贺萍；李娟
目的 总结并归纳延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响效果.方法 本文将42例艾滋病患者纳入研究,选取时间为2016年5月—2017年5月,所有研究对象均知情同意.采用随机数字表法进行分组,将42例患者分为研究组和对照组,每组21例,对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行延续性护理,比较两组患者对护理知识的掌握程度,自我管理能力,及其护理前后的生活质量.结果 进行各自护理以后,研究组患者在对护理知识的掌握程度,自我管理能力及生活质量方面均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对艾滋病患者进行护理期间,延续性护理模式可提高艾滋病患者对护理知识的掌握程度,提高患者自我护理的能力,可有效改善患者生活质量,临床应用价值较高.
作者：王印伟 刊期： 2019年第05期
目的 探讨雷贝拉唑钠、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋四联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效.方法 将2016年10月—2017年12月于我院接收治疗的70例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者资料进行回顾性分析,根据不同治疗方法将患者分为观察组(n=37)和对照组(n=33);观察组采用雷贝拉唑钠四联治疗,对照组采用奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林、果胶铋治疗,比较两组的治疗效果.结果 资料统计显示,观察组治疗总有效率、Hp根除率均高于对照组(P<0.05);观察组各症状缓解时间段短于对照组(P<0.05).结论 雷贝拉唑钠肠溶片四联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效显著,可在临床中给予运用.
作者：姜晓燕；赵炳超 刊期： 2019年第05期
依据应用型高校的人才培养需求,锦州医科大学改变传统的实验室管理模式,成立了实验教学平台,动物医学基础实验教学平台便是其中之一.为了适应新的管理模式和解决以往实验教学中的问题,实验平台教师对动物基础医学实验课程体系进行整合与优化,构建经典性实验、设计性实验和课程体系综合实训三大实验教学模块;建立适合平台的多重管理机制及提升平台教学队伍素质;通过建立平台试题库、开设操作考试和增加实验作业类型完善实验教学评价方法.经过近两年的探索,动物医学基础实验教学平台在教学效果、教学队伍素质和对学生评价的完整性方面均有提升,可为相关专业的实验平台改革提供借鉴.
作者：张玲；薛剑；王宏军；蒋月 刊期： 2019年第05期
目的 研究使用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床护理中采取优质护理的疗效.方法 随机选取2016年11月—2017年11月我院收治的支原体肺炎患儿70例作为研究对象,采用随机数字法分成实验组和对照组,各35例.70例患儿都采取阿奇霉素序贯疗法进行治疗.对照组采取常规护理方案,实验组采取优质护理方案,对比两组患儿临床治疗总有效率及患儿家属护理满意度.结果 实验组患儿治疗总有效率94.29％,明显优于对照组的74.29％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).患儿家属对护理满意度97.14％,明显高于对照组的77.14％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理有效提升阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的临床治疗效果,并发症发生率降低.
作者：林娟娟；牛迪 刊期： 2019年第05期
实践教学是卫生事业管理专业教学的重要组成部分,更是学生获得岗位胜任力的重要途径.文章以某医科大学为例,通过该校卫生事业管理专业建立专业实践教学基地的合作培养机制,探索提高学生解决卫生管理实际问题的能力,培养其创造性思维与岗位胜任力的有效路径.在院地合作培养实践教学平台的基础上,从合作培养基地的遴选与评估机制,带教标准作业程序机制,专业导师与基地导师联合培养机制,健全院地合作培养制度等方面构建基于岗位胜任力的院地合作卫生事业管理专业实践教学培养机制的路径,为卫生事业管理专业实践教学模式的拓宽与专业建设提供借鉴思路.
