沈红才
目的 分析康复护理干预改善老年腰椎压缩骨折疼痛及生活质量的临床效果.方法 我院在2016年11月—2017年11月收治90例老年腰椎压缩骨折疼痛患者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组为常规护理干预措施,观察组是在常规护理模式上加行康复护理干预,对比两组患者的临床效果、生活质量等指标.结果 观察组的临床总有效率为77.78％,对照组临床总有效率为55.56％,观察组临床总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).在护理前期,观察组VAS评分和对照组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).在护理后期,观察组VAS评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).对于QOL的评分,护理前期两组对比差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组QOL评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年腰椎压缩骨折疼痛患者护理中,引进康复护理干预措施,能提升患者的生活质量,增强临床效果.
作者：黄莺；刘长俊；陈娇娇 刊期： 2019年第05期
目的 探究与分析基于目标管理法的护理行为对乙肝患者自我效能感、生活质量及心理健康的影响.方法 选取我院自2015年7月—2017年7月收治的90例乙肝患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于目标管理法的护理行为,观察两组患者行不同护理干预前后自我效能感、生活质量以及心理健康情况的差异.结果 两组护理干预前,自我效能感评分组间差异无统计学意义(P>0.05).两组护理后与护理前相比自我效能感评分升高,观察组护理后与对照组护理后相比自我效能感评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后两组患者各项生活质量评分明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况等QLQ-30量表评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后与治疗前相比SAS、SDS评分均降低,观察组与对照组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于乙肝患者实施积极有效的基于目标管理的护理行为能缓解患者的心理障碍,改善负性心理情绪,增加自我效能感,提高生活自理能力和生活质量,为患者的生活治疗恢复提供保障.
作者：潘舒；崔巍 刊期： 2019年第05期
目的 对支气管哮喘患者采用不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗的效果进行分析.方法 将本院2017年2—11月接收的支气管哮喘患者72例纳入至本次试验中,两组患者均接受沙美特罗替卡松辅助治疗,按照不同剂量将其平均分为两组,分别是36例,予以低剂量组吸入型50/250μg沙美特罗替卡松;高剂量组则接受吸入型50/500μg沙美特罗替卡松,对两组肺功能指标及哮喘症状评分进行对比.结果治疗1周,高剂量组PEFR、FEV1及FVC均较低剂量组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周及治疗5周,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周,高剂量组日间及夜间哮喘评分均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周及治疗5周,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 就急性发作期支气管哮喘患者来讲,应给予患者高剂量沙美特罗替卡松 ;就稳定期支气管哮喘患者而言,应给予患者低剂量沙美特罗替卡松治疗.
作者：荣峰 刊期： 2019年第05期
目的 探讨分析支气管哮喘采用银杏内酯雾化吸入治疗的效果.方法 选取我院2016年7月—2017年7月收治的102例支气管哮喘患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予布地奈德雾化治疗,观察组给予银杏内酯雾化吸入治疗.对比分析两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者第1秒用力呼吸气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、大呼气峰流速(PEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗中不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支气管哮喘患者给予银杏内酯雾化吸入治疗,有效缓解了患者的临床症状,改善了肺功能指标,提高了临床治疗效果.
作者：曲红艳 刊期： 2019年第05期
目的 探讨困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管方案应用对行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者成功率及并发症风险的影响.方法 研究对象选取我院2015年10月—2018年3月收治行ERCP治疗中胆管插管困难患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术辅助治疗;比较两组患者治疗成功率和术后并发症发生率.结果 A组和B组患者治疗成功率分别为86.00％(43/50)、64.00％(32/50);A组患者治疗成功率高于B组(P<0.05);A组和B组患者术后并发症发生率分别为8.00％(4/50)、6.00％(3/50);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术方案应用于行ERCP患者总体安全性接近,但治疗成功率乳头括约肌预切开术更具优势.
