学术投稿

食管癌的定期、扩大淋巴结清扫及综合治疗

杨凡;莫涛;何兴鸿;张林丰;何岩;周李芳

关键词:食管癌, 淋巴结清扫, 定期清扫, 扩大清扫, 综合治疗, 治疗效果
摘要:目的 观察食管癌的定期、扩大淋巴结清扫及综合治疗的效果.方法 2015年1月—2017年5月,35例食管癌患者治疗方案为定期、扩大淋巴结清扫及综合治疗,纳入实验组,同时,选取同期入院的35例患者行常规治疗,纳入对照组,观察治疗效果.结果 经统计,实验组35例患者共清扫出471枚淋巴结,平均(18.7±2.6)枚.两组转移率、并发症发生率及复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者采用定期、扩大淋巴结清扫术联合术后化疗的综合方法治疗时,治疗效果可显著提高,提升患者近期生存率.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗效果探讨

    目的 对比应用宫腔镜电切术与传统刮宫术治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性.方法 将2016年2月—2018年4月本院收治的77例子宫内膜息肉患者随机分成观察组(40例)与对照组(37例),对照组行传统刮宫术治疗疾病,观察组则行宫腔镜辅助电切术治疗,观察两组手术治疗效果.结果 治疗1个月、3个月,观察组患者经量明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);术后观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组21.62% 的发生率(P<0.05).结论 应用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉可以显著改善患者的月经量,降低术后患者并发症发生率.

    作者:吴天玉;刘湘鄂 刊期: 2019年第07期

  • 睡眠医学诊疗技术在临床的推广研究

    目的 探讨集中培训的方式对基层医院相关专业医生推广睡眠医学诊疗技术的临床效果.方法 选择吉林省辖区内23家县医院或县级市医院,从事与睡眠医学相关专业主治医师以上职称的医生,培训前、后分别进行试卷考试,培训前的考试成绩为对照组,培训后的考试成绩为观察组,观察培训前、后睡眠医学知识的掌握情况.结果 培训后及培训前睡眠知识掌握成绩优的比较,观察组明显高于对照组,χ2=83.49,P<0.05,差异有统计学意义;培训后及培训前睡眠知识掌握成绩优和良两者总和的比较,观察组明显高于对照组,χ2=48.15,P<0.05,差异有统计学意义.结论 睡眠医学诊疗技术这项适宜技术在基层医院临床的推广取得了较好的效果.

    作者:范玉兰;梁晶晶;张蕾;王勇 刊期: 2019年第07期

  • 小剂量环孢素A治疗老年膜性肾病的临床疗效

    目的 探讨小剂量环孢素A治疗老年膜性肾病的临床疗效.方法 选取来我院接受治疗的80例老年膜性肾病患者为研究对象,随机分为常规组和实验组,每组各40例.常规组采用小剂量糖皮质激素进行治疗,实验组采取小剂量环孢素A进行治疗.比较两组患者的治疗效果以及不良反应.结果 治疗后,两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者多项肾功能指标均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组患者肾功能指标均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量环孢素A治疗老年膜性肾病临床疗效理想,尤其是不良反应发生率较低,更适用于老年膜性肾病患者.

    作者:陈红兵;罗英 刊期: 2019年第07期

  • 预见性护理在预防ICU呼吸机相关性肺炎的作用

    目的 研究在ICU患者中采取预见性护理干预对呼吸机相关性肺炎预防的效果.方法 以随机数字表法将2017年2月—2018年2月纳入和收治的56例ICU患者平均分为参照组(n=28例)以及实验组(n=28例),参照组开展常规护理干预,实验组开展预见性护理干预,对比观察实验组和参照组ICU患者护理满意度、呼吸机相关性肺炎发生率.结果 数据显示,参照组ICU患者护理满意度85.71%、呼吸机相关性肺炎发生率25.00%,对比实验组各项数据指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将预见性护理干预应用在ICU患者中的作用相对比较显著,可将呼吸机相关性肺炎发生率显著降低.

