盛久灵；刘小林
目的 探讨人性化护理干预对老年患者行结肠镜检查心理状况及护理满意度的影响.方法 选取2015年1月—2017年1月来我院行结肠镜检查的老年患者100例作为研究对象.根据不同护理干预方法,将其分为两组.对照组(n=50)给予常规护理干预,观察组(n=50)给予人性化护理干预,对比两组患者护理干预前后心理状况和肠镜到达回肠末端时间以及护理满意度.结果 护理干预前,两组患者心理状况对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者心理状况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者肠镜到达回肠末端时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者护理满意度对比,观察组(96.00％)高于对照组(72.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理干预能显著改善老年患者行结肠镜检查心理状况,提高护理满意度.
作者：赵庆云；王莹 刊期： 2019年第06期
目的 研究微课翻转课堂在本科护理教学中的应用效果.方法 选取2014级本科护理专业二年级两个班学生作为研究对象.其中一个班为对照组,采用传统教学方法,另一班为实验组,采用基于微课的翻转课堂教学方法,对比两组学生期末理论考核成绩与教学模式满意度评价结果.结果 经两组学生期末理论考核成绩与教学模式满意度评价结果分析发现,实验组期末理论考核成绩高于对照组,且教学模式满意度评价结果优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课翻转课堂在本科护理教学中的应用效果理想,能够有效提高学生学习成绩,且为学生提供充足时间与空间学习,促进学生主动学习的自觉性.
作者：劳微微；张巍 刊期： 2019年第06期
目的 研究公立三级甲等医院青年医师工作压力、职业倦怠与离职意向的作用关系以及探究组织氛围的调节作用.方法 运用分层整群随机抽样与定性访谈的方法,选取上海市L医院青年医师为研究对象,共发放问卷249份,回收有效问卷215份.采用《工作压力量表》 《中国职业倦怠量表》《医院组织氛围量表》和《离职意愿量表》进行测评.结果 工作压力能够独立解释离职意向35.9％的变异(ΔR2=0.359),其五个维度均具有小于0.05的伴随概率,职业倦怠能够独立解释离职意向41.1％的变异(ΔR2=0.411);中介作用检测中,职业倦怠的加入使分层回归结果产生显著统计学差异且ΔR2的结果为0.061;组织氛围在二维交互分析中,其中三个维度显著性水平小于0.05.结论 工作压力对离职意向存在正向显著影响,职业倦怠对离职意向存在显著正向影响关系,职业倦怠在工作压力与离职意向的影响关系中存在完全中介作用,组织氛围在工作压力对职业倦怠的影响中具有调节作用.
作者：孟家琨；徐仲煌 刊期： 2019年第06期
随着20世纪70年代生物-心理-社会医学模式的提出,为培养医学生人文关怀精神,我国医科院校相继开展了辅修双学位制的实践,然而实施效果并未达到预期.本文以南方医科大学卫生管理学院为例,2018年4月通过深入访谈、官网数据了解到卫生管理学院辅修双学位实施问题,利用PDCA循环理论分析辅修双学位质量提升的路径,将PDCA循环原理应用到医学院校教学过程中,通过吸收PDCA循环的有益理念,对教学质量进行全程控制,为医科类院校培养兼具职业技能和人文素养的复合型人才提供建议,从而达到提高教学质量的目的.
作者：钱怡；龚静 刊期： 2019年第06期
目的 分析血清血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值.方法 选取2016年9月—2018年9月本院收治的150例2型糖尿病肾病患者作为研究对象.根据蛋白尿水平,将蛋白尿正常者为甲组(n=50)、微量蛋白尿者为乙组(n=50)、大量蛋白尿者为丙组(n=50),将同期门诊体检的50例健康人员为丁组,对比四组血清Cys-C、hs-CRP、Hcy检测水平,以及丙组血清Cys-C、hs-CRP、Hcy单独检测与联合检测的阳性率.结果 血清Cys-C、hs-CRP、Hcy检测水平:丁组各指标低于丙组,丙组低于乙组,乙组低于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).丙组中血清Cys-C、hs-CRP、Hcy单独检测的阳性率低于联合检测的阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清Cys-C、hs-CRP和Hcy联合检测在诊断2型糖尿病中应用价值显著,阳性率较高.
