林伟
目的 探讨微信平台联合PBL教学法在临床麻醉教学中的应用效果.方法 选取2016年2月—2017年8月在我院麻醉科规范化实习的60名住院医师,随机分为观察组和对照组.对照组住院医师给予PBL教学法,观察组住院医师给予微信平台联合PBL教学法.观察和评估两组住院医师的学习成绩、学习积极性和对教学的满意度情况.结果 培训后,观察组住院医师的基础知识得分、理解记忆得分、临床应用得分、综合分析得分和考试总分均高于对照组(P<0.05);观察组住院医师的学习积极性和对教学满意度均高于对照组(P<0.05).结论 微信平台联合PBL教学法可有效提高麻醉科住院医师的学习积极性和学习效果,受到住院医师的广泛欢迎.
作者：王中林；蔡翼 刊期： 2019年第07期
目的 探讨自我教育对护理本科生职业认同状况的影响.方法 采用我国郝玉芳博士2011年研制的护生职业认同问卷作为调查工具对包头医学院护理学院160名2014级护理本科生的职业认同状况进行调查,进而探讨自我教育对护理本科生职业认同状况的影响.结果 干预前,干预组护理本科生职业认同得分为(55.44±9.50)分,而对照组护理本科生职业认同得分为(55.32±9.25)分,两者差异无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组护理本科生职业认同得分为(59.99±9.10)分,明显高于对照组(53.62±7.71)分,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 自我教育有利于调动学生的主观能动性,增进护生的职业认同感.作为护生职业认同的教育途径,应该在日常教育教学中探讨应用.
作者：张彩艳 刊期： 2019年第07期
目的 探讨介入溶栓治疗脑梗死患者的临床效果.方法 选择2013年1月—2015年1月来我院治疗的90例急性脑梗死患者,随机分为两组,各45例,对照组采用静脉溶栓治疗,观察组采用动脉介入溶栓治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分及血液流变学.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分、全血高切黏度和全血低切黏度明显降低;且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后D-二聚体水平明显低于治疗前,且观察组治疗后D-二聚体水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者采用动脉内溶栓法治疗疗效更确切、安全性高.
作者：王翔；刘金亮；孟小鹏 刊期： 2019年第07期
目的 对甲磺酸酚妥拉明注射液辅佐治疗小儿支气管肺炎的临床价值展开讨论.方法 选取我院收治的90例小儿支气管肺炎患者进行研究,将患者分为研究组和参照组,每组各45例,其中研究组患者采用甲磺酸酚妥拉明注射液进行治疗,参照组患者采用常规方法进行治疗.对两组患者的治疗总有效率、临床症状持续时间进行比较.结果 研究组小儿支气管肺炎患者治疗总有效率与参照组相比具有显著优势,P<0.05;研究组与参照组小儿支气管肺炎患者临床症状持续时间相比有显著优势,P<0.05.结论 使用甲磺酸酚妥拉明注射液进行辅助治疗比使用常规方法进行的治疗效果更佳,患者病情得到了明显的改善.
作者：陈春喜 刊期： 2019年第07期
目的 探讨对食管胃底静脉曲张破裂出血患者行内镜治疗的基础上加之护理风险管理的效果.方法 在2016年8月—2018年8月选取36例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照计算机表法将其均分为两组,各18例,对参照组行基础护理,对实验组行护理风险管理;分析两组发生风险事件的几率.结果 实验组发生风险事件的几率为16.67％(3/18),明显低于参照组发生风险事件的几率55.56％(10/18),组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对食管胃底静脉曲张破裂出血患者行内镜治疗的基础上加之护理风险管理,可避免风险事件发生.
作者：李春梅 刊期： 2019年第07期
目的 探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法 随机将我院2017年1月—2018年1月收治的86例SAP患者分为两组,每组43例.对照组给予乌司他丁,观察组在对照组的基础上行连续性血液净化.比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率、APACHE-II评分及住院时间等均优于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁联合连续性血液净化治疗SAP效果理想,有利于患者病情的快速康复.
