汪利华
依据应用型高校的人才培养需求,锦州医科大学改变传统的实验室管理模式,成立了实验教学平台,动物医学基础实验教学平台便是其中之一.为了适应新的管理模式和解决以往实验教学中的问题,实验平台教师对动物基础医学实验课程体系进行整合与优化,构建经典性实验、设计性实验和课程体系综合实训三大实验教学模块;建立适合平台的多重管理机制及提升平台教学队伍素质;通过建立平台试题库、开设操作考试和增加实验作业类型完善实验教学评价方法.经过近两年的探索,动物医学基础实验教学平台在教学效果、教学队伍素质和对学生评价的完整性方面均有提升,可为相关专业的实验平台改革提供借鉴.
作者：张玲；薛剑；王宏军；蒋月 刊期： 2019年第05期
目的 观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 80例ACI患者根据数字表法随机分为两组,每组各40例患者,对照组在常规治疗措施基础上予以阿托伐他汀钙治疗,观察组在常规治疗措施基础上予以瑞舒伐他汀钙治疗,两组患者均连续治疗6个月.两组患者治疗前后检测颈动脉粥样硬化斑块情况及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP水平.结果 两组患者治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C及hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后较对照组治疗后降低更为明显(P<0.05),而两组患者治疗前后及两组治疗后血清HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前IMT、斑块面积及斑块数量等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后IMT、斑块面积及斑块数量等指标均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后较对照组治疗后降低更为明显(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可明显改善ACI患者血脂、血清hs-CRP水平及颈动脉粥样硬化斑块.
作者：杨道阔 刊期： 2019年第05期
目的 探讨形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的实践应用.方法 回顾性分析2017年1月—2018年1月我院儿科50名住院医师的一般资料,按评价方法不同分为两组,观察组25例采用形成性评价体系自制调查问卷,对照组25例采用常规终结性评价,比较两组个人素质、临床知识获取、临床能力,分析形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的效果.结果 观察组在工作态度、心理素质、职业道德、诚信及信誉度、人文素养方面均高于对照组(P<0.05);观察组在专业知识、专业基础知识、心理学知识等获取知识方面明显高于对照组(P<0.05);观察组在团结协作能力、自学能力、临床操作能力明显优于对照组(P<0.05),两组在临床思维能力、沟通能力、科研能力上差异无统计学意义(P>0.05).结论 形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的作用显著,在儿科住院医师规范化培训中具有针对性,规范和促进住院医师能力的提高.
作者：王涛；李庆曦；周开宇；段泓宇；罗秋红；华益民 刊期： 2019年第05期
目的 分析卵巢硬化性间质瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析我院于2017年1月—2018年7月收治的卵巢硬化性间质瘤患者5例,对该疾病的临床病理特征、临床诊断及鉴别进行研究.结果 5例卵巢硬化性间质瘤患者中,有3例卵巢肿物存在明确的边界,并且呈现为分叶状.有1例为实性,4例为囊实性,内部血流向心分布,表现为轮辐状,肿瘤包膜呈现囊实性,或是实性,具有较好的完整性,切面呈现为灰白相间,或是灰黄相间,瘤细胞存在丰富、疏松相间的情况,结构为假小叶样;免疫组织化学表达特征为抗平滑肌抗体(SMA)、抑制素抗体(αinhibin)以及抗波形蛋白抗体(Vimentin).结论 卵巢硬化性间质瘤临床较为少见,临床诊断、影像学诊断具有较强的困难性,临床医生需要进一步加强对该疾病的认知程度,避免治疗过度.
作者：黄会 刊期： 2019年第05期
目的 探讨益气活血利水方配合针灸治疗后循环脑梗死患者的临床效果.方法 将我院2016年2月—2018年5月收治的后循环脑梗死患者87例根据随机抽签方式分为实验组(43例)和对照组(44例).对照组给予针灸治疗,实验组在对照组基础上给予益气活血利水方治疗,对比两组临床疗效及两组患者血浆BNP、血清S100B水平.结果治疗后,实验组临床总有效率(95.35％)高于对照组(77.27％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血浆BNP、血清S100B水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者血浆BNP、血清S100B水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气活血利水方联合针灸治疗后循环脑梗死患者疗效显著,能有效提高临床治疗总有效率,改善患者临床症状,降低患者血浆 BNP、血清 S100B 水平.
