李习荣；杨萍
目的 通过对创伤骨科实施Autar量表评估与预防深静脉血栓的管理方法,提高医生护士对DVT预防的科学实践管理能力,从而有效地预防骨创伤患者发生下肢深静脉血栓.方法 应用调查问卷的方式调查医生、护士对深静脉血栓相关知识的了解情况及评估工具(Autar量表)的应用情况.结果 医生、护士培训前后对下肢静脉血栓预防认知比较和医师对预防下肢深静脉血栓的干预措施,差异有统计学意义(P<0.05);培训前护士应用Autar量表行血栓危险因素评估中存在问题为52％,培训后评估存在问题12％,明显降低;患者及家属对下肢深静脉血栓相关知识认知比较和患者功能锻炼依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科创伤患者深静脉血栓风险评估和预防管理中,医生、护士能够熟练应用Autar量表对患者进行深静脉血栓的风险评估,并根据风险危险程度落实各项预防措施.
作者：靳彩霞；李晓惠 刊期： 2018年第02期
目的 探讨个体化健康教育在甲亢合并糖尿病患者中的应用价值.方法 对2016年8月—2017年6月在本院接受治疗的60例甲亢合并糖尿病患者作为研究对象,随机平均分成两组,对照组采取常规护理干预治疗方案,观察组采取常规护理+个体化健康教育干预治疗方案.结果 观察组总有效率100.00％,高于对照组86.67％,P<0.05.2组患者均产生了并发症现象,观察组患者不良反应率3.33％,低于对照组20.00％,P<0.05.观察组与对照组SAS评分分别为(33.63±3.48)分、(40.35±3.46)分,两组相较而言,观察组SAS评分较低(t=7.5112,P<0.0001);观察组与对照组SDS评分分别为(31.23±4.86)分、(39.65±5.38)分,两组相较而言,观察组SDS评分较低(t=6.3677,P<0.0001).观察组与对照组病症知晓率分别为96.67％、73.33％,两组相较而言,观察组病症知晓率较高(χ2=6.406,P=0.0114);观察组与对照组满意率分别为10.00％、73.33％,两组相较而言,观察组病满意率较高(χ2=9.2308,P=0.0024).结论 个性化健康教育有助于改善患者心理状态,促进患者对疾病的知晓与满意率,利于患者康复.
作者：魏玲；张叶 刊期： 2018年第02期
目的 比较吡格列酮或格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效与安全性.方法 选取我院2013年2月—2017年1月收治的T2DM患者140例,随机分为A组(吡格列酮+二甲双胍)和B组(格列美脲+二甲双胍),两组均治疗3个月,对比两组治疗效果.结果 治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均下降,胰岛素敏感指数上升,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组BMI、血糖达标时间、低血糖发生率均低于A组(P<0.05).结论 格列美脲或吡格列酮联合二甲双胍治疗T2DM疗效相近,但格列美脲联合二甲双胍体对重控制更优,血糖达标时间更短,低血糖发生率更低.
作者：魏占玲 刊期： 2018年第02期
以学生为中心,充分发挥学生的主动性、积极性和创造性,引导学生对当前所学知识进行自主的、有效的建构,使学生具备自我学习的能力,是建构主义理论的核心.在组织学与胚胎学的教学活动中,实验课占有很大比例.充分利用先进的教学设备,建立全方位,立体化的评价模式,才能满足新形势下教学改革的需要.因此,教师利用现代化的显微数码互动系统,可即时监测学生的学习活动,并给以客观评价;对传统的实验报告模式进行改进,让实验报告更加丰富生动;学期中间还利用网络资源进行形成性考试,检验学生对理论知识的掌握程度;期末则考核标本识别,对课程的全部内容进行综合考核.实践证明,新的评价体系已经取得了很好的效果.
作者：蔡克瑞；闫磊；刘春玲；孙晓冬；董建将 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶治疗的临床疗效.方法 本次研究选取2015年1月—2016年12月在本院治疗的确诊为肝硬化合并上消化道出血的68例患者,将其随机平均分成观察组和对照组,每组34例,所有患者住院后实施基础治疗,所有患者住院后实施基础治疗,观察组的患者给予奥曲肽联合凝血酶进行治疗,对比两组疗效.结果 观察组疗效高于对照组(P<0.05).观察组治疗后止血时间、住院时间、以及再次出血率均优于对照组(P<0.05).结论 肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶治疗的临床疗效满意.
作者：赵前龙 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)、降钙素原(PCT)联合检测对急性胰腺炎的诊断作用.方法 选择我院2016年11月—2017年10月收治的148例急性胰腺炎患者为观察组,另选同期健康体检者70例为对照组,对两组AMY、LPS、PCT水平进行检测,观察单项或联合检测对急性胰腺炎的诊断作用.结果 观察组AMY、LPS、PCT水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);三项联合诊断急性胰腺炎早期的灵敏度、特异度及准确率分别为95.27％、100.00％、96.79％,均明显高于单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清AMY、LPS、PCT联合检验诊断急性胰腺炎早期的准确性高,也具有较高的特异度及敏感度.
