黄文亮；王志勇；付升旗；周山
目的 研究凶险型前置胎盘手术治疗的效果.方法 根据随机数字表法对2016年4月—2017年1月60例凶险型前置胎盘患者分组.对照组采用非介入的手术方法进行治疗,介入组则采用介入手术进行治疗.对两组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间和产褥感染、子宫切除等不良反应发生率、新生儿情况进行比较.结果 介入组产褥感染、子宫切除等不良反应发生率低于对照组,P<0.05.介入组产褥感染0例,子宫切除0例.对照组产褥感染5例,子宫切除4例.介入组新生儿情况和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05.介入组新生儿窒息2例,对照组新生儿窒息3例.介入组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间均优于对照组,P<0.05.结论 凶险型前置胎盘采取介入手术治疗的效果肯定,可有效缩短手术和康复时间,减少出血,减少子宫切除风险和产妇并发症.
作者：胡娟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨基于DWI产生的ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度相关性.方法 对43例经病理证实宫颈癌行患者常规MRI及DWI扫描,b值取0及1000 s/mm2,并测量宫颈癌ADC值,分析ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度相关性.结果 宫颈鳞癌和腺癌ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且宫颈鳞癌ADC值与病理级别呈负相关(P<0.05).结论 ADC值在一定程度上提示宫颈癌组织病理学类型及分化程度,可作为评估宫颈癌组织病理学类型及分化程度理想手段之一.
作者：黄文亮；王志勇；付升旗；周山 刊期： 2018年第02期
目的 探讨呼吸内科感染控制及护理应用全方位护理管理的影响.方法 选择2016年4月—2017年2月80例呼吸内科感染患者用随机数字表法分组.对照组进行常规抗感染干预,包括常规治疗和护理,全方位组在对照组基础上应用全方位护理管理.比较两组呼吸内科感染控制率;护理满意评价、规范洗手、抗菌药正确应用、无菌操作原则执行情况;干预前后患者疾病认知、焦虑情绪.结果 全方位组呼吸内科感染控制率高于对照组,P<0.05;全方位组护理满意评价、规范洗手、抗菌药正确应用、无菌操作原则执行情况优于对照组,P<0.05.结论 呼吸内科应用全方位护理管理效果确切,可提升患者疾病认知和减轻不良心理,通过全方位管理,规范洗手、抗菌药正确应用、无菌操作原则执行率明显提高,感染控制效果好,患者满意.
作者：杨群珍 刊期： 2018年第02期
目的 分析超声弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值.方法 选取我院宫颈癌患者(50例)作为观察组,再选取宫颈癌前病变患者(50例)作为对照组,两组患者均进行超声弹性成像检查,将诊断结果进行对比.结果 观察组宫颈癌患者检出率90.00％,高于对照组宫颈癌前病变患者检出率70.00％(P<0.05).结论 通过对宫颈癌患者、宫颈癌前病变患者实施超声弹性成像检查,均具有较高的检出率,但是宫颈癌患者检出率较高,能为患者临床后期治疗提供有利依据.
作者：李池会；刘瑞 刊期： 2018年第02期
目的 对呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用进行探讨,分析其发展及应用的前景,以更好的作用于临床呼吸内科诊疗.方法 选取我院2017年1—5月收治的呼吸内科患者75例作为研究对象,回顾性分析患者呼吸内镜主治的临床类型及治疗效果.结果 基本治愈73例,基本治愈率为97.33％,治疗有效性及安全性高.结论 医生通过呼吸内镜对患者的病情进行检查分析,不但可以减轻患者的痛苦而且提高了诊疗的效率,为减少患者的病痛奠定了基础.
作者：王作飞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关性.方法 选取笔者所在医院2015年5月—2017年5月来的宫颈癌及癌前病变患者共200例,并且选取宫颈炎症患者50例作为对照组,以上250例患者均是通过病理学检查进行确诊,在手术前通过阴道镜检查进行病理学确诊分组,对所有进行HPV取样送检.结果 宫颈癌组患者的HPV阳性率96％,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级HPV阳性率80％,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级HPV阳性率62％,宫颈上皮内瘤变I级HPV阳性率50％,宫颈炎症组HPV阳性率22％,恶性程度越高,HPV阳性率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变具有典型的正相关性,临床医务工作者可通过阻断高危型人乳头瘤病毒感染能够起到防治宫颈癌的目的.
作者：宋凤英 刊期： 2018年第02期
目的 研究兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效评价及安全性.方法 回顾性分析并纳入2016年3月—2017年8月68例反流性食管炎病例,根据随机数字表法进行分组.对照组采用雷尼替丁联合多潘立酮治疗,观察组采用兰索拉唑联合多潘立酮治疗.对两组患者治疗前后SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数和反流性食管炎治疗总有效率、药物安全性进行比较.结果 观察组患者治疗前SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者治疗后SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数均优于对照组,P<0.05.结论 兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效确切,可减轻患者不良情绪,改善临床症状,且安全性高.
