林娟娟；牛迪
目的 分析对脑梗死后继发癫痫患者给予循证护理干预对患者治疗依从性及生活质量的影响效果.方法 将本院2016年1月—2018年1月收治的78例脑梗死后继发癫痫患者进行观察,所有患者均接受常规对症治疗,采用随机数字表法将患者分为参照组、实验组,分别给予常规护理、循证护理干预,观察并记录两组护理效果.结果 实验组、参照组治疗依从率分别为89.74％、66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患者给予循证护理干预能提高患者自我效能,提高患者遵医行为,改善患者生活质量及预后.
作者：贺萍；李娟 刊期： 2019年第05期
目的 探讨USP作为评估方法在以患者为中心的临床医生接诊过程中的具体应用.方法 在借鉴同行经验的基础上,结合我院住院医师规范化培训的实际情况,我们培训了自己的USP,经过充分的准备和计划,陕西中医药大学第二附属医院住院医师规范化培训管理办公室安排USP分别对我院内科规培基地的35名规培医师进行医患沟通的考核.结果 接受考核的规培医师均能较好的完成医患沟通的核心维度,平均成绩(9.61±0.09)分.结论 USP参与临床医患沟通的评估对临床医生的考核具有一定的实际意义,能帮助临床医生提高医患沟通能力.
作者：李莎；闫昱江；党永娇；屈敏 刊期： 2019年第05期
目的 分析孕期营养干预及体质量管理对妊娠结局的影响.方法 随机从我院2015年8月—2018年2月收治的孕产妇中抽取800例进行回顾分析,用随机数字法分为两组,对照组400例孕期接受常规干预方式普及产科相关知识,研究组400例孕期接受孕期营养干预及体质量管理,观察比较分析干预效果和妊娠结局.结果 研究组不良妊娠结局率7.50％,低于对照组的45.00％,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).比较两组孕妇孕期BMI指数,孕早期时,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),孕12周、28周、36周、分娩时,研究组BMI指数低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论建议将孕期营养干预和体质量管理应用于产妇孕期中,确保孕期平衡摄入营养,合理控制体质量增长速度,可确保妊娠结局良好.
作者：朱运玲 刊期： 2019年第05期
针对我国社会老龄化加剧特点,以及康复服务的需求与康复人才与服务短缺的矛盾,提出将社区作为运动康复专业实践教学的主要场所,初步制定出社区运动康复专业实践教学的主要体系.根据文献资料及实地考察结果发现,社区居民对康复服务需求急速上升,运动康复专业在社区的实践教学切实提升了学生的实践能力、自主学习能力和创业意识.
作者：付勇；刘志元 刊期： 2019年第05期
目的 探讨困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管方案应用对行经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)患者成功率及并发症风险的影响.方法 研究对象选取我院2015年10月—2018年3月收治行ERCP治疗中胆管插管困难患者共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别采用乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术辅助治疗;比较两组患者治疗成功率和术后并发症发生率.结果 A组和B组患者治疗成功率分别为86.00％(43/50)、64.00％(32/50);A组患者治疗成功率高于B组(P<0.05);A组和B组患者术后并发症发生率分别为8.00％(4/50)、6.00％(3/50);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 困难性胆管插管中乳头括约肌预切开术和双导丝插管技术方案应用于行ERCP患者总体安全性接近,但治疗成功率乳头括约肌预切开术更具优势.
作者：韩靓；郝艳萍；王建华；沈志平 刊期： 2019年第05期
目的 分析奥曲肽联合加大补液量治疗肝硬化难治性腹水的临床有效率.方法 选取2014年7月—2017年9月本院收治的50例肝硬化难治性腹水患者作为研究对象,分为对照组(25例,采纳常规治疗)、试验组(25例,在对照组基础上采纳奥曲肽与加大补液量联合治疗),比较腹水消退时间、每日平均腹围减少量、住院时间、并发症.结果试验组腹水消退时间、住院时间较对照组短,每日平均腹围减少量较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽与加大补液量联合,可有效加快肝硬化难治性腹水患者腹水消退,缩短治疗时间,减少并发症,疗效显著.
作者：张兵；邓丹 刊期： 2019年第05期
依据应用型高校的人才培养需求,锦州医科大学改变传统的实验室管理模式,成立了实验教学平台,动物医学基础实验教学平台便是其中之一.为了适应新的管理模式和解决以往实验教学中的问题,实验平台教师对动物基础医学实验课程体系进行整合与优化,构建经典性实验、设计性实验和课程体系综合实训三大实验教学模块;建立适合平台的多重管理机制及提升平台教学队伍素质;通过建立平台试题库、开设操作考试和增加实验作业类型完善实验教学评价方法.经过近两年的探索,动物医学基础实验教学平台在教学效果、教学队伍素质和对学生评价的完整性方面均有提升,可为相关专业的实验平台改革提供借鉴.