作者：程才有 刊期： 2019年第05期
目的 评价马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法 对2015年1月—2017年12月在我院医治的老年慢性心力衰竭患者展开研究,共计96例,依据计算机表法分为两组,即使用依那普利治疗的参照组(n=48),以及使用马来酸依那普利叶酸片治疗的研究组(n=48),比较两组各项指标,探讨马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭临床效果.结果 研究组患者的临床总有效率为97.92％,明显更优于参照组的81.25％;研究组心脏功能LVSD(45.17±6.54)mm、LVED(55.76±9.23)mm、LVEF(43.44±8.76)％均较参照组更优;研究组患者血清和肽素(12.78±1.17)ng/L、Hcy(9.14±1.17)μmol/L、NT-proBNP(328.73±49.42)ng/L均较参照组更优;且终检验结果P<0.05,差异有统计学意义.结论 马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭临床效果显著,可有效提高临床有效率,增强患者的心脏功能,在临床中具有一定的应用价值.
作者：高伟 刊期： 2019年第05期
目的 研究使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床护理中采取优质护理的疗效.方法 随机选取2016年11月—2017年11月我院收治的支原体肺炎患儿70例作为研究对象,采用随机数字法分成实验组和对照组,各35例.70例患儿都采取阿奇霉素序贯疗法进行治疗.对照组采取常规护理方案,实验组采取优质护理方案,对比两组患儿临床治疗总有效率及患儿家属护理满意度.结果 实验组患儿治疗总有效率94.29％,明显优于对照组的74.29％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).患儿家属对护理满意度97.14％,明显高于对照组的77.14％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理有效提升阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的临床治疗效果,并发症发生率降低.
作者：林娟娟；牛迪 刊期： 2019年第05期
目的 分析基于三级诊疗制度的新型心脑血管疾病诊疗服务装备构建方法及效果.方法 由北京市上地医院、北京大学首钢医院与北京丰盈环蚀技术有限公司共同构建基于三级诊疗制度的新型心脑血管疾病诊疗服务装备,选择北京大学首钢医院及下属4个社区卫生服务中心进行三级诊疗平台的示范工作,评估新型诊疗服务装备的应用效果及推广价值.结果 示范平台应用后,4个社区中心的医疗设备使用率为84.55％(5591/6613),数据资源使用率为90.29％(5971/6613),诊疗准确率为91.96％(6081/6613),均好于示范平台应用前,差异具有统计学意义(χ2=7.826、8.197、13.768,P<0.05).同时,应用示范平台期间患者满意率为97.05％(6418/6613).结论 构建基于三级诊疗制度的新型心脑血管疾病诊疗服务装备可良好提高基层医院医疗设备与数据资源使用率,改善基层医院诊疗水平,从而为心脑血管疾病的诊治提供积极作用.
作者：聂振军；赵霄潇；汪玉玲；刘雷；彭晶晶；许翠平；屈艳梅；杨晓梅 刊期： 2019年第05期
目的 探讨困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管方案应用对行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者成功率及并发症风险的影响.方法 研究对象选取我院2015年10月—2018年3月收治行ERCP治疗中胆管插管困难患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术辅助治疗;比较两组患者治疗成功率和术后并发症发生率.结果 A组和B组患者治疗成功率分别为86.00％(43/50)、64.00％(32/50);A组患者治疗成功率高于B组(P<0.05);A组和B组患者术后并发症发生率分别为8.00％(4/50)、6.00％(3/50);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术方案应用于行ERCP患者总体安全性接近,但治疗成功率乳头括约肌预切开术更具优势.