作者：李常泓 刊期： 2019年第07期
目的 通过患者满意度调查分析临床工作中的欠缺,从而为目前的医学生培养模式的改进提供理论依据.方法 对2012—2015年中国医科大学附属盛京医院内分泌科患者对整个诊疗过程的满意度情况作出回顾分析,分析影响患者满意度的因素,进而讨论目前医学生培养中的不足之处.结果 首次与住院医师会面等待时间、对所患疾病现状解释、对预期治疗结果解释(OR=7.665,95％CI 2.427～24.207,P=0.001)是影响患者满意度的因素.因此,患者的满意度主要和医患沟通的程度直接相关.结论 经分析,医患沟通情况是影响满意度的主要问题.医患沟通相关课程和医患沟通的相关培养可能是改善医患沟通效果的方式.
作者：王娜娜；郭传骥 刊期： 2019年第07期
目的 对比应用宫腔镜电切术与传统刮宫术治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性.方法 将2016年2月—2018年4月本院收治的77例子宫内膜息肉患者随机分成观察组(40例)与对照组(37例),对照组行传统刮宫术治疗疾病,观察组则行宫腔镜辅助电切术治疗,观察两组手术治疗效果.结果 治疗1个月、3个月,观察组患者经量明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);术后观察组并发症发生率为5.00％,明显低于对照组21.62％ 的发生率(P<0.05).结论 应用宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉可以显著改善患者的月经量,降低术后患者并发症发生率.
作者：吴天玉；刘湘鄂 刊期： 2019年第07期
目的 探究品管圈在缩短感染性疾病科计划出院患者等候时间中的应用效果.方法 选择我科病房内计划出院患者800例为研究对象,按照实施品管圈管理的时间节点分为对照组(2016年1—12月)与观察组(2017年1—12月),对照组计划出院患者不实施品管圈管理,观察组计划出院患者实施品管圈管理,比较两组患者出院等候时间、整体满意度评分和出院流程满意率.结果 观察组患者出院等候时间明显低于对照组,整体满意度评分和出院流程满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈管理能有效缩短感染性疾病科计划出院患者的等候时间,同时提高患者对出院流程的满意率.
作者：胡立红 刊期： 2019年第07期
目的 探究老年慢性支气管炎应用雾化吸入治疗的效果.方法 选取2014年12月—2017年12月研究时段内我院收治的92例慢性支气管炎老年患者开展研究,分组原则:随机数字表法,将92例患者分为对照组、试验组,每组病例样本均46例,对照组用常规治疗,基于此试验组增加雾化吸入治疗,分析两组治疗效果、临床症状评分、并发症发生率.结果 治疗效果与对照组相比,试验组较高(P<0.05);与对照组比较临床症状评分、并发症,试验组较低(P<0.05).结论 在老年慢性支气管炎患者治疗中,应用雾化吸入治疗,改善临床症状、提高治疗效果的同时积极预防与控制并发症发生率,有效提高患者生命安全.
作者：艾学才 刊期： 2019年第07期
目的 分析静脉留置针患者采用护理干预后静脉炎的发生情况以及临床应用价值.方法 选取本院2017年3月—2018年3月接收的62例静脉置管患者,随机分为观察组与对照组,每组31例,分别接受护理干预、常规维护,对比静脉炎发生情况以及置管基本情况、置管舒适度情况.结果 观察组护理后静脉炎发生率、非计划性拔管率较对照组来说更低,且一次性置管成功率、GCQ评分较对照组来说更高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 护理干预能够改善静脉留置针患者的置管情况,降低静脉炎的发生几率,提高舒适度.
