胡蕊
目的 探究老年慢性支气管炎应用雾化吸入治疗的效果.方法 选取2014年12月—2017年12月研究时段内我院收治的92例慢性支气管炎老年患者开展研究,分组原则:随机数字表法,将92例患者分为对照组、试验组,每组病例样本均46例,对照组用常规治疗,基于此试验组增加雾化吸入治疗,分析两组治疗效果、临床症状评分、并发症发生率.结果 治疗效果与对照组相比,试验组较高(P<0.05);与对照组比较临床症状评分、并发症,试验组较低(P<0.05).结论 在老年慢性支气管炎患者治疗中,应用雾化吸入治疗,改善临床症状、提高治疗效果的同时积极预防与控制并发症发生率,有效提高患者生命安全.
作者：艾学才 刊期： 2019年第07期
目的 探讨乳果糖联合金双歧对肝硬化自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者的疗效.方法 将2016年8月—2017年12月在武威肿瘤医院肝胆中心就诊的肝硬化SBP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在SBP治愈后,常规给予乳果糖10 mL/次,3次/日,联合金双歧2粒/次,3次/日口服,对照组在SBP治愈后不再给予药物干预.3个月后比较两组患者SBP再发生率和血氨水平.结果 治疗结束3个月后治疗组与对照组相比腹膜炎再发生率下降,差异有统计学意义(8.57％vs.28.12％,P<0.05),血氨水平下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳果糖联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可降低肝硬化SBP患者的复发率,可降低患者血氨水平.
作者：王凤梅；贾文玲；董玉慧；陈多兆；白兆娟 刊期： 2019年第07期
目的 分析研究布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果.方法 选取2016年3月—2017年10月在我院接受治疗的78例新生儿肺炎患儿,随机将患儿分为实验组与对照组,对照组采用常规的治疗,实验组在对照组基础上采用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 实验组的治疗总有效率高于对照组,实验组患儿症状消失时间短于对照组,实验组的PCT、CRP水平低于对照组,P<0.05.结论 应用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎,可以有效的提高治疗效果,缩短症状消失时间.
作者：王钟 刊期： 2019年第07期
十九大报告中明确指出,要坚持中国特色社会主义文化发展道路,激发全民族文化创新创造活力,建设社会主义文化强国.我院是黑龙江省首批特色应用型本科院校.应用型高校的人才培养目标发生了改变,对教师的专业素质提出了新的要求,原有教师的专业素质难以满足应用型人才培养的要求.面对新的时代需求,高校教师只有不断地寻求个人发展,提高自身专业知识和教育技能,才能获得持续性发展.国内访学是受到广大高校教师认可的一种继续教育方式.为适应现代教育对高校教师的需求,提升自身素养,在哈尔滨医科大学进行了为期一年的进修访学,在这一年中,通过参加该校的教学及科研活动,使本人受益良多.
作者：杜凤霞 刊期： 2019年第07期
目的 了解我国当前关节外科医师对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)规范技术的掌握情况,为进一步调整、提高我国全膝关节置换术继续教育水平提供指导.方法 以调查问卷的形式,对参加2017年TKA继续教育课程的医师进行调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 三甲以下级别医院医师在TKA术前与患者及家属积极沟通和术前使用模板进行参数测量的人数比例低于三甲医院医师(P<0.05);参与调查者中有28.83％ 未开展TKA翻修手术;受调查者对本次继续教育过程中的两种新型教学方式认可率分别达到76.58％和82.88％,而对于之后将分级教学及增加助教的方式,接受医师比率分别为77.48％ 及81.08％.结论 (1)我国基层医师TKA手术不规范现象仍然存在;(2)我国关节外科医师对全膝关节翻修手术术前准备尚有不足;(3)现阶段TKA继续教育课程认可度高,但仍无法满足不同级别医院医师的学习需求.
