周翔
目的 探讨雷贝拉唑钠、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋四联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效.方法 将2016年10月—2017年12月于我院接收治疗的70例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者资料进行回顾性分析,根据不同治疗方法将患者分为观察组(n=37)和对照组(n=33);观察组采用雷贝拉唑钠四联治疗,对照组采用奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林、果胶铋治疗,比较两组的治疗效果.结果 资料统计显示,观察组治疗总有效率、Hp根除率均高于对照组(P<0.05);观察组各症状缓解时间段短于对照组(P<0.05).结论 雷贝拉唑钠肠溶片四联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效显著,可在临床中给予运用.
作者：姜晓燕；赵炳超 刊期： 2019年第05期
目的 探讨子宫黏膜下大肌瘤患者采取宫腔镜、腹腔镜治疗的临床疗效.方法 抽取我院2015年2月—2018年2月收治的子宫黏膜下大肌瘤患者70例作为研究对象,入组对象愿意配合研究,临床资料完整,采取随机数表法分组方式研究,每组35例.宫腔镜组采取宫腔镜手术治疗,腹腔镜组采取腹腔镜手术治疗.记录两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症发生率、住院时间,并测定治疗前后FSH与E2,实施组间统计学分析.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、并发症发生率及住院时间均低于宫腔镜组(P<0.05);两组患者治疗前FSH与E2比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后腹腔镜组与宫腔镜组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫黏膜下大肌瘤患者采取宫腔镜治疗与腹腔镜治疗均有一定的效果,但腹腔镜手术治疗出血量更少,可缩短术后康复时间,并发症少,而且可促进性激素正常分泌.
作者：姚庆 刊期： 2019年第05期
目的 探究与分析基于目标管理法的护理行为对乙肝患者自我效能感、生活质量及心理健康的影响.方法 选取我院自2015年7月—2017年7月收治的90例乙肝患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于目标管理法的护理行为,观察两组患者行不同护理干预前后自我效能感、生活质量以及心理健康情况的差异.结果 两组护理干预前,自我效能感评分组间差异无统计学意义(P>0.05).两组护理后与护理前相比自我效能感评分升高,观察组护理后与对照组护理后相比自我效能感评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后两组患者各项生活质量评分明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况等QLQ-30量表评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后与治疗前相比SAS、SDS评分均降低,观察组与对照组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于乙肝患者实施积极有效的基于目标管理的护理行为能缓解患者的心理障碍,改善负性心理情绪,增加自我效能感,提高生活自理能力和生活质量,为患者的生活治疗恢复提供保障.
作者：潘舒；崔巍 刊期： 2019年第05期
目的 研究比较透明质酸和硅胶假体在美容整形隆鼻术中的应用效果.方法 根据双盲随机分组原则将本院于2016年5月—2018年5月接收的美容整形隆鼻术患者150例分为对照组和观察组,每组75例,对照组采取硅胶假体隆鼻,观察组实施透明质酸注射隆鼻.将两组的隆鼻效果及并发症发生率进行对比.结果 两组美容整形隆鼻术患者的鼻尖俏挺满意度、鼻外形美观满意度进行对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率(1.33％)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 透明质酸注射比硅胶假体更适合应用于美容整形隆鼻术中.
作者：朱耀华 刊期： 2019年第05期
目的 探讨与分析输尿管镜下钬激光碎石术与弾道碎石术治疗妊娠中晚期合并输尿管结石梗阻的效果及安全性.方法 选取本院2017年2月—2018年2月接收的46例妊娠中晚期并输尿管结石梗阻患者,随机分为两组,各23例,分别接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗、输尿管镜下弾道碎石术治疗.对比治疗效果,治疗基本情况以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率、结石清除率、结石排净率、一次碎石成功率高于对照组,且总不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠中晚期合并输尿管结石梗阻接受输尿管镜下钬激光碎石术治疗效果确切,且安全性较高,改善了患者预后.
