朱娟
目的 探讨和研究以问题为主的教学方法在耳鼻喉科护生带教中的应用.方法 选取在我院2015年5月—2016年5月耳鼻喉科工作的92名护生,按照其自愿,将其分为观察组和对照组.对照组护生采取传统的师带徒的带教方法;观察组护生采取以问题为主的教学方法.对两组护生的学习效果进行评价和分析.结果 对照组护生的样本理论成绩、操作考试成绩分别为(80.5±6.5)分、(81.5±3.5)分,观察组护生的样本理论成绩、操作考试成绩分别为(88.0±8.0)分、(89.5±5.5)分,观察组护生的样本理论成绩、操作考试成绩均高于对照组,两组护生的样本理论成绩、操作考试成绩之间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在耳鼻喉科护生带教过程中采取以问题为主的教学方法,取得了良好的教学效果和学习效果,促使学生自主思考问题和探索问题,提高护生独立解决实际问题的能力,提高耳鼻喉科护理带教水平.
作者：蒋凤；吴修建 刊期： 2018年第02期
目的 探究失代偿期乙肝肝硬化患者接受恩替卡韦治疗的价值.方法 选取失代偿期乙肝肝硬化患者60例,根据其治疗方案差异分组,2组均接受常规保肝、护肝治疗,对照组同时接受拉米夫定治疗,实验组同时接受恩替卡韦治疗,对比2组失代偿期乙肝肝硬化患者治疗结果的差异性.结果 2组失代偿期乙肝肝硬化患者,其肝功能指标(TBIL、ALB、ALT)水平均较治疗前改善(P<0.05),2组治疗前后肝功能指标水平、不良反应发生率等相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 失代偿期乙肝肝硬化接受恩替卡韦治疗,具有较高的安全性和有效性.
作者：乔丽 刊期： 2018年第02期
目的 讨论小剂量秋水仙碱联合非甾体抗炎药在急性痛风性关节炎患者中的疗效.方法 选取我院风湿免疫科2017年1—10月门诊或住院就诊的急性痛风患者60例,随机分为观察组及对照组,各30例,观察组使用秋水仙碱片联合双氯芬酸钠缓释片进行治疗,对照组使用双氯芬酸钠缓释片进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率及炎症指标变化.结果 观察组的治疗总有效率及炎症指标变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量秋水仙碱联合非甾体抗炎药在治疗急性痛风性关节炎时疗效显著且秋水仙碱副作用发生率少.
作者：杨二丽；李向红 刊期： 2018年第02期
目的 探讨初产妇分娩球联合自由体位助产的应用与价值.方法 按照随机数字表法将2016年4月—2017年7月100例初产妇分组.对照组采用常规的助产干预,观察组采用分娩球联合自由体位助产.比较两组自然分娩率;各段产程时间、产程总时间;干预前后产妇产痛水平、焦虑、抑郁情绪.结果 观察组自然分娩率高于对照组,P<0.05;观察组第一产程时间、产程总时间短于对照组,P<0.05;干预前两组产痛水平、焦虑、抑郁情绪相近,P>0.05;干预后观察组产痛水平、焦虑、抑郁情绪轻于对照组,P<0.05.结论 初产妇分娩球联合自由体位助产的应用与价值高,可有效减轻产妇不良心理,减轻产痛,促进产程进展,缩短产程时间,提高自然分娩率.
作者：曹丽华 刊期： 2018年第02期
目的 评价以问题为基础教学法在肝损伤指导用药教学中的教学效果.方法 选取2017年3月接受肝损伤指导用药教学学生96名,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组采用传统的教学方式,观察组采用以问题为基础教学法(PBL),比较两组学生的考试成绩以及对教学方式的评估.结果 观察组学生在理论成绩,操作成绩以及总考试成绩均高于对照组(P<0.05);观察组学生在教学评估中对于教学内容,教学态度,用药能力培养,兴趣培养以及总教学评估得分均高于对照组(P<0.05).结论 在肝损伤指导用药教学中应用以问题为基础教学法可以有效提高肝损伤指导用药教学质量.
