王泽平；张亮
目的 探究长期住院精神病患者实施系统康复护理的可行性.方法 选取本院于2016年6月—2017年7月收治的80例精神病患者作为研究对象,随机将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组进行常规护理,研究组在此基础上进行系统康复护理.对比分析两组患者的精神状态.结果 观察组的BPRS评分、MOAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对长期住院精神病患者采用系统康复护理,护理效果显著.
作者：刘倚伶 刊期： 2018年第02期
耳鼻咽喉头颈外科住院医师的肿瘤学理论和实践能力普遍比较欠缺,重视临床实习中的肿瘤学培训,是临床教师的重要职责和要求.笔者团队针对头颈肿瘤外科专业临床实习的特点,结合住院医师的实际情况与需求,通过改进临床教学内容和方法,对提高住院医师培训质量进行了探索,收到了良好的效果.
作者：何时知；房居高；陈晓红；钟琦 刊期： 2018年第02期
随着社会经济的发展,社会对儿童口腔健康认识的深入,对儿童口腔医生的需求也迅速提高.到知名专科院校进修学习是基层儿童口腔医生或全科医生的重要继续教育方式.如何优化儿童口腔科继续教育医生的培养模式是目前面临的挑战.通过制定严谨的个性化教学方案,设置合理的教学内容,进行系统的临床实际操作培训,规范临床诊治技术及操作,可为基层和地方的综合医院或口腔专科医院培养更多合格的儿童口腔医师,使进修医生能够迅速独立开展儿童口腔常见病和多发病的诊疗工作,促进当地的儿童口腔健康管理.
作者：张琼；张凌琳；郑巧；邹静 刊期： 2018年第02期
目的 探讨小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用持续质量改进(CQI)的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年4月我院收治的176例小儿静脉留置针穿刺患者,将其随机分为对照组88例与观察组88例,对照组患儿接受常规穿刺护理管理,观察组患儿在常规管理基础上接受持续质量改进穿刺护理管理,比较两组患者不良反应情况、静脉留置针穿刺成功率及患儿家长护理满意度评分.结果 观察组88例患儿静脉穿刺成功率高于对照组患儿(χ2=7.435,P<0.05);两组患儿经不同护理模式干预后,观察组88例患儿家属护理满意度与对照组88例患儿家属护理满意度比较(χ2=5.406,P<0.05),差异有统计学意义.结论 在小儿静脉留置针穿刺护理中应用持续质量改进管理规范化操作流程,有效减少患儿不良时间发生率,提高静脉留置针穿刺成功率,改善护理满意度.
作者：刘媛媛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高血压脑出血患者不同手术时机治疗与术后发生再出血及近期疗效的关系.方法 选取某医院2013年4月—2017年4月进行治疗高血压脑出血疾病的患者240例,其中根据患者发病距离进行手术治疗的时间进行分类,分为晚期组、早期组以及较早期组,对3组患者使用相同的,常规的手术方法进行治疗,观察再出血及近期疗效.结果 晚期组对患者进行手术治疗再出血率较低,仅为5％,较早期组术后再出血率高,为18.75％.早期组对患者进行手术治疗,近期疗效好,有效率为30％,晚期组治疗有效率低,仅为12.5％.结论 患者晚期进行手术治疗,手术后再出血率较低;患者早期进行手术治疗,治疗效果较高.
作者：陈昌瑞 刊期： 2018年第02期
住院医师规范化培训工作是培养合格的临床医师的重要途径,做好住院医师规范化培训基地工作,确保培训质量是至关重要的核心部分.笔者所在区属三级医院,在市级住院医师规范化培训动态评估工作中发现培训效果差,立即进行全面整改.通过建立健全培训基地管理体系,完善培训基地规章制度、理顺工作流程,加强师资队伍建设,落实培训过程管理、持续改进培训质量,积极招录、落实人事管理、提高住院医师薪酬待遇等多项举措,使得培训基地培训质量不断提高,效果显著.由此可见,动态评估工作对住院医师规范化培训基地建设可以起到积极推动的作用,达到以评促建的目标.
作者：王旭；高扬 刊期： 2018年第02期
目的 观察护理人员手卫生对控制院内感染的临床效果.方法随机选择我院住院部患者,共90例,收治时间在2016年1月—2017年9月,以此作为研究对象,并分为2组,研究组予以规范护理操作流程,对照组实施常规护理,比较两组患者的院内感染发生率和患者病死率.结果与对照组相比,研究组患者的院内感染发生率和病死率均明显更低,差异有统计学意义,P<0.05.结论对护理人员的手卫生予以规范,并控制护理操作流程,可以有效降低患者的院内感染发生率,保证患者的生命安全.
