吕玉梅
目的 分析良性卵巢肿瘤应用腹腔镜手术治疗对患者卵巢功能及免疫功能的影响.方法 选择我院2015年5月—2018年5月诊治的60例良性卵巢肿瘤患者,随机分成研究组(30例)和对照组(30例),对照组行开腹手术治疗,研究组予以腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组出血量(91.32±8.87)mL、手术时长(41.03±10.73)min、排气时长(18.82±3.16)h、住院时长(5.93±1.12)d,优于对照组(P<0.05);研究组LH(17.08±1.14)U/L、E2(60.03±3.61)pmmol/L、FSH(20.07±1.63)U/L,优于对照组(P<0.05);研究组IgA(1.95±0.42)g/L、IgE(121.36±28.27)g/L、IgG(13.16±1.87)g/L,优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术用于良性卵巢肿瘤治疗中的疗效显著,可减少出血量,减短手术操作时间,对卵巢功能及免疫功能的影响较小.
作者：胡先娥；龙凤 刊期： 2019年第05期
以胜任力为导向的教学是第三代国际医学教育改革的核心内容之一.诊断学是医学基础到医学实践的桥梁课程,诊断学教学质量的高低与医学生岗位胜任力密切相关.文章将岗位胜任力引入诊断学教学中,将胜任力转变为诊断学的教学培养目标.通过调整诊断学教学目标和教学内容,加强师资队伍建设,综合应用分小组练习、分组讨论、多媒体讲授、录像教学、模拟教学、情景教学、CBL教学、PBL教学、SP与临床见习等多种教学方法,采用多方位考核等措施,诊断学教学效果得以提高,从而为实现提升医学生岗位胜任力的目标服务.
作者：骆云雅；彭宏凌；徐运孝；吴晨芳；詹俊鲲；诸兰艳 刊期： 2019年第05期
目的 探究妊娠期手术患者采用腹腔镜与开腹手术对母胎情况的影响.方法 选择2016年2月—2017年2月我院手术的妊娠期患者70例,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组均35例.其中,对照组采用开腹手术模式,试验组实施腹腔镜手术模式,对比两组患者手术相关指标及妊娠结局.结果 试验组出血量[(14.62±6.31)mL]低于对照组[(26.17±7.31)mL];试验组手术时间[(17.64±5.22)min]、排气时间[(17.62±3.49)h]及住院时间[(5.05±1.14)d]与对照组[(30.28±10.94)min、(24.18±7.94)h、(8.94±1.75)d]相比较短,两者差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组早产、足月分娩、流产及阿氏评分≥9分等妊娠结局发生比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期手术患者采用腹腔镜手术效果较好,对母胎的影响较小.
作者：张瑛 刊期： 2019年第05期
目的 探讨困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管方案应用对行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者成功率及并发症风险的影响.方法 研究对象选取我院2015年10月—2018年3月收治行ERCP治疗中胆管插管困难患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术辅助治疗;比较两组患者治疗成功率和术后并发症发生率.结果 A组和B组患者治疗成功率分别为86.00％(43/50)、64.00％(32/50);A组患者治疗成功率高于B组(P<0.05);A组和B组患者术后并发症发生率分别为8.00％(4/50)、6.00％(3/50);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术方案应用于行ERCP患者总体安全性接近,但治疗成功率乳头括约肌预切开术更具优势.
作者：韩靓；郝艳萍；王建华；沈志平 刊期： 2019年第05期
目的 探究阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 研究选取的研究对象为46例行胃癌治疗的患者,根据治疗方式不同进行分组,分别为对照组与实验组,分别为22例与24例,对照组给予替吉奥治疗,实验组给予阿帕替尼联合替吉奥治疗,对比两组患者的疗效、生活质量以及治疗前后营养评分.结果 对比两组患者的治疗有效率,实验组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者的生活质量与营养评分,实验组明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿帕替尼联合替吉奥治疗癌症晚期,提高了患者的营养状况,改善了患者的生活质量,具有有效性及安全性,有利于患者的治疗.
