于桥医；王盺
目的 探讨在组织胚胎学实验教学中绘图技能的重要性.方法本次研究对象来源于我校2017年1—6月需学习组织胚胎学的临床医学专业本科五年制学生A班(43例)和B班(40例),A班采取常规教学教学法,B班注重培养学生绘图技能,比较两组考核成绩.结果B班理论成绩为(79.2±13.4)分,实验成绩为(17.2±3.2)分均高于A班,差异有统计学意义(P<0.05).结论在组织胚胎学实验教学中绘图技能十分重要,可增强学习效果.
作者：董婧妍 刊期： 2018年第02期
PF医师费制度是以医师贡献为导向,强调主治医师负责制,有利于医疗技术服务、教学及科研综合发展的绩效分配制度.公立医院导入PF医师费制度面临以下挑战:PF医师费制度打破传统分配模式,与传统公立医院固有的理念与文化冲突,现用的公立医疗机构医疗服务收费标准与PF医师费制度不匹配,PF医师费制度下医师工资可出现突破公立医院工资总额的情形,并从公立医院的上级主管部门、医院管理者、科室主任、医师等方面提出相应对策.
作者：马亚峰 刊期： 2018年第02期
目的 分析研究医院感染控制中消毒供应中心加强管理的作用.方法 本次研究对象为2016年10月—2017年10月我院消毒供应中心工作人员14例,将其设为观察组,实施加强管理;同时回顾性分析2015年10月—2016年10月我院13例未实施加强管理消毒供应中心人员设为对照组;对两组人员1年内工作情况进行回顾性分析,对两组医院感染控制效果进行观察对比.结果 观察组不合格率低于对照组,而合格率高于对照组(P<0.05).结论 对医院消毒供应中心严格实施灭菌、隔离、消毒、清洗,加强管理可有效提高患者医疗安全性,降低医院感染发生率.
作者：镇玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨呼吸内科感染控制及护理应用全方位护理管理的影响.方法 选择2016年4月—2017年2月80例呼吸内科感染患者用随机数字表法分组.对照组进行常规抗感染干预,包括常规治疗和护理,全方位组在对照组基础上应用全方位护理管理.比较两组呼吸内科感染控制率;护理满意评价、规范洗手、抗菌药正确应用、无菌操作原则执行情况;干预前后患者疾病认知、焦虑情绪.结果 全方位组呼吸内科感染控制率高于对照组,P<0.05;全方位组护理满意评价、规范洗手、抗菌药正确应用、无菌操作原则执行情况优于对照组,P<0.05.结论 呼吸内科应用全方位护理管理效果确切,可提升患者疾病认知和减轻不良心理,通过全方位管理,规范洗手、抗菌药正确应用、无菌操作原则执行率明显提高,感染控制效果好,患者满意.
作者：杨群珍 刊期： 2018年第02期
目的 通过对创伤骨科实施Autar量表评估与预防深静脉血栓的管理方法,提高医生护士对DVT预防的科学实践管理能力,从而有效地预防骨创伤患者发生下肢深静脉血栓.方法 应用调查问卷的方式调查医生、护士对深静脉血栓相关知识的了解情况及评估工具(Autar量表)的应用情况.结果 医生、护士培训前后对下肢静脉血栓预防认知比较和医师对预防下肢深静脉血栓的干预措施,差异有统计学意义(P<0.05);培训前护士应用Autar量表行血栓危险因素评估中存在问题为52％,培训后评估存在问题12％,明显降低;患者及家属对下肢深静脉血栓相关知识认知比较和患者功能锻炼依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科创伤患者深静脉血栓风险评估和预防管理中,医生、护士能够熟练应用Autar量表对患者进行深静脉血栓的风险评估,并根据风险危险程度落实各项预防措施.
作者：靳彩霞；李晓惠 刊期： 2018年第02期
目的 研究凶险型前置胎盘手术治疗的效果.方法 根据随机数字表法对2016年4月—2017年1月60例凶险型前置胎盘患者分组.对照组采用非介入的手术方法进行治疗,介入组则采用介入手术进行治疗.对两组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间和产褥感染、子宫切除等不良反应发生率、新生儿情况进行比较.结果 介入组产褥感染、子宫切除等不良反应发生率低于对照组,P<0.05.介入组产褥感染0例,子宫切除0例.对照组产褥感染5例,子宫切除4例.介入组新生儿情况和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05.介入组新生儿窒息2例,对照组新生儿窒息3例.介入组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间均优于对照组,P<0.05.结论 凶险型前置胎盘采取介入手术治疗的效果肯定,可有效缩短手术和康复时间,减少出血,减少子宫切除风险和产妇并发症.
