杨泽敏
目的 靳三针结合康复训练对脑梗死偏瘫肢体的临床效果.方法 选取我院接受治疗的脑梗死偏瘫患者共150例作为研究对象,将患者随机分为靳三针组、康复组与靳三针加康复组.靳三针组患者进行使用靳三针法,康复组根据情况给予相应康复训练,靳三针加康复组将前面两组的方法结合起来,对比三组患者治疗前后的FMA.结果 在治疗后14天和28天,靳三针组加康复组患者上肢FMA评分优于靳三针组和康复组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于单纯使用靳三针或者康复训练治疗对患者进行治疗的效果,靳三针结合康复训练具有临床意义.
作者：朱致娟；李治霖；普海英 刊期： 2019年第06期
目的 分析急性脑梗死合并房颤患者rt-PA静脉溶栓治疗效果.方法 选取2013年1月—2017年6月我院收治的急性脑梗死合并房颤患者100例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组患者行非rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者行rt-PA静脉溶栓治疗,对比两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化情况、患者死亡情况.结果 与对照组对比,观察组治疗第14天时的NIHSS评分更低,ADL评分更高,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组中有3例患者病死,死亡率为6％,对照组中有4例患者病死,死亡率为8％,组间比较,差异不具有统计学意义(χ2=0.6258,P>0.05).结论 急性脑梗死合并房颤患者行rt-PA静脉溶栓治疗的临床效果显著,能有效改善患者的神经功能缺损状况,提高患者的日常生活能力,预后良好.
作者：潘鑫；吴雪芹 刊期： 2019年第06期
目的 探讨右美托咪啶在2型糖尿病患者全身麻醉中的临床应用效果.方法 选取于2017年3月—2018年3月在院采取手术治疗并需行全身麻醉的2型糖尿病患者86例作为研究对象.依单双号分组法,将其分为对照组和研究组.于手术期间分别静脉注射生理盐水和右美托咪啶,比较两组患者不同时间点的血流动力学指标与血糖水平变化情况.结果 研究组患者T2时的HR和MAP水平明显优于对照组,T1、T2和T3时的FBG水平低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者各时间点的SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在2型糖尿病患者全身麻醉过程当中应用右美托咪啶可维持患者生命体重稳定,促进手术的顺利进行.
作者：周丽丽；郭耀军；郭惠云 刊期： 2019年第06期
目的 分析继发性剥脱性皮炎的护理措施.方法 选取2015年9月—2018年8月入本院治疗的继发性剥脱性皮炎患者78例作为研究对象.将其随机分为A组和B组,每组均39例.A组给予综合护理,B组给予常规护理.对比两组患者的护理效果.结果 A组的住院时间短于B组;死亡率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的并发症发生率为7.69％,B组为25.64％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).A组的护理满意度为94.87％,B组为76.92％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为继发性剥脱性皮炎患者行综合护理可缩短其治疗时间,减少死亡情况,且安全性高.
作者：杨建华 刊期： 2019年第06期
目的 分析血清血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值.方法 选取2016年9月—2018年9月本院收治的150例2型糖尿病肾病患者作为研究对象.根据蛋白尿水平,将蛋白尿正常者为甲组(n=50)、微量蛋白尿者为乙组(n=50)、大量蛋白尿者为丙组(n=50),将同期门诊体检的50例健康人员为丁组,对比四组血清Cys-C、hs-CRP、Hcy检测水平,以及丙组血清Cys-C、hs-CRP、Hcy单独检测与联合检测的阳性率.结果 血清Cys-C、hs-CRP、Hcy检测水平:丁组各指标低于丙组,丙组低于乙组,乙组低于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).丙组中血清Cys-C、hs-CRP、Hcy单独检测的阳性率低于联合检测的阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清Cys-C、hs-CRP和Hcy联合检测在诊断2型糖尿病中应用价值显著,阳性率较高.
作者：章豫 刊期： 2019年第06期
目的 研究基于微信平台实现住院医师规范化培训教学评价的效果.方法 从本院住院医师规范化培训教学中,抽取90名住院医师作为研究对象,随机将其分为传统组与微信平台组,每组均45名.传统组采用传统纸质方式,微信平台组基于微信平台进行评价.结果 微信平台组住院医师临床带教质量评价表上交率高于传统组,且结临床带教质量统计时间短于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将住院医师规范化培训教学评价应用于微信平台能够有效提高住院医师规范化培训教学评价表的上交率,缩短带教质量统计时间.