作者：唐莉；杨新文；刘浩 刊期： 2018年第02期
随着社会经济的发展,社会对儿童口腔健康认识的深入,对儿童口腔医生的需求也迅速提高.到知名专科院校进修学习是基层儿童口腔医生或全科医生的重要继续教育方式.如何优化儿童口腔科继续教育医生的培养模式是目前面临的挑战.通过制定严谨的个性化教学方案,设置合理的教学内容,进行系统的临床实际操作培训,规范临床诊治技术及操作,可为基层和地方的综合医院或口腔专科医院培养更多合格的儿童口腔医师,使进修医生能够迅速独立开展儿童口腔常见病和多发病的诊疗工作,促进当地的儿童口腔健康管理.
作者：张琼；张凌琳；郑巧；邹静 刊期： 2018年第02期
目的 评价阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果、不良反应情况,为冠心病临床用药治疗工作提供参考.方法 选择我院收治确诊的90例冠心病患者,在患者知情同意下按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组接受曲美他嗪治疗,观察组接受曲美他嗪+阿托伐他汀.对比两组冠心病患者治疗8周后的临床疗效、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间以及药物不良反应情况.结果 观察组冠心病患者临床疗效高于对照组、心绞痛发作次数低于对照组、心绞痛持续时间短于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对于冠心病患者而言,临床用药种类较多,相对于曲美他嗪单一用药治疗,联合阿托伐他汀治疗后效果更佳、症状改善越明显、不良反应越少.
作者：许晓红 刊期： 2018年第02期
目的 分析3.0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病早期诊断当中的应用价值.方法 选取2016年9月—2017年10月我院收治新生儿胆红素脑病患儿40例作为临床研究资料,根据胆红素指标程度分为轻度、中度、重度,分别对40例患儿实施3.0T磁共振成像检查,观察各患儿经磁共振扫描检查之后体现情况.结果 轻度、中度、重度新生儿胆红素脑病患儿的T1WI双侧苍白球信号改变阳性检出分别是24例、13例、3例,各阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 3.0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病的早期诊断当中有重要应用价值,能够为诊断胆红素脑病提供相应参考依据,能够早期检测新生儿胆红素脑病,提高临床诊断效果.
作者：高军 刊期： 2018年第02期
目的 分析研究医院感染控制中消毒供应中心加强管理的作用.方法 本次研究对象为2016年10月—2017年10月我院消毒供应中心工作人员14例,将其设为观察组,实施加强管理;同时回顾性分析2015年10月—2016年10月我院13例未实施加强管理消毒供应中心人员设为对照组;对两组人员1年内工作情况进行回顾性分析,对两组医院感染控制效果进行观察对比.结果 观察组不合格率低于对照组,而合格率高于对照组(P<0.05).结论 对医院消毒供应中心严格实施灭菌、隔离、消毒、清洗,加强管理可有效提高患者医疗安全性,降低医院感染发生率.
作者：镇玲 刊期： 2018年第02期
目的 对护理管理在控制医院感染中的作用予以分析和探讨.方法 将2016年1月—2017年9月于我院长期治疗的住院患者86例随机分为对照组与观察组,每组43例,对照组采取常规护理,观察组采取医院感染针对性护理管理服务,将两组患者的感染发生率与护理满意度进行比较.结果 观察组患者的感染发生率为2.33％,低于对照组的18.60％,且观察组患者的护理满意度高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 开展医院感染针对性护理管理服务能够有效的降低患者的院内感染,增强护理人员工作的效率和质量,进而提高患者的护理满意率.
作者：韩彬 刊期： 2018年第02期
讨论基于器官系统的基础学整合课程改革的探索与实践,加强各学科间知识的相互联系,将学生的认知规律与学科知识相结合起来极大的提高学生的综合分析能力、自主学习能力、创新思维、批判性思维以及解决问题的能力等.通过改革课程体系、组建合适的教学团队、对教学计划与教学大纲进行重新编辑、制定新的测试评价方法方面进行整合研究.在教学实践中积极探索以学生为中心的教学方法,极大程度的培养学生的自主学习能力,自主分析与解决问题的能力,主动的创造性思维.
