唐孝华；李峰；朱钧
口腔医学研究生教育旨在培养有创新思维方式、科研能力和临床处理能力的高层次口腔医学专业人才,其中科研能力的培养是口腔医学研究生教育的主要内容,是提高口腔医学研究生综合素质能力的重要手段.尤其是近年来,随着我国社会经济快速发展及口腔医学科技的不断进步,口腔医学专业亟需高端人才,特别对高、精、尖类口腔医学创新型人才的需求尤为迫切.要培养高素质的口腔医学创新型人才,研究生阶段科研能力的培养不可或缺,这既有利于将科学理论与临床实践融为一体,也利于提高研究生发现问题、解决问题的能力.本文作者在指导研究生科研过程中积累了一定的经验,提出了自己对口腔医学研究生科研能力培养的几点思考.
作者：李强；刘佳；张旻；陈永进 刊期： 2019年第06期
目的 探讨无痛分娩技术在产科的临床应用效果.方法 选取2017年7月—2018年6月我院产科收治的90例孕产妇作为研究对象.根据采取分娩技术的不同,将其分为研究组、对照组,每组各45例.研究组采取无痛分娩技术,对照组采取常规分娩方法.观察并比较两组的镇痛效果、产程时间、产妇出血情况以及新生儿并发症发生情况.结果 研究组的镇痛总有效率高于对照组的镇痛总有效率;研究组的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间低于对照组;研究组孕妇的产时出血量、产后2小时出血量低于对照组;研究组的新生儿并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在产科中应用无痛分娩技术,可有效提高镇痛效果、缩短产程时间、减少产妇及新生儿并发症的出现.
作者：熊焰 刊期： 2019年第06期
目的 探讨脑外伤患者在术后早期中采取渐进式护理对认知及运动功能的影响.方法 选择2017年5月—2018年2月入我院脑外科治疗的112例脑外伤患者作为研究对象.按照入院顺序均分为两组:观察组(56例)、对照组(56例).对照组实施基础护理,观察组实施渐进式护理,采用MMSE简易精神状态量表以及Fugl-Meyer运动功能量表分别对患者的认知功能及运动功能进行评估.结果 观察组患者的MMSE评分及生活质量评分高于对照组;观察组患者的Fugl-Meyer评分为(94.1±3.7)分,高于对照组的(70.5±2.4)分,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 渐进式护理对脑外伤患者术后的认知功能及运动功能的改善有着积极显著的效果.
作者：李娟；贺萍 刊期： 2019年第06期
目的 探析综合医院精神科新护士规范化培训的开展效果情况.方法 以我院精神科招收的新护士38名作为研究对象.对新护士进行综合规范化培训,并应用注册护士核心能力量表、操作考核和理论考试等方式,评定开展培训工作前后新护士取得培训效果情况.结果 经培训后,新护士的满意率为89.47％;培训后,新护士的操作和理论考核合格率情况均优于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05);培训后,新护士的教育咨询和领导能力、评判性思维和专业发展、人际关系和临床护理及理论实践等CIRN评分则高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对精神科新护士而言,规范化培训的开展能使其护理质量显著提高,且对护理质量满意度的提升具有促进作用.
作者：张彦 刊期： 2019年第06期
骨质疏松性骨折(osteoporosis fracture,OF)是骨质疏松症的严重并发症,愈后差,严重影响了患者的预期寿命、身心健康,增加家庭和社会的经济负担,早期对其进行预测极为重要.目前主要有以下几种预测骨质疏松性骨折的方法:骨密度、FRAX检测工具、骨转换生化标志物、定量骨超声等.FRAX是一种应用临床危险因素来评估每一位个体发生骨质疏松性骨折绝对风险的工具,应用广泛.骨密度预测的骨质疏松性骨折风险是一个总体风险.骨转换生化标志物应用于骨折预测的研究结论尚存在争议.定量骨超声不能进行统一质控,临床应用受到限制.研究表明,FRAX工具能够预测个体10年内发生主要部位及髋部的骨质疏松性骨折的概率,比其它的方法更优越.
