学术投稿

严重创伤在ICU中的治疗体会及预后评估

隗世波

关键词:严重创伤, ICU, 体会, 预后, 并发症, APACHEⅡ评分
摘要:目的 探讨严重创伤在ICU中的治疗体会及预后评估.方法 收集我院2017年1月—2018年1月90例严重创伤ICU患者.随机分组,对照组予以常规的治疗方案治疗,观察组则予以ICU的强化治疗方案治疗.比较两组干预效果;循环功能稳定的平均时间、ICU住院的平均时间;治疗前后患者凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分、不良反应.结果 观察组干预效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组循环功能稳定的平均时间、ICU停留的平均时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU的强化治疗方案治疗严重创伤ICU的干预效果确切,可更好改善凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 卵巢癌患者术后护理的应用及对护患纠纷的影响探析

    目的 研究细节护理在卵巢癌患者术后护理中的应用以及对护患纠纷的影响.方法 选取2017年8月—2018年1月我院收治的80例卵巢癌术后化疗患者,将之随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予术后常规护理,观察组在基础护理的基础上加之细节护理,护理时间为3周,观察并分析患者于护理人员之间的关系.结果 护患纠纷发生率两组无明显差异,观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组的SDS、SAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 对卵巢癌术后化疗患者采用细节护理可明显提高患者的护理满意度,同时改善患者的生活质量.

    作者:陈萍 刊期: 2019年第05期

  • 多层次实验教学模式的探究与创新人才的培养

    随着科技水平的不断提升,各领域对应用型创新人才的需求也越来越多.而我国的大学本科教育的人才输出占据了主要的地位,这就要求本科教育的人才培养方案对接社会需求.随着社会的不断变化,进一步对教学模式进行改革,强化创新型应用型人才的培养.本文通过对上海健康医学院本科多层次实验教学模式的研究,分析了多层次实验教学模式的思路、内容和经验,阐述了医学本科院校如何在实验实践教学过程中建立创新人才的教学模式,以期加强本科的教育教学水平,进一步提高应用型医学院校对社会人才的输送质量,并为相关的研究提供理论参考依据.

    作者:李婷婷;潘洪志;陈林军 刊期: 2019年第05期

  • 探究不同桩系统修复对根管治疗牙强度的临床研究

    目的 探究不同桩系统修复对根管治疗牙强度的影响.方法 选取2015年6月—2017年6月我院口腔科拔除的70颗完整人上颌中切牙作为临床研究对象,所有牙均在拔除后行完整根管治疗,采用数字表法将其分为对照组和试验组两组,35颗对照组牙齿采用铸造镍铬桩核联合铸造全冠修复治疗,另35颗试验组牙齿采用玻璃纤维桩、复合树脂核联合铸造全冠修复治疗,分析两组牙体的牙根长度、唇舌向根径以及近远中向根径上的差异,比较两组牙体断裂强度和断裂方式的不同.结果 两组牙体的牙根长度、唇舌向根径以及近远中向根径等一般牙体组织根径比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).试验组牙体的断裂强度高于对照组牙体组织(P<0.05),且试验组牙体的可修复性断裂效果优于对照组牙体(P<0.05),组间差异具有统计学意义.结论 铸造镍铬桩核及玻璃纤维桩、复合树脂核对根管治疗牙强度具有一定影响,玻璃纤维桩具有与牙体组织相似的弹性模量,采用其修复可为牙体组织的可修复性提供良好保障.

    作者:刘骏艺;黎润东 刊期: 2019年第05期

  • 卵巢硬化性间质瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断分析

    目的 分析卵巢硬化性间质瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析我院于2017年1月—2018年7月收治的卵巢硬化性间质瘤患者5例,对该疾病的临床病理特征、临床诊断及鉴别进行研究.结果 5例卵巢硬化性间质瘤患者中,有3例卵巢肿物存在明确的边界,并且呈现为分叶状.有1例为实性,4例为囊实性,内部血流向心分布,表现为轮辐状,肿瘤包膜呈现囊实性,或是实性,具有较好的完整性,切面呈现为灰白相间,或是灰黄相间,瘤细胞存在丰富、疏松相间的情况,结构为假小叶样;免疫组织化学表达特征为抗平滑肌抗体(SMA)、抑制素抗体(αinhibin)以及抗波形蛋白抗体(Vimentin).结论 卵巢硬化性间质瘤临床较为少见,临床诊断、影像学诊断具有较强的困难性,临床医生需要进一步加强对该疾病的认知程度,避免治疗过度.