作者：韩靓；郝艳萍；王建华；沈志平 刊期： 2019年第05期
目的 探讨子宫肌瘤门诊心理护理实施及护理效果.方法 选择我院2017年10月—2018年3月90例子宫肌瘤患者,信封方法分为对照组45例和实验组45例,对照组给予护理常规,实验组给予基础+心理护理.比较两组满意率;子宫肌瘤认知;护理前后焦虑、抑郁心理程度;并发症发生率.结果 实验组满意率高于对照组,P<0.05;实验组子宫肌瘤认知优于对照组,P<0.05;护理前两组焦虑、抑郁心理程度相似,P>0.05;护理后实验组焦虑、抑郁心理程度优于对照组,P<0.05.实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论子宫肌瘤者实施基础+心理护理效果好,可改善焦虑、抑郁心理程度,减少并发症发生率.
作者：陶波 刊期： 2019年第05期
目的 探究妊娠期手术患者采用腹腔镜与开腹手术对母胎情况的影响.方法 选择2016年2月—2017年2月我院手术的妊娠期患者70例,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组均35例.其中,对照组采用开腹手术模式,试验组实施腹腔镜手术模式,对比两组患者手术相关指标及妊娠结局.结果 试验组出血量[(14.62±6.31)mL]低于对照组[(26.17±7.31)mL];试验组手术时间[(17.64±5.22)min]、排气时间[(17.62±3.49)h]及住院时间[(5.05±1.14)d]与对照组[(30.28±10.94)min、(24.18±7.94)h、(8.94±1.75)d]相比较短,两者差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组早产、足月分娩、流产及阿氏评分≥9分等妊娠结局发生比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期手术患者采用腹腔镜手术效果较好,对母胎的影响较小.
作者：张瑛 刊期： 2019年第05期
目的 探讨产前护理对高危妊娠初产妇的分娩结局及新生儿的影响.方法 选择我院2017年3月—2018年3月收治的高危妊娠初产妇270例,依据随机数字表法均分成两组.对照组(135例)实施常规产检,观察组(135例)在对照组的基础上给予产前护理干预.记录比较两组分娩过程指标(包括产程时间、产后2h出血量)、分娩结局(分娩类型、新生儿窒息率)、焦虑自评量表(SAS量表)、疼痛视觉模拟量表(VAS量表)、分娩应对能力量表(CCB量表)评分情况.结果 与对照组相比,观察组产程时间、产后2 h出血量降低(P<0.01);观察组顺产率高于对照组(P<0.01),剖宫产率和新生儿窒息率低于对照组(P<0.01);相比于对照组,观察组的SAS、VAS、CCB评分更优(P<0.01).结论 产前护理干预可有效缩短高危妊娠初产妇的产程时间,减少产后出血量,提高顺产率,降低新生儿窒息率,减轻产妇焦虑和疼痛感,改善产妇生产应对能力,母婴结局均良好.
作者：刘琪；王君；崔红 刊期： 2019年第05期
目的 探讨肾上腺能 α1A-受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联用治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治良性前列腺增生症患者为研究对象,对照组50例患者口服盐酸坦洛新缓释胶囊,观察组50例患者在对照组基础上口服爱普列特,对比两组患者治疗前后前列腺特异性抗原、膀胱残余尿量、前列腺体积、生活质量、前列腺症状以及不良反应发生率.结果 治疗前两组患者前列腺特异性抗原、膀胱残余尿量、前列腺体积、QOL、IPSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者膀胱残余尿量、IPSS评分均明显下降,QOL显著升高,但两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者前列腺体积明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率20.00％,稍高于对照组14.00％,但是对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种药物联合使用效果更好,能缩小前列腺体积,改善临床症状,达到标本兼治效果,且安全性高.
作者：王斌；肖明艳 刊期： 2019年第05期
目的 对脑出血患者应用低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓形成的安全性及有效性作探讨.方法 以随机数字表法抽取我院2016年1月—2018年3月收治的脑出血患者86例为研究对象,将其以双盲法分为两组:对照组患者43例接受常规治疗,观察组患者43例接受常规治疗+低分子肝素钙;对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组下肢深静脉血栓形成率为4.65％,比对照组的20.93％ 低,观察组患者并发症发生率为4.65％,比对照组的20.93％ 低,P<0.05.结论脑出血患者接受低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓形成的效果明显,并具有良好的安全性.