作者：田润；王坤正；杨佩 刊期： 2019年第07期
目的 研究分析关节镜辅助单髁置换术治疗膝内侧间室性关节炎的临床效果.方法 随机抽取2017年1月—2018年1月于我院接受手术治疗的膝内侧间室性关节炎患者27例,术中使用关节镜对其手术部位进行检查与清理,后续再开展膝关节内侧间室单髁置换手术予以治疗.比较评估手术前后患者膝功能改善情况,并以HSS评分情况为参考.结果 术前功能(9.37±0.54)分、疼痛(9.71±4.03)分、肌力(9.33±0.47)分、稳定性(8.67±1.03)分,术后功能(19.34±5.24)分、疼痛(14.14±3.87)分、肌力(15.64±3.67)分、稳定性(13.47±0.94)分;所有患者经过手术后显示其膝功能情况得到显著改善,HSS各项目评分明显高于手术前(P<0.05).结论 将关节镜辅助单髁置换术应用于膝内侧间室性关节炎患者中效果显著,可有效改善患者膝功能情况,提升其术后生活质量.
作者：王大勇 刊期： 2019年第07期
目的 探究分析家属参与护理模式对妊娠合并宫颈癌患者胎儿结局及产妇产后生活质量的影响.方法 选取2016年5月—2018年5月来院就诊且均在我院分娩的122例妊娠合并宫颈癌患者,采用随机数字表法分组(n=61),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予家属参与护理模式路径干预.比较两组干预前后不良心理情绪状态变化情况、胎儿结局及产妇产后生活质量差异.结果 观察组患者胎儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低体重儿、死胎/死产、新生儿死亡等胎儿不良分娩结局发生率低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05).行不同护理干预后,SAS、SDS量表评分均明显降低,各项生活质量评分明显升高,且观察组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 家属参与护理模式强化了家属在妊娠合并宫颈癌患者围生期中的作用,有效改善患者的不良情绪状态,降低胎儿不良分娩结局发生率.
作者：刘冰宇；王丹；李岩 刊期： 2019年第07期
目的 探究护理干预在预防老年下肢骨折术后深静脉血栓形成中的作用.方法 选取200例2016年6月—2018年3月医院接收的老年股骨干骨折患者作为本次研究的观察对象.按照随机性的原则平均分为观察组和对照组,每组100例.采用常规的办法为对照组的老年股骨干骨折患者进行护理,观察组的老年股骨干骨折患者则采用预防性护理干预措施.在对两组患者的护理效果进行评价时主要对两组患者平均下床时间、平均住院时间、临床护理满意程度和下肢深静脉血栓的发生率进行对比.结果 观察组患者平均下床时间、平均住院时间均要短于对照组患者(P<0.05).观察组患者对临床护理的满意度和下肢深静脉血栓的发生率优于对照组患者(P<0.05).结论 护理干预能够有效地减少老年股骨干骨折患者下肢深静脉血栓的发生率.
作者：蒋立立 刊期： 2019年第07期
目的 对比应用宫腔镜电切术与传统刮宫术治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性.方法 将2016年2月—2018年4月本院收治的77例子宫内膜息肉患者随机分成观察组(40例)与对照组(37例),对照组行传统刮宫术治疗疾病,观察组则行宫腔镜辅助电切术治疗,观察两组手术治疗效果.结果 治疗1个月、3个月,观察组患者经量明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);术后观察组并发症发生率为5.00％,明显低于对照组21.62％ 的发生率(P<0.05).结论 应用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉可以显著改善患者的月经量,降低术后患者并发症发生率.
作者：吴天玉；刘湘鄂 刊期： 2019年第07期
目的 了解厦门市妇幼保健院2013—2017年儿童泌尿系感染病原菌分布及耐药性情况.方法 回顾分析我院2013年1月—2017年12月儿童尿液培养及药敏试验结果.结果 儿童泌尿系感染主要以革兰阴性杆菌感染为主,病原菌构成比前五位分别为大肠埃希菌463例(54.03％)、肺炎克雷伯菌92例(10.74％)、粪肠球菌70例(8.17％)、屎肠球菌49例(5.72％)、奇异变形杆菌21例(2.45％).大肠埃希菌对碳青霉烯类敏感率98.5％,产ESBLs菌株检出率高达42.98％,肠球菌尚未发现对万古霉素耐药的菌株.结论 儿童泌尿系感染的主要致病菌为大肠埃希菌,产ESBLs菌株检出率高,且肠球菌感染有所上升,临床医师应引起重视,合理使用抗菌药物.