作者：章豫 刊期： 2019年第06期
目的 探讨血清胱抑素C与肾功指标联合检测糖尿病肾病的临床效果.方法 选取148例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,选取同时期我院收治糖尿病患者148例作为糖尿病组,另选取同时期来我院体检健康者148名作为健康对照组,对比三组研究对象血清胱抑素C水平和肾功能指标以及各项指标检测阳性率.结果 糖尿病肾病组患者血清胱抑素C、尿微量白蛋白排泄率、糖化血红蛋白水、尿素氮、肌酐水平高于糖尿病组、健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病组与健康对照组尿素氮对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);糖尿病组患者的尿微量白蛋白排泄率、糖化血红蛋白水平、血清胱抑素C、肌酐明显水平高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病肾病组血清胱抑素C水平和肾功能指标联合指标可提高早期肾功能损害诊断效能.
作者：吴祖高；罗昱 刊期： 2019年第06期
目的 研究急性心肌梗死行院前急救联合介入治疗效果.方法 选择2016年10月—2017年12月我院收治的急性心肌梗死患者54例作为研究对象.根据电脑随机分配的原则,将54例急性心肌梗死患者分为对照组和观察组.对照组行常规院前急救,观察组行院前急救联合介入治疗,对比其两组患者的急救效果.结果 观察组急性心肌梗死患者急救效果96.30％,相比对照组急救效果较好,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者进行院前急救联合介入治疗具有显著效果.
作者：茆祎；秦国良 刊期： 2019年第06期
传统的化学实验室教学中,仅仅是要求学生按照实验讲义按部就班地进行实验,难以与工厂的实际生产结合起来,大大地降低我校学生就业时的竞争能力.而虚拟仿真实验能够将工厂中的天然药物的生产过程以一种较为真实、直观的形象展现在学生的眼前,使学生在仿真实验中,切身的感受、领会天然药物的实验过程.本文将从在天然药物的化学实验中引入虚拟仿真实验的必要性开始阐述,进而为我国大专院校的天然药物仿真实验提供可行的建设思路.根据教学的指标与要求,在互动中建立天然化学药物的虚拟仿真实验教学软件,从整体上提高实验教学的成果.
作者：谭妙娟 刊期： 2019年第06期
缺血性心脑血管病是中老年人常见病,影响人类的生活质量,严重者可危及生命,越来越多的人开始关注其致病原因.肾小球滤过率是衡量肾脏功能的重要指标之一,由于其准确数值较难测量,临床工作中常采用估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)来代替.本文对eGFR与动脉狭窄及心脑血管病的关系进行了一定的研究分析,认为eGFR下降可能是动脉硬化形成的主要原因之一,它与颈动脉血管病变严重程度密切相关,成为脑梗死的危险因素,其机制可能是人体血管血流动力学改变,促使斑块形成及血管狭窄的发生,从而引起卒中.eGFR与心血管事件的发生也密切相关,eGFR水平越低,冠心病发生率越高.因此,对eGFR水平的控制在预防及治疗缺血性心脑血管病过程中具有重要意义.
作者：聂一晴；谭斐 刊期： 2019年第06期
目的 探讨益生菌对极低出生体质量早产儿生后第14天肠道菌群的影响.方法 选取我院2016年1月—2017年8月收治的86例极低出生体质量早产儿作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各43例.对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上,补充益生菌.观察两组患儿不同日龄肠道菌群变化以及体质量增长速度、体质量恢复正常时间.结果 两组不同日龄之间的乳酸杆菌与双歧杆菌数量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).随年龄增加菌群数量呈现逐渐递增的状态.在出生后7 d、14 d时,观察组乳酸杆菌与双歧杆菌数量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组体质量增长速度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组体质量恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 服用益生菌有助于提高极低出生体质量早产儿肠道菌群中乳酸杆菌与双歧杆菌数量,尤其在生后14 d效果较为明显,进而改善患儿胃肠道功能,促进康复.