作者：尹丽鹤；刘秋武；董延慧 刊期： 2019年第05期
目的 分析奥曲肽联合加大补液量治疗肝硬化难治性腹水的临床有效率.方法 选取2014年7月—2017年9月本院收治的50例肝硬化难治性腹水患者作为研究对象,分为对照组(25例,采纳常规治疗)、试验组(25例,在对照组基础上采纳奥曲肽与加大补液量联合治疗),比较腹水消退时间、每日平均腹围减少量、住院时间、并发症.结果试验组腹水消退时间、住院时间较对照组短,每日平均腹围减少量较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽与加大补液量联合,可有效加快肝硬化难治性腹水患者腹水消退,缩短治疗时间,减少并发症,疗效显著.
作者：张兵；邓丹 刊期： 2019年第05期
目的 探讨严重创伤在ICU中的治疗体会及预后评估.方法 收集我院2017年1月—2018年1月90例严重创伤ICU患者.随机分组,对照组予以常规的治疗方案治疗,观察组则予以ICU的强化治疗方案治疗.比较两组干预效果;循环功能稳定的平均时间、ICU住院的平均时间;治疗前后患者凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分、不良反应.结果 观察组干预效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组循环功能稳定的平均时间、ICU停留的平均时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU的强化治疗方案治疗严重创伤ICU的干预效果确切,可更好改善凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分.
作者：隗世波 刊期： 2019年第05期
目的 探讨产房内早期干预性护理的实施方法及对产后母乳喂养的影响.方法 选择我院2017年10月—2018年6月90例产房产妇,采用信封方法分为对照组45例和实验组45例,对照组予以常规护理,实验组予以早期干预性护理.比较效果.结果 实验组满意率、爱丁堡产后抑郁的中位评分、对产后母乳喂养知识和技巧的了解程度、产后开始母乳喂养的时间、母乳喂养率方面相较于对照组更好,P<0.05.结论 产房者实施早期干预性护理效果好,可改善爱丁堡产后抑郁的中位评分,提升母乳喂养率.
作者：曹震芳 刊期： 2019年第05期
目的 观察整体护理对异位妊娠手术患者快速康复的影响.方法 对40例异位妊娠患者进行手术治疗,随机分成两组,分别为对照组、观察组两组.对照组患者施行常规护理,观察组患者除施行常规护理外,还引入了整体护理,将两组患者护理满意度、并发症发生率以及康复时间对比.结果 观察组、对照组患者护理满意度分别为95.00％(19/20)、70.00％(14/20),观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为10.00％、55.00％,观察组并发症发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组下床活动时间和住院天数分别为(48.1±2.9)h、(7.1±0.9)d,观察组为(21.3±4.8)h、(3.6±1.0)d,观察组康复时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对异位妊娠的整体护理干预,可明显提高护理质量,减少不良事件的发生,确保医疗安全.
作者：吕玉梅 刊期： 2019年第05期
目的 探讨形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的实践应用.方法 回顾性分析2017年1月—2018年1月我院儿科50名住院医师的一般资料,按评价方法不同分为两组,观察组25例采用形成性评价体系自制调查问卷,对照组25例采用常规终结性评价,比较两组个人素质、临床知识获取、临床能力,分析形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的效果.结果 观察组在工作态度、心理素质、职业道德、诚信及信誉度、人文素养方面均高于对照组(P<0.05);观察组在专业知识、专业基础知识、心理学知识等获取知识方面明显高于对照组(P<0.05);观察组在团结协作能力、自学能力、临床操作能力明显优于对照组(P<0.05),两组在临床思维能力、沟通能力、科研能力上差异无统计学意义(P>0.05).结论 形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的作用显著,在儿科住院医师规范化培训中具有针对性,规范和促进住院医师能力的提高.
作者：王涛；李庆曦；周开宇；段泓宇；罗秋红；华益民 刊期： 2019年第05期
目的 分析小儿糖尿病合并支气管哮喘采用常规治疗联合糖皮质激素治疗的效果.方法 选取2017年7月—2018年5月时段内本院儿科收诊的小儿糖尿病合并支气管哮喘的患儿86例展开研究,以入院时间顺序分为两组,对照组实施常规临床治疗(支气管扩张剂+抗感染),而研究组则同时联合糖皮质激素治疗,对其治疗效果、临床症状消退时间展开对比.结果 研究组总有效率为93.02％,对照组为76.74％,研究组治疗效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿各项临床症状消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规抗感染、扩张支气管治疗的基础上给予糖皮质激素治疗小儿糖尿病合并支气管哮喘和促进各项临床症状尽快消退,并提升治疗效果.
