刘凌俊
皮肤病与性病学是一门直观性很强的形态学科,皮损形态多样,病种复杂繁多,不容易辨别,皮肤性病的诊治又与其他学科差别大,专业性极强.临床实习是医学生临床工作开始的重要阶段,故而临床实习教学是高等医学教育的关键环节,是理论结合实际、培养高素质医学人才的重要环节.文章在皮肤科的实习教学中探索采用多种模式(包括PBL教学模式、多媒体辅助教学、翻转课堂等)相结合的方法,激发学生对皮肤病与性病学的学习兴趣和学习热情,培养和提高学生的临床思维能力、临床实践技能以及独立学习的能力,从而进一步探索如何提高皮肤科临床实习生的教学质量.
作者：杨莹；陈晓红；张延；曾霓；杨英 刊期： 2019年第06期
目的 探讨个性化护理措施应用在风湿病患者中的临床价值,并分析其对患者满意度的影响.方法 选取我院2014年8月—2016年12月收治的64例风湿病患者作为本次研究对象.按照随机数字表法,将其分为研究组和对照组,每组各32例.待患者入院后,对两组患者均行常规手段的治疗.对照组应用风湿科常规护理,研究组实施个性化护理方案.对比分析两组的护理满意度.结果 研究组中,非常满意19例,所占比例为59.38％,基本满意率为34.37％;对照组中,非常满意13例,所占比例为40.63％,基本满意率为31.25％.研究组患者的护理总满意度(93.75％)高于对照组(71.88％),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组护理后抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对风湿病患者实施个性化护理方案的效果明显,能够有效提高患者对护理服务的满意度,对改善医患关系,促进患者康复起到了积极的促进作用.
作者：张丽霞 刊期： 2019年第06期
目的 探究系统超声检查在不同孕期诊断胎儿畸形的临床价值评价.方法 选取2016年1月—2018年1月我院接诊疑似胎儿畸形的产妇120例作为研究对象.采用回顾分析法,对全部患者的超声检查结果进行分析,并根据患者的孕周将患者分为早期组(11～13+6周)、中期组(18～27+6周)以及晚期组(28～40+6周),记录患者各个时期的超声检查结果,并与产后负责尸检结果对比.结果 不同时间诊断准确率对比,中期组诊断准确率高,与早期组、晚期组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 系统超声检查在不同孕期诊断胎儿畸形具有较高的诊断价值,能够尽早发现胎儿的生理缺陷,能够为胎儿的后续发展提供有价值的信息,同时,对保证我国新生儿优生率发挥着重要作用.
作者：苏姣 刊期： 2019年第06期
目的 研究奥马哈系统对甲亢患者延续护理干预效果的影响.方法 选取2017年3月—2018年3月于我院接受治疗后出院的90例甲亢患者作为研究对象.采用数字随机分配的原则,将其分为两组,每组各45例.对照组实施常规的出院指导和随访,观察组在常规延续护理基础上,增加奥马哈系统延续护理,对两组患者的护理效果进行比较.结果 从疾病知晓率的对比上,观察组的知晓率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后2个月,观察组患者的FT3、FT4低于对照组,且TSH高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);从自我管理能力上来看,观察组患者在各方面的自我管理能力水平均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲亢患者实施奥马哈系统延续护理干预,可提高患者的疾病知晓率,改善甲状腺激素水平,同时可提升患者的自我管理能力和生活质量.
作者：崔梅芳 刊期： 2019年第06期
目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床疗效.方法 选取湖北省黄冈爱尔眼科医院青白科2015年1月—2017年1月收治的120例原发性闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象.将其随机分为两组.对照组(n=60)给予周边虹膜切除术治疗,观察组(n=60)给予白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,对比两组患者治疗前与治疗后1天、7天视力水平、平均眼压、中央前房深度以及术后并发症发生率.结果 治疗后1天、7天观察组患者视力水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1天、7天,观察组患者平均眼压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后1天、7天,观察组患者中央前房深度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对原发闭角型青光眼并白内障采用白内障超声乳化与人工晶状体植入联合治疗临床效果满意.
