杜凤霞
目的 观察食管癌的定期、扩大淋巴结清扫及综合治疗的效果.方法 2015年1月—2017年5月,35例食管癌患者治疗方案为定期、扩大淋巴结清扫及综合治疗,纳入实验组,同时,选取同期入院的35例患者行常规治疗,纳入对照组,观察治疗效果.结果 经统计,实验组35例患者共清扫出471枚淋巴结,平均(18.7±2.6)枚.两组转移率、并发症发生率及复发率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 食管癌患者采用定期、扩大淋巴结清扫术联合术后化疗的综合方法治疗时,治疗效果可显著提高,提升患者近期生存率.
作者：杨凡；莫涛；何兴鸿；张林丰；何岩；周李芳 刊期： 2019年第07期
目的 分析移动微课堂结合TBL教学法在重症医学临床见习课中的应用效果.方法 从2015年2月—2018年1月我院校麻醉本科学生中抽取106名,数表法随机分成两组:52名对照组实施TBL教学法,54名观察组实施移动微课堂结合TBL教学法,统计两组的教学结果.结果 观察组学生对师生答疑、资料投放、问卷调查、综合考核、答题测试方式的支持度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症医学临床见习课中实施移动微课堂结合TBL教学法,能激发学生的学习兴趣,拉近师生距离,提高教学质量,值得学习和使用.
作者：李晖；王燕琼；杨伟；展希；姚家祥 刊期： 2019年第07期
目的 探索超声心输出量在老年围手术期患者心功能监测中的应用.方法 在2017年5月—2018年5月选取180例老年全麻择期手术患者为实验对象,采用随机化分组,咪达唑仑组90例,进行咪达唑仑麻醉,丙泊酚组90例,进行丙泊酚麻醉.结果 咪达唑仑组T2、T3的CO、SV与T1时间段相比,呈下降趋势,丙泊酚组T2、T3的ET呈上升趋势,CO、SV呈下降趋势(P<0.05),而咪达唑仑组T2、T3的ET低于丙泊酚组,SV高于丙泊酚组(P<0.05).结论 超声心输出量在老年围手术期患者心功能监测中,可预测心功能变化情况.
作者：王少华 刊期： 2019年第07期
目的 分析牙周病种植牙手术前后应用盐酸米诺环素的效果.方法 选取2017年10月—2018年10月在我院接受临床手术治疗的牙周病患者108例为研究对象,随机分为实验组与常规组.手术前1个月为患者提供牙周支持治疗,常规组在术前采用碘甘油进行干预,实验组在手术前后均应用盐酸米诺环素软.总结并对比两组疗效及康复效果.结果 实验组患者的牙龈指数、牙齿松动度、牙周探诊深度数据均显著优于常规组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后感染发生率与种植体周围牙槽骨丧失发生率数据均显著低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周病种植牙手术前后应用盐酸米诺环素效果显著,能够有效降低术后感染发生率,对种植体周围牙槽骨丧失发生有一定的预防作用.
作者：祝深山；张一兵 刊期： 2019年第07期
目的 探究早期康复联合依达拉奉治疗脑出血的临床效果和安全性.方法 选取我院神经内科2015年7月—2017年3月收治的74例脑出血患者作为研究对象,以数字随机法进行分组,对照组37例接受常规治疗,观察组37例接受早期康复联合依达拉奉治疗,对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率.结果 观察组患者脑卒中量表评分明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.40％,低于对照组患者的不良反应发生率16.22％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复联合依达拉奉治疗脑出血能够有效改善患者脑部神经功能,提高治疗效果,降低治疗过程中不良反应发生率.
作者：陈彦；康方方；杨承东；高贵留 刊期： 2019年第07期
目的 探讨且研究治疗喉癌患者中采取延续护理干预的临床效果.方法 依据护理模式的不同将2017年6月—2018年6月本院参与诊治的60例喉癌患者进行样本的平均分组研究,参照组采取常规护理干预,实验组采取延续性护理干预,分析对比实验组和参照组喉癌患者生活质量评分、护理满意度.结果 参照组喉癌患者生活质量评分(物质生活、心理健康、躯体健康、社会功能)、护理满意度均低于实验组各项数据指标,P<0.05,差异有统计学意义.结论 将延续护理干预应用在喉癌患者中存在显著的临床效果,可提升患者满意度,改善患者生存质量.