作者：艾学才 刊期： 2019年第05期
目的 探讨品管圈在降低手术患者术前交接缺陷中的应用方法及效果.方法 通过现状调查、解析、对策拟定及实施、效果确认等程序,进行降低手术患者术前交接缺陷率的品管圈主题活动,比较改善前后的交接缺陷率.结果 改善前、后手术患者术前交接缺陷率差异有统计学意义(χ2=75.385,P=0.001),目标达成率110.7％,进步率52.4％;改善前后术前交接所用时间差异有统计学意义(t=38.54,P<0.05).结论 进行术前与病房手术患者交接的有效管理,规范医务人员工作行为,避免交接缺陷,可以提高工作效率,节约科室成本,提高团队协作意识和凝聚力,进一步保障患者安全.
作者：吴巧兰；刘艳珍 刊期： 2019年第05期
目的 探讨与分析输尿管镜下钬激光碎石术与弾道碎石术治疗妊娠中晚期合并输尿管结石梗阻的效果及安全性.方法 选取本院2017年2月—2018年2月接收的46例妊娠中晚期并输尿管结石梗阻患者,随机分为两组,各23例,分别接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗、输尿管镜下弾道碎石术治疗.对比治疗效果,治疗基本情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率、结石清除率、结石排净率、一次碎石成功率高于对照组,且总不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠中晚期合并输尿管结石梗阻接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗效果确切,且安全性较高,改善了患者预后.
作者：杨海涛；谭敦群；贺德华；王以兵 刊期： 2019年第05期
目的 探讨团队为基础的学习模式(team-based learning,TBL)在骨外科实习中的应用效果,总结教学经验.方法 对我院骨外科本科临床医学系实习生教学中试行TBL教学方法,并与传统的以授课为基础的教学模式(lecture-based learning,LBL)进行对比.当教学活动结束后,教师对两组学生进行理论知识和技能操作考试,通过填写问卷方法了解学生对教学模式的感受以及收集反馈意见,后教师根据自身体会对两组学生的学习效果和临床应对能力进行评估、总结.结果 TBL教学法和LBL教学法学生的理论考试成绩分别为(55.8±3.2)分和(52.4±3.5)分,操作考试成绩分别为(36.5±1.6)分和(35.4±1.7)分,后得出的总分分别为(92.3±3.8)分和(87.7±4.4)分,三组数据差异有统计学意义(P<0.05).TBL教学法的满意率为92％,高于LBL教学法的76％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论TBL教学法在学习的主动性、理论的理解性、操作的掌握性等方面均优于LBL教学法,有利于培养学生的自主学习能力和团队合作精神,促进学生临床思维的建立和加深技能操作的掌握.但TBL教学法也存在占用学生较多精力、影响他科实习时间、对教师综合素质要求高等不利因素.TBL教学法需要继续探索并不断总结经验,持续改进,以期获得更好效果.
作者：黄晋；张清旭；林晓旭；张育峰；邱雪立 刊期： 2019年第05期
目的 分析卵巢硬化性间质瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析我院于2017年1月—2018年7月收治的卵巢硬化性间质瘤患者5例,对该疾病的临床病理特征、临床诊断及鉴别进行研究.结果 5例卵巢硬化性间质瘤患者中,有3例卵巢肿物存在明确的边界,并且呈现为分叶状.有1例为实性,4例为囊实性,内部血流向心分布,表现为轮辐状,肿瘤包膜呈现囊实性,或是实性,具有较好的完整性,切面呈现为灰白相间,或是灰黄相间,瘤细胞存在丰富、疏松相间的情况,结构为假小叶样;免疫组织化学表达特征为抗平滑肌抗体(SMA)、抑制素抗体(αinhibin)以及抗波形蛋白抗体(Vimentin).结论 卵巢硬化性间质瘤临床较为少见,临床诊断、影像学诊断具有较强的困难性,临床医生需要进一步加强对该疾病的认知程度,避免治疗过度.
作者：黄会 刊期： 2019年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