作者：赵明宇 刊期： 2018年第02期
脑卒中是临床常见脑血管疾病,尽管临床医学技术得到极大提高,脑卒中患者发病率及死亡率下降,但仍有70％ ～80％ 患者遗留不同程度残疾,给其生活造成极大困扰.10％ 左右脑卒中存活者为重度残疾,其生活上将完全依赖他人,从而给家庭及社会带来极大压力和负担.肌张力增高是脑卒中患者常见并发症,对患者日常生活自理能力造成一定影响.目前,临床治疗方法主要以综合治疗为主,药物治疗主要有巴氯芬、地西泮等,同时辅以运动辅助治疗等,西医治疗可改善患者临床症状,但只能间接改善患者运动的灵活性,却难以直接改善患者运动障碍,且存在较多不良反应,致患者难以耐受而降低疗效.中医治疗具有毒副作用少及疗效显著等优点,且在临床上取得较好效果,本文研究为探讨中医治疗应用于脑卒中下肢肌张力增高中情况,特对其应用情况进行综述.
作者：孙静；汪歆宁；张家成；董宝杰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨预见性护理在老年痴呆患者中的作用.方法 将70例受试对象随机分为实验组与对照组.实验组给予预见性护理,对照组给予常规护理.结果 实验组受试对象对护理工作满意度为97.3％,与对照组受试对象对护理工作的满意度对比,P<0.05,差异有统计学意义,且实验组的满意度高于对照组.实验组的生活质量评分与对照组受试对象的生活质量评分之间的差异有统计学意义,实验组生活质量评分高于对照组.实验组受试对象在护理期间的并发症数量少于对照组(P<0.05).结论 预见性护理在老年痴呆的护理中有积极作用.
作者：王丽君；丁会贞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨消毒隔离管理在手术室医院感染控制中的重要性.方法 抽取我院就诊的500例手术患者,其中常规组采取一般的消毒隔离管理,实验组采取系统的消毒隔离管理,对比两组的手术室感染发生率、满意度结果发生率.结果 实验组与常规组的感染发生率分别为0.40％ 与4.80％,P<0.05;实验组与常规组患者满意度分别为97.60％与82.00％,P<0.05.结论 加强手术室系统性的消毒隔离管理措施,便于降低感染发生率,提高满意度.
作者：张秀芝 刊期： 2018年第02期
中庸之道,在于诚,真诚、信任,这正是作为医者和患者在治疗过程中所应采取的态度,中庸的涵义从本质来说,即是合适的状态,保持理性的美德无论在任何时间与地点都是值得赞扬的存在,理性的思维方式是修身的起点,是信任的根本,医患双方都以中庸思想为出发点,以一种中立的心态看待问题,就会更加清晰,在它所构造的秩序中,看似松散而没有外在的保证,但是却从相反的方向证明了人与人之间的内心的信任,从而形成了更加牢固的关系链条,医患双方都能做到心中有敬畏,心中有感恩,时常自我反省,绝大部分的医患矛盾都会消失于无形之中.
作者：马晓峰；陈冬；徐亚男 刊期： 2018年第02期
目的 探讨新生儿科病房中护理风险管理的应用价值.方法 从2016年5—12月在本院新生儿科病房中的新生儿中选取84例,将其随机平均分成42例观察组和对照组,对照组新生儿仅实施常规护理干预,观察组新生儿则实施风险护理管理.对比两组新生儿的意外发生率、护理质量分数以及新生儿家长满意度.结果 观察组新生儿的意外事件发生率以及护理质量分数均优于对照组(P<0.05).观察组中新生儿家长的护理满意度水平高于对照组(P<0.05).结论 在新生儿科病房中应用护理风险管理,能够降低意外事件发生率,有利于家长护理满意度与护理质量的提升.
作者：李建玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨采取预防性护理干预对癫痫患者的临床效果以及影响.方法 选取2015年3月—2017年3月诊疗的48例采用继发性癫痫患者.采用随机数字表法均分为两组.其中对照组24例患者治疗后给予常规护理,观察组24例患者给予预防性护理干预.比较两组患者半年内癫痫发作次数.结果 观察组癫痫发作次数为(2.74±0.51)次,优于对照组癫痫发作次数(7.12±0.63)次,差异有统计学意义(t=16.378,P=0.000).结论 治疗癫痫患者后利用预防性护理进行干预可明显改善癫痫患者病情,减少患者发作次数以及自我损伤,安全性高.
作者：刘淑芳 刊期： 2018年第02期
目的 分析优质护理对凶险性前置胎盘患者贫血、血小板的影响.方法 选取2015年3月—2017年5月的80例凶险性前置胎盘患者,通过电脑随机分组法进行分组,每组40例.对照组实施常规产科护理,观察组采取优质护理,对比两组的情绪评估结果、不良妊娠结局统计结果.结果 护理后,观察组焦虑得分(43.21±2.26)分、抑郁得分(45.64±3.21)分以及贫血、血小板减少等事件的发生率都比对照组要低(P<0.05).结论 优质护理能够有效预防凶险性前置胎盘患者出现贫血、血小板减少等负面事件.