作者：周晓玲；张剑利；陈翠云 刊期： 2019年第07期
目的 通过对具有压疮高风险的神经外科手术患者采用集束化护理措施,观察其临床应用的效果.方法 2013年1月手术室成立压疮管理小组,通过专案改善形式收集神经外科2013年1—12月术中发生的急性压疮患者资料,进行原因分析、形成一套适用于神经外科手术患者的压疮集束化护理措施,于2014年1月起运用于神外手术患者.笔者通过回顾性分析2014年1月—2017年12月神经外科手术患者发生的急性压疮,与2013年进行对比,评价该方法的临床运用效果.结果 2014、2015、2016、2017年的神经外科手术患者急性压疮发生率分别为0.40％、0.85％、0.72％、0.92％,与2013年的3.06％ 进行统计学检验,差异均有统计学意义(P均为0.000).结论 压疮是可以预防的,通过采用集束化护理措施,在受压部位通过增加支撑面如啫喱减压垫、美皮康敷料等,可以有效地降低压疮的发生率.
作者：钱玉秀；侯利环；何金爱；曹淑霞；吴小珊 刊期： 2019年第07期
目的 探讨自我教育对护理本科生职业认同状况的影响.方法 采用我国郝玉芳博士2011年研制的护生职业认同问卷作为调查工具对包头医学院护理学院160名2014级护理本科生的职业认同状况进行调查,进而探讨自我教育对护理本科生职业认同状况的影响.结果 干预前,干预组护理本科生职业认同得分为(55.44±9.50)分,而对照组护理本科生职业认同得分为(55.32±9.25)分,两者差异无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组护理本科生职业认同得分为(59.99±9.10)分,明显高于对照组(53.62±7.71)分,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 自我教育有利于调动学生的主观能动性,增进护生的职业认同感.作为护生职业认同的教育途径,应该在日常教育教学中探讨应用.
作者：张彩艳 刊期： 2019年第07期
目的 分析腹腔镜下腹股沟疝修补术麻醉中使用低流量七氟醚的临床效果.方法 选取94例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者随机分为甲组(47例,低流量七氟醚麻醉)与乙组(47例,氯胺酮麻醉).对比不同时间点两组患者血流动力学指标、恢复时间、不良反应.结果 诱导前两组心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)差异无统计学意义(P>0.05),气腹前、气腹后5 min、气腹后10 min两组均降低(P<0.05),气腹后5 min低于气腹前(P<0.05),气腹后10 min低于气腹前(P<0.05),与气腹后5 min差异无统计学意义(P>0.05).甲组气腹前、气腹后5 min、气腹后10 min高于乙组(P<0.05);甲组苏醒时间、拔管时间、清醒时间短于乙组(P<0.05);甲组不良反应出现率低于乙组(P<0.05).结论 腹腔镜下腹股沟疝修补术麻醉中使用低流量七氟醚可减少对患者血流动力学指标的影响,缩短恢复时间,减少不良反应.
作者：李淑芬 刊期： 2019年第07期
目的 评价系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作的影响,为双相情感障碍躁狂发作护理工作提供参考.方法 选择我院收治的80例双相情感障碍躁狂发作患者,随机分为常规护理的对照组(n=40)、系统护理干预的观察组(n=40),经伦理委员会批准且参与患者家属知情同意,组间一般资料差异无统计学意义(P>0.05).对比两组双相情感障碍躁狂发作患者干预后言语智商评分、操作智商评分、智商评分情况.结果 护理干预后,两组双相情感障碍躁狂发作患者言语智商评分、操作智商评分、智商评分比较,观察组每项指标评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对比常规护理干预的不足,系统护理干预在完善护理工作的基础上实现了护理工作的计划性、目的性,利于双相情感障碍躁狂发作患者病情改善.
