段秀贤
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶治疗的临床疗效.方法 本次研究选取2015年1月—2016年12月在本院治疗的确诊为肝硬化合并上消化道出血的68例患者,将其随机平均分成观察组和对照组,每组34例,所有患者住院后实施基础治疗,所有患者住院后实施基础治疗,观察组的患者给予奥曲肽联合凝血酶进行治疗,对比两组疗效.结果 观察组疗效高于对照组(P<0.05).观察组治疗后止血时间、住院时间、以及再次出血率均优于对照组(P<0.05).结论 肝硬化合并上消化道出血应用奥曲肽联合凝血酶治疗的临床疗效满意.
作者：赵前龙 刊期： 2018年第02期
目的 对比腹腔镜下阑尾切除手术治疗复杂性阑尾炎(CAA)与非复杂性阑尾炎(UCAA)的临床效果.方法 选取本院收治的116例急性阑尾炎患者,依据病理诊断结果分为UCAA组(66例)与CAA组(50例),对比两组术中及预后情况.结果 CAA组手术时间长于UCAA组(P<0.05),腹腔内脓液量高于UCAA组(P<0.05).两组预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 虽然UCAA与CAA在病理本质上存在差异,但在腹腔镜下行阑尾切除手术的安全性、疗效方面无明显差异,建议CAA患者采用腹腔镜手术治疗.
作者：陈凡峰 刊期： 2018年第02期
耳鼻咽喉头颈外科住院医师的肿瘤学理论和实践能力普遍比较欠缺,重视临床实习中的肿瘤学培训,是临床教师的重要职责和要求.笔者团队针对头颈肿瘤外科专业临床实习的特点,结合住院医师的实际情况与需求,通过改进临床教学内容和方法,对提高住院医师培训质量进行了探索,收到了良好的效果.
作者：何时知；房居高；陈晓红；钟琦 刊期： 2018年第02期
目的 研究外阴鳞状细胞增生与外阴硬化性苔藓患者采取中药熏洗结合黄体酮与丙酸睾丸酮治疗的临床效果.方法 选择我院2015年3月—2016年10月收治的63例外阴鳞状细胞增生患者作为A组,70例外阴硬化性苔藓患者作为B组,25例存在两种皮肤病患者作为C组,所有患者采取中药熏洗、丙酸睾丸酮与黄体酮进行治疗,比较3组患者治疗效果.结果 3组总有效率以及复发对比,差别无统计学意义(P>0.05).结论 外阴鳞状细胞增生与外阴硬化性苔藓患者采取中药熏洗、丙酸睾丸酮以及黄体酮治疗效果显著,安全性高,停药后复发率较小,继续用药后可明显改善症状,促进病情恢复,提高患者生活质量.
作者：杨彩文 刊期： 2018年第02期
目的 通过三级甲等医院复审实践,引入并应用持续质量改进(PDCA循环)管理工具,研究制定医院消毒供应室质量管理体系标准操作程序(SOP),实现对质量控制工作的标准化、规范化、统一化管理.方法 在等级医院的复审实践过程中,对常用设备仪器和操作的操作流程及质量标准进行全面的研究、提炼和总结,在持续改进后,研究制定医院消毒供应室质量管理体系SOP,并在工作实践中,将SOP应用于规范日常各项技术操作、员工培训和考核.结果 1年时间完成40个关键控制点40个SOP的编制,通过3年应用实施,使腔镜手术器械清洗合格率由95％ 提高到100％;在医院每季度的质控检查中,合格率由97％ 提高到100％;操作考核成绩合格率由94％ 提高到100％,优秀率由85％ 提高到96％;SOP的应用依从性由83％ 提高到100％;使医院顺利通过等级医院复审.结论 SOP的编制应用,实现管理科学化,流程规范化、标准化,提高消毒供应室的工作效率和服务满意度,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全.
作者：刘肖 刊期： 2018年第02期
目的 比较吡格列酮或格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效与安全性.方法 选取我院2013年2月—2017年1月收治的T2DM患者140例,随机分为A组(吡格列酮+二甲双胍)和B组(格列美脲+二甲双胍),两组均治疗3个月,对比两组治疗效果.结果 治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均下降,胰岛素敏感指数上升,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组BMI、血糖达标时间、低血糖发生率均低于A组(P<0.05).结论 格列美脲或吡格列酮联合二甲双胍治疗T2DM疗效相近,但格列美脲联合二甲双胍体对重控制更优,血糖达标时间更短,低血糖发生率更低.
作者：魏占玲 刊期： 2018年第02期
目的 分析D二聚体和肿瘤标志物和结直肠癌之间的相关性.方法 选取2014年1月—2017年11月在我院就诊的60例结直肠癌患者作为研究组,同时选取同期健康体检50例作为对照组,检测两组静脉血D二聚体以及血清肿瘤标记物,分析指标水平变化.结果 研究组D二聚体、CA199、CEA等血清肿瘤标记物水平均高于对照组(P<0.05).结直肠癌患者D二聚体、CA199、CEA等血清肿瘤标记物高水平表达,是影响疾病发生以及患者预后的危险因素.结论 D二聚体、肿瘤标志物表达和结直肠癌发生呈正相关性,可为临床诊断、预后评估提供一定的参考.
