陈红兵；罗英
目的 对比应用宫腔镜电切术与传统刮宫术治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性.方法 将2016年2月—2018年4月本院收治的77例子宫内膜息肉患者随机分成观察组(40例)与对照组(37例),对照组行传统刮宫术治疗疾病,观察组则行宫腔镜辅助电切术治疗,观察两组手术治疗效果.结果 治疗1个月、3个月,观察组患者经量明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);术后观察组并发症发生率为5.00％,明显低于对照组21.62％ 的发生率(P<0.05).结论 应用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉可以显著改善患者的月经量,降低术后患者并发症发生率.
作者：吴天玉；刘湘鄂 刊期： 2019年第07期
目的 探讨加味桃红四物汤对气虚血瘀型不稳定型心绞痛的价值.方法 收集2016年2月—2018年3月我院100例气虚血瘀型不稳定型心绞痛患者,分为研究组和对照组,两组基础用药为拜阿司匹林联合阿托伐他汀,研究组加用加味桃红四物汤.对比两组治疗前后全血高切黏度、中医症状评分;两组服用药物期间药物安全性.结果 研究组和对照组治疗前全血高切黏度、中医症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后全血高切黏度、中医症状评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组药物不良反应发生率分别为4％、2％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 本文认为加味桃红四物汤治疗不稳定型心绞痛患者疗效肯定,能改善心绞痛症状,减少全血高切黏度.
作者：胡蕊 刊期： 2019年第07期
目的 探究胃穿孔采用腹腔镜修补术治疗的观察及临床评价.方法 选取胃穿孔患者80例随机分为两组,对照组采取开腹修补术治疗,观察组采取腹腔镜修补术治疗,考察两组患者的手术指标情况、术后疼痛评分和并发症情况.结果 在手术指标情况方面,两组患者的手术时间、引流管拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间低于对照组(P<0.05),在患者的术后疼痛方面,观察组患者术后第1、3、7天VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组有3例术后应用镇静剂,对照组有21例术后应用镇静剂,观察组镇静剂使用率低于对照组;在并发症发生情况方面,观察组患者的并发症发生率为5.00％,对照组患者的并发症发生率为20.00％,观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃穿孔行腹腔镜修补术治疗的效果良好.
作者：张振毫 刊期： 2019年第07期
目的 分析移动微课堂结合TBL教学法在重症医学临床见习课中的应用效果.方法 从2015年2月—2018年1月我院校麻醉本科学生中抽取106名,数表法随机分成两组:52名对照组实施TBL教学法,54名观察组实施移动微课堂结合TBL教学法,统计两组的教学结果.结果 观察组学生对师生答疑、资料投放、问卷调查、综合考核、答题测试方式的支持度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症医学临床见习课中实施移动微课堂结合TBL教学法,能激发学生的学习兴趣,拉近师生距离,提高教学质量,值得学习和使用.
作者：李晖；王燕琼；杨伟；展希；姚家祥 刊期： 2019年第07期
目的 探讨集中培训的方式对基层医院相关专业医生推广睡眠医学诊疗技术的临床效果.方法 选择吉林省辖区内23家县医院或县级市医院,从事与睡眠医学相关专业主治医师以上职称的医生,培训前、后分别进行试卷考试,培训前的考试成绩为对照组,培训后的考试成绩为观察组,观察培训前、后睡眠医学知识的掌握情况.结果 培训后及培训前睡眠知识掌握成绩优的比较,观察组明显高于对照组,χ2=83.49,P<0.05,差异有统计学意义;培训后及培训前睡眠知识掌握成绩优和良两者总和的比较,观察组明显高于对照组,χ2=48.15,P<0.05,差异有统计学意义.结论 睡眠医学诊疗技术这项适宜技术在基层医院临床的推广取得了较好的效果.
作者：范玉兰；梁晶晶；张蕾；王勇 刊期： 2019年第07期
目的 探究脑卒中患者家庭主要照顾者接受延续护理模式对其照顾压力、照顾能力的影响.方法 以脑卒中患者家庭主要照顾者60例为研究对象,时间为2016年1月—2018年4月,随机分组,对照组实施常规护理,实验组则实施延续护理,分析两组脑卒中患者家庭主要照顾者护理结果的差异.结果 实验组脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾能力评分明显较对照组低(P<0.05);实验组的照顾压力评分较对照组低(P<0.05).结论 脑卒中患者家庭主要照顾者接受延续护理干预,可有效提高其照顾能力,促进其照顾压力的降低.