作者：林伟 刊期： 2019年第07期
目的 研究萎缩性阴道炎患者应用雌激素类药物联合甲硝唑类药物的疗效.方法 纳入在我院妇科2016年6月—2018年6月接受诊治的100例萎缩性阴道炎患者,按随机排列表法分为观察组与对照组,各50例,观察组50例进行雌激素类药物联合甲硝唑类药物治疗,对照组50例进行常规性甲硝唑类药物治疗.对比临床治疗疗效、并发症总发生率.结果 观察组总有效率100％,优于对照组的84％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症总发生率10％,优于对照组的38％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雌激素类药物联合甲硝唑类药物治疗萎缩性阴道炎,疗效较好.
作者：贺明敏 刊期： 2019年第07期
目的 分析某综合医院住院患者血培养基本情况及病原菌检出结果,为有针对性采取预防措施、合理应用抗生素提供科学依据.方法 对某综合医院2017年血培养结果进行统计分析.标本采集在无菌条件下采集静脉血,成人8～10 mL,儿童3～5 mL.采集后立即注入相应血培养瓶,置血培养仪中进行连续振荡培养和监测.细菌鉴定采用的法国生物梅里埃公司的VITEK-60全自动细菌鉴定分析仪.结果 1年中共送检血培养9296人次,总送检13499瓶,日均送检37瓶.病原菌检出较多的科室分别是重症医学科(12.59％)、NICU(10.94％)、儿童病区(10.94％).阳性血培养标本667瓶中为常见的细菌是革兰氏阴性菌381株,占血培养总数的57.12％,其中大肠埃希菌检出多为258株(38.68％).革兰阳性菌中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌检出较多,分别为61株(9.15％)和60株(9.14％).结论 不同科室血标本送检率和病原菌检出率不同,阳性血标本中病原菌分布不同,因此应对高危科室采取合理保护性措施(如较少侵入性操作、保护性隔离、增加机体抵抗力等),加强血培养的送检率,根据阳性血标本中病原菌分布不同结合药敏结果合理应用抗生素.
作者：杨贵华；张晓丽 刊期： 2019年第07期
目的 研究与分析循证护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响.方法 选取来我院进行治疗的患有双相情感障碍躁狂发作的患者92例,随后采取统计学科学分组法将92例患者分为常规护理组(46例)与循证护理组(46例).其中我院护理人员对常规护理组患者采取常规护理干预措施进行护理,而护理人员对循证护理组患者采取循证护理干预措施进行护理,随后观察两组患者的韦氏成人智力量表评分(WAIS-RC)等情况.结果 循证护理组与常规护理组患者治疗后的韦氏成人智力量表评分(WAIS-RC)比较,前者[(103.8±19.2,15.5±4.3,58.5±11.9,43.2±4.3)分]优于后者[(95.7±17.2,12.5±4.2,52.1±10.8,37.5±5.1)分],数据对比差异具有统计学意义(t=2.6321,1.9641,3.7039,2.9691,P<0.05).结论 循证护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者的影响较大,可以有效地提升患者的认知功能.
作者：张珊珊 刊期： 2019年第07期
目的 探讨人文教育对全科医学生在神经内科实习的效果评价.方法 选取2013级我校所有全科医学专业学生68例作为研究对象,随机分为观察组(34例)和对照组(34例),两组实习生均在神经内科进行临床实习,观察组实习生在此基础上,增加人文素质教育内容.出科前评价两组实习生的人文素质能力、临床实习效果以及实习满意度.结果 观察组实习生医德医风素养(96.75±2.08)分、沟通交流能力(88.69±6.18)分、医学法律常识(86.04±6.75)分以及团队协作能力(92.15±5.68)分等人文素质教育的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习生临床知识得分(91.59±4.68)分、综合能力评价得分(92.27±6.28)分以及实习满意度评分(4.62±0.33)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全科医学实习生在神经内科接受人文素质课程学习后,可有效提高人文素质以及临床实习效果.
作者：苏健；徐冰；季州；吴玢潼；左中夫 刊期： 2019年第07期
目的 分析研究布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果.方法 选取2016年3月—2017年10月在我院接受治疗的78例新生儿肺炎患儿,随机将患儿分为实验组与对照组,对照组采用常规的治疗,实验组在对照组基础上采用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 实验组的治疗总有效率高于对照组,实验组患儿症状消失时间短于对照组,实验组的PCT、CRP水平低于对照组,P<0.05.结论 应用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗新生儿肺炎,可以有效的提高治疗效果,缩短症状消失时间.