作者：杨海涛；谭敦群；贺德华；王以兵 刊期： 2019年第05期
目的 分析基于三级诊疗制度的新型心脑血管疾病诊疗服务装备构建方法及效果.方法 由北京市上地医院、北京大学首钢医院与北京丰盈环蚀技术有限公司共同构建基于三级诊疗制度的新型心脑血管疾病诊疗服务装备,选择北京大学首钢医院及下属4个社区卫生服务中心进行三级诊疗平台的示范工作,评估新型诊疗服务装备的应用效果及推广价值.结果 示范平台应用后,4个社区中心的医疗设备使用率为84.55％(5591/6613),数据资源使用率为90.29％(5971/6613),诊疗准确率为91.96％(6081/6613),均好于示范平台应用前,差异具有统计学意义(χ2=7.826、8.197、13.768,P<0.05).同时,应用示范平台期间患者满意率为97.05％(6418/6613).结论 构建基于三级诊疗制度的新型心脑血管疾病诊疗服务装备可良好提高基层医院医疗设备与数据资源使用率,改善基层医院诊疗水平,从而为心脑血管疾病的诊治提供积极作用.
作者：聂振军；赵霄潇；汪玉玲；刘雷；彭晶晶；许翠平；屈艳梅；杨晓梅 刊期： 2019年第05期
目的 探讨益气活血利水方配合针灸治疗后循环脑梗死患者的临床效果.方法 将我院2016年2月—2018年5月收治的后循环脑梗死患者87例根据随机抽签方式分为实验组(43例)和对照组(44例).对照组给予针灸治疗,实验组在对照组基础上给予益气活血利水方治疗,对比两组临床疗效及两组患者血浆BNP、血清S100B水平.结果治疗后,实验组临床总有效率(95.35％)高于对照组(77.27％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血浆BNP、血清S100B水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者血浆BNP、血清S100B水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气活血利水方联合针灸治疗后循环脑梗死患者疗效显著,能有效提高临床治疗总有效率,改善患者临床症状,降低患者血浆 BNP、血清 S100B 水平.
作者：程才有 刊期： 2019年第05期
以胜任力为导向的教学是第三代国际医学教育改革的核心内容之一.诊断学是医学基础到医学实践的桥梁课程,诊断学教学质量的高低与医学生岗位胜任力密切相关.文章将岗位胜任力引入诊断学教学中,将胜任力转变为诊断学的教学培养目标.通过调整诊断学教学目标和教学内容,加强师资队伍建设,综合应用分小组练习、分组讨论、多媒体讲授、录像教学、模拟教学、情景教学、CBL教学、PBL教学、SP与临床见习等多种教学方法,采用多方位考核等措施,诊断学教学效果得以提高,从而为实现提升医学生岗位胜任力的目标服务.
作者：骆云雅；彭宏凌；徐运孝；吴晨芳；詹俊鲲；诸兰艳 刊期： 2019年第05期
目的 观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 80例ACI患者根据数字表法随机分为两组,每组各40例患者,对照组在常规治疗措施基础上予以阿托伐他汀钙治疗,观察组在常规治疗措施基础上予以瑞舒伐他汀钙治疗,两组患者均连续治疗6个月.两组患者治疗前后检测颈动脉粥样硬化斑块情况及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP水平.结果 两组患者治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C及hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后较对照组治疗后降低更为明显(P<0.05),而两组患者治疗前后及两组治疗后血清HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前IMT、斑块面积及斑块数量等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后IMT、斑块面积及斑块数量等指标均明显下降(P<0.05),且观察组治疗后较对照组治疗后降低更为明显(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可明显改善ACI患者血脂、血清hs-CRP水平及颈动脉粥样硬化斑块.
作者：杨道阔 刊期： 2019年第05期
目的 观察宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的临床效果.方法将我院收治的100例子宫黏膜下肌瘤患者分为两组,每组50例,实验组采用宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术治疗,对照组采用腹腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术治疗,比较两组的临床效果.结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组肛门排气时间与住院时间短于对照组,术中不良事件发生率(4.00％)低于对照组(22.00％),宫腔粘连发生率(0％)低于对照组(18.00％),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的临床效果较佳,各项手术指标均比较理想,术中不良事件发生率低,无宫腔粘连,术后恢复快.