作者：陈仁娟 刊期： 2019年第07期
创新创业教育的全面实施,是高等教育发展的必然趋势.随着畜牧业的不断转型升级发展,作为培养高素质人才的主战场,能否通过提高大学生的创新能力及实践操作能力来培养出高质量的创新创业型学生,是高校目前的首要问题.大学生创新创业项目是为了增强高校学生的创新能力和在创新基础上的创业能力,以本科生为主持人开展的科技项目.基于大学生创新创业训练计划项目,来培养学生创新精神、创新能力、实践动手能力的做法,可谓当前较为有效的途径,文章分析了动物科学专业大学生科研和创新能力的现实情况,充分发挥创新创业训练项目在创新型复合人才培养中的促进作用,提升动物科学专业学生科研实践和创新能力,以期实现动物科学专业创新型人才的培养目标.
作者：朱弘焱；赵颂；王春强；马巍；田玉民；苏玉虹 刊期： 2019年第07期
目的 探讨微课与案例模拟结合下对诊断实验技能课程的教学体会.方法 将2017年9月—2018年1月的研究对象随机分为对照组与研究组各50名.对照组采用传统教学方法.研究组采用微课与案例模拟相结合的教学方法.比较两组学生各单项测试成绩、学科总成绩与教学满意度调查的情况.结果 研究组的各单项测试后的学科总成绩[(69.6±15.6)分vs.(60.5±19.5)分(t=8.72,P<0.05)]与优良率[(16％vs.2％)(χ2=35.06,P<0.05)]均高于对照组,并且对教学的问卷调查满意度更好(46％vs.10％)(χ2=29.57,P<0.05).结论 微课结合案例模拟的教学方式,能够提高学生的诊断学习成绩,使更多的学生乐于接受,并能提高诊断课程教学质量.
作者：马懿；吴铮铮；谭天海；聂永胜；李娟；李嘉静；陈丽 刊期： 2019年第07期
目的 探究分析家属参与护理模式对妊娠合并宫颈癌患者胎儿结局及产妇产后生活质量的影响.方法 选取2016年5月—2018年5月来院就诊且均在我院分娩的122例妊娠合并宫颈癌患者,采用随机数字表法分组(n=61),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予家属参与护理模式路径干预.比较两组干预前后不良心理情绪状态变化情况、胎儿结局及产妇产后生活质量差异.结果 观察组患者胎儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低体重儿、死胎/死产、新生儿死亡等胎儿不良分娩结局发生率低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05).行不同护理干预后,SAS、SDS量表评分均明显降低,各项生活质量评分明显升高,且观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 家属参与护理模式强化了家属在妊娠合并宫颈癌患者围生期中的作用,有效改善患者的不良情绪状态,降低胎儿不良分娩结局发生率.
作者：刘冰宇；王丹；李岩 刊期： 2019年第07期
目的 探讨皮肤病治疗中盐酸米诺环素胶囊的应用效果.方法 选取2016年4月—2017年4月收治的皮肤病患者共280例作为研究样本,将其按照疾病类型随机分组,A组皮肤感染组(n=74例),B组痤疮组(n=64例),C组淋病组(n=52例),D组非淋球菌性尿道炎组(n=32例),E组宫颈炎组(n=58),结合患者病情给予不同剂量的盐酸米诺环素胶囊治疗,并探讨不同疾病的疗效.结果 A组治疗总有效率相对较高,有其他4组相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上采用盐酸米诺环素治疗皮肤病,尤其是皮肤感染疾病,疗效显著,有益于预后,方案可行性非常高.