作者：王钟 刊期： 2019年第07期
目的 评价疣状胃炎用胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗的效果.方法 选择2015年6月—2017年3月我院收治的150例疣状胃炎患者,对其采用随机分组法将其分为治疗组、对照组,每组均75例.对照组用幽门螺杆菌根除治疗,治疗组用胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗.分析治疗效果.结果 治疗组、对照组比较幽门螺杆菌根除情况,差异不具统计学意义(P>0.05);与对照组比较治疗效果,治疗组较高,差异具统计学意义(P<0.05).结论 疣状胃炎治疗时,胃镜下高频电凝联合幽门螺杆菌根除治疗,对提高治疗效果具有积极作用.
作者：张兵 刊期： 2019年第07期
目的 分析静脉留置针患者采用护理干预后静脉炎的发生情况以及临床应用价值.方法 选取本院2017年3月—2018年3月接收的62例静脉置管患者,随机分为观察组与对照组,每组31例,分别接受护理干预、常规维护,对比静脉炎发生情况以及置管基本情况、置管舒适度情况.结果 观察组护理后静脉炎发生率、非计划性拔管率较对照组来说更低,且一次性置管成功率、GCQ评分较对照组来说更高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 护理干预能够改善静脉留置针患者的置管情况,降低静脉炎的发生几率,提高舒适度.
作者：王婷茹 刊期： 2019年第07期
目的 探讨微课与案例模拟结合下对诊断实验技能课程的教学体会.方法 将2017年9月—2018年1月的研究对象随机分为对照组与研究组各50名.对照组采用传统教学方法.研究组采用微课与案例模拟相结合的教学方法.比较两组学生各单项测试成绩、学科总成绩与教学满意度调查的情况.结果 研究组的各单项测试后的学科总成绩[(69.6±15.6)分vs.(60.5±19.5)分(t=8.72,P<0.05)]与优良率[(16％vs.2％)(χ2=35.06,P<0.05)]均高于对照组,并且对教学的问卷调查满意度更好(46％vs.10％)(χ2=29.57,P<0.05).结论 微课结合案例模拟的教学方式,能够提高学生的诊断学习成绩,使更多的学生乐于接受,并能提高诊断课程教学质量.
作者：马懿；吴铮铮；谭天海；聂永胜；李娟；李嘉静；陈丽 刊期： 2019年第07期
目的 探究老年慢性支气管炎应用雾化吸入治疗的效果.方法 选取2014年12月—2017年12月研究时段内我院收治的92例慢性支气管炎老年患者开展研究,分组原则:随机数字表法,将92例患者分为对照组、试验组,每组病例样本均46例,对照组用常规治疗,基于此试验组增加雾化吸入治疗,分析两组治疗效果、临床症状评分、并发症发生率.结果 治疗效果与对照组相比,试验组较高(P<0.05);与对照组比较临床症状评分、并发症,试验组较低(P<0.05).结论 在老年慢性支气管炎患者治疗中,应用雾化吸入治疗,改善临床症状、提高治疗效果的同时积极预防与控制并发症发生率,有效提高患者生命安全.
作者：艾学才 刊期： 2019年第07期
目的 探究胃穿孔采用腹腔镜修补术治疗的观察及临床评价.方法 选取胃穿孔患者80例随机分为两组,对照组采取开腹修补术治疗,观察组采取腹腔镜修补术治疗,考察两组患者的手术指标情况、术后疼痛评分和并发症情况.结果 在手术指标情况方面,两组患者的手术时间、引流管拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间低于对照组(P<0.05),在患者的术后疼痛方面,观察组患者术后第1、3、7天VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组有3例术后应用镇静剂,对照组有21例术后应用镇静剂,观察组镇静剂使用率低于对照组;在并发症发生情况方面,观察组患者的并发症发生率为5.00％,对照组患者的并发症发生率为20.00％,观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃穿孔行腹腔镜修补术治疗的效果良好.
作者：张振毫 刊期： 2019年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