作者：方敏 刊期： 2019年第06期
目的 分析PBL教学法开展逆向式教学改革应用在医学影像专业实践教学环节中的价值.方法 选取2016年1月—2018年3月在本院实习的60名医学影像专业实习生作为研究对象.按照计算机法分组,每组收入30名.传统PBL教学法用于参照组,采取PBL教学法开展逆向式教学改革用于实验组,统计两组实习生的实习效果及对教学效果的满意总计算率.结果 实验组实习生的影像技术能力评分、影像读片分析及报告评分、学习能力评分、医学影像专业综合素质评分、实习生对教学效果的满意总计算率均高于参照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医学影像专业实践教学环节中采用PBL教学法开展逆向式教学改革获得良好效果.
作者：张欣；艾丽梅 刊期： 2019年第06期
目的 探讨动态急救护理干预在重症脑卒中患者急救护理中的效果.方法 选取我院2017年6月—2018年5月收治的脑卒中重症患者82例作为研究对象.根据随机抽签平均分为观察组和对照组.对照组患者给予常规急救护理模式,观察组患者给予动态急救护理模式.对比两组患者从呼救到入院治疗时间和住院时间、并发症发生率及死亡率、日常生活能力指数.结果 观察组患者呼救到入院治疗时间和住院时间均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率(7.32％)、死亡率(2.44％)均低于对照组(24.39％、14.63％),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).经过治疗,观察组Barthel指数为(71.06±10.17)分,高于对照组的(57.60±8.54)分,组间比较,差异具有统计学意义(t=6.4899,P=0.0000<0.05).结论 对脑卒中重症患者采取动态急救护理模式,能有效缩短患者到院时间和住院时间,还能提高患者日常生活能力指数,降低并发症发生率以及死亡率,具有重大临床作用.
作者：梁珍珠 刊期： 2019年第06期
目的 研究公立三级甲等医院青年医师工作压力、职业倦怠与离职意向的作用关系以及探究组织氛围的调节作用.方法 运用分层整群随机抽样与定性访谈的方法,选取上海市L医院青年医师为研究对象,共发放问卷249份,回收有效问卷215份.采用《工作压力量表》 《中国职业倦怠量表》《医院组织氛围量表》和《离职意愿量表》进行测评.结果 工作压力能够独立解释离职意向35.9％的变异(ΔR2=0.359),其五个维度均具有小于0.05的伴随概率,职业倦怠能够独立解释离职意向41.1％的变异(ΔR2=0.411);中介作用检测中,职业倦怠的加入使分层回归结果产生显著统计学差异且ΔR2的结果为0.061;组织氛围在二维交互分析中,其中三个维度显著性水平小于0.05.结论 工作压力对离职意向存在正向显著影响,职业倦怠对离职意向存在显著正向影响关系,职业倦怠在工作压力与离职意向的影响关系中存在完全中介作用,组织氛围在工作压力对职业倦怠的影响中具有调节作用.
作者：孟家琨；徐仲煌 刊期： 2019年第06期
目的 分析继发性剥脱性皮炎的护理措施.方法 选取2015年9月—2018年8月入本院治疗的继发性剥脱性皮炎患者78例作为研究对象.将其随机分为A组和B组,每组均39例.A组给予综合护理,B组给予常规护理.对比两组患者的护理效果.结果 A组的住院时间短于B组;死亡率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的并发症发生率为7.69％,B组为25.64％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的护理满意度为94.87％,B组为76.92％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为继发性剥脱性皮炎患者行综合护理可缩短其治疗时间,减少死亡情况,且安全性高.
作者：杨建华 刊期： 2019年第06期
目的 针对耐药性肺结核患者在本院通过不同药物治疗以后,分析患者用药后的治疗效果.方法 选取2016年1月1日—12月31日在本院接受该类疾病治疗的患者80例作为研究对象.将其中的40例患者作为实验A组,对患者进行左氧氟沙星药物治疗;将剩余的40例患者作为实验B组,对患者进行莫西沙星药物治疗.对比两组患者的治疗效率、安全性以及不同时间段患者的痰菌转阴率.结果 对两组患者进行相对应的药物治疗后,实验B组的治疗有效率、安全性和痰菌转阴率均优于实验A组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对肺结核患者在本院通过莫西沙星药物治疗以后,其治疗的效果要远远高于左氧氟沙星药物,通过对患者进行莫西沙星药物治疗能够提高患者痰菌转阴率,且安全性更好,因此,该治疗方法值得推广,帮助患者尽快恢复.