作者：冯兰兰；夏爱华；孙友红 刊期： 2019年第05期
目的 探究妊娠期手术患者采用腹腔镜与开腹手术对母胎情况的影响.方法 选择2016年2月—2017年2月我院手术的妊娠期患者70例,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组均35例.其中,对照组采用开腹手术模式,试验组实施腹腔镜手术模式,对比两组患者手术相关指标及妊娠结局.结果 试验组出血量[(14.62±6.31)mL]低于对照组[(26.17±7.31)mL];试验组手术时间[(17.64±5.22)min]、排气时间[(17.62±3.49)h]及住院时间[(5.05±1.14)d]与对照组[(30.28±10.94)min、(24.18±7.94)h、(8.94±1.75)d]相比较短,两者差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组早产、足月分娩、流产及阿氏评分≥9分等妊娠结局发生比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期手术患者采用腹腔镜手术效果较好,对母胎的影响较小.
作者：张瑛 刊期： 2019年第05期
目的 探讨综合护理干预对防治下肢骨折术后深静脉血栓形成及提高护理质量的效果.方法 选取下肢骨折患者100例为研究对象分为两组,观察组(n=50)给予综合护理干预,对照组(n=50)给予常规护理干预,对比两组患者护理效果.结果 两组患者深静脉血栓形成发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者下床时间和住院时间对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者健康教育、服药、复诊依从性对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者护理满意度对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能有效预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成,缩短卧床及住院时间,提高患者依从性及满意度.
作者：沈红才 刊期： 2019年第05期
目的 评价马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法 对2015年1月—2017年12月在我院医治的老年慢性心力衰竭患者展开研究,共计96例,依据计算机表法分为两组,即使用依那普利治疗的参照组(n=48),以及使用马来酸依那普利叶酸片治疗的研究组(n=48),比较两组各项指标,探讨马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭临床效果.结果 研究组患者的临床总有效率为97.92％,明显更优于参照组的81.25％;研究组心脏功能LVSD(45.17±6.54)mm、LVED(55.76±9.23)mm、LVEF(43.44±8.76)％均较参照组更优;研究组患者血清和肽素(12.78±1.17)ng/L、Hcy(9.14±1.17)μmol/L、NT-proBNP(328.73±49.42)ng/L均较参照组更优;且终检验结果P<0.05,差异有统计学意义.结论 马来酸依那普利叶酸片治疗老年慢性心力衰竭临床效果显著,可有效提高临床有效率,增强患者的心脏功能,在临床中具有一定的应用价值.
作者：高伟 刊期： 2019年第05期
目的 探讨USP作为评估方法在以患者为中心的临床医生接诊过程中的具体应用.方法 在借鉴同行经验的基础上,结合我院住院医师规范化培训的实际情况,我们培训了自己的USP,经过充分的准备和计划,陕西中医药大学第二附属医院住院医师规范化培训管理办公室安排USP分别对我院内科规培基地的35名规培医师进行医患沟通的考核.结果 接受考核的规培医师均能较好的完成医患沟通的核心维度,平均成绩(9.61±0.09)分.结论 USP参与临床医患沟通的评估对临床医生的考核具有一定的实际意义,能帮助临床医生提高医患沟通能力.
作者：李莎；闫昱江；党永娇；屈敏 刊期： 2019年第05期
目的 分析糖尿病临床护理中糖尿病护理小组的应用价值.方法 2014年5月—2017年12月,于我院收治的糖尿病患者中选取80例,以护理方式为依据,分为两组,对照组患者行常规护理,在此基础上,观察组患者通过糖尿病护理小组接受护理,对比两组患者饮食习惯、自理能力、血糖控制效果以及服药依从性等各项临床指标情况与血糖指标波动监测结果.结果 与对照组对比,观察组饮食习惯、自理能力、血糖控制效果以及服药依从性等各项临床指标评分更高,MAGE、MODD、MBG各项水平更低,P<0.05.结论 糖尿病临床护理中糖尿病护理小组的应用价值显著,有利于提高患者依从性与自理能力,稳定血糖水平.