作者：刘均港 刊期： 2019年第05期
目的 评估低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的价值.方法选取我院2014年4月—2016年4月收治的慢性肥厚性鼻炎患者100例,采用奇偶法的形式将其平均分为实验组(n=50)与对照组(n=50),对照组行微波治疗法,实验组行低温等离子消融治疗法,对比两组水肿、结痂脱落时间指标与鼻腔黏膜瘢痕、鼻腔干燥不良反应发生率.结果经临床检查,实验组水肿与结痂脱落时间均短于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组鼻腔黏膜瘢痕与鼻腔干燥不良反应发生率高于实验组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论在慢性肥厚性鼻炎临床治疗的过程中,采用低温等离子消融治疗法能缩短患者水肿与结痂脱落时间,降低不良反应发生率.
作者：陈雷 刊期： 2019年第05期
目的 探究不同桩系统修复对根管治疗牙强度的影响.方法 选取2015年6月—2017年6月我院口腔科拔除的70颗完整人上颌中切牙作为临床研究对象,所有牙均在拔除后行完整根管治疗,采用数字表法将其分为对照组和试验组两组,35颗对照组牙齿采用铸造镍铬桩核联合铸造全冠修复治疗,另35颗试验组牙齿采用玻璃纤维桩、复合树脂核联合铸造全冠修复治疗,分析两组牙体的牙根长度、唇舌向根径以及近远中向根径上的差异,比较两组牙体断裂强度和断裂方式的不同.结果 两组牙体的牙根长度、唇舌向根径以及近远中向根径等一般牙体组织根径比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).试验组牙体的断裂强度高于对照组牙体组织(P<0.05),且试验组牙体的可修复性断裂效果优于对照组牙体(P<0.05),组间差异具有统计学意义.结论 铸造镍铬桩核及玻璃纤维桩、复合树脂核对根管治疗牙强度具有一定影响,玻璃纤维桩具有与牙体组织相似的弹性模量,采用其修复可为牙体组织的可修复性提供良好保障.
作者：刘骏艺；黎润东 刊期： 2019年第05期
依据应用型高校的人才培养需求,锦州医科大学改变传统的实验室管理模式,成立了实验教学平台,动物医学基础实验教学平台便是其中之一.为了适应新的管理模式和解决以往实验教学中的问题,实验平台教师对动物基础医学实验课程体系进行整合与优化,构建经典性实验、设计性实验和课程体系综合实训三大实验教学模块;建立适合平台的多重管理机制及提升平台教学队伍素质;通过建立平台试题库、开设操作考试和增加实验作业类型完善实验教学评价方法.经过近两年的探索,动物医学基础实验教学平台在教学效果、教学队伍素质和对学生评价的完整性方面均有提升,可为相关专业的实验平台改革提供借鉴.
作者：张玲；薛剑；王宏军；蒋月 刊期： 2019年第05期
目的 分析糖尿病临床护理中糖尿病护理小组的应用价值.方法 2014年5月—2017年12月,于我院收治的糖尿病患者中选取80例,以护理方式为依据,分为两组,对照组患者行常规护理,在此基础上,观察组患者通过糖尿病护理小组接受护理,对比两组患者饮食习惯、自理能力、血糖控制效果以及服药依从性等各项临床指标情况与血糖指标波动监测结果.结果 与对照组对比,观察组饮食习惯、自理能力、血糖控制效果以及服药依从性等各项临床指标评分更高,MAGE、MODD、MBG各项水平更低,P<0.05.结论 糖尿病临床护理中糖尿病护理小组的应用价值显著,有利于提高患者依从性与自理能力,稳定血糖水平.
作者：谭红琼 刊期： 2019年第05期
目的 探讨三参生脉饮加减对改善冠脉支架术后患者相关症状及减少远期不良事件的价值.方法 收集2017年1—8月我院接受冠脉支架术的100例冠心病患者,随机分为研究组和对照组,术后两组基础药物治疗方案均相同,研究组加用三参生脉饮加减干预治疗.分析两组治疗情况及预后.结果 研究组和对照组治疗前冠心病中医症状评分分别为(18.25±2.24)分、(19.04±2.16)分,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后冠心病中医症状评分[(3.24±0.37)分]低于对照组[(7.65±1.24)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后12个月不良事件发生情况(2％)低于对照组(20％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 三参生脉饮加减可以改善冠脉支架术后患者相关临床症状,减少术后不良心脏事件的发生.