    作者:黄会 刊期: 2019年第05期

  • 白内障超声乳化联合玻璃体切除术的护理配合

    目的 探讨护理配合在白内障超声乳化联合玻璃体切除手术中的应用效果.方法 本研究选取2015年1月—2017年12月在我院进行白内障超声乳化联合玻璃体切除手术的120例(131眼)患者作为研究对象,随机分为观察组60例(65眼)和对照组60例(66眼);对照组采用眼科常规护理,观察组采用综合护理;对两组患者视力恢复情况、住院时间及术后并发症发生情况进行记录比较.结果 经治疗两组视力均得到显著改善,且术后观察组视力优于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 加强白内障超声乳化联合玻璃体切除手术的护理配合对促进患者康复、降低术后并发症发生均有重要意义.

    作者:陆彩干 刊期: 2019年第05期

  • 陪伴式分娩护理对分娩方式及预后的影响研究

    目的 研究分析进行全程陪伴式分娩护理对产妇分娩方式的具体影响,并分析分娩护理对产妇产后出血的具体影响.方法 选取我院2015年1月—2017年1月接收的60例分娩产妇为本文研究对象,将其随机的分成两组,分别为观察组(n=30)和参照组(n=30).其中参照组产妇采用常规的分娩护理方式进行临床干预,而观察组则由专职产护士进行全程陪伴式分娩护理,分别对两组产妇护理的效果进行分析评价.结果 观察组的自然分娩率为76.67%,剖宫产率为13.33%,两组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的护理满意度和明显优于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h出血量为(105.71±98.27)mL,参照组产妇在分娩后2 h出血量为(213.93±112.82)mL.观察组产后2 h出血量与参照组相比,明显更少(P<0.05),观察组产程时间为(9.7±1.4)h,与参照组(16.2±1.7)h相比,明显更短(P<0.05).结论 针对分娩产妇实施全程陪伴式分娩护理能提高自然分娩率,产妇的产后出血量和出血发生率都相对减少.

    作者:施文;吕远 刊期: 2019年第05期

  • 探究大数据对医院档案管理发展的影响

    大数据技术是在信息技术不断进步的背景下得到广泛应用的,其对于各个领域的全面发展都起到了良好的推动作用,在这种情况下,人类文明进入到大数据时代.面对新的时代发展环境,医院在实际展开档案管理工作的过程中,必须对大数据技术的重要性产生深刻认知,只有这样才能够充分发挥大数据技术的功能,提升医院档案管理工作水平.值得注意的是,大数据时代背景下,人们日常生活中每天都会产生海量的数据,在有效管理这些数据信息的过程中,大数据技术的功能不容忽视.医院应充分发挥大数据技术的功能,有效提升医院管理质量,充分应用大数据技术,从而实现医院的现代化管理目标.鉴于此,现对医院档案管理中大数据技术应用背景进行了简要分析,并详细探讨了大数据对医院档案管理发展的影响,以供参考.

    作者:汪利华 刊期: 2019年第05期

  • 预见性护理在手术患者麻醉复苏管理中的应用效果

    目的 探讨预见性护理在手术患者麻醉复苏管理中的应用效果.方法 从2018年1—3月在我科室于全麻下行择期手术的患者中选取100例符合实验要求的患者,根据患者围手术期护理模式的不同,将其分为对照组以及观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受预见性护理,对比两组患者的医生及麻醉对护士的满意度评分以及复苏过程中不良反应的发生率.结果 接受不同方式护理后,麻醉医生对观察组护理人员的满意度评分优于对照组,观察组麻醉不良反应的发生率低于对照组患者,各项数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 接受手术的患者,在其麻醉复苏管理中实施预见性护理干预,能够减少复苏期不良反应的发生,提高麻醉医生对护理配合的满意度.

    作者:苏玉屏 刊期: 2019年第05期

  • 小儿糖尿病合并支气管哮喘的治疗与效果分析

    目的 分析小儿糖尿病合并支气管哮喘采用常规治疗联合糖皮质激素治疗的效果.方法 选取2017年7月—2018年5月时段内本院儿科收诊的小儿糖尿病合并支气管哮喘的患儿86例展开研究,以入院时间顺序分为两组,对照组实施常规临床治疗(支气管扩张剂+抗感染),而研究组则同时联合糖皮质激素治疗,对其治疗效果、临床症状消退时间展开对比.结果 研究组总有效率为93.02%,对照组为76.74%,研究组治疗效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿各项临床症状消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规抗感染、扩张支气管治疗的基础上给予糖皮质激素治疗小儿糖尿病合并支气管哮喘和促进各项临床症状尽快消退,并提升治疗效果.

