马懿；吴铮铮；谭天海；聂永胜；李娟；李嘉静；陈丽
目的 探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)在神经内科临床实习评估的效果,验证Mini-CEX在临床实习评估的有效性.方法 选取2016年9月—2017年7月在齐齐哈尔医学院附属第一医院实习的2012级全科专业学生作为研究对象.在神经内科实习期间使用Mini-CEX测量表进行测评并反馈,每位学生实习初始和实习结束接受2次测评.结果 实习初始测评时检测各项成绩分数均较低,实习结束时学生的各项测评合格率均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 应用Mini-CEX在神经内科实习中,有利于学生不断夯实自己的基础知识,提高查体技能,培养学生临床思维能力及职业素养.
作者：刘忠锦；刘佳；张羽镝 刊期： 2019年第07期
目的 观察对比常规超声成像与超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的诊断价值.方法 选取2017年1月—2018年1月我院收治的99例疑似甲状腺结节患者,在病理诊断前,所有患者均分别实施常规超声成像与超声弹性成像诊断检测,并以病理诊断结果为金标准,对比常规超声成像与超声弹性成像诊断效果.结果 常规超声成像甲状腺结节诊符合率60.0％.超声弹性成像甲状腺结节诊断符合率95.3％.常规超声成像、超声弹性成像与金标准对比,差异具统计学意义(P<0.05).常规超声成像敏感度68.0％,特异度58.3％;超声弹性成像敏感度97.6％,特异度87.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性效果高于常规超声诊断.
作者：胡星 刊期： 2019年第07期
目的 探讨介入溶栓治疗脑梗死患者的临床效果.方法 选择2013年1月—2015年1月来我院治疗的90例急性脑梗死患者,随机分为两组,各45例,对照组采用静脉溶栓治疗,观察组采用动脉介入溶栓治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分、全血高切黏度和全血低切黏度明显降低;且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后D-二聚体水平明显低于治疗前,且观察组治疗后D-二聚体水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者采用动脉内溶栓法治疗疗效更确切、安全性高.
作者：王翔；刘金亮；孟小鹏 刊期： 2019年第07期
目的 研究小青龙汤在支气管哮喘急性发作期中的临床疗效.方法 选取2016年4月—2017年4月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者90例,采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组45例;参照组采用西药治疗,实验组采用小青龙汤治疗,对比两组患者的临床价值.结果 对比分析两组患者的临床效果,实验组治疗总有效率(93.33％)高于参照组(77.78％),不良反应发生率(4.44％)低于参照组(17.78％),实验组比参照组治疗方法更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小青龙汤可有效治疗支气管哮喘急性发作期的症状,在临床上取得了良好的治疗效果.
作者：金瑞凡 刊期： 2019年第07期
目的 探讨对食管胃底静脉曲张破裂出血患者行内镜治疗的基础上加之护理风险管理的效果.方法 在2016年8月—2018年8月选取36例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照计算机表法将其均分为两组,各18例,对参照组行基础护理,对实验组行护理风险管理;分析两组发生风险事件的几率.结果 实验组发生风险事件的几率为16.67％(3/18),明显低于参照组发生风险事件的几率55.56％(10/18),组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对食管胃底静脉曲张破裂出血患者行内镜治疗的基础上加之护理风险管理,可避免风险事件发生.
作者：李春梅 刊期： 2019年第07期
特应性皮炎是我科一个发病率逐年增高的变态反应性疾病.近年来因其发病人群增多,受累患者年龄小,病程漫长,病情顽固,故对家庭及社会均造成了极大的影响.因而对于患者及其家属进行及时的健康教育及皮肤健康管理指导就起着至关重要的作用.而传统的讲座等教育模式对于患者的健康管理收效甚微,且浪费较多的人力及精力.故本文以锦州医科大学附属第一医院为例运用微信、微视频等模式对于特应性皮炎的患者进行实时动态的健康指导以及教育,并针对其进行了经验总结以及探讨,从而为其他慢性皮肤疾病患者的长期健康管理及教育提供更有利及丰富的经验借鉴.
作者：张晓岚；李东宁 刊期： 2019年第07期
目的 通过患者满意度调查分析临床工作中的欠缺,从而为目前的医学生培养模式的改进提供理论依据.方法 对2012—2015年中国医科大学附属盛京医院内分泌科患者对整个诊疗过程的满意度情况作出回顾分析,分析影响患者满意度的因素,进而讨论目前医学生培养中的不足之处.结果 首次与住院医师会面等待时间、对所患疾病现状解释、对预期治疗结果解释(OR=7.665,95％CI 2.427～24.207,P=0.001)是影响患者满意度的因素.因此,患者的满意度主要和医患沟通的程度直接相关.结论 经分析,医患沟通情况是影响满意度的主要问题.医患沟通相关课程和医患沟通的相关培养可能是改善医患沟通效果的方式.
