学术投稿

三甲医院青年医师工作压力与离职意向的研究

孟家琨;徐仲煌

关键词:公立三甲医院, 青年医师, 工作压力, 职业倦怠, 组织氛围, 离职意向
摘要:目的 研究公立三级甲等医院青年医师工作压力、职业倦怠与离职意向的作用关系以及探究组织氛围的调节作用.方法 运用分层整群随机抽样与定性访谈的方法,选取上海市L医院青年医师为研究对象,共发放问卷249份,回收有效问卷215份.采用《工作压力量表》 《中国职业倦怠量表》《医院组织氛围量表》和《离职意愿量表》进行测评.结果 工作压力能够独立解释离职意向35.9%的变异(ΔR2=0.359),其五个维度均具有小于0.05的伴随概率,职业倦怠能够独立解释离职意向41.1%的变异(ΔR2=0.411);中介作用检测中,职业倦怠的加入使分层回归结果产生显著统计学差异且ΔR2的结果为0.061;组织氛围在二维交互分析中,其中三个维度显著性水平小于0.05.结论 工作压力对离职意向存在正向显著影响,职业倦怠对离职意向存在显著正向影响关系,职业倦怠在工作压力与离职意向的影响关系中存在完全中介作用,组织氛围在工作压力对职业倦怠的影响中具有调节作用.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 团体心理干预新入职护士后情绪管理的效果研究

    目的 探究新入职护士采用团体心理干预模式对其情绪管理的影响及效果.方法 选择2016年7月—2018年7月我院新入职护士54名作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为实验组与参照组,每组均27名.其中,参照组采用常规护士心理干预模式,实验组实施团体心理干预模式,对比两组护士情绪管理相关评分及干预前后留职意愿问卷评分.结果 实验组心理干预后留职意愿问卷评分高于参照组,实验组紧张情绪、抑郁情绪、焦虑情绪、担忧情绪评分低于参照组,实验组的自我效能感评分高于参照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 团体心理干预能够提高新入职护士情绪管理水平.

    作者:盛久灵;刘小林 刊期: 2019年第06期

  • 人免疫球蛋白对儿童急性原发性免疫性血小板减少症的疗效

    目的 探究儿童急性原发性免疫性血小板减少症患者在使用人免疫球蛋白治疗后的效果.方法 采用随机数字表法,将我院2017年2月—2018年2月收治的80例儿童急性原发性免疫性血小板减少症患者分成治疗1组与治疗2组.治疗1组采用人免疫球蛋白治疗,治疗2组采用糖皮质激素.探讨实施不同治疗对治疗效果血小板数的影响.结果 治疗1组总有效率(95.00%)比治疗2组(77.50%)高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗1组血小板数高于治疗2组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1组在血小板开始上升时间上低于治疗2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将注射用人免疫球蛋白治疗应用于儿童急性原发性免疫性血小板减少症时,能显著缩短血小板开始上升时间,增加血小板数,提升治疗效果.

    作者:刘凌俊 刊期: 2019年第06期

  • 中医针灸推拿护理工作在肩周炎患者护理中的应用价值

    目的 探讨中医针灸推拿护理工作在肩周炎患者护理中应用价值及对患者生活质量的影响.方法 选取我院自2016年1月—2017年1月年收治的100例肩周炎患者作为研究对象.以简单随机抽样法,将其分为对照组与干预组,每组各50例.对照组予以常规护理的方式;干预组在常规护理的基础上,加用中医针灸推拿护理干预的方式.比较两组患者的护理总有效率和生活质量情况.结果 干预组患者的护理总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).并且两组经过2个月的护理后,干预组患者的生理方面、心理方面、社会关系方面、环境方面的生活质量评分均高于对照组,组间各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医针灸推拿护理干预能够使肩周炎患者的病情得到一定的改善并且能够使患者的生活质量得到明显的改善和提高.

    作者:郑桂英;涂其银 刊期: 2019年第06期

  • 无痛分娩技术在产科临床中的应用

    目的 探讨无痛分娩技术在产科的临床应用效果.方法 选取2017年7月—2018年6月我院产科收治的90例孕产妇作为研究对象.根据采取分娩技术的不同,将其分为研究组、对照组,每组各45例.研究组采取无痛分娩技术,对照组采取常规分娩方法.观察并比较两组的镇痛效果、产程时间、产妇出血情况以及新生儿并发症发生情况.结果 研究组的镇痛总有效率高于对照组的镇痛总有效率;研究组的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间低于对照组;研究组孕妇的产时出血量、产后2小时出血量低于对照组;研究组的新生儿并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产科中应用无痛分娩技术,可有效提高镇痛效果、缩短产程时间、减少产妇及新生儿并发症的出现.