    作者:罗茜 刊期: 2019年第07期

  • 超声心输出量在手术患者心功能监测中的应用

    目的 探索超声心输出量在老年围手术期患者心功能监测中的应用.方法 在2017年5月—2018年5月选取180例老年全麻择期手术患者为实验对象,采用随机化分组,咪达唑仑组90例,进行咪达唑仑麻醉,丙泊酚组90例,进行丙泊酚麻醉.结果 咪达唑仑组T2、T3的CO、SV与T1时间段相比,呈下降趋势,丙泊酚组T2、T3的ET呈上升趋势,CO、SV呈下降趋势(P<0.05),而咪达唑仑组T2、T3的ET低于丙泊酚组,SV高于丙泊酚组(P<0.05).结论 超声心输出量在老年围手术期患者心功能监测中,可预测心功能变化情况.

    作者:王少华 刊期: 2019年第07期

  • 早产儿临床路径系统的研究与开发

    医疗改革以来,儿科医学取得丰硕成果,但早产儿救治过程中仍存在若干问题.文章从规范早产儿临床诊疗管理入手,研究开发了早产儿临床路径系统,从而将临床规章制度管理落实到医疗过程中的每一个环节.早产儿临床路径系统(Premature Clinic Information System,PCIS)是计算机软件开发技术与早产儿临床诊治和护理流程相结合的产物.PCIS利用计算机仿真医生实际诊治工作流程,按出生时间、类别来设计佳的医疗和护理方案,根据病情合理地安排住院时间和费用.PCIS提供了标准的诊疗过程并对其实行持续监测和定期评价,有利于医疗服务质量的控制和持续改进,将促进早产儿医疗水平的整体提高.

    作者:程慧杰;王俊生;陈滨;何颖;许晓红 刊期: 2019年第07期

  • 延续护理在脑卒中患者家庭主要照顾者中的应用

    目的 探究脑卒中患者家庭主要照顾者接受延续护理模式对其照顾压力、照顾能力的影响.方法 以脑卒中患者家庭主要照顾者60例为研究对象,时间为2016年1月—2018年4月,随机分组,对照组实施常规护理,实验组则实施延续护理,分析两组脑卒中患者家庭主要照顾者护理结果的差异.结果 实验组脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾能力评分明显较对照组低(P<0.05);实验组的照顾压力评分较对照组低(P<0.05).结论 脑卒中患者家庭主要照顾者接受延续护理干预,可有效提高其照顾能力,促进其照顾压力的降低.

    作者:陈仁娟 刊期: 2019年第07期

  • 自我教育对护理本科生职业认同影响的研究

    目的 探讨自我教育对护理本科生职业认同状况的影响.方法 采用我国郝玉芳博士2011年研制的护生职业认同问卷作为调查工具对包头医学院护理学院160名2014级护理本科生的职业认同状况进行调查,进而探讨自我教育对护理本科生职业认同状况的影响.结果 干预前,干预组护理本科生职业认同得分为(55.44±9.50)分,而对照组护理本科生职业认同得分为(55.32±9.25)分,两者差异无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组护理本科生职业认同得分为(59.99±9.10)分,明显高于对照组(53.62±7.71)分,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 自我教育有利于调动学生的主观能动性,增进护生的职业认同感.作为护生职业认同的教育途径,应该在日常教育教学中探讨应用.

    作者:张彩艳 刊期: 2019年第07期

  • 全膝关节置换术的继续教育对策研究

    目的 了解我国当前关节外科医师对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)规范技术的掌握情况,为进一步调整、提高我国全膝关节置换术继续教育水平提供指导.方法 以调查问卷的形式,对参加2017年TKA继续教育课程的医师进行调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 三甲以下级别医院医师在TKA术前与患者及家属积极沟通和术前使用模板进行参数测量的人数比例低于三甲医院医师(P<0.05);参与调查者中有28.83% 未开展TKA翻修手术;受调查者对本次继续教育过程中的两种新型教学方式认可率分别达到76.58%和82.88%,而对于之后将分级教学及增加助教的方式,接受医师比率分别为77.48% 及81.08%.结论 (1)我国基层医师TKA手术不规范现象仍然存在;(2)我国关节外科医师对全膝关节翻修手术术前准备尚有不足;(3)现阶段TKA继续教育课程认可度高,但仍无法满足不同级别医院医师的学习需求.

