张兵；邓丹
目的 探讨严重创伤在ICU中的治疗体会及预后评估.方法 收集我院2017年1月—2018年1月90例严重创伤ICU患者.随机分组,对照组予以常规的治疗方案治疗,观察组则予以ICU的强化治疗方案治疗.比较两组干预效果;循环功能稳定的平均时间、ICU住院的平均时间;治疗前后患者凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分、不良反应.结果 观察组干预效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组循环功能稳定的平均时间、ICU停留的平均时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU的强化治疗方案治疗严重创伤ICU的干预效果确切,可更好改善凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分.
作者：隗世波 刊期： 2019年第05期
目的 对中医护理技术在肺癌治疗中的应用措施和效果进行探究.方法 选取2016年1月—2017年12月在我院治疗的肺癌患者60例作为本次实验的研究对象,按照不同的护理方式分为观察组和对照组,每组各有30例患者,观察组给予中医护理,对照组给予常规护理,对两组护理的临床效果进行比较.结果 实施中医护理的观察组患者临床护理效果明显优于对照组,两组对比差异具备统计学意义,P<0.05.结论 对肺癌患者实施的中医护理措施有效改善了临床症状,对提高生活质量的作用显著.
作者：张凤娴 刊期： 2019年第05期
目的 研究细节护理在卵巢癌患者术后护理中的应用以及对护患纠纷的影响.方法 选取2017年8月—2018年1月我院收治的80例卵巢癌术后化疗患者,将之随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予术后常规护理,观察组在基础护理的基础上加之细节护理,护理时间为3周,观察并分析患者于护理人员之间的关系.结果 护患纠纷发生率两组无明显差异,观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组的SDS、SAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 对卵巢癌术后化疗患者采用细节护理可明显提高患者的护理满意度,同时改善患者的生活质量.
作者：陈萍 刊期： 2019年第05期
以胜任力为导向的教学是第三代国际医学教育改革的核心内容之一.诊断学是医学基础到医学实践的桥梁课程,诊断学教学质量的高低与医学生岗位胜任力密切相关.文章将岗位胜任力引入诊断学教学中,将胜任力转变为诊断学的教学培养目标.通过调整诊断学教学目标和教学内容,加强师资队伍建设,综合应用分小组练习、分组讨论、多媒体讲授、录像教学、模拟教学、情景教学、CBL教学、PBL教学、SP与临床见习等多种教学方法,采用多方位考核等措施,诊断学教学效果得以提高,从而为实现提升医学生岗位胜任力的目标服务.
作者：骆云雅；彭宏凌；徐运孝；吴晨芳；詹俊鲲；诸兰艳 刊期： 2019年第05期
目的 探讨困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管方案应用对行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者成功率及并发症风险的影响.方法 研究对象选取我院2015年10月—2018年3月收治行ERCP治疗中胆管插管困难患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术辅助治疗;比较两组患者治疗成功率和术后并发症发生率.结果 A组和B组患者治疗成功率分别为86.00％(43/50)、64.00％(32/50);A组患者治疗成功率高于B组(P<0.05);A组和B组患者术后并发症发生率分别为8.00％(4/50)、6.00％(3/50);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术方案应用于行ERCP患者总体安全性接近,但治疗成功率乳头括约肌预切开术更具优势.
作者：韩靓；郝艳萍；王建华；沈志平 刊期： 2019年第05期
目的 探讨产前护理对高危妊娠初产妇的分娩结局及新生儿的影响.方法 选择我院2017年3月—2018年3月收治的高危妊娠初产妇270例,依据随机数字表法均分成两组.对照组(135例)实施常规产检,观察组(135例)在对照组的基础上给予产前护理干预.记录比较两组分娩过程指标(包括产程时间、产后2h出血量)、分娩结局(分娩类型、新生儿窒息率)、焦虑自评量表(SAS量表)、疼痛视觉模拟量表(VAS量表)、分娩应对能力量表(CCB量表)评分情况.结果 与对照组相比,观察组产程时间、产后2 h出血量降低(P<0.01);观察组顺产率高于对照组(P<0.01),剖宫产率和新生儿窒息率低于对照组(P<0.01);相比于对照组,观察组的SAS、VAS、CCB评分更优(P<0.01).结论 产前护理干预可有效缩短高危妊娠初产妇的产程时间,减少产后出血量,提高顺产率,降低新生儿窒息率,减轻产妇焦虑和疼痛感,改善产妇生产应对能力,母婴结局均良好.
作者：刘琪；王君；崔红 刊期： 2019年第05期
大数据技术是在信息技术不断进步的背景下得到广泛应用的,其对于各个领域的全面发展都起到了良好的推动作用,在这种情况下,人类文明进入到大数据时代.面对新的时代发展环境,医院在实际展开档案管理工作的过程中,必须对大数据技术的重要性产生深刻认知,只有这样才能够充分发挥大数据技术的功能,提升医院档案管理工作水平.值得注意的是,大数据时代背景下,人们日常生活中每天都会产生海量的数据,在有效管理这些数据信息的过程中,大数据技术的功能不容忽视.医院应充分发挥大数据技术的功能,有效提升医院管理质量,充分应用大数据技术,从而实现医院的现代化管理目标.鉴于此,现对医院档案管理中大数据技术应用背景进行了简要分析,并详细探讨了大数据对医院档案管理发展的影响,以供参考.