作者：王婷茹 刊期： 2019年第07期
目的 探讨微课与案例模拟结合下对诊断实验技能课程的教学体会.方法 将2017年9月—2018年1月的研究对象随机分为对照组与研究组各50名.对照组采用传统教学方法.研究组采用微课与案例模拟相结合的教学方法.比较两组学生各单项测试成绩、学科总成绩与教学满意度调查的情况.结果 研究组的各单项测试后的学科总成绩[(69.6±15.6)分vs.(60.5±19.5)分(t=8.72,P<0.05)]与优良率[(16％vs.2％)(χ2=35.06,P<0.05)]均高于对照组,并且对教学的问卷调查满意度更好(46％vs.10％)(χ2=29.57,P<0.05).结论 微课结合案例模拟的教学方式,能够提高学生的诊断学习成绩,使更多的学生乐于接受,并能提高诊断课程教学质量.
作者：马懿；吴铮铮；谭天海；聂永胜；李娟；李嘉静；陈丽 刊期： 2019年第07期
目的 对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 搜集2016年2月—2018年2月于本院妇科确诊的子宫肌瘤患者66例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均为33例.其中对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.观察手术相关指标、术后疼痛程度及并发症情况.结果 观察组手术时间比对照组用时长(P<0.05);但观察组术中出血量、术后排气时间、下床时间及住院时间均低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为6.06％,明显低于对照组的24.24％(P<0.05).观察组TNF-α、IL-6、CRP水平炎症指标水平低于对照组(P<0.05).结论 为子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术有利于减轻手术疼痛,术后并发症少,促使患者恢复健康,手术疗效确切.
作者：代满荣；李军 刊期： 2019年第07期
目的 通过对具有压疮高风险的神经外科手术患者采用集束化护理措施,观察其临床应用的效果.方法 2013年1月手术室成立压疮管理小组,通过专案改善形式收集神经外科2013年1—12月术中发生的急性压疮患者资料,进行原因分析、形成一套适用于神经外科手术患者的压疮集束化护理措施,于2014年1月起运用于神外手术患者.笔者通过回顾性分析2014年1月—2017年12月神经外科手术患者发生的急性压疮,与2013年进行对比,评价该方法的临床运用效果.结果 2014、2015、2016、2017年的神经外科手术患者急性压疮发生率分别为0.40％、0.85％、0.72％、0.92％,与2013年的3.06％ 进行统计学检验,差异均有统计学意义(P均为0.000).结论 压疮是可以预防的,通过采用集束化护理措施,在受压部位通过增加支撑面如啫喱减压垫、美皮康敷料等,可以有效地降低压疮的发生率.
作者：钱玉秀；侯利环；何金爱；曹淑霞；吴小珊 刊期： 2019年第07期
目的 观察对比常规超声成像与超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的诊断价值.方法 选取2017年1月—2018年1月我院收治的99例疑似甲状腺结节患者,在病理诊断前,所有患者均分别实施常规超声成像与超声弹性成像诊断检测,并以病理诊断结果为金标准,对比常规超声成像与超声弹性成像诊断效果.结果 常规超声成像甲状腺结节诊符合率60.0％.超声弹性成像甲状腺结节诊断符合率95.3％.常规超声成像、超声弹性成像与金标准对比,差异具统计学意义(P<0.05).常规超声成像敏感度68.0％,特异度58.3％;超声弹性成像敏感度97.6％,特异度87.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性效果高于常规超声诊断.
作者：胡星 刊期： 2019年第07期
目的 探讨护理临床路径(clinical nursing pathway,CNP)在代谢减重患者健康教育中的实施效果.方法 对2017年8月—2018年8月我院胃肠外科收住的代谢减重患者46例进行研究,研究采用随机抽样方法将患者分成对照组和观察组,对照组采用传统方法实施健康教育,观察组采用护理临床路径实施健康教育.结果 观察组患者对护理质量满意度、健康教育知识达标率明显高于对照组(P<0.05).结论 采用临床路径对减重患者进行健康教育,不仅为患者提供了全程化、个体化、专业化、多元化、标准化的优质护理服务,也有利于患者积极主动地参与到医疗护理工作中,大大地提高了健康教育效果和患者的满意度.