作者：胡娟 刊期： 2018年第02期
目的 分析乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦治疗的临床效果.方法 选取2012年4月—2014年7月我院的30例乙型肝炎肝硬化患者作为肝硬化组进行分析,同期选取30例慢性乙型肝炎患者作为乙肝组,对两组进行了96周的恩替卡韦治疗,对两组的治疗情况进行对比分析.结果 肝硬化组患者治疗前后的白蛋白和总胆红素改善明显,差异有统计学意义(P<0.01).治疗过程中没有出现严重不良反应病例,两组的血常规和肾功能复查正常,没有血液损害和肾功能损害情况出现.结论 乙型肝炎硬化患者接受恩替卡韦治疗的效果比慢性乙型肝炎患者更佳,临床中患者的各项指标改善明显,没有严重不良反应.
作者：段秀贤 刊期： 2018年第02期
目的 探析手术部位感染(SSI)防控中应用护理风险管理的效果,以期提高临床护理水平.方法 将2014年11月—2017年11月本院接收的手术患者86例作为研究样本,遵循随机数字表法均分成参照组与研究组,每组各43例,前者实施常规护理管理;后者实施护理风险管理.经统计学分析比较两组SSI发生率及护理满意度的优劣.结果 研究组SSI发生率为7％,低于参照组的39.5％,研究组护理总满意度高于参照组,P<0.05,差异存在统计学意义.结论 将护理风险管理应用在SSI防控中效果确切,可减少SSI,使防控工作水平得到提高,有利于构建良好的护患关系.
作者：李习荣；杨萍 刊期： 2018年第02期
目的 比较吡格列酮或格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效与安全性.方法 选取我院2013年2月—2017年1月收治的T2DM患者140例,随机分为A组(吡格列酮+二甲双胍)和B组(格列美脲+二甲双胍),两组均治疗3个月,对比两组治疗效果.结果 治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均下降,胰岛素敏感指数上升,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组BMI、血糖达标时间、低血糖发生率均低于A组(P<0.05).结论 格列美脲或吡格列酮联合二甲双胍治疗T2DM疗效相近,但格列美脲联合二甲双胍体对重控制更优,血糖达标时间更短,低血糖发生率更低.
作者：魏占玲 刊期： 2018年第02期
目的 研究外阴鳞状细胞增生与外阴硬化性苔藓患者采取中药熏洗结合黄体酮与丙酸睾丸酮治疗的临床效果.方法 选择我院2015年3月—2016年10月收治的63例外阴鳞状细胞增生患者作为A组,70例外阴硬化性苔藓患者作为B组,25例存在两种皮肤病患者作为C组,所有患者采取中药熏洗、丙酸睾丸酮与黄体酮进行治疗,比较3组患者治疗效果.结果 3组总有效率以及复发对比,差别无统计学意义(P>0.05).结论 外阴鳞状细胞增生与外阴硬化性苔藓患者采取中药熏洗、丙酸睾丸酮以及黄体酮治疗效果显著,安全性高,停药后复发率较小,继续用药后可明显改善症状,促进病情恢复,提高患者生活质量.
作者：杨彩文 刊期： 2018年第02期
目的 探讨新生儿科病房中护理风险管理的应用价值.方法 从2016年5—12月在本院新生儿科病房中的新生儿中选取84例,将其随机平均分成42例观察组和对照组,对照组新生儿仅实施常规护理干预,观察组新生儿则实施风险护理管理.对比两组新生儿的意外发生率、护理质量分数以及新生儿家长满意度.结果 观察组新生儿的意外事件发生率以及护理质量分数均优于对照组(P<0.05).观察组中新生儿家长的护理满意度水平高于对照组(P<0.05).结论 在新生儿科病房中应用护理风险管理,能够降低意外事件发生率,有利于家长护理满意度与护理质量的提升.
作者：李建玲 刊期： 2018年第02期
目的 对重症产后静脉窦栓塞综合征患者的临床护理情况进行系统探析.方法 回顾分析2015年2月—2017年2月在我院住院治疗的17例重症产后静脉窦栓塞综合征患者的临床资料,所有患者均进行对症治疗,并实施系统护理干预,包括治疗护理、颅内压监测、气道护理、基础护理及心理护理等.结果 本组17例患者在治疗及护理后病情均得到显著好转,未出现死亡病例,治愈后出院;通过问卷调查,患者护理满意度达到100.0％.结论 对于重症产后静脉窦栓塞综合征患者,必须在加强产褥期护理的同时,加强颅内压监测和治疗护理,确保气道通畅,有效纠正脑缺氧状态,确保患者安全.
作者：陈静 刊期： 2018年第02期
耳鼻咽喉头颈外科住院医师的肿瘤学理论和实践能力普遍比较欠缺,重视临床实习中的肿瘤学培训,是临床教师的重要职责和要求.笔者团队针对头颈肿瘤外科专业临床实习的特点,结合住院医师的实际情况与需求,通过改进临床教学内容和方法,对提高住院医师培训质量进行了探索,收到了良好的效果.