作者：汪利华 刊期： 2019年第05期
目的 梳理临床医学本科生在临床实践阶段所需培养的岗位胜任力,构建临床医学本科生培养模型.方法 通过检索中国知网、万方、维普三大数据库有关临床医学本科生岗位胜任力文献,并利用词频分析法提取临床实践岗位胜任力特征要素.结果 经纳入、排除标准筛选,分析符合条件的文献131篇,共提取47个词频大于等于5的胜任特征要素,终经分析归纳合并,构建了包含5个维度、18个胜任因子的临床医学本科生实践岗位胜任力模型.结论 该模型对于有针对性地提高临床医学本科生实践岗位胜任能力和切实培养卓越医学生具有一定的理论和现实价值.
作者：钱晨；王继年；王珩 刊期： 2019年第05期
目的 观察宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的临床效果.方法将我院收治的100例子宫黏膜下肌瘤患者分为两组,每组50例,实验组采用宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术治疗,对照组采用腹腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术治疗,比较两组的临床效果.结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组肛门排气时间与住院时间短于对照组,术中不良事件发生率(4.00％)低于对照组(22.00％),宫腔粘连发生率(0％)低于对照组(18.00％),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的临床效果较佳,各项手术指标均比较理想,术中不良事件发生率低,无宫腔粘连,术后恢复快.
作者：冯兰兰；夏爱华；孙友红 刊期： 2019年第05期
目的 探讨益气活血利水方配合针灸治疗后循环脑梗死患者的临床效果.方法 将我院2016年2月—2018年5月收治的后循环脑梗死患者87例根据随机抽签方式分为实验组(43例)和对照组(44例).对照组给予针灸治疗,实验组在对照组基础上给予益气活血利水方治疗,对比两组临床疗效及两组患者血浆BNP、血清S100B水平.结果治疗后,实验组临床总有效率(95.35％)高于对照组(77.27％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血浆BNP、血清S100B水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者血浆BNP、血清S100B水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气活血利水方联合针灸治疗后循环脑梗死患者疗效显著,能有效提高临床治疗总有效率,改善患者临床症状,降低患者血浆 BNP、血清 S100B 水平.
作者：程才有 刊期： 2019年第05期
目的 观察整体护理对异位妊娠手术患者快速康复的影响.方法 对40例异位妊娠患者进行手术治疗,随机分成两组,分别为对照组、观察组两组.对照组患者施行常规护理,观察组患者除施行常规护理外,还引入了整体护理,将两组患者护理满意度、并发症发生率以及康复时间对比.结果 观察组、对照组患者护理满意度分别为95.00％(19/20)、70.00％(14/20),观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为10.00％、55.00％,观察组并发症发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组下床活动时间和住院天数分别为(48.1±2.9)h、(7.1±0.9)d,观察组为(21.3±4.8)h、(3.6±1.0)d,观察组康复时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对异位妊娠的整体护理干预,可明显提高护理质量,减少不良事件的发生,确保医疗安全.
作者：吕玉梅 刊期： 2019年第05期
目的 分析孕期营养干预及体质量管理对妊娠结局的影响.方法 随机从我院2015年8月—2018年2月收治的孕产妇中抽取800例进行回顾分析,用随机数字法分为两组,对照组400例孕期接受常规干预方式普及产科相关知识,研究组400例孕期接受孕期营养干预及体质量管理,观察比较分析干预效果和妊娠结局.结果 研究组不良妊娠结局率7.50％,低于对照组的45.00％,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).比较两组孕妇孕期BMI指数,孕早期时,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),孕12周、28周、36周、分娩时,研究组BMI指数低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论建议将孕期营养干预和体质量管理应用于产妇孕期中,确保孕期平衡摄入营养,合理控制体质量增长速度,可确保妊娠结局良好.
作者：朱运玲 刊期： 2019年第05期
目的 分析康复护理干预改善老年腰椎压缩骨折疼痛及生活质量的临床效果.方法 我院在2016年11月—2017年11月收治90例老年腰椎压缩骨折疼痛患者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组为常规护理干预措施,观察组是在常规护理模式上加行康复护理干预,对比两组患者的临床效果、生活质量等指标.结果 观察组的临床总有效率为77.78％,对照组临床总有效率为55.56％,观察组临床总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).在护理前期,观察组VAS评分和对照组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).在护理后期,观察组VAS评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).对于QOL的评分,护理前期两组对比差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组QOL评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年腰椎压缩骨折疼痛患者护理中,引进康复护理干预措施,能提升患者的生活质量,增强临床效果.