作者：唐孝华；李峰；朱钧 刊期： 2019年第06期
目的 靳三针结合康复训练对脑梗死偏瘫肢体的临床效果.方法 选取我院接受治疗的脑梗死偏瘫患者共150例作为研究对象,将患者随机分为靳三针组、康复组与靳三针加康复组.靳三针组患者进行使用靳三针法,康复组根据情况给予相应康复训练,靳三针加康复组将前面两组的方法结合起来,对比三组患者治疗前后的FMA.结果 在治疗后14天和28天,靳三针组加康复组患者上肢FMA评分优于靳三针组和康复组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于单纯使用靳三针或者康复训练治疗对患者进行治疗的效果,靳三针结合康复训练具有临床意义.
作者：朱致娟；李治霖；普海英 刊期： 2019年第06期
目的 探讨在异位妊娠的保守手术过程中使用腹腔镜联合甲氨喋呤的治疗效果分析.方法 选取2016年5月—2017年8月我院收治的异位妊娠的患者81例作为研究对象,将随机分为三组.甲组采用腹腔镜手术联合甲氨喋呤治疗,乙组采用单独腹腔镜手术治疗,丙组采用传统开腹手术联合甲氨喋呤治疗,分析三组患者的治疗效果、手术时间、术中失血量、术后排气时间、住院时间、月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间以及再次妊娠情况.结果 比较三组的治疗总有效率,甲组患者的治疗总有效率优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲组患者的手术时间、术中失血量与乙组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且甲组患者的手术时间、术中失血量均优于丙组,甲组术后排气时间以及住院时间均优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲组月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间及再次妊娠情况均优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在异位妊娠的保守手术过程中使用腹腔镜联合甲氨喋呤的效果明显.缩短手术时间、术后排气时间以及住院时间,降低术中失血量甲,缩短月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间,改善再次妊娠情况.
作者：胡敏 刊期： 2019年第06期
目的 探究新入职护士采用团体心理干预模式对其情绪管理的影响及效果.方法 选择2016年7月—2018年7月我院新入职护士54名作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为实验组与参照组,每组均27名.其中,参照组采用常规护士心理干预模式,实验组实施团体心理干预模式,对比两组护士情绪管理相关评分及干预前后留职意愿问卷评分.结果 实验组心理干预后留职意愿问卷评分高于参照组,实验组紧张情绪、抑郁情绪、焦虑情绪、担忧情绪评分低于参照组,实验组的自我效能感评分高于参照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 团体心理干预能够提高新入职护士情绪管理水平.
作者：盛久灵；刘小林 刊期： 2019年第06期
目的 探讨硝苯地平控释片治疗妊娠高血压综合征的护理体会.方法 选取2016年1月—2018年2月在我院接受治疗的100例妊娠高血压综合征患者作为研究对象.将其随机分成研究组和对照组.两组均应用硝苯地平控释片进行治疗,对照组在此基础上,进行常规护理;研究组在此基础上,开展个性化护理,比较两组患者护理前后各项临床指标变化及护理满意度.结果 护理前,研究患者的SBP、DBP指标值较对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的SBP、DBP指标值均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对妊娠高血压综合征患者使用硝苯地平控释片进行治疗的过程中,采用个性化护理能够显著的改良患者的各项临床指标,患者满意度也较高,护理效果较为理想.
作者：陈萍 刊期： 2019年第06期
目的 探讨临床护理路径在晚期血吸虫病巨脾型患者标准化管理中的应用.方法 选取2011年6月—2017年6月到医院就诊进行巨脾型晚期血吸虫病治疗的患者100例作为研究对象.将100例患者随机分为两组,并编号为实验组与对照组,每组患者各50例.对照组患者使用常规护理方式进行,实验组患者的护理选择临床护理路径方法进行.结果 实验组患者术后平均体温、患者首次下床时间、患者出现并发症例数均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的护理满意率为96.00％,高于对照组的84.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床对巨脾型晚期血吸虫病患者进行护理时,可以使用临床护理路径方法进行,能够有效提高护理效果.
作者：姜华芳；姜燕芳 刊期： 2019年第06期
目的 研究口疮清治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法 选取我院2016年12月—2017年12月就诊的80例复发性口腔溃疡患者作为研究对象.采用随机数字表法的形式,将80例患者平均分为实验组与对照组,每组均为40例.其中,对照组行西地碘含片治疗方法,实验组采用口疮清治疗方法,对比两组患者临床治疗效果与复发几率.结果 实验组临床疗效高于对照组,临床复发几率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗复发性口腔溃疡患者的过程中,采用口疮清能够有效提高临床治疗效果,且临床复发几率偏低.