作者：犹春均 刊期： 2018年第02期
讨论基于器官系统的基础学整合课程改革的探索与实践,加强各学科间知识的相互联系,将学生的认知规律与学科知识相结合起来极大的提高学生的综合分析能力、自主学习能力、创新思维、批判性思维以及解决问题的能力等.通过改革课程体系、组建合适的教学团队、对教学计划与教学大纲进行重新编辑、制定新的测试评价方法方面进行整合研究.在教学实践中积极探索以学生为中心的教学方法,极大程度的培养学生的自主学习能力,自主分析与解决问题的能力,主动的创造性思维.
作者：吴丹；孙贺；李静平 刊期： 2018年第02期
目的 对比彩色超声与X线钼靶及核磁共振成像对乳腺癌诊断的价值.方法 取本院2016年9月—2017年9月收治的乳腺癌患者93例作为样本,将其随机分为三组,分别采用彩色超声、X线钼靶及核磁共振成像方法诊断.结果 三种检查方法诊断乳腺癌,检出率对比,数据差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色超声与X线钼靶及核磁共振成像用于诊断乳腺癌,准确率基本一致.临床可视患者的需求,选择不同的诊断方法对疾病进行诊断,以使患者能够得到及时的治疗.
作者：张宝涛 刊期： 2018年第02期
目的 分析舒适护理管理模式在小儿急性哮喘急性护理管理中的意义.方法 本研究采用随机抽签法选取病例,从我院2016年1月—2017年1月收治的急性哮喘患儿中选取124例为观察对象,并按随机数字表法分组,对照组(n=62)患儿接受常规护理,实验组(n=62)患儿接受舒适护理干预,比较两组患儿护理效果和肺功能.结果 实验组总有效率95.16％,高于对照组总有效率77.42％(P<0.05);实验组肺功能指标改善情况优于对照组(P<0.05).结论 舒适护理管理模式在小儿急性哮喘急诊护理管理中的效果确切,能够有效改善患儿肺功能,提高治疗效果.
作者：邓凡 刊期： 2018年第02期
目的 探讨和研究以问题为主的教学方法在耳鼻喉科护生带教中的应用.方法 选取在我院2015年5月—2016年5月耳鼻喉科工作的92名护生,按照其自愿,将其分为观察组和对照组.对照组护生采取传统的师带徒的带教方法;观察组护生采取以问题为主的教学方法.对两组护生的学习效果进行评价和分析.结果 对照组护生的样本理论成绩、操作考试成绩分别为(80.5±6.5)分、(81.5±3.5)分,观察组护生的样本理论成绩、操作考试成绩分别为(88.0±8.0)分、(89.5±5.5)分,观察组护生的样本理论成绩、操作考试成绩均高于对照组,两组护生的样本理论成绩、操作考试成绩之间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在耳鼻喉科护生带教过程中采取以问题为主的教学方法,取得了良好的教学效果和学习效果,促使学生自主思考问题和探索问题,提高护生独立解决实际问题的能力,提高耳鼻喉科护理带教水平.
作者：蒋凤；吴修建 刊期： 2018年第02期
PF医师费制度是以医师贡献为导向,强调主治医师负责制,有利于医疗技术服务、教学及科研综合发展的绩效分配制度.公立医院导入PF医师费制度面临以下挑战:PF医师费制度打破传统分配模式,与传统公立医院固有的理念与文化冲突,现用的公立医疗机构医疗服务收费标准与PF医师费制度不匹配,PF医师费制度下医师工资可出现突破公立医院工资总额的情形,并从公立医院的上级主管部门、医院管理者、科室主任、医师等方面提出相应对策.
作者：马亚峰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨螺旋CT仿真内镜技术在喉部疾病诊断方面的临床价值.方法 利用64排螺旋CT仿真内镜技术对喉部疾病患者的喉及下咽多个解剖部位进行检查,并将结果与频闪喉镜检查结果及术中硬性鼻内窥镜检查所见对比.结果 64排螺旋CT仿真内镜技术可清晰显示病变的大小、范围与周围结构的关系,与手术及频闪喉镜显示的结果基本一致;对较大的肿瘤结合足端入路观察到频闪喉镜所不及的肿瘤远端情况.结论 螺旋CT仿真内镜技术弥补了动态频闪喉镜的局限性,是频闪喉镜的辅助检查手段.
作者：赵杰；黄岸瑞；林惠兰；黄世铮；张学军；侯娟 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血液透析治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选择2013年8月—2016年8月来我院接受治疗的肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭患者26例开展研究,分为研究组和对照组,每组13例.对照组采用常规治疗,研究组在此基础上采用血液透析治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患者Ccr水平明显上升,Scr、BUN水平明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭临床治疗过程中,运用血液透析治疗可以缓解患者症状,降低病死率.