作者：王娜娜；郭传骥 刊期： 2019年第07期
目的 分析牙周病种植牙手术前后应用盐酸米诺环素的效果.方法 选取2017年10月—2018年10月在我院接受临床手术治疗的牙周病患者108例为研究对象,随机分为实验组与常规组.手术前1个月为患者提供牙周支持治疗,常规组在术前采用碘甘油进行干预,实验组在手术前后均应用盐酸米诺环素软.总结并对比两组疗效及康复效果.结果 实验组患者的牙龈指数、牙齿松动度、牙周探诊深度数据均显著优于常规组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后感染发生率与种植体周围牙槽骨丧失发生率数据均显著低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周病种植牙手术前后应用盐酸米诺环素效果显著,能够有效降低术后感染发生率,对种植体周围牙槽骨丧失发生有一定的预防作用.
作者：祝深山；张一兵 刊期： 2019年第07期
创新创业教育的全面实施,是高等教育发展的必然趋势.随着畜牧业的不断转型升级发展,作为培养高素质人才的主战场,能否通过提高大学生的创新能力及实践操作能力来培养出高质量的创新创业型学生,是高校目前的首要问题.大学生创新创业项目是为了增强高校学生的创新能力和在创新基础上的创业能力,以本科生为主持人开展的科技项目.基于大学生创新创业训练计划项目,来培养学生创新精神、创新能力、实践动手能力的做法,可谓当前较为有效的途径,文章分析了动物科学专业大学生科研和创新能力的现实情况,充分发挥创新创业训练项目在创新型复合人才培养中的促进作用,提升动物科学专业学生科研实践和创新能力,以期实现动物科学专业创新型人才的培养目标.
作者：朱弘焱；赵颂；王春强；马巍；田玉民；苏玉虹 刊期： 2019年第07期
目的 研究萎缩性阴道炎患者应用雌激素类药物联合甲硝唑类药物的疗效.方法 纳入在我院妇科2016年6月—2018年6月接受诊治的100例萎缩性阴道炎患者,按随机排列表法分为观察组与对照组,各50例,观察组50例进行雌激素类药物联合甲硝唑类药物治疗,对照组50例进行常规性甲硝唑类药物治疗.对比临床治疗疗效、并发症总发生率.结果 观察组总有效率100％,优于对照组的84％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症总发生率10％,优于对照组的38％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雌激素类药物联合甲硝唑类药物治疗萎缩性阴道炎,疗效较好.
作者：贺明敏 刊期： 2019年第07期
目的 分析静脉留置针患者采用护理干预后静脉炎的发生情况以及临床应用价值.方法 选取本院2017年3月—2018年3月接收的62例静脉置管患者,随机分为观察组与对照组,每组31例,分别接受护理干预、常规维护,对比静脉炎发生情况以及置管基本情况、置管舒适度情况.结果 观察组护理后静脉炎发生率、非计划性拔管率较对照组来说更低,且一次性置管成功率、GCQ评分较对照组来说更高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 护理干预能够改善静脉留置针患者的置管情况,降低静脉炎的发生几率,提高舒适度.
作者：王婷茹 刊期： 2019年第07期
目的 探讨观察优质护理在小儿先天性心脏病手术中的应用效果.方法 将62例先天性心脏病患儿分成对照组与研究组两组,对照组患儿接受常规护理服务,研究组患儿给予优质护理服务,观察护理效果.结果 研究组并发症发生率为3.2％,对照组并发症发生率为19.3％,差异有统计学意义(χ2=4.026,P=0.044).研究组护理满意度评分为(91.60±5.38)分,对照组满意度评分为(87.40±6.17)分,差异有统计学意义(t=2.856,P=0.005).结论 小儿先天性心脏病手术中,实施优质护理的效果比常规护理更显著.
作者：廖艳均 刊期： 2019年第07期
目的 探讨微课结合临床路径的教学方法在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 选择2017年1月—2018年12月在昆明医科大学第一附属医院妇产科规范化培训的60名住院医生作为研究对象,将其随机分为实验组(30名)和对照组(30名).实验组实施微课结合临床路径带教模式教学,对照组实施传统模式教学.比较两组医师出科时的理论知识、临床诊疗和实践技能成绩.结果 实验组规培医生的理论知识和临床诊疗考核成绩均高于对照组[(84.83±6.62)分vs.(80.73±6.19)分;(87.85±5.12)分vs.(78.28±6.27)分],差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的实践技能成绩比较[(83.23±6.86)分vs.(81.30±5.52)分],差异无统计学意义(P>0.05).结论 微课结合临床路径的教学模式,可明显提高规培医生的理论知识掌握水平和临床诊疗能力,是一种新颖的妇产科规培医生教学方法.
作者：马敬 刊期： 2019年第07期
目的 探究护理门诊对精神分裂症患者康复与生活质量中的作用.方法 选取2017年2月—2018年3月我院收治的76例门诊精神分裂症患者,并按照数字表法分为两组,对照组予以常规护理,实验组予以综合护理,并对两组患者BPRS、SDSS评分、依从率与生活质量评分予以评定.结果 护理后实验组患者的BPRS与SDSS评分分别为(24.34±3.83)分、(4.15±1.30)分,明显低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗依从率97.37％,高于对照组的78.95％(P<0.05);实验组患者在生理(15.41±3.85)分、社会((15.77±3.82)分、环境(16.73±4.55)分以及心理(16.77±4.25)分等生活质量方面的评分明显高于对照组(P<0.05).结论 护理门诊可促使精神分裂症患者快速康复,提高其生活质量.