作者：张玲；薛剑；王宏军；蒋月 刊期： 2019年第05期
目的 探讨夜班包干制排班模式对普外科患者及护士满意度的影响.方法 以2016年1—12月夜班包干制排班模式前50例患者为A组,2017年1—12月夜班包干制排班模式后50例患者为B组;普外科调整夜班排班模式前后,对患者满意度、护士的职业倦怠及其排班满意度进行调查分析.结果 实施包干制排班模式后出院患者满意度大幅度提高,护士职业倦怠明显减轻,满意度有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 夜班包干制排班系统在普外科的应用,是人性化管理的体现,不仅提高了护理服务的质量,而且减轻了护士的疲劳与倦怠,有利于保障护理安全,降低护理风险.
作者：郎秋梅 刊期： 2019年第05期
目的 梳理临床医学本科生在临床实践阶段所需培养的岗位胜任力,构建临床医学本科生培养模型.方法 通过检索中国知网、万方、维普三大数据库有关临床医学本科生岗位胜任力文献,并利用词频分析法提取临床实践岗位胜任力特征要素.结果 经纳入、排除标准筛选,分析符合条件的文献131篇,共提取47个词频大于等于5的胜任特征要素,终经分析归纳合并,构建了包含5个维度、18个胜任因子的临床医学本科生实践岗位胜任力模型.结论 该模型对于有针对性地提高临床医学本科生实践岗位胜任能力和切实培养卓越医学生具有一定的理论和现实价值.
作者：钱晨；王继年；王珩 刊期： 2019年第05期
实践教学是卫生事业管理专业教学的重要组成部分,更是学生获得岗位胜任力的重要途径.文章以某医科大学为例,通过该校卫生事业管理专业建立专业实践教学基地的合作培养机制,探索提高学生解决卫生管理实际问题的能力,培养其创造性思维与岗位胜任力的有效路径.在院地合作培养实践教学平台的基础上,从合作培养基地的遴选与评估机制,带教标准作业程序机制,专业导师与基地导师联合培养机制,健全院地合作培养制度等方面构建基于岗位胜任力的院地合作卫生事业管理专业实践教学培养机制的路径,为卫生事业管理专业实践教学模式的拓宽与专业建设提供借鉴思路.
作者：陈菲 刊期： 2019年第05期
目的 探讨形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的实践应用.方法 回顾性分析2017年1月—2018年1月我院儿科50名住院医师的一般资料,按评价方法不同分为两组,观察组25例采用形成性评价体系自制调查问卷,对照组25例采用常规终结性评价,比较两组个人素质、临床知识获取、临床能力,分析形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的效果.结果 观察组在工作态度、心理素质、职业道德、诚信及信誉度、人文素养方面均高于对照组(P<0.05);观察组在专业知识、专业基础知识、心理学知识等获取知识方面明显高于对照组(P<0.05);观察组在团结协作能力、自学能力、临床操作能力明显优于对照组(P<0.05),两组在临床思维能力、沟通能力、科研能力上差异无统计学意义(P>0.05).结论 形成性评价在儿科住院医师规范化培训中的作用显著,在儿科住院医师规范化培训中具有针对性,规范和促进住院医师能力的提高.
作者：王涛；李庆曦；周开宇；段泓宇；罗秋红；华益民 刊期： 2019年第05期
大数据技术是在信息技术不断进步的背景下得到广泛应用的,其对于各个领域的全面发展都起到了良好的推动作用,在这种情况下,人类文明进入到大数据时代.面对新的时代发展环境,医院在实际展开档案管理工作的过程中,必须对大数据技术的重要性产生深刻认知,只有这样才能够充分发挥大数据技术的功能,提升医院档案管理工作水平.值得注意的是,大数据时代背景下,人们日常生活中每天都会产生海量的数据,在有效管理这些数据信息的过程中,大数据技术的功能不容忽视.医院应充分发挥大数据技术的功能,有效提升医院管理质量,充分应用大数据技术,从而实现医院的现代化管理目标.鉴于此,现对医院档案管理中大数据技术应用背景进行了简要分析,并详细探讨了大数据对医院档案管理发展的影响,以供参考.
作者：汪利华 刊期： 2019年第05期
目的 探讨分析支气管哮喘采用银杏内酯雾化吸入治疗的效果.方法 选取我院2016年7月—2017年7月收治的102例支气管哮喘患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予布地奈德雾化治疗,观察组给予银杏内酯雾化吸入治疗.对比分析两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者第1秒用力呼吸气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、大呼气峰流速(PEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗中不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对支气管哮喘患者给予银杏内酯雾化吸入治疗,有效缓解了患者的临床症状,改善了肺功能指标,提高了临床治疗效果.
作者：曲红艳 刊期： 2019年第05期
目的 分析规范的教学查房应用于心内科住院医师规范化培训中的效果.方法 将2017年1—12月参加心内科临床规范化培训的住院医师随机分为教学查房组(42人)和对照组(40人),对两组出科时学员的理论考试、临床技能操作考核成绩以及护理人员对学员工作能力的评价表进行比较,同时进行问卷调查分析学员对教学方式的评价.结果 教学查房组理论考试成绩与对照组差异无统计学意义(P>0.05),临床技能操作考核、护理人员对学员工作能力的评价成绩均明显高于对照组(P<0.01).教学查房组学员认为通过教学查房在激发学习兴趣、提高临床操作技能、培养自学能力、提高临床分析处理问题能力评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范的教学查房在心内科住院医师规范化培训中可以提高学员综合能力及学员对教学的满意度.
