刘媛媛
目的 探讨初产妇分娩球联合自由体位助产的应用与价值.方法 按照随机数字表法将2016年4月—2017年7月100例初产妇分组.对照组采用常规的助产干预,观察组采用分娩球联合自由体位助产.比较两组自然分娩率;各段产程时间、产程总时间;干预前后产妇产痛水平、焦虑、抑郁情绪.结果 观察组自然分娩率高于对照组,P<0.05;观察组第一产程时间、产程总时间短于对照组,P<0.05;干预前两组产痛水平、焦虑、抑郁情绪相近,P>0.05;干预后观察组产痛水平、焦虑、抑郁情绪轻于对照组,P<0.05.结论 初产妇分娩球联合自由体位助产的应用与价值高,可有效减轻产妇不良心理,减轻产痛,促进产程进展,缩短产程时间,提高自然分娩率.
作者：曹丽华 刊期： 2018年第02期
目的 研究严重下颈椎骨折脱位患者行前路手术的临床治疗效果.方法 选取我院2016年4月—2017年3月所接收的严重下颈椎骨折脱位患者80例,对全部患者均实施前路手术,分析手术治疗效果.结果 手术完毕后,80例患者复位度高,颈椎间高度良好,未出现其他并发症.结论 对严重下颈椎骨折脱位患者行前路手术,其作用明显,患者的复位完全度高,切颈椎骨结构稳定.
作者：王泽平；张亮 刊期： 2018年第02期
目的 对阵发性室上性心动过速(PSVT)的心电图特征及临床治疗方法进行探讨.方法 回顾分析2016年4月—2017年4月在我院心内科收治的52例PSVT患者的临床资料,均进行动态心电图,分析和总结临床治疗方法.结果 通过分析,PSVT心电图主要表现为心率160～250次/min,节律规则,RR间距差在0.01 s内;异常P波与前一心搏T波混合;QRS波群在时限、形态上均无异常;冠动脉供血不足时ST段往下偏移,T波平坦或者倒置;发生和终止突然.PSVT本组患者均及时治疗,显效18例,有效32例,无效2例,未出现死亡病例.结论 PSVT患者心电图有相应特征,应加强心电监护,及时发现PSVT的发生,给予针对性治疗,能有效改善患者病情.
作者：张磊 刊期： 2018年第02期
目的 分析超声弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值.方法 选取我院宫颈癌患者(50例)作为观察组,再选取宫颈癌前病变患者(50例)作为对照组,两组患者均进行超声弹性成像检查,将诊断结果进行对比.结果 观察组宫颈癌患者检出率90.00％,高于对照组宫颈癌前病变患者检出率70.00％(P<0.05).结论 通过对宫颈癌患者、宫颈癌前病变患者实施超声弹性成像检查,均具有较高的检出率,但是宫颈癌患者检出率较高,能为患者临床后期治疗提供有利依据.
作者：李池会；刘瑞 刊期： 2018年第02期
以学生为中心,充分发挥学生的主动性、积极性和创造性,引导学生对当前所学知识进行自主的、有效的建构,使学生具备自我学习的能力,是建构主义理论的核心.在组织学与胚胎学的教学活动中,实验课占有很大比例.充分利用先进的教学设备,建立全方位,立体化的评价模式,才能满足新形势下教学改革的需要.因此,教师利用现代化的显微数码互动系统,可即时监测学生的学习活动,并给以客观评价;对传统的实验报告模式进行改进,让实验报告更加丰富生动;学期中间还利用网络资源进行形成性考试,检验学生对理论知识的掌握程度;期末则考核标本识别,对课程的全部内容进行综合考核.实践证明,新的评价体系已经取得了很好的效果.
作者：蔡克瑞；闫磊；刘春玲；孙晓冬；董建将 刊期： 2018年第02期
目的 对比研究急性阑尾炎患者采用开腹阑和腹腔镜阑尾切除术进行治疗的临床效果.方法 选取116例急性阑尾炎患者,分成对照组和治疗组,每组58例.对照组实施开腹阑尾切除术;治疗组实施腹腔镜阑尾切除术.结果 治疗组患者手术期间出血量低于对照组(P<0.05);切口长度、阑尾炎手术操作时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间短于对照组(P<0.05);手术原因导致的不良反应仅有3例,少于对照组的11例(P<0.05).结论急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,能够缩短手术操作时间,控制术中出血量,使术后出现不良反应的可能性降低,从而使恢复速度加快.
作者：赵洪阳 刊期： 2018年第02期
目的 评价以问题为基础教学法在肝损伤指导用药教学中的教学效果.方法 选取2017年3月接受肝损伤指导用药教学学生96名,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组采用传统的教学方式,观察组采用以问题为基础教学法(PBL),比较两组学生的考试成绩以及对教学方式的评估.结果 观察组学生在理论成绩,操作成绩以及总考试成绩均高于对照组(P<0.05);观察组学生在教学评估中对于教学内容,教学态度,用药能力培养,兴趣培养以及总教学评估得分均高于对照组(P<0.05).结论 在肝损伤指导用药教学中应用以问题为基础教学法可以有效提高肝损伤指导用药教学质量.