作者：尹立；贺坚；青均；刘爱军；张月辉 刊期： 2019年第06期
目的 研究奥马哈系统对甲亢患者延续护理干预效果的影响.方法 选取2017年3月—2018年3月于我院接受治疗后出院的90例甲亢患者作为研究对象.采用数字随机分配的原则,将其分为两组,每组各45例.对照组实施常规的出院指导和随访,观察组在常规延续护理基础上,增加奥马哈系统延续护理,对两组患者的护理效果进行比较.结果 从疾病知晓率的对比上,观察组的知晓率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后2个月,观察组患者的FT3、FT4低于对照组,且TSH高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);从自我管理能力上来看,观察组患者在各方面的自我管理能力水平均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲亢患者实施奥马哈系统延续护理干预,可提高患者的疾病知晓率,改善甲状腺激素水平,同时可提升患者的自我管理能力和生活质量.
作者：崔梅芳 刊期： 2019年第06期
目的 分析对重症急性肾衰患者采用连续性肾脏替代和间歇性血液透析的治疗有效性与安全性对比.方法 纳入2016年9月—2017年9月我院收治的60例重症急性肾衰患者作为研究对象.采用抽签法,将患者分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组采用连续性肾脏替代治疗,将两组治疗有效性和安全性进行对比分析.结果 治疗前,两组患者血液肌酐、内生肌酐、尿素氮对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组患者的血液肌酐高于观察组,内生肌酐低于观察组,尿素氮高于观察组,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组SF-36量表评分以及KDTA量表结果优于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).1年后,观察组的生存率为90.00％,高于对照组的60.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重症急性肾衰患者采用连续性肾脏替代治疗效果优于间歇性血液透析,安全性更高.
作者：孙文忠 刊期： 2019年第06期
骨质疏松性骨折(osteoporosis fracture,OF)是骨质疏松症的严重并发症,愈后差,严重影响了患者的预期寿命、身心健康,增加家庭和社会的经济负担,早期对其进行预测极为重要.目前主要有以下几种预测骨质疏松性骨折的方法:骨密度、FRAX检测工具、骨转换生化标志物、定量骨超声等.FRAX是一种应用临床危险因素来评估每一位个体发生骨质疏松性骨折绝对风险的工具,应用广泛.骨密度预测的骨质疏松性骨折风险是一个总体风险.骨转换生化标志物应用于骨折预测的研究结论尚存在争议.定量骨超声不能进行统一质控,临床应用受到限制.研究表明,FRAX工具能够预测个体10年内发生主要部位及髋部的骨质疏松性骨折的概率,比其它的方法更优越.
作者：唐孝华；李峰；朱钧 刊期： 2019年第06期
目的 评价经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的效果观察及并发症发生率影响.方法 随机选取2016年1月—2018年7月收治的120例冠心病患者作为研究对象.根据治疗方法的不同,将其分为参照组(股动脉穿刺)和治疗组(经皮桡动脉穿刺),每组各60例.对比两组患者的疗效、并发症发生情况及手术情况.结果 与参照组比较,治疗组临床疗效高,并发症发生率低,术中出血量少,手术时间及住院时间短,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者采用经皮桡动脉穿刺介入治疗,疗效显著,并发症少、出血量少,手术及住院时间短.
作者：杨泽敏 刊期： 2019年第06期
目的 研究口疮清治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 选取我院2016年12月—2017年12月就诊的80例复发性口腔溃疡患者作为研究对象.采用随机数字表法的形式,将80例患者平均分为实验组与对照组,每组均为40例.其中,对照组行西地碘含片治疗方法,实验组采用口疮清治疗方法,对比两组患者临床治疗效果与复发几率.结果 实验组临床疗效高于对照组,临床复发几率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗复发性口腔溃疡患者的过程中,采用口疮清能够有效提高临床治疗效果,且临床复发几率偏低.