作者：刘波 刊期： 2019年第06期
皮肤病与性病学是一门直观性很强的形态学科,皮损形态多样,病种复杂繁多,不容易辨别,皮肤性病的诊治又与其他学科差别大,专业性极强.临床实习是医学生临床工作开始的重要阶段,故而临床实习教学是高等医学教育的关键环节,是理论结合实际、培养高素质医学人才的重要环节.文章在皮肤科的实习教学中探索采用多种模式(包括PBL教学模式、多媒体辅助教学、翻转课堂等)相结合的方法,激发学生对皮肤病与性病学的学习兴趣和学习热情,培养和提高学生的临床思维能力、临床实践技能以及独立学习的能力,从而进一步探索如何提高皮肤科临床实习生的教学质量.
作者：杨莹；陈晓红；张延；曾霓；杨英 刊期： 2019年第06期
目的 研究探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测肝硬化合并肺部感染患者中临床应用效果观察分析.方法 选取2016年8月—2018年8月至医院进行治疗的41例肝硬化合并肺部感染患者作为观察组,选取同时期入院治疗的41例肝硬化且无其他肺部感染的患者作为对照组.将两组患者的检测水平及检测阳性率比较分析.结果 观察组患者的PCT及CRP水平高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PCT及CRP的检测阳性率高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在肝硬化合并肺部感染患者中临床应用效果显著,检测水平较高,检测阳性率高.
作者：叶昊；邓盛微 刊期： 2019年第06期
目的 探究在临床输血质量控制及输血安全中应用血型实验室检验的作用.方法 此次选择2014年2月—2018年4月本院进行输血的336例患者作为研究对象.根据输血时间先后顺序,将其分为实验组(n=168)和常规组(n=168).常规组进行普通输血检验,实验组则进行输血检验质量控制,将两种方式输血液后出现的情况进行对比分析.结果 在输血安全事故总发生率上,实验组低于对照组(4.76％vs.23.81％);在交叉配血合格率上,实验组高于对照组(96.43％vs.80.95％),差异具有统计学意义(P<0.05).影响交叉配血不合格的因素包括输血史、妊娠史等.结论 质量控制应用于血型实验室检验,能够确保输血的安全性和质量,减少输血不良事件的发生率.
作者：陈卉；陈祥 刊期： 2019年第06期
目的 研究基于微信平台实现住院医师规范化培训教学评价的效果.方法 从本院住院医师规范化培训教学中,抽取90名住院医师作为研究对象,随机将其分为传统组与微信平台组,每组均45名.传统组采用传统纸质方式,微信平台组基于微信平台进行评价.结果 微信平台组住院医师临床带教质量评价表上交率高于传统组,且结临床带教质量统计时间短于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将住院医师规范化培训教学评价应用于微信平台能够有效提高住院医师规范化培训教学评价表的上交率,缩短带教质量统计时间.
作者：尹立；贺坚；青均；刘爱军；张月辉 刊期： 2019年第06期
目的 评价药物镇痛联合全程护理在产房无痛分娩中的应用效果.方法 将入选的200例产妇随机平均分成两组.实验组和对照组均实行药物镇痛分娩.对照组施行普通护理,实验组在对照组的基础上,施行全程护理.结果 实验组产妇的镇痛有效率(92％)、产妇满意度为(85％)均高于对照组的(81％、66％),实验组在两项评价指标上均优于对照组,差异均具有统计学意义(χ2=5.182,9.758,P均<0.05).实验组产妇的总产程时间为(8.18±2.16)h,低于对照组产妇的总产程时间(10.17±3.08)h,差异具有统计学意义(t=18.181,P<0.05).结论 药物镇痛联合全程护理优于药物镇痛联合普通护理,对无痛分娩产妇采取全程护理措施,可有效降低生产时的疼痛感,减少了总产程时间,提升了产妇满意度.