作者：黄莺；刘长俊；陈娇娇 刊期： 2019年第05期
目的 探讨预见性护理在手术患者麻醉复苏管理中的应用效果.方法 从2018年1—3月在我科室于全麻下行择期手术的患者中选取100例符合实验要求的患者,根据患者围手术期护理模式的不同,将其分为对照组以及观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受预见性护理,对比两组患者的医生及麻醉对护士的满意度评分以及复苏过程中不良反应的发生率.结果 接受不同方式护理后,麻醉医生对观察组护理人员的满意度评分优于对照组,观察组麻醉不良反应的发生率低于对照组患者,各项数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 接受手术的患者,在其麻醉复苏管理中实施预见性护理干预,能够减少复苏期不良反应的发生,提高麻醉医生对护理配合的满意度.
作者：苏玉屏 刊期： 2019年第05期
目的 探讨综合护理干预对防治下肢骨折术后深静脉血栓形成及提高护理质量的效果.方法 选取下肢骨折患者100例为研究对象分为两组,观察组(n=50)给予综合护理干预,对照组(n=50)给予常规护理干预,对比两组患者护理效果.结果 两组患者深静脉血栓形成发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者下床时间和住院时间对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者健康教育、服药、复诊依从性对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者护理满意度对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能有效预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成,缩短卧床及住院时间,提高患者依从性及满意度.
作者：沈红才 刊期： 2019年第05期
目的 探讨与分析输尿管镜下钬激光碎石术与弾道碎石术治疗妊娠中晚期合并输尿管结石梗阻的效果及安全性.方法 选取本院2017年2月—2018年2月接收的46例妊娠中晚期并输尿管结石梗阻患者,随机分为两组,各23例,分别接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗、输尿管镜下弾道碎石术治疗.对比治疗效果,治疗基本情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率、结石清除率、结石排净率、一次碎石成功率高于对照组,且总不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠中晚期合并输尿管结石梗阻接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗效果确切,且安全性较高,改善了患者预后.
作者：杨海涛；谭敦群；贺德华；王以兵 刊期： 2019年第05期
目的 总结并归纳延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响效果.方法 本文将42例艾滋病患者纳入研究,选取时间为2016年5月—2017年5月,所有研究对象均知情同意.采用随机数字表法进行分组,将42例患者分为研究组和对照组,每组21例,对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行延续性护理,比较两组患者对护理知识的掌握程度,自我管理能力,及其护理前后的生活质量.结果 进行各自护理以后,研究组患者在对护理知识的掌握程度,自我管理能力及生活质量方面均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对艾滋病患者进行护理期间,延续性护理模式可提高艾滋病患者对护理知识的掌握程度,提高患者自我护理的能力,可有效改善患者生活质量,临床应用价值较高.
作者：王印伟 刊期： 2019年第05期
目的 探讨形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的实践应用.方法 回顾性分析2017年1月—2018年1月我院儿科50名住院医师的一般资料,按评价方法不同分为两组,观察组25例采用形成性评价体系自制调查问卷,对照组25例采用常规终结性评价,比较两组个人素质、临床知识获取、临床能力,分析形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的效果.结果 观察组在工作态度、心理素质、职业道德、诚信及信誉度、人文素养方面均高于对照组(P<0.05);观察组在专业知识、专业基础知识、心理学知识等获取知识方面明显高于对照组(P<0.05);观察组在团结协作能力、自学能力、临床操作能力明显优于对照组(P<0.05),两组在临床思维能力、沟通能力、科研能力上差异无统计学意义(P>0.05).结论 形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的作用显著,在儿科住院医师规范化培训中具有针对性,规范和促进住院医师能力的提高.
作者：王涛；李庆曦；周开宇；段泓宇；罗秋红；华益民 刊期： 2019年第05期
目的 探讨护理配合在白内障超声乳化联合玻璃体切除手术中的应用效果.方法 本研究选取2015年1月—2017年12月在我院进行白内障超声乳化联合玻璃体切除手术的120例(131眼)患者作为研究对象,随机分为观察组60例(65眼)和对照组60例(66眼);对照组采用眼科常规护理,观察组采用综合护理;对两组患者视力恢复情况、住院时间及术后并发症发生情况进行记录比较.结果 经治疗两组视力均得到显著改善,且术后观察组视力优于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 加强白内障超声乳化联合玻璃体切除手术的护理配合对促进患者康复、降低术后并发症发生均有重要意义.
作者：陆彩干 刊期： 2019年第05期
目的 评价马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法 对2015年1月—2017年12月在我院医治的老年慢性心力衰竭患者展开研究,共计96例,依据计算机表法分为两组,即使用依那普利治疗的参照组(n=48),以及使用马来酸依那普利叶酸片治疗的研究组(n=48),比较两组各项指标,探讨马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭临床效果.结果 研究组患者的临床总有效率为97.92％,明显更优于参照组的81.25％;研究组心脏功能LVSD(45.17±6.54)mm、LVED(55.76±9.23)mm、LVEF(43.44±8.76)％均较参照组更优;研究组患者血清和肽素(12.78±1.17)ng/L、Hcy(9.14±1.17)μmol/L、NT-proBNP(328.73±49.42)ng/L均较参照组更优;且终检验结果P<0.05,差异有统计学意义.结论 马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭临床效果显著,可有效提高临床有效率,增强患者的心脏功能,在临床中具有一定的应用价值.
作者：高伟 刊期： 2019年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