作者：陈侠 刊期： 2019年第06期
目的 探讨皮炎湿疹合剂治疗风热型皮炎湿疹类疾病临床疗效.方法 选取80例风热型皮炎湿疹患者作为研究对象,所有患者均给予皮炎湿疹合剂治疗.观察患者临床疗效情况.结果 起效时间为2～11 d,平均(3.2±0.3)d.脂溢性皮炎临床治疗总显效率为80.00％(12/15);慢性湿疹临床治疗总显效率为54.55％(12/22);亚急性湿疹临床治疗总显效率为83.33％(25/30);急性湿疹临床治疗总显效率为84.62％(11/13);本组患者共无效2例,有效18例,显效35例,痊愈25例,临床治疗总显效率为75.00％(60/80).治疗后7 d、14 d本组患者自觉症状和客观体征评分比较明显改善,差异具有统计学意义(t=10.36、17.32,P<0.05),客观体征评分与治疗前比较明显改善,差异具有统计学意义(t=6.39、11.27,P<0.05).不良反应发生率为6.25％(5/80).结论 皮炎湿疹合剂治疗风热型皮炎湿疹类疾病效果显著,且安全性高.
作者：王洪伟 刊期： 2019年第06期
目的 探讨在异位妊娠的保守手术过程中使用腹腔镜联合甲氨喋呤的治疗效果分析.方法 选取2016年5月—2017年8月我院收治的异位妊娠的患者81例作为研究对象,将随机分为三组.甲组采用腹腔镜手术联合甲氨喋呤治疗,乙组采用单独腹腔镜手术治疗,丙组采用传统开腹手术联合甲氨喋呤治疗,分析三组患者的治疗效果、手术时间、术中失血量、术后排气时间、住院时间、月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间以及再次妊娠情况.结果 比较三组的治疗总有效率,甲组患者的治疗总有效率优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲组患者的手术时间、术中失血量与乙组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且甲组患者的手术时间、术中失血量均优于丙组,甲组术后排气时间以及住院时间均优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲组月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间及再次妊娠情况均优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在异位妊娠的保守手术过程中使用腹腔镜联合甲氨喋呤的效果明显.缩短手术时间、术后排气时间以及住院时间,降低术中失血量甲,缩短月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间,改善再次妊娠情况.
作者：胡敏 刊期： 2019年第06期
目的 探讨益生菌对极低出生体质量早产儿生后第14天肠道菌群的影响.方法 选取我院2016年1月—2017年8月收治的86例极低出生体质量早产儿作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各43例.对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上,补充益生菌.观察两组患儿不同日龄肠道菌群变化以及体质量增长速度、体质量恢复正常时间.结果 两组不同日龄之间的乳酸杆菌与双歧杆菌数量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).随年龄增加菌群数量呈现逐渐递增的状态.在出生后7 d、14 d时,观察组乳酸杆菌与双歧杆菌数量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组体质量增长速度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组体质量恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 服用益生菌有助于提高极低出生体质量早产儿肠道菌群中乳酸杆菌与双歧杆菌数量,尤其在生后14 d效果较为明显,进而改善患儿胃肠道功能,促进康复.
作者：刘波 刊期： 2019年第06期
目的 研究公立三级甲等医院青年医师工作压力、职业倦怠与离职意向的作用关系以及探究组织氛围的调节作用.方法 运用分层整群随机抽样与定性访谈的方法,选取上海市L医院青年医师为研究对象,共发放问卷249份,回收有效问卷215份.采用《工作压力量表》 《中国职业倦怠量表》《医院组织氛围量表》和《离职意愿量表》进行测评.结果 工作压力能够独立解释离职意向35.9％的变异(ΔR2=0.359),其五个维度均具有小于0.05的伴随概率,职业倦怠能够独立解释离职意向41.1％的变异(ΔR2=0.411);中介作用检测中,职业倦怠的加入使分层回归结果产生显著统计学差异且ΔR2的结果为0.061;组织氛围在二维交互分析中,其中三个维度显著性水平小于0.05.结论 工作压力对离职意向存在正向显著影响,职业倦怠对离职意向存在显著正向影响关系,职业倦怠在工作压力与离职意向的影响关系中存在完全中介作用,组织氛围在工作压力对职业倦怠的影响中具有调节作用.