作者：陈菲 刊期： 2019年第05期
目的 探讨团队为基础的学习模式(team-based learning,TBL)在骨外科实习中的应用效果,总结教学经验.方法 对我院骨外科本科临床医学系实习生教学中试行TBL教学方法,并与传统的以授课为基础的教学模式(lecture-based learning,LBL)进行对比.当教学活动结束后,教师对两组学生进行理论知识和技能操作考试,通过填写问卷方法了解学生对教学模式的感受以及收集反馈意见,后教师根据自身体会对两组学生的学习效果和临床应对能力进行评估、总结.结果 TBL教学法和LBL教学法学生的理论考试成绩分别为(55.8±3.2)分和(52.4±3.5)分,操作考试成绩分别为(36.5±1.6)分和(35.4±1.7)分,后得出的总分分别为(92.3±3.8)分和(87.7±4.4)分,三组数据差异有统计学意义(P<0.05).TBL教学法的满意率为92％,高于LBL教学法的76％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论TBL教学法在学习的主动性、理论的理解性、操作的掌握性等方面均优于LBL教学法,有利于培养学生的自主学习能力和团队合作精神,促进学生临床思维的建立和加深技能操作的掌握.但TBL教学法也存在占用学生较多精力、影响他科实习时间、对教师综合素质要求高等不利因素.TBL教学法需要继续探索并不断总结经验,持续改进,以期获得更好效果.
作者：黄晋；张清旭；林晓旭；张育峰；邱雪立 刊期： 2019年第05期
目的 观察探讨尿激酶联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)的疗效及药物使用后对患者短期内随访结局.方法选择在我院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,两组基础药物均服用相同,观察组加用盐酸替罗非班0.15μg/(kg·min)微量泵持续静脉滴注72 h.比较两组患者的基本临床资料、冠状动脉再通率及6个月不良事件发生率.结果两组患者性别、年龄、过量饮酒、吸烟、高血压、糖尿病等资料差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者在30 min、60 min、90 min、120 min的冠状动脉再通率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).患者出院后进行6个月随访,观察组患者死亡、心力衰竭、再梗死例数显著低于对照组患者(P<0.05).结论尿激酶溶栓联合替罗非班可以改善ASTEMI短期预后,降低死亡、心力衰竭、再梗死的发生,提高冠状动脉的再通.
作者：费飞；杨成龙 刊期： 2019年第05期
目的 探讨肾上腺能 α1A-受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联用治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治良性前列腺增生症患者为研究对象,对照组50例患者口服盐酸坦洛新缓释胶囊,观察组50例患者在对照组基础上口服爱普列特,对比两组患者治疗前后前列腺特异性抗原、膀胱残余尿量、前列腺体积、生活质量、前列腺症状以及不良反应发生率.结果 治疗前两组患者前列腺特异性抗原、膀胱残余尿量、前列腺体积、QOL、IPSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者膀胱残余尿量、IPSS评分均明显下降,QOL显著升高,但两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者前列腺体积明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率20.00％,稍高于对照组14.00％,但是对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种药物联合使用效果更好,能缩小前列腺体积,改善临床症状,达到标本兼治效果,且安全性高.
作者：王斌；肖明艳 刊期： 2019年第05期
目的 分析卵巢硬化性间质瘤临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析我院于2017年1月—2018年7月收治的卵巢硬化性间质瘤患者5例,对该疾病的临床病理特征、临床诊断及鉴别进行研究.结果 5例卵巢硬化性间质瘤患者中,有3例卵巢肿物存在明确的边界,并且呈现为分叶状.有1例为实性,4例为囊实性,内部血流向心分布,表现为轮辐状,肿瘤包膜呈现囊实性,或是实性,具有较好的完整性,切面呈现为灰白相间,或是灰黄相间,瘤细胞存在丰富、疏松相间的情况,结构为假小叶样;免疫组织化学表达特征为抗平滑肌抗体(SMA)、抑制素抗体(αinhibin)以及抗波形蛋白抗体(Vimentin).结论 卵巢硬化性间质瘤临床较为少见,临床诊断、影像学诊断具有较强的困难性,临床医生需要进一步加强对该疾病的认知程度,避免治疗过度.
作者：黄会 刊期： 2019年第05期
目的 研究分析进行全程陪伴式分娩护理对产妇分娩方式的具体影响,并分析分娩护理对产妇产后出血的具体影响.方法 选取我院2015年1月—2017年1月接收的60例分娩产妇为本文研究对象,将其随机的分成两组,分别为观察组(n=30)和参照组(n=30).其中参照组产妇采用常规的分娩护理方式进行临床干预,而观察组则由专职产护士进行全程陪伴式分娩护理,分别对两组产妇护理的效果进行分析评价.结果 观察组的自然分娩率为76.67％,剖宫产率为13.33％,两组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的护理满意度和明显优于参照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后2 h出血量为(105.71±98.27)mL,参照组产妇在分娩后2 h出血量为(213.93±112.82)mL.观察组产后2 h出血量与参照组相比,明显更少(P<0.05),观察组产程时间为(9.7±1.4)h,与参照组(16.2±1.7)h相比,明显更短(P<0.05).结论 针对分娩产妇实施全程陪伴式分娩护理能提高自然分娩率,产妇的产后出血量和出血发生率都相对减少.