    作者:艾学才 刊期: 2019年第05期

  • 低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效

    目的 评估低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的价值.方法选取我院2014年4月—2016年4月收治的慢性肥厚性鼻炎患者100例,采用奇偶法的形式将其平均分为实验组(n=50)与对照组(n=50),对照组行微波治疗法,实验组行低温等离子消融治疗法,对比两组水肿、结痂脱落时间指标与鼻腔黏膜瘢痕、鼻腔干燥不良反应发生率.结果经临床检查,实验组水肿与结痂脱落时间均短于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组鼻腔黏膜瘢痕与鼻腔干燥不良反应发生率高于实验组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论在慢性肥厚性鼻炎临床治疗的过程中,采用低温等离子消融治疗法能缩短患者水肿与结痂脱落时间,降低不良反应发生率.

    作者:陈雷 刊期: 2019年第05期

  • 产房内早期干预护理方法及对母乳喂养的影响

    目的 探讨产房内早期干预性护理的实施方法及对产后母乳喂养的影响.方法 选择我院2017年10月—2018年6月90例产房产妇,采用信封方法分为对照组45例和实验组45例,对照组予以常规护理,实验组予以早期干预性护理.比较效果.结果 实验组满意率、爱丁堡产后抑郁的中位评分、对产后母乳喂养知识和技巧的了解程度、产后开始母乳喂养的时间、母乳喂养率方面相较于对照组更好,P<0.05.结论 产房者实施早期干预性护理效果好,可改善爱丁堡产后抑郁的中位评分,提升母乳喂养率.

    作者:曹震芳 刊期: 2019年第05期

  • 复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效评估

    目的 探讨复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法收集2017年1月—2018年1月我院诊治的90例稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为两组,对照组予以普通用药治疗,观察组则予以普通用药联合复方丹参滴丸治疗;比较两组的治疗效果.结果观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛发作频率减少50% 时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心绞痛发作次数、心功能彩超监测值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数、心功能彩超监测值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重副作用.结论普通用药联合复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效确切,可更好地改善心功能.

    作者:周翔 刊期: 2019年第05期

  • 神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察

    目的 对新生儿的缺氧缺血性脑病(HIE)经神经节苷脂的临床治疗效果进行探讨.方法 选择2015年1月—2017年12月在我院进行治疗的缺氧缺血性脑病新生儿,共90例.将之随机的分为对照组和实验组,两组的人数相同.运用胞二磷胆碱对对照组患儿进行治疗,实验组患儿采用神经节苷脂治疗,比较两组患儿的治疗效果、症状改善时间、新生儿行为神经评分.结果(1)对于实验组和对照组,其中有效患儿分别为43和37例,其有效率分别为95.56% 和82.22%,对比差异有统计学意义(P<0.05).(2)与对照组相比,实验组在吮吸能力以及原始反射和意识恢复时间上都明显较短(P<0.05).(3)与对照组相比,实验组在接受2周以及4周的治疗后,行为神经评分效果显著提高(P<0.05).结论 与常规的胞二磷胆碱针治疗相比,神经节苷脂在 HIE 的治疗中应用效果更好,有利于改善患儿的行为神经评分.

    作者:胡娜 刊期: 2019年第05期

  • 案例教学在《卫生经济学》教学中的应用探索与研究

    目的《卫生经济学》是公共事业管理专业的专业课,是一门实用性强、涉及领域广泛而且影响力非常大的课程.在《卫生经济学》课程中,经过系统研究卫生活动中的经济运行和经济规律,学生可以了解和掌握卫生经济学的基本理论,发现其中存在的问题,并对其进行分析,提出解决问题的方案,并为以后更加深入广泛地学习、研究卫生经济学奠定牢固的理论基础.案例教学是一种综合运用专业知识和现代教育技术的教学手段,将所描述的客观真实的特定教学情景带入课堂,通过课堂中对案例的讲解与分析,在师生间进行双向交流,甚至可以促使学生作为某种角色进入特定的情景和学习过程,建立真实的感同身受、寻求解决实际问题的策略和方法,本研究旨在探讨案例教学在公共事业管理专业《卫生经济学》教学中的实践意义.

    作者:赵浴光;姚业祥;陈明琪;韩云峰;谢志平 刊期: 2019年第05期

  • 中医护理在肺癌患者中的应用研究

    目的 对中医护理技术在肺癌治疗中的应用措施和效果进行探究.方法 选取2016年1月—2017年12月在我院治疗的肺癌患者60例作为本次实验的研究对象,按照不同的护理方式分为观察组和对照组,每组各有30例患者,观察组给予中医护理,对照组给予常规护理,对两组护理的临床效果进行比较.结果 实施中医护理的观察组患者临床护理效果明显优于对照组,两组对比差异具备统计学意义,P<0.05.结论 对肺癌患者实施的中医护理措施有效改善了临床症状,对提高生活质量的作用显著.