作者：韩靓；郝艳萍；王建华；沈志平 刊期： 2019年第05期
以胜任力为导向的教学是第三代国际医学教育改革的核心内容之一.诊断学是医学基础到医学实践的桥梁课程,诊断学教学质量的高低与医学生岗位胜任力密切相关.文章将岗位胜任力引入诊断学教学中,将胜任力转变为诊断学的教学培养目标.通过调整诊断学教学目标和教学内容,加强师资队伍建设,综合应用分小组练习、分组讨论、多媒体讲授、录像教学、模拟教学、情景教学、CBL教学、PBL教学、SP与临床见习等多种教学方法,采用多方位考核等措施,诊断学教学效果得以提高,从而为实现提升医学生岗位胜任力的目标服务.
作者：骆云雅；彭宏凌；徐运孝；吴晨芳；詹俊鲲；诸兰艳 刊期： 2019年第05期
目的 探讨子宫肌瘤门诊心理护理实施及护理效果.方法 选择我院2017年10月—2018年3月90例子宫肌瘤患者,信封方法分为对照组45例和实验组45例,对照组给予护理常规,实验组给予基础+心理护理.比较两组满意率;子宫肌瘤认知;护理前后焦虑、抑郁心理程度;并发症发生率.结果 实验组满意率高于对照组,P<0.05;实验组子宫肌瘤认知优于对照组,P<0.05;护理前两组焦虑、抑郁心理程度相似,P>0.05;护理后实验组焦虑、抑郁心理程度优于对照组,P<0.05.实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论子宫肌瘤者实施基础+心理护理效果好,可改善焦虑、抑郁心理程度,减少并发症发生率.
作者：陶波 刊期： 2019年第05期
目的 分析奥曲肽联合加大补液量治疗肝硬化难治性腹水的临床有效率.方法 选取2014年7月—2017年9月本院收治的50例肝硬化难治性腹水患者作为研究对象,分为对照组(25例,采纳常规治疗)、试验组(25例,在对照组基础上采纳奥曲肽与加大补液量联合治疗),比较腹水消退时间、每日平均腹围减少量、住院时间、并发症.结果试验组腹水消退时间、住院时间较对照组短,每日平均腹围减少量较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽与加大补液量联合,可有效加快肝硬化难治性腹水患者腹水消退,缩短治疗时间,减少并发症,疗效显著.
作者：张兵；邓丹 刊期： 2019年第05期
目的 探讨雷贝拉唑钠、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋四联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效.方法 将2016年10月—2017年12月于我院接收治疗的70例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者资料进行回顾性分析,根据不同治疗方法将患者分为观察组(n=37)和对照组(n=33);观察组采用雷贝拉唑钠四联治疗,对照组采用奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林、果胶铋治疗,比较两组的治疗效果.结果 资料统计显示,观察组治疗总有效率、Hp根除率均高于对照组(P<0.05);观察组各症状缓解时间段短于对照组(P<0.05).结论 雷贝拉唑钠肠溶片四联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效显著,可在临床中给予运用.
作者：姜晓燕；赵炳超 刊期： 2019年第05期
随着科技水平的不断提升,各领域对应用型创新人才的需求也越来越多.而我国的大学本科教育的人才输出占据了主要的地位,这就要求本科教育的人才培养方案对接社会需求.随着社会的不断变化,进一步对教学模式进行改革,强化创新型应用型人才的培养.本文通过对上海健康医学院本科多层次实验教学模式的研究,分析了多层次实验教学模式的思路、内容和经验,阐述了医学本科院校如何在实验实践教学过程中建立创新人才的教学模式,以期加强本科的教育教学水平,进一步提高应用型医学院校对社会人才的输送质量,并为相关的研究提供理论参考依据.
作者：李婷婷；潘洪志；陈林军 刊期： 2019年第05期
目的 探讨复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法收集2017年1月—2018年1月我院诊治的90例稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为两组,对照组予以普通用药治疗,观察组则予以普通用药联合复方丹参滴丸治疗;比较两组的治疗效果.结果观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛发作频率减少50％ 时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心绞痛发作次数、心功能彩超监测值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数、心功能彩超监测值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重副作用.结论普通用药联合复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效确切,可更好地改善心功能.