作者：王文军；杨伏猛；刘倩 刊期： 2018年第02期
目的 探讨无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用及影响.方法 选取本院妇产科2016年10月—2017年10月所接收的足月妊娠产妇120例,分为两组,对照组产妇接受的分娩方式为常规分娩,研究组产妇接受的分娩方式为无痛分娩.结果 两组产妇在不同的分娩方式之下进行分娩,研究组产妇剖宫产率及VAS评分与对照组对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 无痛分娩能够降低剖宫产率,有显著作用.
作者：朱娟 刊期： 2018年第02期
目的 分析儿童保健门诊营养性缺铁性贫血的现状.方法 对2013年5月—2016年12月本中心儿童保健门诊营养性缺铁性贫血情况进行回顾性调查.结果 在检测血常规的3180例门诊服务中,营养性缺铁性贫血619例,检出率为19.47％,其中6个月～1岁、1～2岁和2～3岁组营养性缺铁性贫血的检出率分别为32.88％、10.83％ 和5.76％,不同年龄组检出率比较,差异有统计学意义(χ2=296.01,P<0.05),不同体格发育评价结果(χ2=14.89,P<0.05)、出生时孕龄(χ2=686.86,P<0.05)、出生体质量(χ2=7.92,P<0.05)、喂养方式(χ2=6.34,P<0.05)、是否及时添加辅食(χ2=10.15,P<0.05)的检出率比较,差异均有统计学意义,而不同性别检出率比较,差异无统计学意义(χ2=3.31,P>0.05).结论 我中心儿童保健门诊营养性缺铁性贫血与年龄、出生时胎龄、出生体质量、喂养方式、辅食添加、生长发育水平等因素有关.建议开展全市缺铁性贫血抽样调查.
作者：王洁；吉苏梅；李鸿斌 刊期： 2018年第02期
目的 对盆底康复低频电刺激治疗难治性产后尿潴留的临床疗效进行分析.方法 将2016年8月—2017年8月在我院分娩后患有难治性产后尿潴留的50例产妇作为此次研究对象,根据硬币法分为对照组和研究组,对照组25例产妇实施常规治疗方法,研究组25例产妇实施盆底康复低频电刺激治疗方法,对其治疗效果进行比较.结果经治疗后,研究组产妇治疗总有效率100.0％,高于对照组产妇72.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盆底康复低频电刺激治疗难治性产后尿潴留具有简单、安全、有效等优势,有效地缓解了产妇的疼痛感.
作者：房杰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高血压脑出血患者不同手术时机治疗与术后发生再出血及近期疗效的关系.方法 选取某医院2013年4月—2017年4月进行治疗高血压脑出血疾病的患者240例,其中根据患者发病距离进行手术治疗的时间进行分类,分为晚期组、早期组以及较早期组,对3组患者使用相同的,常规的手术方法进行治疗,观察再出血及近期疗效.结果 晚期组对患者进行手术治疗再出血率较低,仅为5％,较早期组术后再出血率高,为18.75％.早期组对患者进行手术治疗,近期疗效好,有效率为30％,晚期组治疗有效率低,仅为12.5％.结论 患者晚期进行手术治疗,手术后再出血率较低;患者早期进行手术治疗,治疗效果较高.
作者：陈昌瑞 刊期： 2018年第02期
目的 分析乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦治疗的临床效果.方法 选取2012年4月—2014年7月我院的30例乙型肝炎肝硬化患者作为肝硬化组进行分析,同期选取30例慢性乙型肝炎患者作为乙肝组,对两组进行了96周的恩替卡韦治疗,对两组的治疗情况进行对比分析.结果 肝硬化组患者治疗前后的白蛋白和总胆红素改善明显,差异有统计学意义(P<0.01).治疗过程中没有出现严重不良反应病例,两组的血常规和肾功能复查正常,没有血液损害和肾功能损害情况出现.结论 乙型肝炎硬化患者接受恩替卡韦治疗的效果比慢性乙型肝炎患者更佳,临床中患者的各项指标改善明显,没有严重不良反应.
作者：段秀贤 刊期： 2018年第02期
目的 探讨中医治疗冠心病的临床效果.方法 选取120例冠心病患者,常规组采用西药治疗,观察组采用中医结合治疗.结果 观察组患者的治疗有效率高于常规组,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总满意率98.33％,高于常规组的91.67％(P<0.05).结论 对冠心病患者应用中医治疗,效果显著,不仅改善胸闷、胸痛等临床症状,适宜长期服用,对机体无毒副作用,能获得医师和患者的高度认可.