    作者:熊焰 刊期: 2019年第06期

  • 左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的效果比较

    目的 针对耐药性肺结核患者在本院通过不同药物治疗以后,分析患者用药后的治疗效果.方法 选取2016年1月1日—12月31日在本院接受该类疾病治疗的患者80例作为研究对象.将其中的40例患者作为实验A组,对患者进行左氧氟沙星药物治疗;将剩余的40例患者作为实验B组,对患者进行莫西沙星药物治疗.对比两组患者的治疗效率、安全性以及不同时间段患者的痰菌转阴率.结果 对两组患者进行相对应的药物治疗后,实验B组的治疗有效率、安全性和痰菌转阴率均优于实验A组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对肺结核患者在本院通过莫西沙星药物治疗以后,其治疗的效果要远远高于左氧氟沙星药物,通过对患者进行莫西沙星药物治疗能够提高患者痰菌转阴率,且安全性更好,因此,该治疗方法值得推广,帮助患者尽快恢复.

    作者:杨银林 刊期: 2019年第06期

  • 个性化护理对提高风湿病患者满意度的影响

    目的 探讨个性化护理措施应用在风湿病患者中的临床价值,并分析其对患者满意度的影响.方法 选取我院2014年8月—2016年12月收治的64例风湿病患者作为本次研究对象.按照随机数字表法,将其分为研究组和对照组,每组各32例.待患者入院后,对两组患者均行常规手段的治疗.对照组应用风湿科常规护理,研究组实施个性化护理方案.对比分析两组的护理满意度.结果 研究组中,非常满意19例,所占比例为59.38%,基本满意率为34.37%;对照组中,非常满意13例,所占比例为40.63%,基本满意率为31.25%.研究组患者的护理总满意度(93.75%)高于对照组(71.88%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组护理后抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对风湿病患者实施个性化护理方案的效果明显,能够有效提高患者对护理服务的满意度,对改善医患关系,促进患者康复起到了积极的促进作用.

    作者:张丽霞 刊期: 2019年第06期

  • 急性脑梗死合并房颤患者rt-PA静脉溶栓治疗效果

    目的 分析急性脑梗死合并房颤患者rt-PA静脉溶栓治疗效果.方法 选取2013年1月—2017年6月我院收治的急性脑梗死合并房颤患者100例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组患者行非rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者行rt-PA静脉溶栓治疗,对比两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化情况、患者死亡情况.结果 与对照组对比,观察组治疗第14天时的NIHSS评分更低,ADL评分更高,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组中有3例患者病死,死亡率为6%,对照组中有4例患者病死,死亡率为8%,组间比较,差异不具有统计学意义(χ2=0.6258,P>0.05).结论 急性脑梗死合并房颤患者行rt-PA静脉溶栓治疗的临床效果显著,能有效改善患者的神经功能缺损状况,提高患者的日常生活能力,预后良好.

    作者:潘鑫;吴雪芹 刊期: 2019年第06期

  • 透明细胞软骨肉瘤在MRI增强扫描诊断中的价值研究

    目的 分析CT与MRI增强扫描应用于透明细胞软骨肉瘤的诊断价值.方法 选择我院2016年1月—2018年7月诊治的84例透明细胞软骨肉瘤疑似患者作为研究对象.全部患者均进行CT增强扫描(CT)与MRI增强扫描(MRI),比较两种检验方法的诊断结果.结果 采用CT检验中,存在12例透明细胞软骨肉瘤;采用MRI检验中,存在10例透明细胞软骨肉瘤,两种检验方法比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种检验方法主要病变部位为股骨位置,形态则主要为叶状;两种检验方法的钙化类型以点状钙化为主,骨质破坏程度以溶骨性破坏为主,MRI中有8例不均匀分隔状强化,CT中则有7例.结论 MRI与CT增强扫描均可有效诊断透明细胞软骨肉瘤,临床可依照患者的具体情况为其选择适宜的检查方法,以提升诊断结果.

    作者:邓浩;喻峰;侯江平 刊期: 2019年第06期

  • 静脉用药调配中心常见差错分析及防范

    目的 对静脉用药调配中心常见差错种类及原因进行分析、总结,探讨其防范措施及效果.方法 对我院2017年11月—2018年3月静脉用药调配中心出现的差错记录资料进行回顾性分析,对差错种类、环节进行统计、分类,分析其发生原因.在2018年4—8月实施针对性防范措施,观察静脉用药调配中心防范前后差错发生率.结果 静脉用药调配中心差错发生环节主要为摆药、调配、贴签、审方、核对、发放环节,防范后各环节差错发生率均低于防范前,差异具有统计学意义(P<0.05);防范前后差错发生率分别为0.44%、0.20%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对静脉用药调配中心常见差错的种类、原因进行分析,从而制定针对性防范措施,能够减少差错发生的风险因素,降低差错发生率,提高成品输液的质量及静脉用药的安全性.

