插管困难患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术辅助治疗;比较两组患者治疗成功率和术后并发症发生率.结果 A组和B组患者治疗成功率分别为86.00％(43/50)、64.00％(32/50);A组患者治疗成功率高于B组(P<0.05);A组和B组患者术后并发症发生率分别为8.00％(4/50)、6.00％(3/50);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术方案应用于行ERCP患者总体安全性接近,但治疗成功率乳头括约肌预切开术更具优势.
作者：韩靓；郝艳萍；王建华；沈志平 刊期： 2019年第05期
以胜任力为导向的教学是第三代国际医学教育改革的核心内容之一.诊断学是医学基础到医学实践的桥梁课程,诊断学教学质量的高低与医学生岗位胜任力密切相关.文章将岗位胜任力引入诊断学教学中,将胜任力转变为诊断学的教学培养目标.通过调整诊断学教学目标和教学内容,加强师资队伍建设,综合应用分小组练习、分组讨论、多媒体讲授、录像教学、模拟教学、情景教学、CBL教学、PBL教学、SP与临床见习等多种教学方法,采用多方位考核等措施,诊断学教学效果得以提高,从而为实现提升医学生岗位胜任力的目标服务.
作者：骆云雅；彭宏凌；徐运孝；吴晨芳；詹俊鲲；诸兰艳 刊期： 2019年第05期
目的 分析糖尿病临床护理中糖尿病护理小组的应用价值.方法 2014年5月—2017年12月,于我院收治的糖尿病患者中选取80例,以护理方式为依据,分为两组,对照组患者行常规护理,在此基础上,观察组患者通过糖尿病护理小组接受护理,对比两组患者饮食习惯、自理能力、血糖控制效果以及服药依从性等各项临床指标情况与血糖指标波动监测结果.结果 与对照组对比,观察组饮食习惯、自理能力、血糖控制效果以及服药依从性等各项临床指标评分更高,MAGE、MODD、MBG各项水平更低,P<0.05.结论 糖尿病临床护理中糖尿病护理小组的应用价值显著,有利于提高患者依从性与自理能力,稳定血糖水平.
作者：谭红琼 刊期： 2019年第05期
目的 对支气管哮喘患者采用不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗的效果进行分析.方法 将本院2017年2—11月接收的支气管哮喘患者72例纳入至本次试验中,两组患者均接受沙美特罗替卡松辅助治疗,按照不同剂量将其平均分为两组,分别是36例,予以低剂量组吸入型50/250μg沙美特罗替卡松;高剂量组则接受吸入型50/500μg沙美特罗替卡松,对两组肺功能指标及哮喘症状评分进行对比.结果治疗1周,高剂量组PEFR、FEV1及FVC均较低剂量组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周及治疗5周,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周,高剂量组日间及夜间哮喘评分均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周及治疗5周,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 就急性发作期支气管哮喘患者来讲,应给予患者高剂量沙美特罗替卡松 ;就稳定期支气管哮喘患者而言,应给予患者低剂量沙美特罗替卡松治疗.
作者：荣峰 刊期： 2019年第05期
目的 探讨夜班包干制排班模式对普外科患者及护士满意度的影响.方法 以2016年1—12月夜班包干制排班模式前50例患者为A组,2017年1—12月夜班包干制排班模式后50例患者为B组;普外科调整夜班排班模式前后,对患者满意度、护士的职业倦怠及其排班满意度进行调查分析.结果 实施包干制排班模式后出院患者满意度大幅度提高,护士职业倦怠明显减轻,满意度有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 夜班包干制排班系统在普外科的应用,是人性化管理的体现,不仅提高了护理服务的质量,而且减轻了护士的疲劳与倦怠,有利于保障护理安全,降低护理风险.
作者：郎秋梅 刊期： 2019年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