作者：张炎胜；吴佳音；陈玲；陈婷婷 刊期： 2019年第07期
目的 评价系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作的影响,为双相情感障碍躁狂发作护理工作提供参考.方法 选择我院收治的80例双相情感障碍躁狂发作患者,随机分为常规护理的对照组(n=40)、系统护理干预的观察组(n=40),经伦理委员会批准且参与患者家属知情同意,组间一般资料差异无统计学意义(P>0.05).对比两组双相情感障碍躁狂发作患者干预后言语智商评分、操作智商评分、智商评分情况.结果 护理干预后,两组双相情感障碍躁狂发作患者言语智商评分、操作智商评分、智商评分比较,观察组每项指标评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对比常规护理干预的不足,系统护理干预在完善护理工作的基础上实现了护理工作的计划性、目的性,利于双相情感障碍躁狂发作患者病情改善.
作者：林伟 刊期： 2019年第07期
目的 探究恩替卡韦联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 随机纳入本院收治的80例原发性肝癌患者作为观察对象,采用信封法进行分组(观察组和对照组),每组n=40,对照组患者使用康艾注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上结合使用恩替卡韦.分别观察两组患者的治疗效果、肝功能指标改善情况、不良反应发生情况等.结果 观察组总缓解率65.00％,明显高于对照组的37.50％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),在肝功能的观察,观察组的总胆红素等相关指标均要明显优于对照组,且观察组的不良反应率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦联合康艾注射液治疗原发性肝癌的临床效果较好,不仅能够提升患者治疗的有效率,改善患者的肝功能情况,并且在治疗后的跟踪随访中,患者出现不良反应的情况也较少,治疗的安全性和可行性高.
作者：步同亮；胥与韩；刘小林 刊期： 2019年第07期
目的 探讨微信平台联合PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年8月在我院麻醉科规范化实习的60名住院医师,随机分为观察组和对照组.对照组住院医师给予PBL教学法,观察组住院医师给予微信平台联合PBL教学法.观察和评估两组住院医师的学习成绩、学习积极性和对教学的满意度情况.结果 培训后,观察组住院医师的基础知识得分、理解记忆得分、临床应用得分、综合分析得分和考试总分均高于对照组(P<0.05);观察组住院医师的学习积极性和对教学满意度均高于对照组(P<0.05).结论 微信平台联合PBL教学法可有效提高麻醉科住院医师的学习积极性和学习效果,受到住院医师的广泛欢迎.
作者：王中林；蔡翼 刊期： 2019年第07期
目的 分析早期肠内与肠外营养结合在胃肠道肿瘤切除术后的应用效果.方法 本次参与研究的胃肠道肿瘤切除术患者64例,纳入时间为2017年2月—2018年3月.依据治疗方法的不同均分为两组,予以肠外营养的32例患者为参照组,予以早期肠内与肠外营养结合的32例患者为研究组,后对比实施效果.结果 研究组患者术后的血清白蛋白和血红蛋白含量高于参照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胃肠道肿瘤切除术后应用早期肠内与肠外营养结合可对肠道功能恢复起到促进作用.
作者：李红樱；范敏 刊期： 2019年第07期
目的 对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 搜集2016年2月—2018年2月于本院妇科确诊的子宫肌瘤患者66例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均为33例.其中对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.观察手术相关指标、术后疼痛程度及并发症情况.结果 观察组手术时间比对照组用时长(P<0.05);但观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为6.06％,明显低于对照组的24.24％(P<0.05).观察组TNF-α、IL-6、CRP水平炎症指标水平低于对照组(P<0.05).结论 为子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术有利于减轻手术疼痛,术后并发症少,促使患者恢复健康,手术疗效确切.
