马晓峰；陈冬；徐亚男
住院医师规范化培训工作是培养合格的临床医师的重要途径,做好住院医师规范化培训基地工作,确保培训质量是至关重要的核心部分.笔者所在区属三级医院,在市级住院医师规范化培训动态评估工作中发现培训效果差,立即进行全面整改.通过建立健全培训基地管理体系,完善培训基地规章制度、理顺工作流程,加强师资队伍建设,落实培训过程管理、持续改进培训质量,积极招录、落实人事管理、提高住院医师薪酬待遇等多项举措,使得培训基地培训质量不断提高,效果显著.由此可见,动态评估工作对住院医师规范化培训基地建设可以起到积极推动的作用,达到以评促建的目标.
作者：王旭；高扬 刊期： 2018年第02期
目的 分析早期护理在脑梗死患者语言、肢体康复中的应用价值.方法 将66例脑梗死患者随机分为两组,对照组行常规护理,观察组行早期护理,比较两组护理效果.结果 观察组治疗总有效率90.9％、护理后3个月语言及肢体功能评分分别为(85.2±8.9)分、(66.8±5.9)分,均高于对照组的69.7％、(63.8±7.4)分、(52.4±4.0)分(P<0.05).结论 早期护理可提升脑梗死患者治疗效果,促进语言功能及肢体运动功能康复.
作者：王英楠 刊期： 2018年第02期
目的 研究兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效评价及安全性.方法 回顾性分析并纳入2016年3月—2017年8月68例反流性食管炎病例,根据随机数字表法进行分组.对照组采用雷尼替丁联合多潘立酮治疗,观察组采用兰索拉唑联合多潘立酮治疗.对两组患者治疗前后SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数和反流性食管炎治疗总有效率、药物安全性进行比较.结果 观察组患者治疗前SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者治疗后SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数均优于对照组,P<0.05.结论 兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效确切,可减轻患者不良情绪,改善临床症状,且安全性高.
作者：犹春均 刊期： 2018年第02期
目的 对比彩色超声与X线钼靶及核磁共振成像对乳腺癌诊断的价值.方法 取本院2016年9月—2017年9月收治的乳腺癌患者93例作为样本,将其随机分为三组,分别采用彩色超声、X线钼靶及核磁共振成像方法诊断.结果 三种检查方法诊断乳腺癌,检出率对比,数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色超声与X线钼靶及核磁共振成像用于诊断乳腺癌,准确率基本一致.临床可视患者的需求,选择不同的诊断方法对疾病进行诊断,以使患者能够得到及时的治疗.
作者：张宝涛 刊期： 2018年第02期
目的 比较吡格列酮或格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效与安全性.方法 选取我院2013年2月—2017年1月收治的T2DM患者140例,随机分为A组(吡格列酮+二甲双胍)和B组(格列美脲+二甲双胍),两组均治疗3个月,对比两组治疗效果.结果 治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均下降,胰岛素敏感指数上升,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组BMI、血糖达标时间、低血糖发生率均低于A组(P<0.05).结论 格列美脲或吡格列酮联合二甲双胍治疗T2DM疗效相近,但格列美脲联合二甲双胍体对重控制更优,血糖达标时间更短,低血糖发生率更低.
作者：魏占玲 刊期： 2018年第02期
目的 分析儿童保健门诊营养性缺铁性贫血的现状.方法 对2013年5月—2016年12月本中心儿童保健门诊营养性缺铁性贫血情况进行回顾性调查.结果 在检测血常规的3180例门诊服务中,营养性缺铁性贫血619例,检出率为19.47％,其中6个月～1岁、1～2岁和2～3岁组营养性缺铁性贫血的检出率分别为32.88％、10.83％ 和5.76％,不同年龄组检出率比较,差异有统计学意义(χ2=296.01,P<0.05),不同体格发育评价结果(χ2=14.89,P<0.05)、出生时孕龄(χ2=686.86,P<0.05)、出生体质量(χ2=7.92,P<0.05)、喂养方式(χ2=6.34,P<0.05)、是否及时添加辅食(χ2=10.15,P<0.05)的检出率比较,差异均有统计学意义,而不同性别检出率比较,差异无统计学意义(χ2=3.31,P>0.05).结论 我中心儿童保健门诊营养性缺铁性贫血与年龄、出生时胎龄、出生体质量、喂养方式、辅食添加、生长发育水平等因素有关.建议开展全市缺铁性贫血抽样调查.
作者：王洁；吉苏梅；李鸿斌 刊期： 2018年第02期
目的 探讨小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析与微生态制剂的治疗效果.方法 选取68例因肺炎感染导致的继发腹泻患儿随机分为观察组和对照组,各34例,对照组患儿接受的是乳酶生片治疗,观察组患儿接受的则是培菲康胶囊进行治疗.结果 观察组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.患儿的年龄、住院时间、入院是否存在侵入操作以及激素的使用是患儿激发腹泻的影响因素,P<0.05.结论 微生态制剂是用来治疗小儿肺炎继发腹泻疾病的主要治疗方式,而对于肺炎继发腹泻的患儿来说,不同微生态制剂的使用所起到的治疗效果是不同的,培菲康胶囊能够有效治疗小儿肺炎所引发的腹泻,临床效果显著.