作者：张荣华 刊期： 2018年第02期
住院医师规范化培训工作是培养合格的临床医师的重要途径,做好住院医师规范化培训基地工作,确保培训质量是至关重要的核心部分.笔者所在区属三级医院,在市级住院医师规范化培训动态评估工作中发现培训效果差,立即进行全面整改.通过建立健全培训基地管理体系,完善培训基地规章制度、理顺工作流程,加强师资队伍建设,落实培训过程管理、持续改进培训质量,积极招录、落实人事管理、提高住院医师薪酬待遇等多项举措,使得培训基地培训质量不断提高,效果显著.由此可见,动态评估工作对住院医师规范化培训基地建设可以起到积极推动的作用,达到以评促建的目标.
作者：王旭；高扬 刊期： 2018年第02期
目的 分析儿童保健门诊营养性缺铁性贫血的现状.方法 对2013年5月—2016年12月本中心儿童保健门诊营养性缺铁性贫血情况进行回顾性调查.结果 在检测血常规的3180例门诊服务中,营养性缺铁性贫血619例,检出率为19.47％,其中6个月～1岁、1～2岁和2～3岁组营养性缺铁性贫血的检出率分别为32.88％、10.83％ 和5.76％,不同年龄组检出率比较,差异有统计学意义(χ2=296.01,P<0.05),不同体格发育评价结果(χ2=14.89,P<0.05)、出生时孕龄(χ2=686.86,P<0.05)、出生体质量(χ2=7.92,P<0.05)、喂养方式(χ2=6.34,P<0.05)、是否及时添加辅食(χ2=10.15,P<0.05)的检出率比较,差异均有统计学意义,而不同性别检出率比较,差异无统计学意义(χ2=3.31,P>0.05).结论 我中心儿童保健门诊营养性缺铁性贫血与年龄、出生时胎龄、出生体质量、喂养方式、辅食添加、生长发育水平等因素有关.建议开展全市缺铁性贫血抽样调查.
作者：王洁；吉苏梅；李鸿斌 刊期： 2018年第02期
目的 对比腹腔镜下阑尾切除手术治疗复杂性阑尾炎(CAA)与非复杂性阑尾炎(UCAA)的临床效果.方法 选取本院收治的116例急性阑尾炎患者,依据病理诊断结果分为UCAA组(66例)与CAA组(50例),对比两组术中及预后情况.结果 CAA组手术时间长于UCAA组(P<0.05),腹腔内脓液量高于UCAA组(P<0.05).两组预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 虽然UCAA与CAA在病理本质上存在差异,但在腹腔镜下行阑尾切除手术的安全性、疗效方面无明显差异,建议CAA患者采用腹腔镜手术治疗.
作者：陈凡峰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨小儿静脉留置针穿刺护理管理中应用持续质量改进(CQI)的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年4月我院收治的176例小儿静脉留置针穿刺患者,将其随机分为对照组88例与观察组88例,对照组患儿接受常规穿刺护理管理,观察组患儿在常规管理基础上接受持续质量改进穿刺护理管理,比较两组患者不良反应情况、静脉留置针穿刺成功率及患儿家长护理满意度评分.结果 观察组88例患儿静脉穿刺成功率高于对照组患儿(χ2=7.435,P<0.05);两组患儿经不同护理模式干预后,观察组88例患儿家属护理满意度与对照组88例患儿家属护理满意度比较(χ2=5.406,P<0.05),差异有统计学意义.结论 在小儿静脉留置针穿刺护理中应用持续质量改进管理规范化操作流程,有效减少患儿不良时间发生率,提高静脉留置针穿刺成功率,改善护理满意度.
作者：刘媛媛 刊期： 2018年第02期
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,文章综合研究中医治疗方法,较深入地分析了肝癌后期黄疸患者的特点,病因及发病机理,主因患者正气虚损,郁结肝气,脏腑失调的阴阳气虚,湿聚脾虚,血瘀痰凝及蕴结热毒等造成湿、热、气、血、毒、瘀等方面的互相影响而引发.对患者采取中医辨证与中医辨病相结合的治疗方法,研究了临床肝癌后期黄疸患者采取中医治疗的效果,对于提高肝癌后期黄疸患者的疗效具有非常重要的作用,可在中医临床中推广应用.
作者：李杰；张波；孟凡力 刊期： 2018年第02期
目的 研究急救药品管理中存在的问题及应对措施.方法 对我院2013年1月—2016年1月急救药品管理情况进行检查,在检查过程中对于出现的急救药品管理问题进行深入的研究,找出这些问题发生的原因,并据此制定科学、有效的管理对策,提高我院急救药品的管理水平.结果 在检查中共发现急救药品管理不良事件183起,其中药品使用过量事件8起,占43.72％,药品摆放混乱事件38起,占20.7％,其他事件如药品档案记录混乱、药品变质等事件有57起,占31.15％.结论 急救药品在使用过程中面临着很多的问题,在管理过程中,要完善急救药品的信息档案记录、规范医院急救药品的管理方法,提高急救药品管理人员的专业能力与职业道德素质,有效提高急救药品的管理水平,降低不良事件的发生概率,保障急救药品的安全使用与管理.
作者：袁本红 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