作者：施文；吕远 刊期： 2019年第05期
目的 探讨夜班包干制排班模式对普外科患者及护士满意度的影响.方法 以2016年1—12月夜班包干制排班模式前50例患者为A组,2017年1—12月夜班包干制排班模式后50例患者为B组;普外科调整夜班排班模式前后,对患者满意度、护士的职业倦怠及其排班满意度进行调查分析.结果 实施包干制排班模式后出院患者满意度大幅度提高,护士职业倦怠明显减轻,满意度有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 夜班包干制排班系统在普外科的应用,是人性化管理的体现,不仅提高了护理服务的质量,而且减轻了护士的疲劳与倦怠,有利于保障护理安全,降低护理风险.
作者：郎秋梅 刊期： 2019年第05期
目的 了解滁州地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者综合评估情况.方法 选择2016年8月—2018年5月我院260例稳定期COPD患者进行问卷调查,依据2017版GOLD对COPD评估测试(CAT)、英国医学研究委员会调查问卷(mMRC)、急性加重次数(n)进行统计分析分组.结果 经过调查问卷统计可知,滁州地区260例问卷COPD患者综合评估A组25例,占9.61％,B组69例,占26.54％,C组66例,占25.39％,D组100例,占38.46％,由此可知D组人数多,B与C组均等,A组少.CTA评分(13.72±5.58)分,其中CTA评分≥10分人数多于<10分者;mMRC分级0～1级患者少于2～4级患者;急性加重次数≥2次的总体占比较多.结论 滁州地区COPD患者在病情初期治疗不及时,延误病情,因此强化COPD知识的普及在基层显得尤为重要.
作者：王浩；黄平富；赵志奋；王官桥；陈俊；马腾媛 刊期： 2019年第05期
目的 探究不同桩系统修复对根管治疗牙强度的影响.方法 选取2015年6月—2017年6月我院口腔科拔除的70颗完整人上颌中切牙作为临床研究对象,所有牙均在拔除后行完整根管治疗,采用数字表法将其分为对照组和试验组两组,35颗对照组牙齿采用铸造镍铬桩核联合铸造全冠修复治疗,另35颗试验组牙齿采用玻璃纤维桩、复合树脂核联合铸造全冠修复治疗,分析两组牙体的牙根长度、唇舌向根径以及近远中向根径上的差异,比较两组牙体断裂强度和断裂方式的不同.结果 两组牙体的牙根长度、唇舌向根径以及近远中向根径等一般牙体组织根径比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).试验组牙体的断裂强度高于对照组牙体组织(P<0.05),且试验组牙体的可修复性断裂效果优于对照组牙体(P<0.05),组间差异具有统计学意义.结论 铸造镍铬桩核及玻璃纤维桩、复合树脂核对根管治疗牙强度具有一定影响,玻璃纤维桩具有与牙体组织相似的弹性模量,采用其修复可为牙体组织的可修复性提供良好保障.
作者：刘骏艺；黎润东 刊期： 2019年第05期
目的 观察护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响.方法 选取我院ICU重症患者64例(2017年3月—2018年4月),随机分为常规护理的对照组(32例)与综合护理的观察组(32例),观察患者相关指标及呼吸机相关性肺炎发生率.结果 观察组机械通气时间(10.32±2.46)d,住院时间(16.49±2.67)d,呼吸机相关性肺炎发生率6.25％,对照组机械通气时间(16.43±2.81)d,住院时间(26.74±15.98)d,呼吸机相关性肺炎发生率28.13％,观察组机械通气时间、住院时间比对照组短,呼吸机相关性肺炎发生率比对照组低,P<0.05.结论 给予ICU重症患者综合护理,能有效减少患者机械通气时间及住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率,效果较好.