    作者:彭芝萍;张天啸;余洋 刊期: 2019年第06期

  • 基于PDCA循环原理的辅修双学位教学质量提升

    随着20世纪70年代生物-心理-社会医学模式的提出,为培养医学生人文关怀精神,我国医科院校相继开展了辅修双学位制的实践,然而实施效果并未达到预期.本文以南方医科大学卫生管理学院为例,2018年4月通过深入访谈、官网数据了解到卫生管理学院辅修双学位实施问题,利用PDCA循环理论分析辅修双学位质量提升的路径,将PDCA循环原理应用到医学院校教学过程中,通过吸收PDCA循环的有益理念,对教学质量进行全程控制,为医科类院校培养兼具职业技能和人文素养的复合型人才提供建议,从而达到提高教学质量的目的.

    作者:钱怡;龚静 刊期: 2019年第06期

  • 渐进式护理对脑外伤患者认知及运动功能的影响

    目的 探讨脑外伤患者在术后早期中采取渐进式护理对认知及运动功能的影响.方法 选择2017年5月—2018年2月入我院脑外科治疗的112例脑外伤患者作为研究对象.按照入院顺序均分为两组:观察组(56例)、对照组(56例).对照组实施基础护理,观察组实施渐进式护理,采用MMSE简易精神状态量表以及Fugl-Meyer运动功能量表分别对患者的认知功能及运动功能进行评估.结果 观察组患者的MMSE评分及生活质量评分高于对照组;观察组患者的Fugl-Meyer评分为(94.1±3.7)分,高于对照组的(70.5±2.4)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 渐进式护理对脑外伤患者术后的认知功能及运动功能的改善有着积极显著的效果.

    作者:李娟;贺萍 刊期: 2019年第06期

  • 经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的效果评价

    目的 评价经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的效果观察及并发症发生率影响.方法 随机选取2016年1月—2018年7月收治的120例冠心病患者作为研究对象.根据治疗方法的不同,将其分为参照组(股动脉穿刺)和治疗组(经皮桡动脉穿刺),每组各60例.对比两组患者的疗效、并发症发生情况及手术情况.结果 与参照组比较,治疗组临床疗效高,并发症发生率低,术中出血量少,手术时间及住院时间短,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者采用经皮桡动脉穿刺介入治疗,疗效显著,并发症少、出血量少,手术及住院时间短.

    作者:杨泽敏 刊期: 2019年第06期

  • 情景教学联合问题导向教学在手术室护理带教中的应用

    目的 研究在手术室护理带教中应用情景教学联合问题导向教学的效果分析.方法 随机选择2017年3月—2018年3月我院手术室实习生68名作为研究对象.按照随机数字表法,将其分成对照组(34名)与实验组(34名).对照组采用传统带教的方式,实验组采用情景教学联合问题导向教学的方式.综合分析实验组和对照组实习生的实习效率,再采用问卷调查的方法统计实习生对带教模式的满意度.结果 实验组实习生的操作成绩、理论成绩均高于对照组;实验组实习生对带教模式的满意度为94.12%,对照组实习生的教学满意率为76.47%,实验组的教学满意度高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用情景教学联合问题导向教学对提高手术室实习生对教学满意率有很好的效果并且实习效率显著.

    作者:冯华玉 刊期: 2019年第06期

  • 伤口造口护理小组在压疮预防与治疗中的效果

    目的 研究伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果.方法 选取2016年1月—2018年3月于我院接受治疗的住院患者1000例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各500例.对照组实施常规护理,试验组实施伤口造口护理小组护理.比较两组患者的压疮发生率及治疗有效率,并比较两组患者的压疮护理中不规范事件发生率.结果 试验组压疮发生率为4.00%,低于对照组10.00%的压疮发生率;试验组患者的压疮治疗有效率为95.00%,高于对照组74.00%的压疮治疗有效率;试验组压疮护理不规范事件发生率为2.00%,低于对照组5.00%的发生率,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 伤口造口护理小组在临床压疮预防及治疗中的应用能有效降低患者压疮发生率,提升压疮治疗效果,临床价值较高.

    作者:邓思思;彭丹;王霞;赵洁;吴梦玲;郭亚伦;李月 刊期: 2019年第06期

  • 腰硬联合麻醉中不同脑脊液流速的麻醉效果

    目的 探究腰硬联合麻醉中不同脑脊液流速对麻醉效果的影响.方法 选取我院收治的111例接受腰硬联合麻醉手术的患者作为研究对象,将患者分为A组(n=57)和B组(n=54).其中,A组患者的脑脊液流速为0.10 mL/s,而B组患者的脑脊液流速为0.06 mL/s,进而对两组患者麻醉后的效果进行比较.结果 A组经过麻醉后的高阻滞平面出现时间(10.06±0.21)min,短于B组经过麻醉后的高阻滞平面出现时间(16.28±0.69)min;而运动阻滞评分(2.68±0.31)分,高于B组的运动阻滞评分(2.12±0.16)分,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 若患者的脑脊液流速为0.10 mL/s,将0.5%罗哌卡因通过推注的方式对患者进行麻醉工作将会产生良好的麻醉效果,对于患者手术治疗效果的提升拥有着显著的效果,有利于促进患者的身体健康.

