何时知；房居高；陈晓红；钟琦
目的 探讨螺旋CT仿真内镜技术在喉部疾病诊断方面的临床价值.方法 利用64排螺旋CT仿真内镜技术对喉部疾病患者的喉及下咽多个解剖部位进行检查,并将结果与频闪喉镜检查结果及术中硬性鼻内窥镜检查所见对比.结果 64排螺旋CT仿真内镜技术可清晰显示病变的大小、范围与周围结构的关系,与手术及频闪喉镜显示的结果基本一致;对较大的肿瘤结合足端入路观察到频闪喉镜所不及的肿瘤远端情况.结论 螺旋CT仿真内镜技术弥补了动态频闪喉镜的局限性,是频闪喉镜的辅助检查手段.
作者：赵杰；黄岸瑞；林惠兰；黄世铮；张学军；侯娟 刊期： 2018年第02期
目的 观察布地奈德辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的疗效及其对患儿气道炎症因子的影响.方法 选取2016年1月—2017年11月我院收治的支原体肺炎患儿共72例作为研究对象,按入院顺序编号随机分为观察组和对照组各36例,对照组患儿单行阿奇霉素治疗,观察组患儿加以布地奈德辅助治疗,对比两组患儿临床疗效及其对患儿气道炎症因子的影响.结果 观察组患儿hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平均低于对照组,t=11.296、7.251、10.450,P<0.05.结论对肺炎患儿施行布地奈德辅助阿奇霉素序贯治疗能有效改善患者各项临床症状,使气道炎症因子水平得以降低,缓解炎症反应,促使患儿早日康复.
作者：吴疆 刊期： 2018年第02期
目的 研究凶险型前置胎盘手术治疗的效果.方法 根据随机数字表法对2016年4月—2017年1月60例凶险型前置胎盘患者分组.对照组采用非介入的手术方法进行治疗,介入组则采用介入手术进行治疗.对两组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间和产褥感染、子宫切除等不良反应发生率、新生儿情况进行比较.结果 介入组产褥感染、子宫切除等不良反应发生率低于对照组,P<0.05.介入组产褥感染0例,子宫切除0例.对照组产褥感染5例,子宫切除4例.介入组新生儿情况和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05.介入组新生儿窒息2例,对照组新生儿窒息3例.介入组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间均优于对照组,P<0.05.结论 凶险型前置胎盘采取介入手术治疗的效果肯定,可有效缩短手术和康复时间,减少出血,减少子宫切除风险和产妇并发症.
作者：胡娟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨和研究以问题为主的教学方法在耳鼻喉科护生带教中的应用.方法 选取在我院2015年5月—2016年5月耳鼻喉科工作的92名护生,按照其自愿,将其分为观察组和对照组.对照组护生采取传统的师带徒的带教方法;观察组护生采取以问题为主的教学方法.对两组护生的学习效果进行评价和分析.结果 对照组护生的样本理论成绩、操作考试成绩分别为(80.5±6.5)分、(81.5±3.5)分,观察组护生的样本理论成绩、操作考试成绩分别为(88.0±8.0)分、(89.5±5.5)分,观察组护生的样本理论成绩、操作考试成绩均高于对照组,两组护生的样本理论成绩、操作考试成绩之间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在耳鼻喉科护生带教过程中采取以问题为主的教学方法,取得了良好的教学效果和学习效果,促使学生自主思考问题和探索问题,提高护生独立解决实际问题的能力,提高耳鼻喉科护理带教水平.
作者：蒋凤；吴修建 刊期： 2018年第02期
目的 观察我院自制黄连液保留灌肠治疗小儿细菌性腹泻的疗效,并探讨小儿腹泻的保留灌肠护理方法.方法 对符合小儿感染性腹泻病诊断标准的患儿,在常规治疗(抗感染、对症治疗、营养支持)基础上,采用我院自制黄连液保留灌肠,在药物保留灌肠治疗操作、肛周皮肤护理、心理指导等方面加强管理.结果 80例细菌性腹泻患儿经过综合治疗后,痊愈59例,占73.8％,有效者19例,占23.8％;无效者2例,总有效率97.5％.结论 我院自制黄连液辅助治疗小儿细菌性腹泻灌肠有较好疗效,其中有效的整体护理非常重要,是保证取得显著临床疗效的关键.