作者：唐莉；杨新文；刘浩 刊期： 2018年第02期
目的 通过三级甲等医院复审实践,引入并应用持续质量改进(PDCA循环)管理工具,研究制定医院消毒供应室质量管理体系标准操作程序(SOP),实现对质量控制工作的标准化、规范化、统一化管理.方法 在等级医院的复审实践过程中,对常用设备仪器和操作的操作流程及质量标准进行全面的研究、提炼和总结,在持续改进后,研究制定医院消毒供应室质量管理体系SOP,并在工作实践中,将SOP应用于规范日常各项技术操作、员工培训和考核.结果 1年时间完成40个关键控制点40个SOP的编制,通过3年应用实施,使腔镜手术器械清洗合格率由95％ 提高到100％;在医院每季度的质控检查中,合格率由97％ 提高到100％;操作考核成绩合格率由94％ 提高到100％,优秀率由85％ 提高到96％;SOP的应用依从性由83％ 提高到100％;使医院顺利通过等级医院复审.结论 SOP的编制应用,实现管理科学化,流程规范化、标准化,提高消毒供应室的工作效率和服务满意度,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全.
作者：刘肖 刊期： 2018年第02期
目的 讨论小剂量秋水仙碱联合非甾体抗炎药在急性痛风性关节炎患者中的疗效.方法 选取我院风湿免疫科2017年1—10月门诊或住院就诊的急性痛风患者60例,随机分为观察组及对照组,各30例,观察组使用秋水仙碱片联合双氯芬酸钠缓释片进行治疗,对照组使用双氯芬酸钠缓释片进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率及炎症指标变化.结果 观察组的治疗总有效率及炎症指标变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量秋水仙碱联合非甾体抗炎药在治疗急性痛风性关节炎时疗效显著且秋水仙碱副作用发生率少.
作者：杨二丽；李向红 刊期： 2018年第02期
目的 评价夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 将纳入研究的162例慢性湿疹患者按照随机对照分组方式分为观察组与对照组,每组81例,观察组患者交替给予使用夫西地酸乳膏和卤米松乳膏治疗,对照组患者单纯给予使用卤米松乳膏治疗,对两组患者的临床疗效进行评价.结果 观察组患者治疗总有效率为92.6％,高于对照组患者的81.5％,差异有统计学意义(χ2=13.528,P<0.05),两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应.结论 夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效可靠.
作者：于桥医；王盺 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高血压脑出血患者不同手术时机治疗与术后发生再出血及近期疗效的关系.方法 选取某医院2013年4月—2017年4月进行治疗高血压脑出血疾病的患者240例,其中根据患者发病距离进行手术治疗的时间进行分类,分为晚期组、早期组以及较早期组,对3组患者使用相同的,常规的手术方法进行治疗,观察再出血及近期疗效.结果 晚期组对患者进行手术治疗再出血率较低,仅为5％,较早期组术后再出血率高,为18.75％.早期组对患者进行手术治疗,近期疗效好,有效率为30％,晚期组治疗有效率低,仅为12.5％.结论 患者晚期进行手术治疗,手术后再出血率较低;患者早期进行手术治疗,治疗效果较高.
作者：陈昌瑞 刊期： 2018年第02期
目的 对重症产后静脉窦栓塞综合征患者的临床护理情况进行系统探析.方法 回顾分析2015年2月—2017年2月在我院住院治疗的17例重症产后静脉窦栓塞综合征患者的临床资料,所有患者均进行对症治疗,并实施系统护理干预,包括治疗护理、颅内压监测、气道护理、基础护理及心理护理等.结果 本组17例患者在治疗及护理后病情均得到显著好转,未出现死亡病例,治愈后出院;通过问卷调查,患者护理满意度达到100.0％.结论 对于重症产后静脉窦栓塞综合征患者,必须在加强产褥期护理的同时,加强颅内压监测和治疗护理,确保气道通畅,有效纠正脑缺氧状态,确保患者安全.
作者：陈静 刊期： 2018年第02期
目的 对呼吸内镜在呼吸内科诊疗中的应用进行探讨,分析其发展及应用的前景,以更好的作用于临床呼吸内科诊疗.方法 选取我院2017年1—5月收治的呼吸内科患者75例作为研究对象,回顾性分析患者呼吸内镜主治的临床类型及治疗效果.结果 基本治愈73例,基本治愈率为97.33％,治疗有效性及安全性高.结论 医生通过呼吸内镜对患者的病情进行检查分析,不但可以减轻患者的痛苦而且提高了诊疗的效率,为减少患者的病痛奠定了基础.