作者：陈素敏 刊期： 2018年第02期
目的 对比彩色超声与X线钼靶及核磁共振成像对乳腺癌诊断的价值.方法 取本院2016年9月—2017年9月收治的乳腺癌患者93例作为样本,将其随机分为三组,分别采用彩色超声、X线钼靶及核磁共振成像方法诊断.结果 三种检查方法诊断乳腺癌,检出率对比,数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色超声与X线钼靶及核磁共振成像用于诊断乳腺癌,准确率基本一致.临床可视患者的需求,选择不同的诊断方法对疾病进行诊断,以使患者能够得到及时的治疗.
作者：张宝涛 刊期： 2018年第02期
随着医疗卫生事业的发展及医疗模式的转变,临床工作中所涉及到的伦理学问题得到广泛关注.麻醉学是一门综合性、专业性、实践性极强的学科,麻醉科医师需要肩负起更多的医学伦理责任.在住院医师规范化培训中开展麻醉科相关的医学伦理教育,对新形势下围麻醉期中存在的伦理学问题进行深入的思考,提出有效解决策略方面的建议,切实维护患者的正当权益,有利于提升规培医师医疗伦理决策能力和医学美德素养,构建更加和谐的医患关系.
作者：张艳萍；闵苏 刊期： 2018年第02期
目的 分析脊柱创伤患者接受微创脊柱创伤手术治疗的效果,为临床治疗提供可靠的依据.方法 将患者分成对照组和实验组,对照组35例患者接受常规脊柱创伤手术,实验组40例接受微创脊柱创伤手术,对两组的治疗情况进行比较分析.结果 实验组患者的手术时间平均(70.3±8.7)min、术中平均出血量(109.5±5.3)ml,平均住院时间为(9.8±1.6)d,对照组分别为(108.6±10.3)min、(257.6±7.8)ml、(14.6±2.2)d,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有3例感染,2例神经损伤,2例脑脊液漏,并发症几率是20％,实验组有2例感染,1例神经损伤,并发症几率5％,两组并发症几率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱创伤患者接受微创脊柱创伤手术的手术时间比较短,出血少,安全可靠.
作者：高发鹏；焦慧；耿英雪；马秀君；刘铮 刊期： 2018年第02期
目的 对严重胸部外伤合并血气胸疾病采取外科手术进行治疗的临床效果进行探究.方法 选取我院2016年10月—2017年10月接收治疗的46例严重胸部外伤合并血气胸患者,根据患者的病情给予患者开胸手术、置管引流术以及胸腔闭式引流术,对患者的临床治疗效果进行探讨.结果 入院后,抢救无效出现死亡的患者2例,手术治疗后出现呼吸窘迫导致死亡的患者2例,其余患者全部成功抢救并已痊愈,本组死亡率为8.7％,痊愈率91.3％.患者的住院时间为12～36 d,平均住院时间为(14.23±1.84)d,出院患者均无并发症及复发迹象.结论 当患者被确诊为严重胸部外伤合并血气胸疾病时,应该及时采取外科手术治疗,特别是对置管引流术以及胸腔闭式引流术的应用,能够极大的改善患者的病情,使患者转危为安,当患者实施开胸手术治疗,应全程对患者的不良反应进行严密观察.
作者：党成相 刊期： 2018年第02期
目的 观察我院自制黄连液保留灌肠治疗小儿细菌性腹泻的疗效,并探讨小儿腹泻的保留灌肠护理方法.方法 对符合小儿感染性腹泻病诊断标准的患儿,在常规治疗(抗感染、对症治疗、营养支持)基础上,采用我院自制黄连液保留灌肠,在药物保留灌肠治疗操作、肛周皮肤护理、心理指导等方面加强管理.结果 80例细菌性腹泻患儿经过综合治疗后,痊愈59例,占73.8％,有效者19例,占23.8％;无效者2例,总有效率97.5％.结论 我院自制黄连液辅助治疗小儿细菌性腹泻灌肠有较好疗效,其中有效的整体护理非常重要,是保证取得显著临床疗效的关键.
作者：刘文运；骆强 刊期： 2018年第02期
目的 探讨新生儿科病房中护理风险管理的应用价值.方法 从2016年5—12月在本院新生儿科病房中的新生儿中选取84例,将其随机平均分成42例观察组和对照组,对照组新生儿仅实施常规护理干预,观察组新生儿则实施风险护理管理.对比两组新生儿的意外发生率、护理质量分数以及新生儿家长满意度.结果 观察组新生儿的意外事件发生率以及护理质量分数均优于对照组(P<0.05).观察组中新生儿家长的护理满意度水平高于对照组(P<0.05).结论 在新生儿科病房中应用护理风险管理,能够降低意外事件发生率,有利于家长护理满意度与护理质量的提升.
作者：李建玲 刊期： 2018年第02期
目的 研究观察心理护理对脑卒中后抑郁和焦虑的影响.方法选取我院2016年6月—2017年6月收治的脑卒中患者80例,随机分为参照组和研究组,各40例,参照组患者接受常规护理干预,研究组在此基础上加以心理护理干预,比较两组干预后患者抑郁和焦虑改善情况.结果两组护理前抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组各评分较治疗前均降低,研究组各评分均低于参照组(P<0.05).结论临床对脑卒中后抑郁和焦虑的患者实施心理护理干预有助于显著改善患者抑郁和焦虑状态,进而提高临床疗效及患者生活质量.