作者：邹德玲；王少君；任丽；齐静 刊期： 2019年第05期
目的 探讨益气活血利水方配合针灸治疗后循环脑梗死患者的临床效果.方法 将我院2016年2月—2018年5月收治的后循环脑梗死患者87例根据随机抽签方式分为实验组(43例)和对照组(44例).对照组给予针灸治疗,实验组在对照组基础上给予益气活血利水方治疗,对比两组临床疗效及两组患者血浆BNP、血清S100B水平.结果治疗后,实验组临床总有效率(95.35％)高于对照组(77.27％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血浆BNP、血清S100B水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者血浆BNP、血清S100B水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 益气活血利水方联合针灸治疗后循环脑梗死患者疗效显著,能有效提高临床治疗总有效率,改善患者临床症状,降低患者血浆 BNP、血清 S100B 水平.
作者：程才有 刊期： 2019年第05期
目的 探讨三参生脉饮加减对改善冠脉支架术后患者相关症状及减少远期不良事件的价值.方法 收集2017年1—8月我院接受冠脉支架术的100例冠心病患者,随机分为研究组和对照组,术后两组基础药物治疗方案均相同,研究组加用三参生脉饮加减干预治疗.分析两组治疗情况及预后.结果 研究组和对照组治疗前冠心病中医症状评分分别为(18.25±2.24)分、(19.04±2.16)分,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后冠心病中医症状评分[(3.24±0.37)分]低于对照组[(7.65±1.24)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后12个月不良事件发生情况(2％)低于对照组(20％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 三参生脉饮加减可以改善冠脉支架术后患者相关临床症状,减少术后不良心脏事件的发生.
作者：施萍；王宝玉 刊期： 2019年第05期
目的 分析小儿糖尿病合并支气管哮喘采用常规治疗联合糖皮质激素治疗的效果.方法 选取2017年7月—2018年5月时段内本院儿科收诊的小儿糖尿病合并支气管哮喘的患儿86例展开研究,以入院时间顺序分为两组,对照组实施常规临床治疗(支气管扩张剂+抗感染),而研究组则同时联合糖皮质激素治疗,对其治疗效果、临床症状消退时间展开对比.结果 研究组总有效率为93.02％,对照组为76.74％,研究组治疗效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿各项临床症状消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规抗感染、扩张支气管治疗的基础上给予糖皮质激素治疗小儿糖尿病合并支气管哮喘和促进各项临床症状尽快消退,并提升治疗效果.
作者：艾学才 刊期： 2019年第05期
目的 分析急诊规培工作中实施分级责任制带教模式的教学效果.方法 根据不同带教方式将接受急诊规培工作的60名护士分两组,对照组(30名)给予传统带教模式(LBL),研究组(30名)给予分级责任制带教模式,观察两组教学成果.结果 研究组日常考核成绩、护士对实习、带教方法、护理能力自我评价的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊规培工作中应用分级责任制带教模式能推动带教工作高效、有序的进行,可以提高护理综合能力,为急诊科培养更多实用型人才.
作者：张生容 刊期： 2019年第05期
目的 探讨碳酸氢钠外洗配合制霉菌素局部给药对妊娠期霉菌性阴道炎的临床治疗效果.方法 选取湖北省枝江市妇幼保健院妇保科2015年1月—2017年1月接诊的96例妊娠期霉菌性阴道炎患者为研究对象分为两组,观察组(n=48)给予碳酸氢钠外洗联合制霉菌素局部用药治疗,对照组(n=48)给予制霉菌素栓剂治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组临床疗效高于对照组(97.92％vs.87.50％),差异具有统计学意义(χ2=3.852,P<0.05).两组患者在治疗期间均没有出现皮疹、呕吐、恶心、头晕等不良反应.结论 先采用碳酸氢钠外洗,然后局部使用制霉菌素治疗可获得显著的治疗效果.
作者：杨敏 刊期： 2019年第05期
目的 通过对经皮黄疸仪在产科的应用情况的分析,探讨经皮黄疸仪在产科新生儿黄疸筛查中的应用价值.方法 选取我院产科出生的健康足月新生儿共312例,7天内连续进行经皮胆红素测定,对其中经皮胆红素值≥12 mg/dL且签署知情同意书的106例新生儿,同时进行血清胆红素测定.结果 新生儿经皮胆红素值与血清胆红素值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮黄疸仪胆红素测定虽不能完全替代血清胆红素测定,但是在产科的新生儿黄疸筛查方面可行性强,效果肯定,检查结果可靠.
作者：徐映锋；吴俊 刊期： 2019年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