作者：施萍；王宝玉 刊期： 2019年第05期
目的 观察探讨尿激酶联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的疗效及药物使用后对患者短期内随访结局.方法选择在我院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,两组基础药物均服用相同,观察组加用盐酸替罗非班0.15μg/(kg·min)微量泵持续静脉滴注72 h.比较两组患者的基本临床资料、冠状动脉再通率及6个月不良事件发生率.结果两组患者性别、年龄、过量饮酒、吸烟、高血压、糖尿病等资料差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者在30 min、60 min、90 min、120 min的冠状动脉再通率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).患者出院后进行6个月随访,观察组患者死亡、心力衰竭、再梗死例数显著低于对照组患者(P<0.05).结论尿激酶溶栓联合替罗非班可以改善ASTEMI短期预后,降低死亡、心力衰竭、再梗死的发生,提高冠状动脉的再通.
作者：费飞；杨成龙 刊期： 2019年第05期
目的 探讨预见性护理在手术患者麻醉复苏管理中的应用效果.方法 从2018年1—3月在我科室于全麻下行择期手术的患者中选取100例符合实验要求的患者,根据患者围手术期护理模式的不同,将其分为对照组以及观察组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受预见性护理,对比两组患者的医生及麻醉对护士的满意度评分以及复苏过程中不良反应的发生率.结果 接受不同方式护理后,麻醉医生对观察组护理人员的满意度评分优于对照组,观察组麻醉不良反应的发生率低于对照组患者,各项数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 接受手术的患者,在其麻醉复苏管理中实施预见性护理干预,能够减少复苏期不良反应的发生,提高麻醉医生对护理配合的满意度.
作者：苏玉屏 刊期： 2019年第05期
目的 探讨USP作为评估方法在以患者为中心的临床医生接诊过程中的具体应用.方法 在借鉴同行经验的基础上,结合我院住院医师规范化培训的实际情况,我们培训了自己的USP,经过充分的准备和计划,陕西中医药大学第二附属医院住院医师规范化培训管理办公室安排USP分别对我院内科规培基地的35名规培医师进行医患沟通的考核.结果 接受考核的规培医师均能较好的完成医患沟通的核心维度,平均成绩(9.61±0.09)分.结论 USP参与临床医患沟通的评估对临床医生的考核具有一定的实际意义,能帮助临床医生提高医患沟通能力.
作者：李莎；闫昱江；党永娇；屈敏 刊期： 2019年第05期
目的 研究分析进行全程陪伴式分娩护理对产妇分娩方式的具体影响,并分析分娩护理对产妇产后出血的具体影响.方法 选取我院2015年1月—2017年1月接收的60例分娩产妇为本文研究对象,将其随机的分成两组,分别为观察组(n=30)和参照组(n=30).其中参照组产妇采用常规的分娩护理方式进行临床干预,而观察组则由专职产护士进行全程陪伴式分娩护理,分别对两组产妇护理的效果进行分析评价.结果 观察组的自然分娩率为76.67％,剖宫产率为13.33％,两组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的护理满意度和明显优于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h出血量为(105.71±98.27)mL,参照组产妇在分娩后2 h出血量为(213.93±112.82)mL.观察组产后2 h出血量与参照组相比,明显更少(P<0.05),观察组产程时间为(9.7±1.4)h,与参照组(16.2±1.7)h相比,明显更短(P<0.05).结论 针对分娩产妇实施全程陪伴式分娩护理能提高自然分娩率,产妇的产后出血量和出血发生率都相对减少.
作者：施文；吕远 刊期： 2019年第05期
目的 探究与分析基于目标管理法的护理行为对乙肝患者自我效能感、生活质量及心理健康的影响.方法 选取我院自2015年7月—2017年7月收治的90例乙肝患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予基于目标管理法的护理行为,观察两组患者行不同护理干预前后自我效能感、生活质量以及心理健康情况的差异.结果 两组护理干预前,自我效能感评分组间差异无统计学意义(P>0.05).两组护理后与护理前相比自我效能感评分升高,观察组护理后与对照组护理后相比自我效能感评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后两组患者各项生活质量评分明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况等QLQ-30量表评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后与治疗前相比SAS、SDS评分均降低,观察组与对照组相比上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于乙肝患者实施积极有效的基于目标管理的护理行为能缓解患者的心理障碍,改善负性心理情绪,增加自我效能感,提高生活自理能力和生活质量,为患者的生活治疗恢复提供保障.