作者：刘文运；骆强 刊期： 2018年第02期
目的 评价超声引导在小儿腰丛神经阻滞临床教学中的效果.方法 选取麻醉住院医师共24人,随机分为对照组和实验组,每组12人.实验组采用超声引导行腰丛神经阻滞,对照组采用解剖盲探法.结果实验组穿刺成功率76.7％,对照组穿刺置管成功率33.3％.结论 超声引导在小儿腰丛神经阻滞临床教学中具有优势.
作者：刘立飞；李上莹莹；谭延哲 刊期： 2018年第02期
目的 对阵发性室上性心动过速(PSVT)的心电图特征及临床治疗方法进行探讨.方法 回顾分析2016年4月—2017年4月在我院心内科收治的52例PSVT患者的临床资料,均进行动态心电图,分析和总结临床治疗方法.结果 通过分析,PSVT心电图主要表现为心率160～250次/min,节律规则,RR间距差在0.01 s内;异常P波与前一心搏T波混合;QRS波群在时限、形态上均无异常;冠动脉供血不足时ST段往下偏移,T波平坦或者倒置;发生和终止突然.PSVT本组患者均及时治疗,显效18例,有效32例,无效2例,未出现死亡病例.结论 PSVT患者心电图有相应特征,应加强心电监护,及时发现PSVT的发生,给予针对性治疗,能有效改善患者病情.
作者：张磊 刊期： 2018年第02期
目的 探讨基于DWI产生的ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度相关性.方法 对43例经病理证实宫颈癌行患者常规MRI及DWI扫描,b值取0及1000 s/mm2,并测量宫颈癌ADC值,分析ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度相关性.结果 宫颈鳞癌和腺癌ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且宫颈鳞癌ADC值与病理级别呈负相关(P<0.05).结论 ADC值在一定程度上提示宫颈癌组织病理学类型及分化程度,可作为评估宫颈癌组织病理学类型及分化程度理想手段之一.
作者：黄文亮；王志勇；付升旗；周山 刊期： 2018年第02期
目的 对比老年多发性脑梗死诊断中应用MRI与CT影像检查价值.方法 研究分析对象为医院确诊收治的88例老年多发性脑梗死患者,均分为两组,分别在入院后经MRI(观察组44例)与CT影像(对照组44例)检查并进行对比.结果 MRI总检出率、发病24 h内、24～72 h的检出率、各项病灶指标(病灶数量、病灶大小、检查时间)以及梗死病灶异常(小脑、顶叶、颞叶、额叶)的检出率与CT检查方法对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中价值对比,MRI诊断准确率更高.
作者：邢文强；佟丹 刊期： 2018年第02期
目的 观察环状软骨上喉部分切除术治疗老年喉癌的临床治疗效果.方法 选取2016年7月—2017年7月我院50例老年喉癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组25例;对照组患者采用传统手术切除术,观察组患者采用环状软骨上喉部分切除术,对比观察两组患者的存活率、拔管率及复发率.结果 观察组患者术后的拔管率、存活率高于对照组,复发率低于对照组,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 采用环状软骨上喉部分切除术治疗老年喉癌的治疗效果显著,拔管率与存活率较高,复发率较低.
作者：卢娟娟 刊期： 2018年第02期
目的 分析脊柱创伤患者接受微创脊柱创伤手术治疗的效果,为临床治疗提供可靠的依据.方法 将患者分成对照组和实验组,对照组35例患者接受常规脊柱创伤手术,实验组40例接受微创脊柱创伤手术,对两组的治疗情况进行比较分析.结果 实验组患者的手术时间平均(70.3±8.7)min、术中平均出血量(109.5±5.3)ml,平均住院时间为(9.8±1.6)d,对照组分别为(108.6±10.3)min、(257.6±7.8)ml、(14.6±2.2)d,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有3例感染,2例神经损伤,2例脑脊液漏,并发症几率是20％,实验组有2例感染,1例神经损伤,并发症几率5％,两组并发症几率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱创伤患者接受微创脊柱创伤手术的手术时间比较短,出血少,安全可靠.
作者：高发鹏；焦慧；耿英雪；马秀君；刘铮 刊期： 2018年第02期
目的 对比彩色超声与X线钼靶及核磁共振成像对乳腺癌诊断的价值.方法 取本院2016年9月—2017年9月收治的乳腺癌患者93例作为样本,将其随机分为三组,分别采用彩色超声、X线钼靶及核磁共振成像方法诊断.结果 三种检查方法诊断乳腺癌,检出率对比,数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色超声与X线钼靶及核磁共振成像用于诊断乳腺癌,准确率基本一致.临床可视患者的需求,选择不同的诊断方法对疾病进行诊断,以使患者能够得到及时的治疗.