作者：代满荣；李军 刊期： 2019年第07期
目的 研究与分析循证护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响.方法 选取来我院进行治疗的患有双相情感障碍躁狂发作的患者92例,随后采取统计学科学分组法将92例患者分为常规护理组(46例)与循证护理组(46例).其中我院护理人员对常规护理组患者采取常规护理干预措施进行护理,而护理人员对循证护理组患者采取循证护理干预措施进行护理,随后观察两组患者的韦氏成人智力量表评分(WAIS-RC)等情况.结果 循证护理组与常规护理组患者治疗后的韦氏成人智力量表评分(WAIS-RC)比较,前者[(103.8±19.2,15.5±4.3,58.5±11.9,43.2±4.3)分]优于后者[(95.7±17.2,12.5±4.2,52.1±10.8,37.5±5.1)分],数据对比差异具有统计学意义(t=2.6321,1.9641,3.7039,2.9691,P<0.05).结论 循证护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响较大,可以有效地提升患者的认知功能.
作者：张珊珊 刊期： 2019年第07期
目的 研究腹腔镜下远端胃大部切除术与开腹术式的临床效果.方法 选取我院2014年1月—2018年1月就诊的50例远端胃癌患者,采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例.其中,对照组采用开腹胃癌切除术治疗方法,实验组采用腹腔镜下远端胃大部切除术治疗方法,对比两组患者术中出血量、术后通气时间、首次进食时间、术后并发症发生率.结果 经两组患者临床治疗效果比较分析,实验组术中出血量、术后通气时间、首次进食时间、术后并发症发生率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下远端胃大部切除术在临床治疗远端胃癌患者的过程中,能够有效改善患者的临床症状,且术后并发症的发生率明显下降.
作者：李英锋 刊期： 2019年第07期
目的 通过患者满意度调查分析临床工作中的欠缺,从而为目前的医学生培养模式的改进提供理论依据.方法 对2012—2015年中国医科大学附属盛京医院内分泌科患者对整个诊疗过程的满意度情况作出回顾分析,分析影响患者满意度的因素,进而讨论目前医学生培养中的不足之处.结果 首次与住院医师会面等待时间、对所患疾病现状解释、对预期治疗结果解释(OR=7.665,95％CI 2.427～24.207,P=0.001)是影响患者满意度的因素.因此,患者的满意度主要和医患沟通的程度直接相关.结论 经分析,医患沟通情况是影响满意度的主要问题.医患沟通相关课程和医患沟通的相关培养可能是改善医患沟通效果的方式.
作者：王娜娜；郭传骥 刊期： 2019年第07期
目的 分析移动微课堂结合TBL教学法在重症医学临床见习课中的应用效果.方法 从2015年2月—2018年1月我院校麻醉本科学生中抽取106名,数表法随机分成两组:52名对照组实施TBL教学法,54名观察组实施移动微课堂结合TBL教学法,统计两组的教学结果.结果 观察组学生对师生答疑、资料投放、问卷调查、综合考核、答题测试方式的支持度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症医学临床见习课中实施移动微课堂结合TBL教学法,能激发学生的学习兴趣,拉近师生距离,提高教学质量,值得学习和使用.
作者：李晖；王燕琼；杨伟；展希；姚家祥 刊期： 2019年第07期
目的 骨科专业性强,学习难度大,通过教学改革探索新的教学模式.方法 本研究从临床病例入手,通过构建以病例为基础的骨科临床资料数据库,将临床病例、多媒体资料、仿真教学整合于一体,并将数据库应用于本科实习生教学,共60人纳入研究.所有实习生出科接受理论、技能考核及问卷调查.结果 所有学生均通过考核,优秀率分别为临床医学系72.4％,影像医学系68.8％,全科医学系66.9％;问卷调查结果显示大多数学生对于这种教学方式表示满意,对采用数据库进行临床教学都采取积极态度,对骨科专业的临床实习更有兴趣,更加积极主动的学习.结论 以病例为基础的骨科资料数据库有助于提高本科教学水平,结果需要更大样本验证.
作者：谢小波；林岚；钟粤醒；钱丹丹；夏欧东 刊期： 2019年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
