钱玉秀；侯利环；何金爱；曹淑霞；吴小珊
目的 对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 搜集2016年2月—2018年2月于本院妇科确诊的子宫肌瘤患者66例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均为33例.其中对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.观察手术相关指标、术后疼痛程度及并发症情况.结果 观察组手术时间比对照组用时长(P<0.05);但观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为6.06％,明显低于对照组的24.24％(P<0.05).观察组TNF-α、IL-6、CRP水平炎症指标水平低于对照组(P<0.05).结论 为子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术有利于减轻手术疼痛,术后并发症少,促使患者恢复健康,手术疗效确切.
作者：代满荣；李军 刊期： 2019年第07期
目的 探究脑钠肽(BNP)在心血管病临床诊治中的应用价值.方法 选取本院2017年9月—2018年9月收治的100例心血管疾病患者建立观察组,以其中50例急性心肌梗死患者建立心肌梗死亚组、50例心力衰竭患者建立心力衰竭亚组,同期纳入健康体检者50例作为对照组.观察并比较各组患者心功能以及脑钠肽水平情况.结果 心力衰竭亚组患者的血浆脑钠肽水平相比于心肌梗死亚组显著更高,对比差异存在统计意义(P<0.05);而观察组(心肌梗死亚组以及心力衰竭亚组)患者的血浆脑钠肽水平相比于对照组均显著更高(P<0.05).心力衰竭患者的心功能等级越高则血浆脑钠肽检测水平越高(P<0.05).结论 血浆脑钠肽检测水平升高可做为心力衰竭症状与急性心肌梗死症状临床诊治的重要指标.
作者：彭大艳；肖永佳 刊期： 2019年第07期
目的 探讨观察优质护理在小儿先天性心脏病手术中的应用效果.方法 将62例先天性心脏病患儿分成对照组与研究组两组,对照组患儿接受常规护理服务,研究组患儿给予优质护理服务,观察护理效果.结果 研究组并发症发生率为3.2％,对照组并发症发生率为19.3％,差异有统计学意义(χ2=4.026,P=0.044).研究组护理满意度评分为(91.60±5.38)分,对照组满意度评分为(87.40±6.17)分,差异有统计学意义(t=2.856,P=0.005).结论 小儿先天性心脏病手术中,实施优质护理的效果比常规护理更显著.
作者：廖艳均 刊期： 2019年第07期
目的 探讨微课与案例模拟结合下对诊断实验技能课程的教学体会.方法 将2017年9月—2018年1月的研究对象随机分为对照组与研究组各50名.对照组采用传统教学方法.研究组采用微课与案例模拟相结合的教学方法.比较两组学生各单项测试成绩、学科总成绩与教学满意度调查的情况.结果 研究组的各单项测试后的学科总成绩[(69.6±15.6)分vs.(60.5±19.5)分(t=8.72,P<0.05)]与优良率[(16％vs.2％)(χ2=35.06,P<0.05)]均高于对照组,并且对教学的问卷调查满意度更好(46％vs.10％)(χ2=29.57,P<0.05).结论 微课结合案例模拟的教学方式,能够提高学生的诊断学习成绩,使更多的学生乐于接受,并能提高诊断课程教学质量.
作者：马懿；吴铮铮；谭天海；聂永胜；李娟；李嘉静；陈丽 刊期： 2019年第07期
目的 探究针刀松解颈三针配合手法整复治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 选取200例2016年3月—2017年8月医院接收的神经根型颈椎病患者作为本次研究的观察对象,随机分为两组.对照组采用推拿结合针灸按摩法为进行治疗,观察组采用针刀松解颈三针配合手法整复治疗法进行治疗.对比两组神经根型颈椎病患者的治疗效果.结果 观察组总有效率(96％)高于对照组(86％)(P=0.02).观察组患者的VAS评分及NDI评分低于对照组(P<0.05);观察组患者和对照组患者白介素-1β 水平明显降低,但观察组患者的降低幅度高于对照组.结论 采用针刀松解颈三针配合手法整复治疗神经根型颈椎病具有显著的效果.