作者：曾诚 刊期： 2018年第02期
目的 对阵发性室上性心动过速(PSVT)的心电图特征及临床治疗方法进行探讨.方法 回顾分析2016年4月—2017年4月在我院心内科收治的52例PSVT患者的临床资料,均进行动态心电图,分析和总结临床治疗方法.结果 通过分析,PSVT心电图主要表现为心率160～250次/min,节律规则,RR间距差在0.01 s内;异常P波与前一心搏T波混合;QRS波群在时限、形态上均无异常;冠动脉供血不足时ST段往下偏移,T波平坦或者倒置;发生和终止突然.PSVT本组患者均及时治疗,显效18例,有效32例,无效2例,未出现死亡病例.结论 PSVT患者心电图有相应特征,应加强心电监护,及时发现PSVT的发生,给予针对性治疗,能有效改善患者病情.
作者：张磊 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝修补术中的麻醉效果.方法 将40例腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为两组,每组20例.研究组入室前30分钟给予右美托咪啶2μg/kg滴鼻,入室后行骶管阻滞,必要时行面罩吸入七氟醚.对照组经鼻滴入等容量的生理盐水,30分钟后将患儿抱入手术室,面罩吸入七氟醚后行骶管阻滞,术中必要时吸入七氟醚.记录两组患儿入室时的焦虑紧张情绪;手术开始切皮时T0、提疝囊时T1、手术结束缝合皮肤时T2,各时间点HR、MAP及SPO2的变化及七氟醚挥发罐的浓度百分值;麻醉苏醒时间;术后30 min、1 h、2 h的燥动情况.结果 研究组小儿入室时的焦虑紧张情绪低于对照组(P<0.01);T0、T1、T2各时间点HR、MAP的变化及七氟醚挥发罐的浓度百分值低于对照组(P<0.05);两组各时间点SPO2的变化对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组小儿麻醉苏醒时间长于对照组(P<0.05);术后10 min、30 min、1 h、2 h躁动情况低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝修补术中能产生良好的镇静,能减轻患儿入室时的焦虑情绪,使麻醉过程更平稳,能减少其他麻醉药的用量,减少术后躁动的发生.
作者：周少武 刊期： 2018年第02期
PF医师费制度是以医师贡献为导向,强调主治医师负责制,有利于医疗技术服务、教学及科研综合发展的绩效分配制度.公立医院导入PF医师费制度面临以下挑战:PF医师费制度打破传统分配模式,与传统公立医院固有的理念与文化冲突,现用的公立医疗机构医疗服务收费标准与PF医师费制度不匹配,PF医师费制度下医师工资可出现突破公立医院工资总额的情形,并从公立医院的上级主管部门、医院管理者、科室主任、医师等方面提出相应对策.
作者：马亚峰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨对膝关节前交叉韧带损伤患者采取高场磁共振诊断的价值.方法 在2015年3月—2016年6月我院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者中抽取25例进行研究,对所有患者均采取高场磁共振诊断,将其诊断结果与膝关节镜检查结果作比较.结果 25例膝关节前交叉韧带损伤患者中,关节镜检查结果为10例完全性撕裂,15例不全性撕裂.行高场磁共振诊断后其完全性撕裂和不全性撕裂的符合率为90.00％ 和100.00％.结论 高场磁共振应用在膝关节前交叉韧带损伤的诊断中,其具有较高的准确率,为临床治疗提供可靠的依据.
作者：谢赛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨预见性护理在老年痴呆患者中的作用.方法 将70例受试对象随机分为实验组与对照组.实验组给予预见性护理,对照组给予常规护理.结果 实验组受试对象对护理工作满意度为97.3％,与对照组受试对象对护理工作的满意度对比,P<0.05,差异有统计学意义,且实验组的满意度高于对照组.实验组的生活质量评分与对照组受试对象的生活质量评分之间的差异有统计学意义,实验组生活质量评分高于对照组.实验组受试对象在护理期间的并发症数量少于对照组(P<0.05).结论 预见性护理在老年痴呆的护理中有积极作用.
作者：王丽君；丁会贞 刊期： 2018年第02期
目的 对比腹腔镜下阑尾切除手术治疗复杂性阑尾炎(CAA)与非复杂性阑尾炎(UCAA)的临床效果.方法 选取本院收治的116例急性阑尾炎患者,依据病理诊断结果分为UCAA组(66例)与CAA组(50例),对比两组术中及预后情况.结果 CAA组手术时间长于UCAA组(P<0.05),腹腔内脓液量高于UCAA组(P<0.05).两组预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 虽然UCAA与CAA在病理本质上存在差异,但在腹腔镜下行阑尾切除手术的安全性、疗效方面无明显差异,建议CAA患者采用腹腔镜手术治疗.
作者：陈凡峰 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