作者：杨丽；杜月娥；裴新荣；孙霞 刊期： 2019年第07期
目的 探讨皮肤病治疗中盐酸米诺环素胶囊的应用效果.方法 选取2016年4月—2017年4月收治的皮肤病患者共280例作为研究样本,将其按照疾病类型随机分组,A组皮肤感染组(n=74例),B组痤疮组(n=64例),C组淋病组(n=52例),D组非淋球菌性尿道炎组(n=32例),E组宫颈炎组(n=58),结合患者病情给予不同剂量的盐酸米诺环素胶囊治疗,并探讨不同疾病的疗效.结果 A组治疗总有效率相对较高,有其他4组相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上采用盐酸米诺环素治疗皮肤病,尤其是皮肤感染疾病,疗效显著,有益于预后,方案可行性非常高.
作者：燕红霞 刊期： 2019年第07期
目的 分析高血压脑出血临床特点与微创治疗优势.方法 抽取2017年5月—2018年5月我院接收并治疗的患者140例为研究对象,平均分为常规组和试验组,每组70例.常规组采用传统开颅血肿清除手术进行治疗,试验组采用微创血肿清除手术进行治疗,对比两组患者不同治疗后临床效果的差异性.结果 试验组手术时间和术中出血量均明显低于常规组(P<0.05);试验组治疗总有效率为95.71％,明显高于常规组(P<0.05).结论 高血压脑出血病死率和致残率都较高,患者发病时血压急剧升高,伴随突发剧烈头痛,呕吐,意识障碍,神经功能缺失等症.微创血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床效果更加显著.
作者：黄伟；杜璠；余亦男 刊期： 2019年第07期
目的 分析某综合医院住院患者血培养基本情况及病原菌检出结果,为有针对性采取预防措施、合理应用抗生素提供科学依据.方法 对某综合医院2017年血培养结果进行统计分析.标本采集在无菌条件下采集静脉血,成人8～10 mL,儿童3～5 mL.采集后立即注入相应血培养瓶,置血培养仪中进行连续振荡培养和监测.细菌鉴定采用的法国生物梅里埃公司的VITEK-60全自动细菌鉴定分析仪.结果 1年中共送检血培养9296人次,总送检13499瓶,日均送检37瓶.病原菌检出较多的科室分别是重症医学科(12.59％)、NICU(10.94％)、儿童病区(10.94％).阳性血培养标本667瓶中为常见的细菌是革兰氏阴性菌381株,占血培养总数的57.12％,其中大肠埃希菌检出多为258株(38.68％).革兰阳性菌中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌检出较多,分别为61株(9.15％)和60株(9.14％).结论 不同科室血标本送检率和病原菌检出率不同,阳性血标本中病原菌分布不同,因此应对高危科室采取合理保护性措施(如较少侵入性操作、保护性隔离、增加机体抵抗力等),加强血培养的送检率,根据阳性血标本中病原菌分布不同结合药敏结果合理应用抗生素.
作者：杨贵华；张晓丽 刊期： 2019年第07期
目的 了解厦门市妇幼保健院2013—2017年儿童泌尿系感染病原菌分布及耐药性情况.方法 回顾分析我院2013年1月—2017年12月儿童尿液培养及药敏试验结果.结果 儿童泌尿系感染主要以革兰阴性杆菌感染为主,病原菌构成比前五位分别为大肠埃希菌463例(54.03％)、肺炎克雷伯菌92例(10.74％)、粪肠球菌70例(8.17％)、屎肠球菌49例(5.72％)、奇异变形杆菌21例(2.45％).大肠埃希菌对碳青霉烯类敏感率98.5％,产ESBLs菌株检出率高达42.98％,肠球菌尚未发现对万古霉素耐药的菌株.结论 儿童泌尿系感染的主要致病菌为大肠埃希菌,产ESBLs菌株检出率高,且肠球菌感染有所上升,临床医师应引起重视,合理使用抗菌药物.
作者：张炎胜；吴佳音；陈玲；陈婷婷 刊期： 2019年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