作者：余昆 刊期： 2019年第06期
目的 探讨无痛分娩技术在产科的临床应用效果.方法 选取2017年7月—2018年6月我院产科收治的90例孕产妇作为研究对象.根据采取分娩技术的不同,将其分为研究组、对照组,每组各45例.研究组采取无痛分娩技术,对照组采取常规分娩方法.观察并比较两组的镇痛效果、产程时间、产妇出血情况以及新生儿并发症发生情况.结果 研究组的镇痛总有效率高于对照组的镇痛总有效率;研究组的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间低于对照组;研究组孕妇的产时出血量、产后2小时出血量低于对照组;研究组的新生儿并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产科中应用无痛分娩技术,可有效提高镇痛效果、缩短产程时间、减少产妇及新生儿并发症的出现.
作者：熊焰 刊期： 2019年第06期
目的 研究伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果.方法 选取2016年1月—2018年3月于我院接受治疗的住院患者1000例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各500例.对照组实施常规护理,试验组实施伤口造口护理小组护理.比较两组患者的压疮发生率及治疗有效率,并比较两组患者的压疮护理中不规范事件发生率.结果 试验组压疮发生率为4.00％,低于对照组10.00％的压疮发生率;试验组患者的压疮治疗有效率为95.00％,高于对照组74.00％的压疮治疗有效率;试验组压疮护理不规范事件发生率为2.00％,低于对照组5.00％的发生率,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 伤口造口护理小组在临床压疮预防及治疗中的应用能有效降低患者压疮发生率,提升压疮治疗效果,临床价值较高.
作者：邓思思；彭丹；王霞；赵洁；吴梦玲；郭亚伦；李月 刊期： 2019年第06期
目的 探究血管闭合装置在心血管介入治疗后股动脉止血中的应用效果.方法 选取我院2017年8月—2018年8月接收的86例行血管闭合装置心血管介入治疗患者作为研究对象.采用抽签法,将其分为研究组和参照组,每组各43例.参照组采取手工压迫常规止血,研究组采用CordisExoseal血管闭合器进行止血干预,观察、比较两组患者的临床效果.结果 研究组患者的住院指标优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者舒适度评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在心血管介入治疗后股动脉止血中应用血管闭合装置,能够在短时间内达到止血目的,使患者恢复运动能力,减少并发症的发生.
作者：姜国攀 刊期： 2019年第06期
目的 研究在手术室护理带教中应用情景教学联合问题导向教学的效果分析.方法 随机选择2017年3月—2018年3月我院手术室实习生68名作为研究对象.按照随机数字表法,将其分成对照组(34名)与实验组(34名).对照组采用传统带教的方式,实验组采用情景教学联合问题导向教学的方式.综合分析实验组和对照组实习生的实习效率,再采用问卷调查的方法统计实习生对带教模式的满意度.结果 实验组实习生的操作成绩、理论成绩均高于对照组;实验组实习生对带教模式的满意度为94.12％,对照组实习生的教学满意率为76.47％,实验组的教学满意度高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用情景教学联合问题导向教学对提高手术室实习生对教学满意率有很好的效果并且实习效率显著.
作者：冯华玉 刊期： 2019年第06期
目的 分析院前急救对高血压性脑出血患者的治疗效果.方法 选取我院2016年1月—2018年1月收治的140例高血压脑出血患者作为研究对象.根据有无实施院前急救,将患者分为对照组和观察组,每组各70例.对照组患者由家属护送入院,未进行院前急救操作;观察组患者均由我院急救车现场接回,医护人员陪同,接诊过程中采取院前急救措施.观察比较两组患者有效转运时间、临床疗效、并发症发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率、有效转运时间分别为90.00％、(0.93±0.16)h,对照组患者治疗总有效率、有效转运时间分别为74.29％、(1.32±0.35)h,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为12.86％(9/70),对照组患者并发症发生率为28.57％(20/70),差异具有统计学意义(χ2=5.2625,P=0.022).结论 院前急救对高血压性脑出血患者的治疗效果显著,有效缩短转运时间,减少并发症的发生,提高急救有效率.
作者：张华 刊期： 2019年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