作者：刘爱娜；刘晓燕 刊期： 2018年第02期
目的 分析经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折椎固定的效果.方法 选取我院2015年2月—2016年2月收治的胸腰椎骨折患者86例,将患者随机分为观察组和对照组,各43例,观察组实施经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,对照组实施常规手术治疗.结果 观察组胸腰椎骨折患者的住院时间(10.21±1.05)d、术后引流量(280.15±40.25)ml以及VAS评分(2.01±0.25)分、总有效率95.35％,均优于对照组患者(P<0.05).结论 通过对胸腰椎骨折患者实施经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,取得十分显著的效果.
作者：贺志强；郭方 刊期： 2018年第02期
目的 探讨预见性护理在老年痴呆患者中的作用.方法 将70例受试对象随机分为实验组与对照组.实验组给予预见性护理,对照组给予常规护理.结果 实验组受试对象对护理工作满意度为97.3％,与对照组受试对象对护理工作的满意度对比,P<0.05,差异有统计学意义,且实验组的满意度高于对照组.实验组的生活质量评分与对照组受试对象的生活质量评分之间的差异有统计学意义,实验组生活质量评分高于对照组.实验组受试对象在护理期间的并发症数量少于对照组(P<0.05).结论 预见性护理在老年痴呆的护理中有积极作用.
作者：王丽君；丁会贞 刊期： 2018年第02期
目的 研究严重下颈椎骨折脱位患者行前路手术的临床治疗效果.方法 选取我院2016年4月—2017年3月所接收的严重下颈椎骨折脱位患者80例,对全部患者均实施前路手术,分析手术治疗效果.结果 手术完毕后,80例患者复位度高,颈椎间高度良好,未出现其他并发症.结论 对严重下颈椎骨折脱位患者行前路手术,其作用明显,患者的复位完全度高,切颈椎骨结构稳定.
作者：王泽平；张亮 刊期： 2018年第02期
目的 探讨小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用持续质量改进(CQI)的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年4月我院收治的176例小儿静脉留置针穿刺患者,将其随机分为对照组88例与观察组88例,对照组患儿接受常规穿刺护理管理,观察组患儿在常规管理基础上接受持续质量改进穿刺护理管理,比较两组患者不良反应情况、静脉留置针穿刺成功率及患儿家长护理满意度评分.结果 观察组88例患儿静脉穿刺成功率高于对照组患儿(χ2=7.435,P<0.05);两组患儿经不同护理模式干预后,观察组88例患儿家属护理满意度与对照组88例患儿家属护理满意度比较(χ2=5.406,P<0.05),差异有统计学意义.结论 在小儿静脉留置针穿刺护理中应用持续质量改进管理规范化操作流程,有效减少患儿不良时间发生率,提高静脉留置针穿刺成功率,改善护理满意度.
作者：刘媛媛 刊期： 2018年第02期
目的 对阵发性室上性心动过速(PSVT)的心电图特征及临床治疗方法进行探讨.方法 回顾分析2016年4月—2017年4月在我院心内科收治的52例PSVT患者的临床资料,均进行动态心电图,分析和总结临床治疗方法.结果 通过分析,PSVT心电图主要表现为心率160～250次/min,节律规则,RR间距差在0.01 s内;异常P波与前一心搏T波混合;QRS波群在时限、形态上均无异常;冠动脉供血不足时ST段往下偏移,T波平坦或者倒置;发生和终止突然.PSVT本组患者均及时治疗,显效18例,有效32例,无效2例,未出现死亡病例.结论 PSVT患者心电图有相应特征,应加强心电监护,及时发现PSVT的发生,给予针对性治疗,能有效改善患者病情.
作者：张磊 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肾细胞的不典型CT、MRI表现,为提高肾细胞癌临床诊断准确率提供参考.方法 以2013年1月—2017年11月我院34例病理诊断证实为肾细胞癌但CT、MRI影像表现不典型的患者为研究对象,回顾性分析患者影像学资料,观察CT、MRI不典型征象表现.结果 囊性肾细胞癌7例(20.59％),少血供肾细胞癌24例(70.59％),其他3例(8.82％).结论 囊性和少血供是肾细胞癌CT、MRI主要不典型征象,加强对囊性和少血供病灶的诊断和鉴别对提高肾细胞癌的临床检出率和定性准确率具有积极作用.