作者：陈侠 刊期： 2019年第06期
目的 探讨皮炎湿疹合剂治疗风热型皮炎湿疹类疾病临床疗效.方法 选取80例风热型皮炎湿疹患者作为研究对象,所有患者均给予皮炎湿疹合剂治疗.观察患者临床疗效情况.结果 起效时间为2～11 d,平均(3.2±0.3)d.脂溢性皮炎临床治疗总显效率为80.00％(12/15);慢性湿疹临床治疗总显效率为54.55％(12/22);亚急性湿疹临床治疗总显效率为83.33％(25/30);急性湿疹临床治疗总显效率为84.62％(11/13);本组患者共无效2例,有效18例,显效35例,痊愈25例,临床治疗总显效率为75.00％(60/80).治疗后7 d、14 d本组患者自觉症状和客观体征评分比较明显改善,差异具有统计学意义(t=10.36、17.32,P<0.05),客观体征评分与治疗前比较明显改善,差异具有统计学意义(t=6.39、11.27,P<0.05).不良反应发生率为6.25％(5/80).结论 皮炎湿疹合剂治疗风热型皮炎湿疹类疾病效果显著,且安全性高.
作者：王洪伟 刊期： 2019年第06期
目的 分析急性脑梗死合并房颤患者rt-PA静脉溶栓治疗效果.方法 选取2013年1月—2017年6月我院收治的急性脑梗死合并房颤患者100例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组患者行非rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者行rt-PA静脉溶栓治疗,对比两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化情况、患者死亡情况.结果 与对照组对比,观察组治疗第14天时的NIHSS评分更低,ADL评分更高,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组中有3例患者病死,死亡率为6％,对照组中有4例患者病死,死亡率为8％,组间比较,差异不具有统计学意义(χ2=0.6258,P>0.05).结论 急性脑梗死合并房颤患者行rt-PA静脉溶栓治疗的临床效果显著,能有效改善患者的神经功能缺损状况,提高患者的日常生活能力,预后良好.
作者：潘鑫；吴雪芹 刊期： 2019年第06期
目的 研究奥马哈系统对甲亢患者延续护理干预效果的影响.方法 选取2017年3月—2018年3月于我院接受治疗后出院的90例甲亢患者作为研究对象.采用数字随机分配的原则,将其分为两组,每组各45例.对照组实施常规的出院指导和随访,观察组在常规延续护理基础上,增加奥马哈系统延续护理,对两组患者的护理效果进行比较.结果 从疾病知晓率的对比上,观察组的知晓率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后2个月,观察组患者的FT3、FT4低于对照组,且TSH高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);从自我管理能力上来看,观察组患者在各方面的自我管理能力水平均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲亢患者实施奥马哈系统延续护理干预,可提高患者的疾病知晓率,改善甲状腺激素水平,同时可提升患者的自我管理能力和生活质量.
作者：崔梅芳 刊期： 2019年第06期
目的 探讨中医针灸推拿护理工作在肩周炎患者护理中应用价值及对患者生活质量的影响.方法 选取我院自2016年1月—2017年1月年收治的100例肩周炎患者作为研究对象.以简单随机抽样法,将其分为对照组与干预组,每组各50例.对照组予以常规护理的方式;干预组在常规护理的基础上,加用中医针灸推拿护理干预的方式.比较两组患者的护理总有效率和生活质量情况.结果 干预组患者的护理总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).并且两组经过2个月的护理后,干预组患者的生理方面、心理方面、社会关系方面、环境方面的生活质量评分均高于对照组,组间各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医针灸推拿护理干预能够使肩周炎患者的病情得到一定的改善并且能够使患者的生活质量得到明显的改善和提高.