作者：何时知；房居高；陈晓红；钟琦 刊期： 2018年第02期
讨论基于器官系统的基础学整合课程改革的探索与实践,加强各学科间知识的相互联系,将学生的认知规律与学科知识相结合起来极大的提高学生的综合分析能力、自主学习能力、创新思维、批判性思维以及解决问题的能力等.通过改革课程体系、组建合适的教学团队、对教学计划与教学大纲进行重新编辑、制定新的测试评价方法方面进行整合研究.在教学实践中积极探索以学生为中心的教学方法,极大程度的培养学生的自主学习能力,自主分析与解决问题的能力,主动的创造性思维.
作者：吴丹；孙贺；李静平 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高血压脑出血患者不同手术时机治疗与术后发生再出血及近期疗效的关系.方法 选取某医院2013年4月—2017年4月进行治疗高血压脑出血疾病的患者240例,其中根据患者发病距离进行手术治疗的时间进行分类,分为晚期组、早期组以及较早期组,对3组患者使用相同的,常规的手术方法进行治疗,观察再出血及近期疗效.结果 晚期组对患者进行手术治疗再出血率较低,仅为5％,较早期组术后再出血率高,为18.75％.早期组对患者进行手术治疗,近期疗效好,有效率为30％,晚期组治疗有效率低,仅为12.5％.结论 患者晚期进行手术治疗,手术后再出血率较低;患者早期进行手术治疗,治疗效果较高.
作者：陈昌瑞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨对膝关节前交叉韧带损伤患者采取高场磁共振诊断的价值.方法 在2015年3月—2016年6月我院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者中抽取25例进行研究,对所有患者均采取高场磁共振诊断,将其诊断结果与膝关节镜检查结果作比较.结果 25例膝关节前交叉韧带损伤患者中,关节镜检查结果为10例完全性撕裂,15例不全性撕裂.行高场磁共振诊断后其完全性撕裂和不全性撕裂的符合率为90.00％ 和100.00％.结论 高场磁共振应用在膝关节前交叉韧带损伤的诊断中,其具有较高的准确率,为临床治疗提供可靠的依据.
作者：谢赛 刊期： 2018年第02期
通过查阅近5年相关文献,对高等院校本科生导师制研究概况进行整理、归纳.本科生导师制是指由具有较高思想道德素质和业务素质的高校教师对本科生的学习、科研、思想、生活等方面进行个别指导的学生教育制度.在各高校中实行导师制是保证学生健康成长、掌握好专业知识的保障,也是提高教师科研水平的一种有效的方法.总结高等院校本科生导师制的研究进展,为各高校人才培养模式、课程体系改革提供参考.
作者：黄晓巍；林喆；陶贵斌；李晓明；林贺；董佳佳；刘佳；张冰 刊期： 2018年第02期
目的 对盆底康复低频电刺激治疗难治性产后尿潴留的临床疗效进行分析.方法 将2016年8月—2017年8月在我院分娩后患有难治性产后尿潴留的50例产妇作为此次研究对象,根据硬币法分为对照组和研究组,对照组25例产妇实施常规治疗方法,研究组25例产妇实施盆底康复低频电刺激治疗方法,对其治疗效果进行比较.结果经治疗后,研究组产妇治疗总有效率100.0％,高于对照组产妇72.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盆底康复低频电刺激治疗难治性产后尿潴留具有简单、安全、有效等优势,有效地缓解了产妇的疼痛感.
作者：房杰 刊期： 2018年第02期
中庸之道,在于诚,真诚、信任,这正是作为医者和患者在治疗过程中所应采取的态度,中庸的涵义从本质来说,即是合适的状态,保持理性的美德无论在任何时间与地点都是值得赞扬的存在,理性的思维方式是修身的起点,是信任的根本,医患双方都以中庸思想为出发点,以一种中立的心态看待问题,就会更加清晰,在它所构造的秩序中,看似松散而没有外在的保证,但是却从相反的方向证明了人与人之间的内心的信任,从而形成了更加牢固的关系链条,医患双方都能做到心中有敬畏,心中有感恩,时常自我反省,绝大部分的医患矛盾都会消失于无形之中.
作者：马晓峰；陈冬；徐亚男 刊期： 2018年第02期
目的 通过三级甲等医院复审实践,引入并应用持续质量改进(PDCA循环)管理工具,研究制定医院消毒供应室质量管理体系标准操作程序(SOP),实现对质量控制工作的标准化、规范化、统一化管理.方法 在等级医院的复审实践过程中,对常用设备仪器和操作的操作流程及质量标准进行全面的研究、提炼和总结,在持续改进后,研究制定医院消毒供应室质量管理体系SOP,并在工作实践中,将SOP应用于规范日常各项技术操作、员工培训和考核.结果 1年时间完成40个关键控制点40个SOP的编制,通过3年应用实施,使腔镜手术器械清洗合格率由95％ 提高到100％;在医院每季度的质控检查中,合格率由97％ 提高到100％;操作考核成绩合格率由94％ 提高到100％,优秀率由85％ 提高到96％;SOP的应用依从性由83％ 提高到100％;使医院顺利通过等级医院复审.结论 SOP的编制应用,实现管理科学化,流程规范化、标准化,提高消毒供应室的工作效率和服务满意度,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全.
作者：刘肖 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