作者：陈民宁 刊期： 2018年第02期
目的 分析手术室体位性压疮的防治及护理干预,并对护理效果进行总结.方法 选择我院2016年3月—2017年4月收治的手术治疗患者70例,分组依据护理模式不同为基准.参照组35例患者运用基础护理措施的手术,研究组35例患者运用综合护理干预,对总体护理效果进行总结.结果 经实施综合护理干预、基础护理措施后,研究组体位性压疮发生率2.9％,低于参照组22.9％,差异有统计学意义,P<0.05.研究组护理满意度97.1％,高于参照组的80.0％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 手术患者在围术期配合综合护理干预,可以对手术室体位性压疮的发生进行有效预防.
作者：谭杰方 刊期： 2018年第02期
目的 分析超声弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值.方法 选取我院宫颈癌患者(50例)作为观察组,再选取宫颈癌前病变患者(50例)作为对照组,两组患者均进行超声弹性成像检查,将诊断结果进行对比.结果 观察组宫颈癌患者检出率90.00％,高于对照组宫颈癌前病变患者检出率70.00％(P<0.05).结论 通过对宫颈癌患者、宫颈癌前病变患者实施超声弹性成像检查,均具有较高的检出率,但是宫颈癌患者检出率较高,能为患者临床后期治疗提供有利依据.
作者：李池会；刘瑞 刊期： 2018年第02期
目的 研究外阴鳞状细胞增生与外阴硬化性苔藓患者采取中药熏洗结合黄体酮与丙酸睾丸酮治疗的临床效果.方法 选择我院2015年3月—2016年10月收治的63例外阴鳞状细胞增生患者作为A组,70例外阴硬化性苔藓患者作为B组,25例存在两种皮肤病患者作为C组,所有患者采取中药熏洗、丙酸睾丸酮与黄体酮进行治疗,比较3组患者治疗效果.结果 3组总有效率以及复发对比,差别无统计学意义(P>0.05).结论 外阴鳞状细胞增生与外阴硬化性苔藓患者采取中药熏洗、丙酸睾丸酮以及黄体酮治疗效果显著,安全性高,停药后复发率较小,继续用药后可明显改善症状,促进病情恢复,提高患者生活质量.
作者：杨彩文 刊期： 2018年第02期
随着社会经济的发展,社会对儿童口腔健康认识的深入,对儿童口腔医生的需求也迅速提高.到知名专科院校进修学习是基层儿童口腔医生或全科医生的重要继续教育方式.如何优化儿童口腔科继续教育医生的培养模式是目前面临的挑战.通过制定严谨的个性化教学方案,设置合理的教学内容,进行系统的临床实际操作培训,规范临床诊治技术及操作,可为基层和地方的综合医院或口腔专科医院培养更多合格的儿童口腔医师,使进修医生能够迅速独立开展儿童口腔常见病和多发病的诊疗工作,促进当地的儿童口腔健康管理.
作者：张琼；张凌琳；郑巧；邹静 刊期： 2018年第02期
目的 探究失代偿期乙肝肝硬化患者接受恩替卡韦治疗的价值.方法 选取失代偿期乙肝肝硬化患者60例,根据其治疗方案差异分组,2组均接受常规保肝、护肝治疗,对照组同时接受拉米夫定治疗,实验组同时接受恩替卡韦治疗,对比2组失代偿期乙肝肝硬化患者治疗结果的差异性.结果 2组失代偿期乙肝肝硬化患者,其肝功能指标(TBIL、ALB、ALT)水平均较治疗前改善(P<0.05),2组治疗前后肝功能指标水平、不良反应发生率等相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 失代偿期乙肝肝硬化接受恩替卡韦治疗,具有较高的安全性和有效性.
作者：乔丽 刊期： 2018年第02期
目的 对比研究急性阑尾炎患者采用开腹阑和腹腔镜阑尾切除术进行治疗的临床效果.方法 选取116例急性阑尾炎患者,分成对照组和治疗组,每组58例.对照组实施开腹阑尾切除术;治疗组实施腹腔镜阑尾切除术.结果 治疗组患者手术期间出血量低于对照组(P<0.05);切口长度、阑尾炎手术操作时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间短于对照组(P<0.05);手术原因导致的不良反应仅有3例,少于对照组的11例(P<0.05).结论急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,能够缩短手术操作时间,控制术中出血量,使术后出现不良反应的可能性降低,从而使恢复速度加快.
作者：赵洪阳 刊期： 2018年第02期
目的 综合分析骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床治疗效果.方法 选取本院在2015年3月—2017年3月收治的80例老年骨性关节炎患者,按照入院顺序随机分为实验组(应用中医骨科康复治疗方法,40例)与对照组(应用尪痹片常规药物治疗方法,40例).对比两组患者的治疗总有效率、治疗前后的视觉疼痛评分(VAS)、骨性关节炎功能评分(JOA)等参数指标.结果 实验组患者治疗总有效率为95.00％(38/40),对照组患者治疗总有效率为80.00％(32/40),实验组患者治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者的视觉疼痛评分、骨性关节炎功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的视觉疼痛评分低于对照组(P<0.05),实验组患者骨性关节炎功能评分高于对照组患者(P<0.05).结论骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床治疗效果显著.
作者：张胡磊 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