作者：潘舒；崔巍 刊期： 2019年第05期
目的 探讨分析支气管哮喘采用银杏内酯雾化吸入治疗的效果.方法 选取我院2016年7月—2017年7月收治的102例支气管哮喘患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予布地奈德雾化治疗,观察组给予银杏内酯雾化吸入治疗.对比分析两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者第1秒用力呼吸气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、大呼气峰流速(PEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗中不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支气管哮喘患者给予银杏内酯雾化吸入治疗,有效缓解了患者的临床症状,改善了肺功能指标,提高了临床治疗效果.
作者：曲红艳 刊期： 2019年第05期
目的 探讨雷贝拉唑钠、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋四联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效.方法 将2016年10月—2017年12月于我院接收治疗的70例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者资料进行回顾性分析,根据不同治疗方法将患者分为观察组(n=37)和对照组(n=33);观察组采用雷贝拉唑钠四联治疗,对照组采用奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林、果胶铋治疗,比较两组的治疗效果.结果 资料统计显示,观察组治疗总有效率、Hp根除率均高于对照组(P<0.05);观察组各症状缓解时间段短于对照组(P<0.05).结论 雷贝拉唑钠肠溶片四联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效显著,可在临床中给予运用.
作者：姜晓燕；赵炳超 刊期： 2019年第05期
目的 探讨护理配合在白内障超声乳化联合玻璃体切除手术中的应用效果.方法 本研究选取2015年1月—2017年12月在我院进行白内障超声乳化联合玻璃体切除手术的120例(131眼)患者作为研究对象,随机分为观察组60例(65眼)和对照组60例(66眼);对照组采用眼科常规护理,观察组采用综合护理;对两组患者视力恢复情况、住院时间及术后并发症发生情况进行记录比较.结果 经治疗两组视力均得到显著改善,且术后观察组视力优于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 加强白内障超声乳化联合玻璃体切除手术的护理配合对促进患者康复、降低术后并发症发生均有重要意义.
作者：陆彩干 刊期： 2019年第05期
目的 探讨子宫黏膜下大肌瘤患者采取宫腔镜、腹腔镜治疗的临床疗效.方法 抽取我院2015年2月—2018年2月收治的子宫黏膜下大肌瘤患者70例作为研究对象,入组对象愿意配合研究,临床资料完整,采取随机数表法分组方式研究,每组35例.宫腔镜组采取宫腔镜手术治疗,腹腔镜组采取腹腔镜手术治疗.记录两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、并发症发生率、住院时间,并测定治疗前后FSH与E2,实施组间统计学分析.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间、并发症发生率及住院时间均低于宫腔镜组(P<0.05);两组患者治疗前FSH与E2比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后腹腔镜组与宫腔镜组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫黏膜下大肌瘤患者采取宫腔镜治疗与腹腔镜治疗均有一定的效果,但腹腔镜手术治疗出血量更少,可缩短术后康复时间,并发症少,而且可促进性激素正常分泌.
作者：姚庆 刊期： 2019年第05期
目的《卫生经济学》是公共事业管理专业的专业课,是一门实用性强、涉及领域广泛而且影响力非常大的课程.在《卫生经济学》课程中,经过系统研究卫生活动中的经济运行和经济规律,学生可以了解和掌握卫生经济学的基本理论,发现其中存在的问题,并对其进行分析,提出解决问题的方案,并为以后更加深入广泛地学习、研究卫生经济学奠定牢固的理论基础.案例教学是一种综合运用专业知识和现代教育技术的教学手段,将所描述的客观真实的特定教学情景带入课堂,通过课堂中对案例的讲解与分析,在师生间进行双向交流,甚至可以促使学生作为某种角色进入特定的情景和学习过程,建立真实的感同身受、寻求解决实际问题的策略和方法,本研究旨在探讨案例教学在公共事业管理专业《卫生经济学》教学中的实践意义.
作者：赵浴光；姚业祥；陈明琪；韩云峰；谢志平 刊期： 2019年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