    作者:田润;王坤正;杨佩 刊期: 2019年第07期

  • 乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎分析

    目的 探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法 随机将我院2017年1月—2018年1月收治的86例SAP患者分为两组,每组43例.对照组给予乌司他丁,观察组在对照组的基础上行连续性血液净化.比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率、APACHE-II评分及住院时间等均优于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁联合连续性血液净化治疗SAP效果理想,有利于患者病情的快速康复.

    作者:李常泓 刊期: 2019年第07期

  • 延续护理干预对喉癌患者术后生存质量及满意度的作用

    目的 探讨且研究治疗喉癌患者中采取延续护理干预的临床效果.方法 依据护理模式的不同将2017年6月—2018年6月本院参与诊治的60例喉癌患者进行样本的平均分组研究,参照组采取常规护理干预,实验组采取延续性护理干预,分析对比实验组和参照组喉癌患者生活质量评分、护理满意度.结果 参照组喉癌患者生活质量评分(物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能)、护理满意度均低于实验组各项数据指标,P<0.05,差异有统计学意义.结论 将延续护理干预应用在喉癌患者中存在显著的临床效果,可提升患者满意度,改善患者生存质量.

    作者:周晓玲;张剑利;陈翠云 刊期: 2019年第07期

  • 恩替卡韦联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床疗效观察

    目的 探究恩替卡韦联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 随机纳入本院收治的80例原发性肝癌患者作为观察对象,采用信封法进行分组(观察组和对照组),每组n=40,对照组患者使用康艾注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上结合使用恩替卡韦.分别观察两组患者的治疗效果、肝功能指标改善情况、不良反应发生情况等.结果 观察组总缓解率65.00%,明显高于对照组的37.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),在肝功能的观察,观察组的总胆红素等相关指标均要明显优于对照组,且观察组的不良反应率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床效果较好,不仅能够提升患者治疗的有效率,改善患者的肝功能情况,并且在治疗后的跟踪随访中,患者出现不良反应的情况也较少,治疗的安全性和可行性高.

    作者:步同亮;胥与韩;刘小林 刊期: 2019年第07期

  • 联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

    目的 对不同青白联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效进行观察分析.方法 选取88例2014年1月—2017年12月在我院接受治疗的青光眼合并白内障患者进行分组观察,每组各44例,对照组行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术+青光眼小梁切除术治疗,治疗组行白内障超声乳化摘除人工晶体植入术+青光眼小梁切除术治疗.结果 对照组治疗总有效率为81.8%,治疗组为97.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).治疗组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 青白联合手术治疗青光眼合并白内障能够获得良好的治疗效果.

    作者:蒋章;袁智 刊期: 2019年第07期

  • 雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效

    目的 研究萎缩性阴道炎患者应用雌激素类药物联合甲硝唑类药物的疗效.方法 纳入在我院妇科2016年6月—2018年6月接受诊治的100例萎缩性阴道炎患者,按随机排列表法分为观察组与对照组,各50例,观察组50例进行雌激素类药物联合甲硝唑类药物治疗,对照组50例进行常规性甲硝唑类药物治疗.对比临床治疗疗效、并发症总发生率.结果 观察组总有效率100%,优于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症总发生率10%,优于对照组的38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雌激素类药物联合甲硝唑类药物治疗萎缩性阴道炎,疗效较好.

    作者:贺明敏 刊期: 2019年第07期

  • 胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗疣状胃炎的效果

    目的 评价疣状胃炎用胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗的效果.方法 选择2015年6月—2017年3月我院收治的150例疣状胃炎患者,对其采用随机分组法将其分为治疗组、对照组,每组均75例.对照组用幽门螺杆菌根除治疗,治疗组用胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗.分析治疗效果.结果 治疗组、对照组比较幽门螺杆菌根除情况,差异不具统计学意义(P>0.05);与对照组比较治疗效果,治疗组较高,差异具统计学意义(P<0.05).结论 疣状胃炎治疗时,胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗,对提高治疗效果具有积极作用.