作者：马爱辉 刊期： 2018年第02期
目的 通过对创伤骨科实施Autar量表评估与预防深静脉血栓的管理方法,提高医生护士对DVT预防的科学实践管理能力,从而有效地预防骨创伤患者发生下肢深静脉血栓.方法 应用调查问卷的方式调查医生、护士对深静脉血栓相关知识的了解情况及评估工具(Autar量表)的应用情况.结果 医生、护士培训前后对下肢静脉血栓预防认知比较和医师对预防下肢深静脉血栓的干预措施,差异有统计学意义(P<0.05);培训前护士应用Autar量表行血栓危险因素评估中存在问题为52％,培训后评估存在问题12％,明显降低;患者及家属对下肢深静脉血栓相关知识认知比较和患者功能锻炼依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科创伤患者深静脉血栓风险评估和预防管理中,医生、护士能够熟练应用Autar量表对患者进行深静脉血栓的风险评估,并根据风险危险程度落实各项预防措施.
作者：靳彩霞；李晓惠 刊期： 2018年第02期
目的 分析脊柱创伤患者接受微创脊柱创伤手术治疗的效果,为临床治疗提供可靠的依据.方法 将患者分成对照组和实验组,对照组35例患者接受常规脊柱创伤手术,实验组40例接受微创脊柱创伤手术,对两组的治疗情况进行比较分析.结果 实验组患者的手术时间平均(70.3±8.7)min、术中平均出血量(109.5±5.3)ml,平均住院时间为(9.8±1.6)d,对照组分别为(108.6±10.3)min、(257.6±7.8)ml、(14.6±2.2)d,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有3例感染,2例神经损伤,2例脑脊液漏,并发症几率是20％,实验组有2例感染,1例神经损伤,并发症几率5％,两组并发症几率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱创伤患者接受微创脊柱创伤手术的手术时间比较短,出血少,安全可靠.
作者：高发鹏；焦慧；耿英雪；马秀君；刘铮 刊期： 2018年第02期
目的 探讨对膝关节前交叉韧带损伤患者采取高场磁共振诊断的价值.方法 在2015年3月—2016年6月我院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者中抽取25例进行研究,对所有患者均采取高场磁共振诊断,将其诊断结果与膝关节镜检查结果作比较.结果 25例膝关节前交叉韧带损伤患者中,关节镜检查结果为10例完全性撕裂,15例不全性撕裂.行高场磁共振诊断后其完全性撕裂和不全性撕裂的符合率为90.00％ 和100.00％.结论 高场磁共振应用在膝关节前交叉韧带损伤的诊断中,其具有较高的准确率,为临床治疗提供可靠的依据.
作者：谢赛 刊期： 2018年第02期
目的 分析舒适护理管理模式在小儿急性哮喘急性护理管理中的意义.方法 本研究采用随机抽签法选取病例,从我院2016年1月—2017年1月收治的急性哮喘患儿中选取124例为观察对象,并按随机数字表法分组,对照组(n=62)患儿接受常规护理,实验组(n=62)患儿接受舒适护理干预,比较两组患儿护理效果和肺功能.结果 实验组总有效率95.16％,高于对照组总有效率77.42％(P<0.05);实验组肺功能指标改善情况优于对照组(P<0.05).结论 舒适护理管理模式在小儿急性哮喘急诊护理管理中的效果确切,能够有效改善患儿肺功能,提高治疗效果.
作者：邓凡 刊期： 2018年第02期
目的 探究呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.方法 选取72例2016年1月—2017年9月慢性阻塞性肺疾病患者,根据随机表法分组.所有患者进行常规护理,在此基础上,对照组实施饮食护理;联合组开展呼吸功能锻炼联合饮食护理.比较两组干预效果.结果 联合组患者慢性阻塞性肺疾病治疗效果比对照组好,P<0.05;联合组合理饮食依从性、合理锻炼依从性比对照组好,P<0.05;干预前生活质量、肺功能FEV1、FVC相似,P>0.05.干预后联合组生活质量、肺功能FEV1、FVC优于对照组,P<0.05.结论 呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病生活质量有改善作用.
作者：江艳 刊期： 2018年第02期
目的 分析超声弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值.方法 选取我院宫颈癌患者(50例)作为观察组,再选取宫颈癌前病变患者(50例)作为对照组,两组患者均进行超声弹性成像检查,将诊断结果进行对比.结果 观察组宫颈癌患者检出率90.00％,高于对照组宫颈癌前病变患者检出率70.00％(P<0.05).结论 通过对宫颈癌患者、宫颈癌前病变患者实施超声弹性成像检查,均具有较高的检出率,但是宫颈癌患者检出率较高,能为患者临床后期治疗提供有利依据.
作者：李池会；刘瑞 刊期： 2018年第02期
目的 观察环状软骨上喉部分切除术治疗老年喉癌的临床治疗效果.方法 选取2016年7月—2017年7月我院50例老年喉癌患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组25例;对照组患者采用传统手术切除术,观察组患者采用环状软骨上喉部分切除术,对比观察两组患者的存活率、拔管率及复发率.结果 观察组患者术后的拔管率、存活率高于对照组,复发率低于对照组,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 采用环状软骨上喉部分切除术治疗老年喉癌的治疗效果显著,拔管率与存活率较高,复发率较低.
作者：卢娟娟 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