    作者:别世杰 刊期: 2019年第06期

  • 基于微课的翻转课堂在本科护理教学中的应用研究

    目的 研究微课翻转课堂在本科护理教学中的应用效果.方法 选取2014级本科护理专业二年级两个班学生作为研究对象.其中一个班为对照组,采用传统教学方法,另一班为实验组,采用基于微课的翻转课堂教学方法,对比两组学生期末理论考核成绩与教学模式满意度评价结果.结果 经两组学生期末理论考核成绩与教学模式满意度评价结果分析发现,实验组期末理论考核成绩高于对照组,且教学模式满意度评价结果优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课翻转课堂在本科护理教学中的应用效果理想,能够有效提高学生学习成绩,且为学生提供充足时间与空间学习,促进学生主动学习的自觉性.

    作者:劳微微;张巍 刊期: 2019年第06期

  • 左卡尼汀治疗糖尿病并心力衰竭的效果

    目的 探讨左卡尼汀治疗糖尿病合并心力衰竭老年患者的效果.方法 选取本院心血管内科2016年6月—2018年6月收治的116例糖尿病合并心力衰竭老年患者作为研究对象,根据不同治疗方案,将其分成两组,每组各58例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上,加用左卡尼汀(2 g+0.9%生理盐水100 mL,静脉滴注,每天1次)治疗.10 d后,比较两组患者的血糖水平变化情况及临床疗效.结果 治疗后观察组餐后2 h血糖、空腹血糖水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(93.10%)高于对照组(77.59%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀治疗糖尿病合并心力衰竭老年患者可有效降低患者血糖水平,促进心功能恢复,效果显著.

    作者:陈颖;刘淑红 刊期: 2019年第06期

  • 院前急救护理路径在急性心肌梗死中的价值

    目的 对急性心肌梗死患者接受院前急救护理路径干预的作用和效果做出评价.方法 选择我院92例急性心肌梗死患者作为研究对象,以护理方式为分组标准分为两组.观察组52例患者接受院前急救护理路径干预,对照组40例患者接受常规护理干预.对比两组患者的急救抢救时间以及住院情况.结果 观察组院前急救、急诊抢救时间、住院时间均短于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救护理路径可缩短急性心肌梗死患者的急救抢救时间,发挥更好的抢救治疗效果,对于挽救患者生命安全,促进患者康复具有重要意义.

    作者:董芳芳 刊期: 2019年第06期

  • PBL教学法进行逆向式教学改革在医学影像专业的应用体会

    目的 分析PBL教学法开展逆向式教学改革应用在医学影像专业实践教学环节中的价值.方法 选取2016年1月—2018年3月在本院实习的60名医学影像专业实习生作为研究对象.按照计算机法分组,每组收入30名.传统PBL教学法用于参照组,采取PBL教学法开展逆向式教学改革用于实验组,统计两组实习生的实习效果及对教学效果的满意总计算率.结果 实验组实习生的影像技术能力评分、影像读片分析及报告评分、学习能力评分、医学影像专业综合素质评分、实习生对教学效果的满意总计算率均高于参照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医学影像专业实践教学环节中采用PBL教学法开展逆向式教学改革获得良好效果.

    作者:张欣;艾丽梅 刊期: 2019年第06期

  • 药物镇痛联合全程护理在无痛分娩中的应用

    目的 评价药物镇痛联合全程护理在产房无痛分娩中的应用效果.方法 将入选的200例产妇随机平均分成两组.实验组和对照组均实行药物镇痛分娩.对照组施行普通护理,实验组在对照组的基础上,施行全程护理.结果 实验组产妇的镇痛有效率(92%)、产妇满意度为(85%)均高于对照组的(81%、66%),实验组在两项评价指标上均优于对照组,差异均具有统计学意义(χ2=5.182,9.758,P均<0.05).实验组产妇的总产程时间为(8.18±2.16)h,低于对照组产妇的总产程时间(10.17±3.08)h,差异具有统计学意义(t=18.181,P<0.05).结论 药物镇痛联合全程护理优于药物镇痛联合普通护理,对无痛分娩产妇采取全程护理措施,可有效降低生产时的疼痛感,减少了总产程时间,提升了产妇满意度.

    作者:余昆 刊期: 2019年第06期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)