作者：梁冰 刊期： 2019年第07期
目的 观察食管癌的定期、扩大淋巴结清扫及综合治疗的效果.方法 2015年1月—2017年5月,35例食管癌患者治疗方案为定期、扩大淋巴结清扫及综合治疗,纳入实验组,同时,选取同期入院的35例患者行常规治疗,纳入对照组,观察治疗效果.结果 经统计,实验组35例患者共清扫出471枚淋巴结,平均(18.7±2.6)枚.两组转移率、并发症发生率及复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者采用定期、扩大淋巴结清扫术联合术后化疗的综合方法治疗时,治疗效果可显著提高,提升患者近期生存率.
作者：杨凡；莫涛；何兴鸿；张林丰；何岩；周李芳 刊期： 2019年第07期
目的 研究萎缩性阴道炎患者应用雌激素类药物联合甲硝唑类药物的疗效.方法 纳入在我院妇科2016年6月—2018年6月接受诊治的100例萎缩性阴道炎患者,按随机排列表法分为观察组与对照组,各50例,观察组50例进行雌激素类药物联合甲硝唑类药物治疗,对照组50例进行常规性甲硝唑类药物治疗.对比临床治疗疗效、并发症总发生率.结果 观察组总有效率100％,优于对照组的84％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症总发生率10％,优于对照组的38％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雌激素类药物联合甲硝唑类药物治疗萎缩性阴道炎,疗效较好.
作者：贺明敏 刊期： 2019年第07期
目的 分析早期肠内与肠外营养结合在胃肠道肿瘤切除术后的应用效果.方法 本次参与研究的胃肠道肿瘤切除术患者64例,纳入时间为2017年2月—2018年3月.依据治疗方法的不同均分为两组,予以肠外营养的32例患者为参照组,予以早期肠内与肠外营养结合的32例患者为研究组,后对比实施效果.结果 研究组患者术后的血清白蛋白和血红蛋白含量高于参照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃肠道肿瘤切除术后应用早期肠内与肠外营养结合可对肠道功能恢复起到促进作用.
作者：李红樱；范敏 刊期： 2019年第07期
目的 研究小青龙汤在支气管哮喘急性发作期中的临床疗效.方法 选取2016年4月—2017年4月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者90例,采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组45例;参照组采用西药治疗,实验组采用小青龙汤治疗,对比两组患者的临床价值.结果 对比分析两组患者的临床效果,实验组治疗总有效率(93.33％)高于参照组(77.78％),不良反应发生率(4.44％)低于参照组(17.78％),实验组比参照组治疗方法更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小青龙汤可有效治疗支气管哮喘急性发作期的症状,在临床上取得了良好的治疗效果.
作者：金瑞凡 刊期： 2019年第07期
目的 研究与分析循证护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响.方法 选取来我院进行治疗的患有双相情感障碍躁狂发作的患者92例,随后采取统计学科学分组法将92例患者分为常规护理组(46例)与循证护理组(46例).其中我院护理人员对常规护理组患者采取常规护理干预措施进行护理,而护理人员对循证护理组患者采取循证护理干预措施进行护理,随后观察两组患者的韦氏成人智力量表评分(WAIS-RC)等情况.结果 循证护理组与常规护理组患者治疗后的韦氏成人智力量表评分(WAIS-RC)比较,前者[(103.8±19.2,15.5±4.3,58.5±11.9,43.2±4.3)分]优于后者[(95.7±17.2,12.5±4.2,52.1±10.8,37.5±5.1)分],数据对比差异具有统计学意义(t=2.6321,1.9641,3.7039,2.9691,P<0.05).结论 循证护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响较大,可以有效地提升患者的认知功能.