    作者:张凤娴 刊期: 2019年第05期

  • 品管手法在降低手术患者术前交接缺陷中的应用

    目的 探讨品管圈在降低手术患者术前交接缺陷中的应用方法及效果.方法 通过现状调查、解析、对策拟定及实施、效果确认等程序,进行降低手术患者术前交接缺陷率的品管圈主题活动,比较改善前后的交接缺陷率.结果 改善前、后手术患者术前交接缺陷率差异有统计学意义(χ2=75.385,P=0.001),目标达成率110.7%,进步率52.4%;改善前后术前交接所用时间差异有统计学意义(t=38.54,P<0.05).结论 进行术前与病房手术患者交接的有效管理,规范医务人员工作行为,避免交接缺陷,可以提高工作效率,节约科室成本,提高团队协作意识和凝聚力,进一步保障患者安全.

    作者:吴巧兰;刘艳珍 刊期: 2019年第05期

  • 不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗支气管哮喘的临床研究

    目的 对支气管哮喘患者采用不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗的效果进行分析.方法 将本院2017年2—11月接收的支气管哮喘患者72例纳入至本次试验中,两组患者均接受沙美特罗替卡松辅助治疗,按照不同剂量将其平均分为两组,分别是36例,予以低剂量组吸入型50/250μg沙美特罗替卡松;高剂量组则接受吸入型50/500μg沙美特罗替卡松,对两组肺功能指标及哮喘症状评分进行对比.结果治疗1周,高剂量组PEFR、FEV1及FVC均较低剂量组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周及治疗5周,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周,高剂量组日间及夜间哮喘评分均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周及治疗5周,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 就急性发作期支气管哮喘患者来讲,应给予患者高剂量沙美特罗替卡松 ;就稳定期支气管哮喘患者而言,应给予患者低剂量沙美特罗替卡松治疗.

    作者:荣峰 刊期: 2019年第05期

  • 形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的实践

    目的 探讨形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的实践应用.方法 回顾性分析2017年1月—2018年1月我院儿科50名住院医师的一般资料,按评价方法不同分为两组,观察组25例采用形成性评价体系自制调查问卷,对照组25例采用常规终结性评价,比较两组个人素质、临床知识获取、临床能力,分析形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的效果.结果 观察组在工作态度、心理素质、职业道德、诚信及信誉度、人文素养方面均高于对照组(P<0.05);观察组在专业知识、专业基础知识、心理学知识等获取知识方面明显高于对照组(P<0.05);观察组在团结协作能力、自学能力、临床操作能力明显优于对照组(P<0.05),两组在临床思维能力、沟通能力、科研能力上差异无统计学意义(P>0.05).结论 形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的作用显著,在儿科住院医师规范化培训中具有针对性,规范和促进住院医师能力的提高.

    作者:王涛;李庆曦;周开宇;段泓宇;罗秋红;华益民 刊期: 2019年第05期

  • 康复护理对老年腰椎压缩骨折疼痛及生活质量的影响

    目的 分析康复护理干预改善老年腰椎压缩骨折疼痛及生活质量的临床效果.方法 我院在2016年11月—2017年11月收治90例老年腰椎压缩骨折疼痛患者,通过随机数字表法进行分组,分别划分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组为常规护理干预措施,观察组是在常规护理模式上加行康复护理干预,对比两组患者的临床效果、生活质量等指标.结果 观察组的临床总有效率为77.78%,对照组临床总有效率为55.56%,观察组临床总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).在护理前期,观察组VAS评分和对照组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).在护理后期,观察组VAS评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).对于QOL的评分,护理前期两组对比差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组QOL评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年腰椎压缩骨折疼痛患者护理中,引进康复护理干预措施,能提升患者的生活质量,增强临床效果.

    作者:黄莺;刘长俊;陈娇娇 刊期: 2019年第05期

  • 综合护理对防治下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果研究

    目的 探讨综合护理干预对防治下肢骨折术后深静脉血栓形成及提高护理质量的效果.方法 选取下肢骨折患者100例为研究对象分为两组,观察组(n=50)给予综合护理干预,对照组(n=50)给予常规护理干预,对比两组患者护理效果.结果 两组患者深静脉血栓形成发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者下床时间和住院时间对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者健康教育、服药、复诊依从性对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者护理满意度对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能有效预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成,缩短卧床及住院时间,提高患者依从性及满意度.

    作者:沈红才 刊期: 2019年第05期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)