作者：燕红霞 刊期： 2019年第07期
目的 分析高血压脑出血临床特点与微创治疗优势.方法 抽取2017年5月—2018年5月我院接收并治疗的患者140例为研究对象,平均分为常规组和试验组,每组70例.常规组采用传统开颅血肿清除手术进行治疗,试验组采用微创血肿清除手术进行治疗,对比两组患者不同治疗后临床效果的差异性.结果 试验组手术时间和术中出血量均明显低于常规组(P<0.05);试验组治疗总有效率为95.71％,明显高于常规组(P<0.05).结论 高血压脑出血病死率和致残率都较高,患者发病时血压急剧升高,伴随突发剧烈头痛,呕吐,意识障碍,神经功能缺失等症.微创血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床效果更加显著.
作者：黄伟；杜璠；余亦男 刊期： 2019年第07期
目的 骨科专业性强,学习难度大,通过教学改革探索新的教学模式.方法 本研究从临床病例入手,通过构建以病例为基础的骨科临床资料数据库,将临床病例、多媒体资料、仿真教学整合于一体,并将数据库应用于本科实习生教学,共60人纳入研究.所有实习生出科接受理论、技能考核及问卷调查.结果 所有学生均通过考核,优秀率分别为临床医学系72.4％,影像医学系68.8％,全科医学系66.9％;问卷调查结果显示大多数学生对于这种教学方式表示满意,对采用数据库进行临床教学都采取积极态度,对骨科专业的临床实习更有兴趣,更加积极主动的学习.结论 以病例为基础的骨科资料数据库有助于提高本科教学水平,结果需要更大样本验证.
作者：谢小波；林岚；钟粤醒；钱丹丹；夏欧东 刊期： 2019年第07期
目的 评价老年糖尿病患者采用甘精胰岛素、阿卡波糖联合用药方式对其治疗效果的影响.方法 选取110例本院于2017年2月—2018年2月收治的老年糖尿病患者作为资料展开研究,经电脑排序后按照单双号分为两组,研究组55例给予甘精胰岛素、阿卡波糖联合治疗方式,而对照组55例则仅给予阿卡波糖治疗,对比两组治疗3个月的血糖水平.结果 研究组患者HbAlc、TG、FBG、2 h PBG、LDL-C、TC等血糖指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率1.81％,与对照组7.27％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗老年糖尿病采取甘精胰岛素、阿卡波糖联合用药方式可稳定血糖水平在在正常范围内,预防疾病进一步发展,联合用药方式值得临床进一步研究.
作者：王黎 刊期： 2019年第07期
目的 探讨护理临床路径(clinical nursing pathway,CNP)在代谢减重患者健康教育中的实施效果.方法 对2017年8月—2018年8月我院胃肠外科收住的代谢减重患者46例进行研究,研究采用随机抽样方法将患者分成对照组和观察组,对照组采用传统方法实施健康教育,观察组采用护理临床路径实施健康教育.结果 观察组患者对护理质量满意度、健康教育知识达标率明显高于对照组(P<0.05).结论 采用临床路径对减重患者进行健康教育,不仅为患者提供了全程化、个体化、专业化、多元化、标准化的优质护理服务,也有利于患者积极主动地参与到医疗护理工作中,大大地提高了健康教育效果和患者的满意度.
作者：杨丽；杜月娥；裴新荣；孙霞 刊期： 2019年第07期
目的 通过对具有压疮高风险的神经外科手术患者采用集束化护理措施,观察其临床应用的效果.方法 2013年1月手术室成立压疮管理小组,通过专案改善形式收集神经外科2013年1—12月术中发生的急性压疮患者资料,进行原因分析、形成一套适用于神经外科手术患者的压疮集束化护理措施,于2014年1月起运用于神外手术患者.笔者通过回顾性分析2014年1月—2017年12月神经外科手术患者发生的急性压疮,与2013年进行对比,评价该方法的临床运用效果.结果 2014、2015、2016、2017年的神经外科手术患者急性压疮发生率分别为0.40％、0.85％、0.72％、0.92％,与2013年的3.06％ 进行统计学检验,差异均有统计学意义(P均为0.000).结论 压疮是可以预防的,通过采用集束化护理措施,在受压部位通过增加支撑面如啫喱减压垫、美皮康敷料等,可以有效地降低压疮的发生率.