作者：张珊珊 刊期： 2019年第07期
目的 探究胃穿孔采用腹腔镜修补术治疗的观察及临床评价.方法 选取胃穿孔患者80例随机分为两组,对照组采取开腹修补术治疗,观察组采取腹腔镜修补术治疗,考察两组患者的手术指标情况、术后疼痛评分和并发症情况.结果 在手术指标情况方面,两组患者的手术时间、引流管拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间低于对照组(P<0.05),在患者的术后疼痛方面,观察组患者术后第1、3、7天VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组有3例术后应用镇静剂,对照组有21例术后应用镇静剂,观察组镇静剂使用率低于对照组;在并发症发生情况方面,观察组患者的并发症发生率为5.00％,对照组患者的并发症发生率为20.00％,观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃穿孔行腹腔镜修补术治疗的效果良好.
作者：张振毫 刊期： 2019年第07期
目的 探讨小剂量环孢素A治疗老年膜性肾病的临床疗效.方法 选取来我院接受治疗的80例老年膜性肾病患者为研究对象,随机分为常规组和实验组,每组各40例.常规组采用小剂量糖皮质激素进行治疗,实验组采取小剂量环孢素A进行治疗.比较两组患者的治疗效果以及不良反应.结果 治疗后,两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者多项肾功能指标均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组患者肾功能指标均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量环孢素A治疗老年膜性肾病临床疗效理想,尤其是不良反应发生率较低,更适用于老年膜性肾病患者.
作者：陈红兵；罗英 刊期： 2019年第07期
目的 探究分析家属参与护理模式对妊娠合并宫颈癌患者胎儿结局及产妇产后生活质量的影响.方法 选取2016年5月—2018年5月来院就诊且均在我院分娩的122例妊娠合并宫颈癌患者,采用随机数字表法分组(n=61),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予家属参与护理模式路径干预.比较两组干预前后不良心理情绪状态变化情况、胎儿结局及产妇产后生活质量差异.结果 观察组患者胎儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低体重儿、死胎/死产、新生儿死亡等胎儿不良分娩结局发生率低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05).行不同护理干预后,SAS、SDS量表评分均明显降低,各项生活质量评分明显升高,且观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 家属参与护理模式强化了家属在妊娠合并宫颈癌患者围生期中的作用,有效改善患者的不良情绪状态,降低胎儿不良分娩结局发生率.
作者：刘冰宇；王丹；李岩 刊期： 2019年第07期
创新创业教育的全面实施,是高等教育发展的必然趋势.随着畜牧业的不断转型升级发展,作为培养高素质人才的主战场,能否通过提高大学生的创新能力及实践操作能力来培养出高质量的创新创业型学生,是高校目前的首要问题.大学生创新创业项目是为了增强高校学生的创新能力和在创新基础上的创业能力,以本科生为主持人开展的科技项目.基于大学生创新创业训练计划项目,来培养学生创新精神、创新能力、实践动手能力的做法,可谓当前较为有效的途径,文章分析了动物科学专业大学生科研和创新能力的现实情况,充分发挥创新创业训练项目在创新型复合人才培养中的促进作用,提升动物科学专业学生科研实践和创新能力,以期实现动物科学专业创新型人才的培养目标.
作者：朱弘焱；赵颂；王春强；马巍；田玉民；苏玉虹 刊期： 2019年第07期
目的 通过对具有压疮高风险的神经外科手术患者采用集束化护理措施,观察其临床应用的效果.方法 2013年1月手术室成立压疮管理小组,通过专案改善形式收集神经外科2013年1—12月术中发生的急性压疮患者资料,进行原因分析、形成一套适用于神经外科手术患者的压疮集束化护理措施,于2014年1月起运用于神外手术患者.笔者通过回顾性分析2014年1月—2017年12月神经外科手术患者发生的急性压疮,与2013年进行对比,评价该方法的临床运用效果.结果 2014、2015、2016、2017年的神经外科手术患者急性压疮发生率分别为0.40％、0.85％、0.72％、0.92％,与2013年的3.06％ 进行统计学检验,差异均有统计学意义(P均为0.000).结论 压疮是可以预防的,通过采用集束化护理措施,在受压部位通过增加支撑面如啫喱减压垫、美皮康敷料等,可以有效地降低压疮的发生率.