作者：孟家琨；徐仲煌 刊期： 2019年第06期
目的 比较分析开腹手术和腹腔镜手术治疗宫外孕患者的临床疗效以及对术后受孕率的影响作用.方法 选取2014年11月—2017年11月本院纳入收治的50例宫外孕患者作为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为两组.对照组患者开展开腹手术,实验组患者开展腹腔镜手术,分析对比实验组和对照组宫外孕患者组间疗效差异.结果 实验组宫外孕患者术后受孕率、手术时间、留置导尿时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在宫外孕患者中采取开腹手术和腹腔镜手术疗效均佳,但腹腔镜手术的优势更明显.
作者：牟洪英 刊期： 2019年第06期
目的 探究儿童急性原发性免疫性血小板减少症患者在使用人免疫球蛋白治疗后的效果.方法 采用随机数字表法,将我院2017年2月—2018年2月收治的80例儿童急性原发性免疫性血小板减少症患者分成治疗1组与治疗2组.治疗1组采用人免疫球蛋白治疗,治疗2组采用糖皮质激素.探讨实施不同治疗对治疗效果血小板数的影响.结果 治疗1组总有效率(95.00％)比治疗2组(77.50％)高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗1组血小板数高于治疗2组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1组在血小板开始上升时间上低于治疗2组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将注射用人免疫球蛋白治疗应用于儿童急性原发性免疫性血小板减少症时,能显著缩短血小板开始上升时间,增加血小板数,提升治疗效果.
作者：刘凌俊 刊期： 2019年第06期
目的 探讨青年哮喘患者布地奈德福莫特罗粉吸入剂依从性调查及发病影响因素.方法 选取我院哮喘患者共计400例作为研究对象,根据患者入院时是否处于哮喘急性期,将其分为急性组(处于哮喘急性发作期)和缓解组(处于哮喘缓解期).分析两组青年哮喘患者应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂依从性;分析诱发哮喘的发病影响因素.结果 研究组青年哮喘患者应用药物依从性低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组青年哮喘患者在文化程度低、家族性哮喘史、过敏体质、长期吸烟、饲养宠物、过敏性鼻炎史、食物过敏史中比较有差异(P<0.05);Logistic多因素分析提示(文化程度低、家族性哮喘史、过敏体质、长期吸烟、饲养宠物、过敏性鼻炎史、食物过敏史)为诱发哮喘的危险因素.结论 青年哮喘患者应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂依从性的下降会诱发哮喘急性发作,哮喘急性发作的危险因素众多,需要引起患者重视.
作者：陈颖越 刊期： 2019年第06期
目的 探讨以家庭为中心的产科护理模式.方法 选择2017年6月—2018年6月在我院分娩的100例产妇作为研究对象,并采取随机分组的方式,将所选对象均分为对照组和观察组,每组各50例.对照组实施常规护理,观察组实施以家庭为中心的产科护理模式,对两组护理总体满意率、抑郁评分以及焦虑评分进行对比.结果 观察组护理后的总体满意率、焦虑评分以及抑郁评分均比对照组更优,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产科护理采用以家庭为中心的产科护理模式,能够有效改善护患关系及产妇的心理状态,并提升产妇的满意度.
作者：刘春勤；付衡 刊期： 2019年第06期
目的 于慢性咽炎雾化加微波治疗中应用护理干预措施,分析实施护理干预后的应用效果.方法 选择2016年6月—2017年6月行慢性咽炎雾化加微波治疗的患者100例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为两组.对照组患者采用常规护理,研究组患者采用全面护理.经SPSS 21.0统计学软件分析两组患者的护理总满意率、口腔溃疡发生率、患者症状评分.结果 研究组患者的护理总满意率(96.00％)高于对照组(76.00％),且研究组的口腔溃疡发生率(4.00％)低于对照组(24.00％),研究组患者症状评分为(134.24±3.41)分,低于对照组的(165.24±3.24)分,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预应用于慢性咽炎雾化加微波治疗中的效果显著,能够将患者的治疗时间有效缩短,可以促进患者尽快恢复健康.
作者：王敏；张丽君；孙玉萍 刊期： 2019年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