作者：张宝涛 刊期： 2018年第02期
随着医疗卫生事业的发展及医疗模式的转变,临床工作中所涉及到的伦理学问题得到广泛关注.麻醉学是一门综合性、专业性、实践性极强的学科,麻醉科医师需要肩负起更多的医学伦理责任.在住院医师规范化培训中开展麻醉科相关的医学伦理教育,对新形势下围麻醉期中存在的伦理学问题进行深入的思考,提出有效解决策略方面的建议,切实维护患者的正当权益,有利于提升规培医师医疗伦理决策能力和医学美德素养,构建更加和谐的医患关系.
作者：张艳萍；闵苏 刊期： 2018年第02期
目的 评价布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将64例儿童肺炎支原体肺炎患儿随机分为对照组与观察组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予布地奈德联合阿奇霉素,对比观察两组患儿治疗10 d后的临床治疗效果.结果 观察组患儿的发热停止时间、咳嗽停止时间、肺啰音消失时间均短于对照组,观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在儿童肺炎支原体肺炎临床治疗中应用布地奈德联合阿奇霉素的临床疗效显著,预后效果良好.
作者：张红春 刊期： 2018年第02期
目的 分析个性化护理干预对降低老年急性心肌梗死PCI术后患者并发症的效果.方法 选取我院收治的100例老年急性心肌梗死PCI术后患者,按照不同护理方法将其分成常规组与个性组,每组均50例,常规组实施常规护理,个性组实施个性化护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 常规组患者术后并发症总发生率为42.0％,个性组为26.0％,个性组低于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理干预在老年急性心肌梗死PCI术后患者临床护理工作中的实施效果显著,可明显降低并发症发生率.
作者：张东艳 刊期： 2018年第02期
目的 探究长期住院精神病患者实施系统康复护理的可行性.方法 选取本院于2016年6月—2017年7月收治的80例精神病患者作为研究对象,随机将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组进行常规护理,研究组在此基础上进行系统康复护理.对比分析两组患者的精神状态.结果 观察组的BPRS评分、MOAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对长期住院精神病患者采用系统康复护理,护理效果显著.
作者：刘倚伶 刊期： 2018年第02期
目的 分析集束化护理在骨折压疮高危患者管理中的应用价值.方法 抽取2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的骨折压疮高危患者60例作为分析对象,数字表法随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组采用常规护理,研究组采用集束化护理,比较两种护理方式的应用价值.结果 研究组患者压疮率6.7％,低于对照组26.7％,患者出院时Barden评分高于对照组,住院时间低于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨折压疮高危患者管理中应用集束化护理方式,能够减少压疮发生,提高护理效果,进而促进患者的康复.
作者：向松涛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨中医治疗冠心病的临床效果.方法 选取120例冠心病患者,常规组采用西药治疗,观察组采用中医结合治疗.结果 观察组患者的治疗有效率高于常规组,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总满意率98.33％,高于常规组的91.67％(P<0.05).结论 对冠心病患者应用中医治疗,效果显著,不仅改善胸闷、胸痛等临床症状,适宜长期服用,对机体无毒副作用,能获得医师和患者的高度认可.
作者：马爱辉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨预见性护理在老年痴呆患者中的作用.方法 将70例受试对象随机分为实验组与对照组.实验组给予预见性护理,对照组给予常规护理.结果 实验组受试对象对护理工作满意度为97.3％,与对照组受试对象对护理工作的满意度对比,P<0.05,差异有统计学意义,且实验组的满意度高于对照组.实验组的生活质量评分与对照组受试对象的生活质量评分之间的差异有统计学意义,实验组生活质量评分高于对照组.实验组受试对象在护理期间的并发症数量少于对照组(P<0.05).结论 预见性护理在老年痴呆的护理中有积极作用.
作者：王丽君；丁会贞 刊期： 2018年第02期
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,文章综合研究中医治疗方法,较深入地分析了肝癌后期黄疸患者的特点,病因及发病机理,主因患者正气虚损,郁结肝气,脏腑失调的阴阳气虚,湿聚脾虚,血瘀痰凝及蕴结热毒等造成湿、热、气、血、毒、瘀等方面的互相影响而引发.对患者采取中医辨证与中医辨病相结合的治疗方法,研究了临床肝癌后期黄疸患者采取中医治疗的效果,对于提高肝癌后期黄疸患者的疗效具有非常重要的作用,可在中医临床中推广应用.
作者：李杰；张波；孟凡力 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