作者：周翔 刊期： 2019年第05期
目的 梳理临床医学本科生在临床实践阶段所需培养的岗位胜任力,构建临床医学本科生培养模型.方法 通过检索中国知网、万方、维普三大数据库有关临床医学本科生岗位胜任力文献,并利用词频分析法提取临床实践岗位胜任力特征要素.结果 经纳入、排除标准筛选,分析符合条件的文献131篇,共提取47个词频大于等于5的胜任特征要素,终经分析归纳合并,构建了包含5个维度、18个胜任因子的临床医学本科生实践岗位胜任力模型.结论 该模型对于有针对性地提高临床医学本科生实践岗位胜任能力和切实培养卓越医学生具有一定的理论和现实价值.
作者：钱晨；王继年；王珩 刊期： 2019年第05期
目的 探讨产前护理对高危妊娠初产妇的分娩结局及新生儿的影响.方法 选择我院2017年3月—2018年3月收治的高危妊娠初产妇270例,依据随机数字表法均分成两组.对照组(135例)实施常规产检,观察组(135例)在对照组的基础上给予产前护理干预.记录比较两组分娩过程指标(包括产程时间、产后2h出血量)、分娩结局(分娩类型、新生儿窒息率)、焦虑自评量表(SAS量表)、疼痛视觉模拟量表(VAS量表)、分娩应对能力量表(CCB量表)评分情况.结果 与对照组相比,观察组产程时间、产后2 h出血量降低(P<0.01);观察组顺产率高于对照组(P<0.01),剖宫产率和新生儿窒息率低于对照组(P<0.01);相比于对照组,观察组的SAS、VAS、CCB评分更优(P<0.01).结论 产前护理干预可有效缩短高危妊娠初产妇的产程时间,减少产后出血量,提高顺产率,降低新生儿窒息率,减轻产妇焦虑和疼痛感,改善产妇生产应对能力,母婴结局均良好.
作者：刘琪；王君；崔红 刊期： 2019年第05期
目的 探究阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 研究选取的研究对象为46例行胃癌治疗的患者,根据治疗方式不同进行分组,分别为对照组与实验组,分别为22例与24例,对照组给予替吉奥治疗,实验组给予阿帕替尼联合替吉奥治疗,对比两组患者的疗效、生活质量以及治疗前后营养评分.结果 对比两组患者的治疗有效率,实验组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者的生活质量与营养评分,实验组明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿帕替尼联合替吉奥治疗癌症晚期,提高了患者的营养状况,改善了患者的生活质量,具有有效性及安全性,有利于患者的治疗.
作者：刘均港 刊期： 2019年第05期
目的 对比分析牙周-牙髓联合治疗与单纯牙周治疗在重度牙周炎患者中的应用效果.方法 选择2016年11月—2018年3月我院收治的76例重度牙周炎患者,根据其治疗方案不同进行分组,A组(n=38)予以牙周-牙髓联合治疗,B组(n=38)患者接受单纯牙周治疗,观察两组的治疗效果.结果 A组的临床总有效率97.37％,高于B组的84.21％(P<0.05);治疗前,两组患者菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PPD)、松动度(MD)、龈沟出血指数(SBI)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、8周后两组患者的上述指标均有改善,但A组的改善幅度优于B组(P<0.05).结论 与单纯牙周治疗相比,牙周-牙髓联合治疗重度牙周炎效果显著,可有效改善患者牙周、牙髓状况,缓解临床症状.
作者：束皓 刊期： 2019年第05期
目的 分析孕期营养干预及体质量管理对妊娠结局的影响.方法 随机从我院2015年8月—2018年2月收治的孕产妇中抽取800例进行回顾分析,用随机数字法分为两组,对照组400例孕期接受常规干预方式普及产科相关知识,研究组400例孕期接受孕期营养干预及体质量管理,观察比较分析干预效果和妊娠结局.结果 研究组不良妊娠结局率7.50％,低于对照组的45.00％,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).比较两组孕妇孕期BMI指数,孕早期时,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),孕12周、28周、36周、分娩时,研究组BMI指数低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论建议将孕期营养干预和体质量管理应用于产妇孕期中,确保孕期平衡摄入营养,合理控制体质量增长速度,可确保妊娠结局良好.
作者：朱运玲 刊期： 2019年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