作者：谭红琼 刊期： 2019年第05期
目的 分析对脑梗死后继发癫痫患者给予循证护理干预对患者治疗依从性及生活质量的影响效果.方法 将本院2016年1月—2018年1月收治的78例脑梗死后继发癫痫患者进行观察,所有患者均接受常规对症治疗,采用随机数字表法将患者分为参照组、实验组,分别给予常规护理、循证护理干预,观察并记录两组护理效果.结果 实验组、参照组治疗依从率分别为89.74％、66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者给予循证护理干预能提高患者自我效能,提高患者遵医行为,改善患者生活质量及预后.
作者：贺萍；李娟 刊期： 2019年第05期
目的 分析卵巢硬化性间质瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析我院于2017年1月—2018年7月收治的卵巢硬化性间质瘤患者5例,对该疾病的临床病理特征、临床诊断及鉴别进行研究.结果 5例卵巢硬化性间质瘤患者中,有3例卵巢肿物存在明确的边界,并且呈现为分叶状.有1例为实性,4例为囊实性,内部血流向心分布,表现为轮辐状,肿瘤包膜呈现囊实性,或是实性,具有较好的完整性,切面呈现为灰白相间,或是灰黄相间,瘤细胞存在丰富、疏松相间的情况,结构为假小叶样;免疫组织化学表达特征为抗平滑肌抗体(SMA)、抑制素抗体(αinhibin)以及抗波形蛋白抗体(Vimentin).结论 卵巢硬化性间质瘤临床较为少见,临床诊断、影像学诊断具有较强的困难性,临床医生需要进一步加强对该疾病的认知程度,避免治疗过度.
作者：黄会 刊期： 2019年第05期
目的 探讨肾上腺能 α1A-受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联用治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治良性前列腺增生症患者为研究对象,对照组50例患者口服盐酸坦洛新缓释胶囊,观察组50例患者在对照组基础上口服爱普列特,对比两组患者治疗前后前列腺特异性抗原、膀胱残余尿量、前列腺体积、生活质量、前列腺症状以及不良反应发生率.结果 治疗前两组患者前列腺特异性抗原、膀胱残余尿量、前列腺体积、QOL、IPSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者膀胱残余尿量、IPSS评分均明显下降,QOL显著升高,但两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者前列腺体积明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率20.00％,稍高于对照组14.00％,但是对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种药物联合使用效果更好,能缩小前列腺体积,改善临床症状,达到标本兼治效果,且安全性高.
作者：王斌；肖明艳 刊期： 2019年第05期
目的 观察整体护理对异位妊娠手术患者快速康复的影响.方法 对40例异位妊娠患者进行手术治疗,随机分成两组,分别为对照组、观察组两组.对照组患者施行常规护理,观察组患者除施行常规护理外,还引入了整体护理,将两组患者护理满意度、并发症发生率以及康复时间对比.结果 观察组、对照组患者护理满意度分别为95.00％(19/20)、70.00％(14/20),观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的并发症发生率分别为10.00％、55.00％,观察组并发症发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组下床活动时间和住院天数分别为(48.1±2.9)h、(7.1±0.9)d,观察组为(21.3±4.8)h、(3.6±1.0)d,观察组康复时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对异位妊娠的整体护理干预,可明显提高护理质量,减少不良事件的发生,确保医疗安全.
作者：吕玉梅 刊期： 2019年第05期
目的 探讨严重创伤在ICU中的治疗体会及预后评估.方法 收集我院2017年1月—2018年1月90例严重创伤ICU患者.随机分组,对照组予以常规的治疗方案治疗,观察组则予以ICU的强化治疗方案治疗.比较两组干预效果;循环功能稳定的平均时间、ICU住院的平均时间;治疗前后患者凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分、不良反应.结果 观察组干预效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组循环功能稳定的平均时间、ICU停留的平均时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU的强化治疗方案治疗严重创伤ICU的干预效果确切,可更好改善凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分.
作者：隗世波 刊期： 2019年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