作者：钱玉秀；侯利环；何金爱；曹淑霞；吴小珊 刊期： 2019年第07期
目的 分析研究布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果.方法 选取2016年3月—2017年10月在我院接受治疗的78例新生儿肺炎患儿,随机将患儿分为实验组与对照组,对照组采用常规的治疗,实验组在对照组基础上采用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 实验组的治疗总有效率高于对照组,实验组患儿症状消失时间短于对照组,实验组的PCT、CRP水平低于对照组,P<0.05.结论 应用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎,可以有效的提高治疗效果,缩短症状消失时间.
作者：王钟 刊期： 2019年第07期
目的 探讨乳果糖联合金双歧对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者的疗效.方法 将2016年8月—2017年12月在武威肿瘤医院肝胆中心就诊的肝硬化SBP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在SBP治愈后,常规给予乳果糖10 mL/次,3次/日,联合金双歧2粒/次,3次/日口服,对照组在SBP治愈后不再给予药物干预.3个月后比较两组患者SBP再发生率和血氨水平.结果 治疗结束3个月后治疗组与对照组相比腹膜炎再发生率下降,差异有统计学意义(8.57％vs.28.12％,P<0.05),血氨水平下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳果糖联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可降低肝硬化SBP患者的复发率,可降低患者血氨水平.
作者：王凤梅；贾文玲；董玉慧；陈多兆；白兆娟 刊期： 2019年第07期
目的 探索建立急性心肌梗死大鼠模型制备方法,进而可以明确在急性心肌梗死模型中发生显著变化的指标,挖掘具有临床诊断价值的新的生物标志物,探讨其在临床诊断方面应用的前景以及与急性心肌梗死发生机制的关系.方法 在未对大鼠进行气管插管术的情况下,借助RM6240系列生理信号采集处理系统和HX-300动物呼吸机辅助,通过结扎冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死大鼠模型.结果 结扎冠状动脉左前降支后,左室前壁心肌组织变苍白,收缩减弱.并结合心电图R波振幅增加,ST段升高等表明急性心肌梗死大鼠模型建立成功.结论 此次研究无需对大鼠进行气管插管术,成功建立了急性心肌梗死模型,提高了模型制备的成功率和存活率,为该疾病的诊断和治疗提供可信的基础数据.
作者：贾茹；祝慧慧；侯广玉；孙健；王莹；栾海蓉；李爽；魏韬 刊期： 2019年第07期
目的 分析腹腔镜下腹股沟疝修补术麻醉中使用低流量七氟醚的临床效果.方法 选取94例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者随机分为甲组(47例,低流量七氟醚麻醉)与乙组(47例,氯胺酮麻醉).对比不同时间点两组患者血流动力学指标、恢复时间、不良反应.结果 诱导前两组心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)差异无统计学意义(P>0.05),气腹前、气腹后5 min、气腹后10 min两组均降低(P<0.05),气腹后5 min低于气腹前(P<0.05),气腹后10 min低于气腹前(P<0.05),与气腹后5 min差异无统计学意义(P>0.05).甲组气腹前、气腹后5 min、气腹后10 min高于乙组(P<0.05);甲组苏醒时间、拔管时间、清醒时间短于乙组(P<0.05);甲组不良反应出现率低于乙组(P<0.05).结论 腹腔镜下腹股沟疝修补术麻醉中使用低流量七氟醚可减少对患者血流动力学指标的影响,缩短恢复时间,减少不良反应.
作者：李淑芬 刊期： 2019年第07期
目的 评价低频脉冲电治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效.方法 选择我院2017年9月—2018年7月收治的82例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,根据临床治疗方案的不同将患者分为观察组与对照组,每组41例,对照组患者给予常规康复治疗,观察组患者在此基础上给予低频脉冲电治疗,观察两组患者的临床疗效,并对两组患者的肢体功能及日常生活能力进行评价.结果 观察组患者经低频脉冲电治疗后Barthel指数及FMA评分均优于对照组患者(P<0.05),观察组患者干预后日常生活能力及肢体功能优于对照组患者.观察组患者治疗总有效率为95.1％,高于对照组患者的80.5％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用低频脉冲电治疗脑卒中偏瘫患者能够进一步提高临床疗效,提高患者的肢体功能及日常生活能力,且操作较为简便.
作者：张浩；赵国勇；张琼；刘文龙；王媛 刊期： 2019年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