作者：项建红 刊期： 2019年第05期
目的 探讨USP作为评估方法在以患者为中心的临床医生接诊过程中的具体应用.方法 在借鉴同行经验的基础上,结合我院住院医师规范化培训的实际情况,我们培训了自己的USP,经过充分的准备和计划,陕西中医药大学第二附属医院住院医师规范化培训管理办公室安排USP分别对我院内科规培基地的35名规培医师进行医患沟通的考核.结果 接受考核的规培医师均能较好的完成医患沟通的核心维度,平均成绩(9.61±0.09)分.结论 USP参与临床医患沟通的评估对临床医生的考核具有一定的实际意义,能帮助临床医生提高医患沟通能力.
作者：李莎；闫昱江；党永娇；屈敏 刊期： 2019年第05期
目的 探讨子宫肌瘤门诊心理护理实施及护理效果.方法 选择我院2017年10月—2018年3月90例子宫肌瘤患者,信封方法分为对照组45例和实验组45例,对照组给予护理常规,实验组给予基础+心理护理.比较两组满意率;子宫肌瘤认知;护理前后焦虑、抑郁心理程度;并发症发生率.结果 实验组满意率高于对照组,P<0.05;实验组子宫肌瘤认知优于对照组,P<0.05;护理前两组焦虑、抑郁心理程度相似,P>0.05;护理后实验组焦虑、抑郁心理程度优于对照组,P<0.05.实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论子宫肌瘤者实施基础+心理护理效果好,可改善焦虑、抑郁心理程度,减少并发症发生率.
作者：陶波 刊期： 2019年第05期
目的 探讨品管圈在降低手术患者术前交接缺陷中的应用方法及效果.方法 通过现状调查、解析、对策拟定及实施、效果确认等程序,进行降低手术患者术前交接缺陷率的品管圈主题活动,比较改善前后的交接缺陷率.结果 改善前、后手术患者术前交接缺陷率差异有统计学意义(χ2=75.385,P=0.001),目标达成率110.7％,进步率52.4％;改善前后术前交接所用时间差异有统计学意义(t=38.54,P<0.05).结论 进行术前与病房手术患者交接的有效管理,规范医务人员工作行为,避免交接缺陷,可以提高工作效率,节约科室成本,提高团队协作意识和凝聚力,进一步保障患者安全.
作者：吴巧兰；刘艳珍 刊期： 2019年第05期
目的 对支气管哮喘患者采用不同剂量沙美特罗替卡松辅助治疗的效果进行分析.方法 将本院2017年2—11月接收的支气管哮喘患者72例纳入至本次试验中,两组患者均接受沙美特罗替卡松辅助治疗,按照不同剂量将其平均分为两组,分别是36例,予以低剂量组吸入型50/250μg沙美特罗替卡松;高剂量组则接受吸入型50/500μg沙美特罗替卡松,对两组肺功能指标及哮喘症状评分进行对比.结果治疗1周,高剂量组PEFR、FEV1及FVC均较低剂量组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周及治疗5周,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周,高剂量组日间及夜间哮喘评分均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周及治疗5周,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 就急性发作期支气管哮喘患者来讲,应给予患者高剂量沙美特罗替卡松 ;就稳定期支气管哮喘患者而言,应给予患者低剂量沙美特罗替卡松治疗.
作者：荣峰 刊期： 2019年第05期
目的 研究细节护理在卵巢癌患者术后护理中的应用以及对护患纠纷的影响.方法 选取2017年8月—2018年1月我院收治的80例卵巢癌术后化疗患者,将之随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予术后常规护理,观察组在基础护理的基础上加之细节护理,护理时间为3周,观察并分析患者于护理人员之间的关系.结果 护患纠纷发生率两组无明显差异,观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组的SDS、SAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 对卵巢癌术后化疗患者采用细节护理可明显提高患者的护理满意度,同时改善患者的生活质量.
作者：陈萍 刊期： 2019年第05期
目的 探讨复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法收集2017年1月—2018年1月我院诊治的90例稳定型心绞痛患者作为研究对象,随机分为两组,对照组予以普通用药治疗,观察组则予以普通用药联合复方丹参滴丸治疗;比较两组的治疗效果.结果观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛发作频率减少50％ 时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心绞痛发作次数、心功能彩超监测值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数、心功能彩超监测值优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重副作用.结论普通用药联合复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效确切,可更好地改善心功能.
作者：周翔 刊期： 2019年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