作者：钱玉秀；侯利环；何金爱；曹淑霞；吴小珊 刊期： 2019年第07期
目的 探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)在神经内科临床实习评估的效果,验证Mini-CEX在临床实习评估的有效性.方法 选取2016年9月—2017年7月在齐齐哈尔医学院附属第一医院实习的2012级全科专业学生作为研究对象.在神经内科实习期间使用Mini-CEX测量表进行测评并反馈,每位学生实习初始和实习结束接受2次测评.结果 实习初始测评时检测各项成绩分数均较低,实习结束时学生的各项测评合格率均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 应用Mini-CEX在神经内科实习中,有利于学生不断夯实自己的基础知识,提高查体技能,培养学生临床思维能力及职业素养.
作者：刘忠锦；刘佳；张羽镝 刊期： 2019年第07期
目的 探究老年慢性支气管炎应用雾化吸入治疗的效果.方法 选取2014年12月—2017年12月研究时段内我院收治的92例慢性支气管炎老年患者开展研究,分组原则:随机数字表法,将92例患者分为对照组、试验组,每组病例样本均46例,对照组用常规治疗,基于此试验组增加雾化吸入治疗,分析两组治疗效果、临床症状评分、并发症发生率.结果 治疗效果与对照组相比,试验组较高(P<0.05);与对照组比较临床症状评分、并发症,试验组较低(P<0.05).结论 在老年慢性支气管炎患者治疗中,应用雾化吸入治疗,改善临床症状、提高治疗效果的同时积极预防与控制并发症发生率,有效提高患者生命安全.
作者：艾学才 刊期： 2019年第07期
目的 通过患者满意度调查分析临床工作中的欠缺,从而为目前的医学生培养模式的改进提供理论依据.方法 对2012—2015年中国医科大学附属盛京医院内分泌科患者对整个诊疗过程的满意度情况作出回顾分析,分析影响患者满意度的因素,进而讨论目前医学生培养中的不足之处.结果 首次与住院医师会面等待时间、对所患疾病现状解释、对预期治疗结果解释(OR=7.665,95％CI 2.427～24.207,P=0.001)是影响患者满意度的因素.因此,患者的满意度主要和医患沟通的程度直接相关.结论 经分析,医患沟通情况是影响满意度的主要问题.医患沟通相关课程和医患沟通的相关培养可能是改善医患沟通效果的方式.
作者：王娜娜；郭传骥 刊期： 2019年第07期
目的 探究脑卒中患者家庭主要照顾者接受延续护理模式对其照顾压力、照顾能力的影响.方法 以脑卒中患者家庭主要照顾者60例为研究对象,时间为2016年1月—2018年4月,随机分组,对照组实施常规护理,实验组则实施延续护理,分析两组脑卒中患者家庭主要照顾者护理结果的差异.结果 实验组脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾能力评分明显较对照组低(P<0.05);实验组的照顾压力评分较对照组低(P<0.05).结论 脑卒中患者家庭主要照顾者接受延续护理干预,可有效提高其照顾能力,促进其照顾压力的降低.
作者：陈仁娟 刊期： 2019年第07期
目的 探讨皮肤病治疗中盐酸米诺环素胶囊的应用效果.方法 选取2016年4月—2017年4月收治的皮肤病患者共280例作为研究样本,将其按照疾病类型随机分组,A组皮肤感染组(n=74例),B组痤疮组(n=64例),C组淋病组(n=52例),D组非淋球菌性尿道炎组(n=32例),E组宫颈炎组(n=58),结合患者病情给予不同剂量的盐酸米诺环素胶囊治疗,并探讨不同疾病的疗效.结果 A组治疗总有效率相对较高,有其他4组相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上采用盐酸米诺环素治疗皮肤病,尤其是皮肤感染疾病,疗效显著,有益于预后,方案可行性非常高.
作者：燕红霞 刊期： 2019年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