作者：王作飞 刊期： 2018年第02期
目的 探究脑梗死患者采用早期康复治疗对其认知与神经功能的改善效果.方法 纳入本院2015年1月—2017年6月收治的108例脑梗死患者,对照组54例患者实施常规康复训练治疗,观察组54例患者实施早期康复治疗,对比2组患者的CSS评分、MMSE评分以及MBI评分.结果 治疗前两组患者CSS评分的对比(P>0.05);治疗后两组患者CSS评分低于治疗前,且观察组比对照组低(P<0.05);治疗前两组患者MMSE评分的对比(P>0.05);治疗后两组患者MMSE评分高于治疗前,且观察组比对照组高(P<0.05);治疗前两组患者MBI评分的对比(P>0.05);治疗后两组患者MBI评分高于治疗前,且观察组比对照组高(P<0.05).结论 脑梗死患者采用早期康复治疗效果显著,可使患者的认知功能障碍、神经功能充分改善,提高患者的日常生活活动能力.
作者：李巧云；邢海辉 刊期： 2018年第02期
目的 探析手术部位感染(SSI)防控中应用护理风险管理的效果,以期提高临床护理水平.方法 将2014年11月—2017年11月本院接收的手术患者86例作为研究样本,遵循随机数字表法均分成参照组与研究组,每组各43例,前者实施常规护理管理;后者实施护理风险管理.经统计学分析比较两组SSI发生率及护理满意度的优劣.结果 研究组SSI发生率为7％,低于参照组的39.5％,研究组护理总满意度高于参照组,P<0.05,差异存在统计学意义.结论 将护理风险管理应用在SSI防控中效果确切,可减少SSI,使防控工作水平得到提高,有利于构建良好的护患关系.
作者：李习荣；杨萍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨基于DWI产生的ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度相关性.方法 对43例经病理证实宫颈癌行患者常规MRI及DWI扫描,b值取0及1000 s/mm2,并测量宫颈癌ADC值,分析ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度相关性.结果 宫颈鳞癌和腺癌ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且宫颈鳞癌ADC值与病理级别呈负相关(P<0.05).结论 ADC值在一定程度上提示宫颈癌组织病理学类型及分化程度,可作为评估宫颈癌组织病理学类型及分化程度理想手段之一.
作者：黄文亮；王志勇；付升旗；周山 刊期： 2018年第02期
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,文章综合研究中医治疗方法,较深入地分析了肝癌后期黄疸患者的特点,病因及发病机理,主因患者正气虚损,郁结肝气,脏腑失调的阴阳气虚,湿聚脾虚,血瘀痰凝及蕴结热毒等造成湿、热、气、血、毒、瘀等方面的互相影响而引发.对患者采取中医辨证与中医辨病相结合的治疗方法,研究了临床肝癌后期黄疸患者采取中医治疗的效果,对于提高肝癌后期黄疸患者的疗效具有非常重要的作用,可在中医临床中推广应用.
作者：李杰；张波；孟凡力 刊期： 2018年第02期
目的 综合分析骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床治疗效果.方法 选取本院在2015年3月—2017年3月收治的80例老年骨性关节炎患者,按照入院顺序随机分为实验组(应用中医骨科康复治疗方法,40例)与对照组(应用尪痹片常规药物治疗方法,40例).对比两组患者的治疗总有效率、治疗前后的视觉疼痛评分(VAS)、骨性关节炎功能评分(JOA)等参数指标.结果 实验组患者治疗总有效率为95.00％(38/40),对照组患者治疗总有效率为80.00％(32/40),实验组患者治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者的视觉疼痛评分、骨性关节炎功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的视觉疼痛评分低于对照组(P<0.05),实验组患者骨性关节炎功能评分高于对照组患者(P<0.05).结论骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床治疗效果显著.
作者：张胡磊 刊期： 2018年第02期
目的 探讨观察主动脉球囊反搏装置在重症急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果.方法 选取我院2016年8月—2017年7月收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象,于发病12 h内进行主动脉球囊反搏装置(IABP)治疗下进行急诊,监测IABP置入对血流动力参数的影响,观察其血流动力参数及治疗效果.结果 对比治疗前后患者血流动力参数及临床疗效,IABP置入后优于置入前,P<0.05,差异有统计学意义.结论 应用IABP能够为急性心肌梗死患者在行经皮冠状动脉介入治疗中提供稳定的血流动力学支持,应用前景良好.
作者：韩洪玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨和研究以问题为主的教学方法在耳鼻喉科护生带教中的应用.方法 选取在我院2015年5月—2016年5月耳鼻喉科工作的92名护生,按照其自愿,将其分为观察组和对照组.对照组护生采取传统的师带徒的带教方法;观察组护生采取以问题为主的教学方法.对两组护生的学习效果进行评价和分析.结果 对照组护生的样本理论成绩、操作考试成绩分别为(80.5±6.5)分、(81.5±3.5)分,观察组护生的样本理论成绩、操作考试成绩分别为(88.0±8.0)分、(89.5±5.5)分,观察组护生的样本理论成绩、操作考试成绩均高于对照组,两组护生的样本理论成绩、操作考试成绩之间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在耳鼻喉科护生带教过程中采取以问题为主的教学方法,取得了良好的教学效果和学习效果,促使学生自主思考问题和探索问题,提高护生独立解决实际问题的能力,提高耳鼻喉科护理带教水平.
作者：蒋凤；吴修建 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