作者：杨银林 刊期： 2019年第06期
目的 探究新入职护士采用团体心理干预模式对其情绪管理的影响及效果.方法 选择2016年7月—2018年7月我院新入职护士54名作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为实验组与参照组,每组均27名.其中,参照组采用常规护士心理干预模式,实验组实施团体心理干预模式,对比两组护士情绪管理相关评分及干预前后留职意愿问卷评分.结果 实验组心理干预后留职意愿问卷评分高于参照组,实验组紧张情绪、抑郁情绪、焦虑情绪、担忧情绪评分低于参照组,实验组的自我效能感评分高于参照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 团体心理干预能够提高新入职护士情绪管理水平.
作者：盛久灵；刘小林 刊期： 2019年第06期
目的 探究腰硬联合麻醉中不同脑脊液流速对麻醉效果的影响.方法 选取我院收治的111例接受腰硬联合麻醉手术的患者作为研究对象,将患者分为A组(n=57)和B组(n=54).其中,A组患者的脑脊液流速为0.10 mL/s,而B组患者的脑脊液流速为0.06 mL/s,进而对两组患者麻醉后的效果进行比较.结果 A组经过麻醉后的高阻滞平面出现时间(10.06±0.21)min,短于B组经过麻醉后的高阻滞平面出现时间(16.28±0.69)min;而运动阻滞评分(2.68±0.31)分,高于B组的运动阻滞评分(2.12±0.16)分,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 若患者的脑脊液流速为0.10 mL/s,将0.5％罗哌卡因通过推注的方式对患者进行麻醉工作将会产生良好的麻醉效果,对于患者手术治疗效果的提升拥有着显著的效果,有利于促进患者的身体健康.
作者：别世杰 刊期： 2019年第06期
目的 探究分析全脑放疗结合立体定向放射对脑转移瘤的临床治疗效果.方法 选取2016年1月—2018年1月我院收治的脑转移瘤患者88例作为研究对象.采用数字随机分配法,将患者分为实验组和对照组.实验组有患者45例,接受全脑放疗结合立体定向放射治疗,对照组有患者43例,单纯接受全脑放疗治疗,收集两组患者后治疗效果,并做好对比,从而探究分析全脑放疗结合立体定向放射对脑转移瘤的效果.结果 实验组患者总有效率为68.89％,对照组患者总有效率为30.23％,实验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑转移瘤患者治疗过程中采取全脑放疗结合立体定向放射治疗能够有效控制癌细胞的扩散,提升患者的生存率,治疗效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：罗海锋 刊期： 2019年第06期
目的 探究解剖性肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 选择2015年1月—2018年1月入院治疗的肝内胆管结患者80例作为研究对象.根据患者治疗方式的差异,将44例行解剖性肝切除术的患者列为AH组,将36例非规则性肝切除术的患者列为IH组.比较两组患者术后相关指标、术后肝功能指标、并发症.结果 AH组患者的手术时间高于IH组,但术中出血量、当日引流量、住院时间及术后总并发症发生率低于IH组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1周AST、ALT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 解剖性肝切除术相比非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的创伤更小、术后并发症低,能有效提高患者的病情恢复.
作者：侯勇；李克志；王永平；张宏 刊期： 2019年第06期
目的 研究急性心肌梗死行院前急救联合介入治疗效果.方法 选择2016年10月—2017年12月我院收治的急性心肌梗死患者54例作为研究对象.根据电脑随机分配的原则,将54例急性心肌梗死患者分为对照组和观察组.对照组行常规院前急救,观察组行院前急救联合介入治疗,对比其两组患者的急救效果.结果 观察组急性心肌梗死患者急救效果96.30％,相比对照组急救效果较好,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者进行院前急救联合介入治疗具有显著效果.