作者：郑桂英；涂其银 刊期： 2019年第06期
目的 探讨以家庭为中心的产科护理模式.方法 选择2017年6月—2018年6月在我院分娩的100例产妇作为研究对象,并采取随机分组的方式,将所选对象均分为对照组和观察组,每组各50例.对照组实施常规护理,观察组实施以家庭为中心的产科护理模式,对两组护理总体满意率、抑郁评分以及焦虑评分进行对比.结果 观察组护理后的总体满意率、焦虑评分以及抑郁评分均比对照组更优,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产科护理采用以家庭为中心的产科护理模式,能够有效改善护患关系及产妇的心理状态,并提升产妇的满意度.
作者：刘春勤；付衡 刊期： 2019年第06期
皮肤病与性病学是一门直观性很强的形态学科,皮损形态多样,病种复杂繁多,不容易辨别,皮肤性病的诊治又与其他学科差别大,专业性极强.临床实习是医学生临床工作开始的重要阶段,故而临床实习教学是高等医学教育的关键环节,是理论结合实际、培养高素质医学人才的重要环节.文章在皮肤科的实习教学中探索采用多种模式(包括PBL教学模式、多媒体辅助教学、翻转课堂等)相结合的方法,激发学生对皮肤病与性病学的学习兴趣和学习热情,培养和提高学生的临床思维能力、临床实践技能以及独立学习的能力,从而进一步探索如何提高皮肤科临床实习生的教学质量.
作者：杨莹；陈晓红；张延；曾霓；杨英 刊期： 2019年第06期
目的 研究公立三级甲等医院青年医师工作压力、职业倦怠与离职意向的作用关系以及探究组织氛围的调节作用.方法 运用分层整群随机抽样与定性访谈的方法,选取上海市L医院青年医师为研究对象,共发放问卷249份,回收有效问卷215份.采用《工作压力量表》 《中国职业倦怠量表》《医院组织氛围量表》和《离职意愿量表》进行测评.结果 工作压力能够独立解释离职意向35.9％的变异(ΔR2=0.359),其五个维度均具有小于0.05的伴随概率,职业倦怠能够独立解释离职意向41.1％的变异(ΔR2=0.411);中介作用检测中,职业倦怠的加入使分层回归结果产生显著统计学差异且ΔR2的结果为0.061;组织氛围在二维交互分析中,其中三个维度显著性水平小于0.05.结论 工作压力对离职意向存在正向显著影响,职业倦怠对离职意向存在显著正向影响关系,职业倦怠在工作压力与离职意向的影响关系中存在完全中介作用,组织氛围在工作压力对职业倦怠的影响中具有调节作用.
作者：孟家琨；徐仲煌 刊期： 2019年第06期
目的 研究在手术室护理带教中应用情景教学联合问题导向教学的效果分析.方法 随机选择2017年3月—2018年3月我院手术室实习生68名作为研究对象.按照随机数字表法,将其分成对照组(34名)与实验组(34名).对照组采用传统带教的方式,实验组采用情景教学联合问题导向教学的方式.综合分析实验组和对照组实习生的实习效率,再采用问卷调查的方法统计实习生对带教模式的满意度.结果 实验组实习生的操作成绩、理论成绩均高于对照组;实验组实习生对带教模式的满意度为94.12％,对照组实习生的教学满意率为76.47％,实验组的教学满意度高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用情景教学联合问题导向教学对提高手术室实习生对教学满意率有很好的效果并且实习效率显著.
作者：冯华玉 刊期： 2019年第06期
目的 分析艾滋病患者抗逆转录病毒治疗中对于焦虑抑郁状态的影响.方法 选取本市2017年1月—2018年9月正在服药治疗的42例艾滋病患者作为研究对象,所有患者均给予齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平进行抗逆转录病毒治疗.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于治疗前、后对患者进行焦虑、抑郁状态评估,统计患者治疗后焦虑、抑郁心理的发生率.结果 治疗后,患者的SAS评分、SDS评分[(65.5±4.4)分、(68.1±4.7)分]均较治疗前[(52.6±3.8)分、(54.9±4.0)分]明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).42例患者治疗后出现焦虑心理14例,发生率为33.3％;出现抑郁心理15例,发生率为35.7％.结论 艾滋病患者抗逆转录病毒治疗期间易出现焦虑抑郁状态,应引起重视,实施有效的心理干预措施,以改善患者的焦虑抑郁心理.
作者：杜秀华；杨绪红 刊期： 2019年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