作者：蒋霞 刊期： 2018年第02期
目的 分析老年高血压合并2型糖尿病应用厄贝沙坦和氨氯地平联合治疗的有效性.方法 选取我院2015年7月—2017年7月收治的老年高血压伴2型糖尿病患者76例,分为两组,对照组给予氨氯地平治疗,研究组在此基础上加用厄贝沙坦治疗,比较两组疗效.结果 研究组血压控制有效率为95.0％,高于对照组的77.8％(P<0.05).研究组与对照组治疗后空腹血糖分别为(5.96±0.55)mmol/L和(6.77±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年高血压合并2型糖尿病联合应用厄贝沙坦和氨氯地平,可有效提高血压和血糖控制效果,且安全性高.
作者：李菊琴 刊期： 2018年第02期
目的 研究凶险型前置胎盘手术治疗的效果.方法 根据随机数字表法对2016年4月—2017年1月60例凶险型前置胎盘患者分组.对照组采用非介入的手术方法进行治疗,介入组则采用介入手术进行治疗.对两组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间和产褥感染、子宫切除等不良反应发生率、新生儿情况进行比较.结果 介入组产褥感染、子宫切除等不良反应发生率低于对照组,P<0.05.介入组产褥感染0例,子宫切除0例.对照组产褥感染5例,子宫切除4例.介入组新生儿情况和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05.介入组新生儿窒息2例,对照组新生儿窒息3例.介入组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间均优于对照组,P<0.05.结论 凶险型前置胎盘采取介入手术治疗的效果肯定,可有效缩短手术和康复时间,减少出血,减少子宫切除风险和产妇并发症.
作者：胡娟 刊期： 2018年第02期
目的 探究失代偿期乙肝肝硬化患者接受恩替卡韦治疗的价值.方法 选取失代偿期乙肝肝硬化患者60例,根据其治疗方案差异分组,2组均接受常规保肝、护肝治疗,对照组同时接受拉米夫定治疗,实验组同时接受恩替卡韦治疗,对比2组失代偿期乙肝肝硬化患者治疗结果的差异性.结果 2组失代偿期乙肝肝硬化患者,其肝功能指标(TBIL、ALB、ALT)水平均较治疗前改善(P<0.05),2组治疗前后肝功能指标水平、不良反应发生率等相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 失代偿期乙肝肝硬化接受恩替卡韦治疗,具有较高的安全性和有效性.
作者：乔丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血液透析治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选择2013年8月—2016年8月来我院接受治疗的肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭患者26例开展研究,分为研究组和对照组,每组13例.对照组采用常规治疗,研究组在此基础上采用血液透析治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患者Ccr水平明显上升,Scr、BUN水平明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭临床治疗过程中,运用血液透析治疗可以缓解患者症状,降低病死率.
作者：张荣华 刊期： 2018年第02期
目的 对阵发性室上性心动过速(PSVT)的心电图特征及临床治疗方法进行探讨.方法 回顾分析2016年4月—2017年4月在我院心内科收治的52例PSVT患者的临床资料,均进行动态心电图,分析和总结临床治疗方法.结果 通过分析,PSVT心电图主要表现为心率160～250次/min,节律规则,RR间距差在0.01 s内;异常P波与前一心搏T波混合;QRS波群在时限、形态上均无异常;冠动脉供血不足时ST段往下偏移,T波平坦或者倒置;发生和终止突然.PSVT本组患者均及时治疗,显效18例,有效32例,无效2例,未出现死亡病例.结论 PSVT患者心电图有相应特征,应加强心电监护,及时发现PSVT的发生,给予针对性治疗,能有效改善患者病情.
作者：张磊 刊期： 2018年第02期
目的 评价布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将64例儿童肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组与观察组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予布地奈德联合阿奇霉素,对比观察两组患儿治疗10 d后的临床治疗效果.结果 观察组患儿的发热停止时间、咳嗽停止时间、肺啰音消失时间均短于对照组,观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在儿童肺炎支原体肺炎临床治疗中应用布地奈德联合阿奇霉素的临床疗效显著,预后效果良好.
作者：张红春 刊期： 2018年第02期
目的 评价夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 将纳入研究的162例慢性湿疹患者按照随机对照分组方式分为观察组与对照组,每组81例,观察组患者交替给予使用夫西地酸乳膏和卤米松乳膏治疗,对照组患者单纯给予使用卤米松乳膏治疗,对两组患者的临床疗效进行评价.结果 观察组患者治疗总有效率为92.6％,高于对照组患者的81.5％,差异有统计学意义(χ2=13.528,P<0.05),两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应.结论 夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效可靠.
作者：于桥医；王盺 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