作者：茆祎；秦国良 刊期： 2019年第06期
目的 探讨良肢位摆放早期康复护理应用在脑卒中偏瘫患者中的临床价值.方法 选取我院2016年8月—2017年12月收治的68例脑卒中偏瘫患者作为本次研究对象.按照护理手段的不同,将其分为研究组与对照组,每组各34例.对照组采用常规护理措施,研究组则应用给予良肢位摆放,并贯穿康复全过程.通过Barthel指数分析方法作为工具,比较两组患者的肢体功能恢复情况与Barthel指数评分.结果 研究组患者的肩关节脱位率为2.94％,髋关节外旋率为5.88％,足下垂率为2.94％,足内翻率为2.94％,高于对照组(17.65％、23.53％、20.59％、17.65％),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组Barthel指数评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的Barthel指数评分均高于治疗前,且研究组治疗后4周Barthel指数评分(57.73±11.15)与出院3个月后Barthel指数评分(68.13±10.46)均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 良肢位具有较多的优点,操作方便、简单,还能够加快分离运动的进程,使进行治疗患者的肢体功能得到完善,可见,脑卒中偏瘫患者早期行良肢位摆放康复护理的效果显著.
作者：纪二丽；孙俊芳；刘佳 刊期： 2019年第06期
目的 对急性心肌梗死患者接受院前急救护理路径干预的作用和效果做出评价.方法 选择我院92例急性心肌梗死患者作为研究对象,以护理方式为分组标准分为两组.观察组52例患者接受院前急救护理路径干预,对照组40例患者接受常规护理干预.对比两组患者的急救抢救时间以及住院情况.结果 观察组院前急救、急诊抢救时间、住院时间均短于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救护理路径可缩短急性心肌梗死患者的急救抢救时间,发挥更好的抢救治疗效果,对于挽救患者生命安全,促进患者康复具有重要意义.
作者：董芳芳 刊期： 2019年第06期
传统的化学实验室教学中,仅仅是要求学生按照实验讲义按部就班地进行实验,难以与工厂的实际生产结合起来,大大地降低我校学生就业时的竞争能力.而虚拟仿真实验能够将工厂中的天然药物的生产过程以一种较为真实、直观的形象展现在学生的眼前,使学生在仿真实验中,切身的感受、领会天然药物的实验过程.本文将从在天然药物的化学实验中引入虚拟仿真实验的必要性开始阐述,进而为我国大专院校的天然药物仿真实验提供可行的建设思路.根据教学的指标与要求,在互动中建立天然化学药物的虚拟仿真实验教学软件,从整体上提高实验教学的成果.
作者：谭妙娟 刊期： 2019年第06期
目的 探析综合医院精神科新护士规范化培训的开展效果情况.方法 以我院精神科招收的新护士38名作为研究对象.对新护士进行综合规范化培训,并应用注册护士核心能力量表、操作考核和理论考试等方式,评定开展培训工作前后新护士取得培训效果情况.结果 经培训后,新护士的满意率为89.47％;培训后,新护士的操作和理论考核合格率情况均优于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05);培训后,新护士的教育咨询和领导能力、评判性思维和专业发展、人际关系和临床护理及理论实践等CIRN评分则高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对精神科新护士而言,规范化培训的开展能使其护理质量显著提高,且对护理质量满意度的提升具有促进作用.
作者：张彦 刊期： 2019年第06期
目的 研究微课翻转课堂在本科护理教学中的应用效果.方法 选取2014级本科护理专业二年级两个班学生作为研究对象.其中一个班为对照组,采用传统教学方法,另一班为实验组,采用基于微课的翻转课堂教学方法,对比两组学生期末理论考核成绩与教学模式满意度评价结果.结果 经两组学生期末理论考核成绩与教学模式满意度评价结果分析发现,实验组期末理论考核成绩高于对照组,且教学模式满意度评价结果优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课翻转课堂在本科护理教学中的应用效果理想,能够有效提高学生学习成绩,且为学生提供充足时间与空间学习,促进学生主动学习的自觉性.
作者：劳微微；张巍 刊期： 2019年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