    作者:张兵 刊期: 2019年第07期

  • 护理门诊对精神分裂症患者生活质量的影响

    目的 探究护理门诊对精神分裂症患者康复与生活质量中的作用.方法 选取2017年2月—2018年3月我院收治的76例门诊精神分裂症患者,并按照数字表法分为两组,对照组予以常规护理,实验组予以综合护理,并对两组患者BPRS、SDSS评分、依从率与生活质量评分予以评定.结果 护理后实验组患者的BPRS与SDSS评分分别为(24.34±3.83)分、(4.15±1.30)分,明显低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗依从率97.37%,高于对照组的78.95%(P<0.05);实验组患者在生理(15.41±3.85)分、社会((15.77±3.82)分、环境(16.73±4.55)分以及心理(16.77±4.25)分等生活质量方面的评分明显高于对照组(P<0.05).结论 护理门诊可促使精神分裂症患者快速康复,提高其生活质量.

    作者:谢潘潘 刊期: 2019年第07期

  • 早期肠内与肠外营养在胃肠道肿瘤切除术后的应用效果

    目的 分析早期肠内与肠外营养结合在胃肠道肿瘤切除术后的应用效果.方法 本次参与研究的胃肠道肿瘤切除术患者64例,纳入时间为2017年2月—2018年3月.依据治疗方法的不同均分为两组,予以肠外营养的32例患者为参照组,予以早期肠内与肠外营养结合的32例患者为研究组,后对比实施效果.结果 研究组患者术后的血清白蛋白和血红蛋白含量高于参照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃肠道肿瘤切除术后应用早期肠内与肠外营养结合可对肠道功能恢复起到促进作用.

    作者:李红樱;范敏 刊期: 2019年第07期

  • 微课堂结合TBL在重症医学见习课中的应用

    目的 分析移动微课堂结合TBL教学法在重症医学临床见习课中的应用效果.方法 从2015年2月—2018年1月我院校麻醉本科学生中抽取106名,数表法随机分成两组:52名对照组实施TBL教学法,54名观察组实施移动微课堂结合TBL教学法,统计两组的教学结果.结果 观察组学生对师生答疑、资料投放、问卷调查、综合考核、答题测试方式的支持度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症医学临床见习课中实施移动微课堂结合TBL教学法,能激发学生的学习兴趣,拉近师生距离,提高教学质量,值得学习和使用.

    作者:李晖;王燕琼;杨伟;展希;姚家祥 刊期: 2019年第07期

  • 逆向追踪法教学模式在临床见习教学中的应用

    目的 探讨逆向追踪法教学模式在临床见习中的具体效果及评价,进一步提高临床见习教学质量.方法 随机选取2015级本科临床专业见习生84名,并随机分为实验组(n=42)和对照组(n=42),实验组采用逆向追踪法教学模式,对照组采用传统教学模式,分析两组学生主观测评及客观测评成绩有无统计学差异.结果 统计结果显示,通过逆向追踪法学习的实验组,主观测评满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);客观测评中,见习考核成绩也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 将逆向追踪法模式教学应用于临床见习教学,可取得良好的效果,优于传统的以讲座为基础的学习教学模式.

    作者:王福科;杨桂然;李彦林;张红;何川;宋恩;张振光 刊期: 2019年第07期

  • 新媒体下的特应性皮炎健康教育总结及探讨

    特应性皮炎是我科一个发病率逐年增高的变态反应性疾病.近年来因其发病人群增多,受累患者年龄小,病程漫长,病情顽固,故对家庭及社会均造成了极大的影响.因而对于患者及其家属进行及时的健康教育及皮肤健康管理指导就起着至关重要的作用.而传统的讲座等教育模式对于患者的健康管理收效甚微,且浪费较多的人力及精力.故本文以锦州医科大学附属第一医院为例运用微信、微视频等模式对于特应性皮炎的患者进行实时动态的健康指导以及教育,并针对其进行了经验总结以及探讨,从而为其他慢性皮肤疾病患者的长期健康管理及教育提供更有利及丰富的经验借鉴.

    作者:张晓岚;李东宁 刊期: 2019年第07期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)