作者：谢潘潘 刊期： 2019年第07期
目的 对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 搜集2016年2月—2018年2月于本院妇科确诊的子宫肌瘤患者66例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均为33例.其中对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.观察手术相关指标、术后疼痛程度及并发症情况.结果 观察组手术时间比对照组用时长(P<0.05);但观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为6.06％,明显低于对照组的24.24％(P<0.05).观察组TNF-α、IL-6、CRP水平炎症指标水平低于对照组(P<0.05).结论 为子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术有利于减轻手术疼痛,术后并发症少,促使患者恢复健康,手术疗效确切.
作者：代满荣；李军 刊期： 2019年第07期
目的 通过对具有压疮高风险的神经外科手术患者采用集束化护理措施,观察其临床应用的效果.方法 2013年1月手术室成立压疮管理小组,通过专案改善形式收集神经外科2013年1—12月术中发生的急性压疮患者资料,进行原因分析、形成一套适用于神经外科手术患者的压疮集束化护理措施,于2014年1月起运用于神外手术患者.笔者通过回顾性分析2014年1月—2017年12月神经外科手术患者发生的急性压疮,与2013年进行对比,评价该方法的临床运用效果.结果 2014、2015、2016、2017年的神经外科手术患者急性压疮发生率分别为0.40％、0.85％、0.72％、0.92％,与2013年的3.06％ 进行统计学检验,差异均有统计学意义(P均为0.000).结论 压疮是可以预防的,通过采用集束化护理措施,在受压部位通过增加支撑面如啫喱减压垫、美皮康敷料等,可以有效地降低压疮的发生率.
作者：钱玉秀；侯利环；何金爱；曹淑霞；吴小珊 刊期： 2019年第07期
目的 探讨逆向追踪法教学模式在临床见习中的具体效果及评价,进一步提高临床见习教学质量.方法 随机选取2015级本科临床专业见习生84名,并随机分为实验组(n=42)和对照组(n=42),实验组采用逆向追踪法教学模式,对照组采用传统教学模式,分析两组学生主观测评及客观测评成绩有无统计学差异.结果 统计结果显示,通过逆向追踪法学习的实验组,主观测评满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);客观测评中,见习考核成绩也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 将逆向追踪法模式教学应用于临床见习教学,可取得良好的效果,优于传统的以讲座为基础的学习教学模式.
作者：王福科；杨桂然；李彦林；张红；何川；宋恩；张振光 刊期： 2019年第07期
目的 分析早期肠内与肠外营养结合在胃肠道肿瘤切除术后的应用效果.方法 本次参与研究的胃肠道肿瘤切除术患者64例,纳入时间为2017年2月—2018年3月.依据治疗方法的不同均分为两组,予以肠外营养的32例患者为参照组,予以早期肠内与肠外营养结合的32例患者为研究组,后对比实施效果.结果 研究组患者术后的血清白蛋白和血红蛋白含量高于参照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃肠道肿瘤切除术后应用早期肠内与肠外营养结合可对肠道功能恢复起到促进作用.
作者：李红樱；范敏 刊期： 2019年第07期
目的 探讨重组人干扰素 α-2b栓联合膦甲酸钠对人乳头瘤病毒感染宫颈炎患者宫颈炎指标评分及HPV转阴率的效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的HPV感染宫颈炎患者84例为分为两组,对照组(n=42)给予重组人干扰素 α-2b栓治疗,观察组(n=42)在对照组基础上给予膦甲酸钠氯化钠治疗,对比两组患者临床疗效.结果 两组患者临床疗效(97.62％/80.95％)对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者HPV转阴率(88.10％/69.05％)对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者宫颈炎指标评分对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率(9.52％/7.14％)对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组人干扰素 α-2b栓联合膦甲酸钠氯化钠治疗HPV感染宫颈炎效果显著.
作者：吕秋红 刊期： 2019年第07期
目的 分析高血压脑出血临床特点与微创治疗优势.方法 抽取2017年5月—2018年5月我院接收并治疗的患者140例为研究对象,平均分为常规组和试验组,每组70例.常规组采用传统开颅血肿清除手术进行治疗,试验组采用微创血肿清除手术进行治疗,对比两组患者不同治疗后临床效果的差异性.结果 试验组手术时间和术中出血量均明显低于常规组(P<0.05);试验组治疗总有效率为95.71％,明显高于常规组(P<0.05).结论 高血压脑出血病死率和致残率都较高,患者发病时血压急剧升高,伴随突发剧烈头痛,呕吐,意识障碍,神经功能缺失等症.微创血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床效果更加显著.
作者：黄伟；杜璠；余亦男 刊期： 2019年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