作者：吴丹；孙贺；李静平 刊期： 2018年第02期
随着医疗卫生事业的发展及医疗模式的转变,临床工作中所涉及到的伦理学问题得到广泛关注.麻醉学是一门综合性、专业性、实践性极强的学科,麻醉科医师需要肩负起更多的医学伦理责任.在住院医师规范化培训中开展麻醉科相关的医学伦理教育,对新形势下围麻醉期中存在的伦理学问题进行深入的思考,提出有效解决策略方面的建议,切实维护患者的正当权益,有利于提升规培医师医疗伦理决策能力和医学美德素养,构建更加和谐的医患关系.
作者：张艳萍；闵苏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨对膝关节前交叉韧带损伤患者采取高场磁共振诊断的价值.方法 在2015年3月—2016年6月我院收治的膝关节前交叉韧带损伤患者中抽取25例进行研究,对所有患者均采取高场磁共振诊断,将其诊断结果与膝关节镜检查结果作比较.结果 25例膝关节前交叉韧带损伤患者中,关节镜检查结果为10例完全性撕裂,15例不全性撕裂.行高场磁共振诊断后其完全性撕裂和不全性撕裂的符合率为90.00％ 和100.00％.结论 高场磁共振应用在膝关节前交叉韧带损伤的诊断中,其具有较高的准确率,为临床治疗提供可靠的依据.
作者：谢赛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨呼吸内科感染控制及护理应用全方位护理管理的影响.方法 选择2016年4月—2017年2月80例呼吸内科感染患者用随机数字表法分组.对照组进行常规抗感染干预,包括常规治疗和护理,全方位组在对照组基础上应用全方位护理管理.比较两组呼吸内科感染控制率;护理满意评价、规范洗手、抗菌药正确应用、无菌操作原则执行情况;干预前后患者疾病认知、焦虑情绪.结果 全方位组呼吸内科感染控制率高于对照组,P<0.05;全方位组护理满意评价、规范洗手、抗菌药正确应用、无菌操作原则执行情况优于对照组,P<0.05.结论 呼吸内科应用全方位护理管理效果确切,可提升患者疾病认知和减轻不良心理,通过全方位管理,规范洗手、抗菌药正确应用、无菌操作原则执行率明显提高,感染控制效果好,患者满意.
作者：杨群珍 刊期： 2018年第02期
目的 通过对创伤骨科实施Autar量表评估与预防深静脉血栓的管理方法,提高医生护士对DVT预防的科学实践管理能力,从而有效地预防骨创伤患者发生下肢深静脉血栓.方法 应用调查问卷的方式调查医生、护士对深静脉血栓相关知识的了解情况及评估工具(Autar量表)的应用情况.结果 医生、护士培训前后对下肢静脉血栓预防认知比较和医师对预防下肢深静脉血栓的干预措施,差异有统计学意义(P<0.05);培训前护士应用Autar量表行血栓危险因素评估中存在问题为52％,培训后评估存在问题12％,明显降低;患者及家属对下肢深静脉血栓相关知识认知比较和患者功能锻炼依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科创伤患者深静脉血栓风险评估和预防管理中,医生、护士能够熟练应用Autar量表对患者进行深静脉血栓的风险评估,并根据风险危险程度落实各项预防措施.
作者：靳彩霞；李晓惠 刊期： 2018年第02期
目的 探讨个体化健康教育在甲亢合并糖尿病患者中的应用价值.方法 对2016年8月—2017年6月在本院接受治疗的60例甲亢合并糖尿病患者作为研究对象,随机平均分成两组,对照组采取常规护理干预治疗方案,观察组采取常规护理+个体化健康教育干预治疗方案.结果 观察组总有效率100.00％,高于对照组86.67％,P<0.05.2组患者均产生了并发症现象,观察组患者不良反应率3.33％,低于对照组20.00％,P<0.05.观察组与对照组SAS评分分别为(33.63±3.48)分、(40.35±3.46)分,两组相较而言,观察组SAS评分较低(t=7.5112,P<0.0001);观察组与对照组SDS评分分别为(31.23±4.86)分、(39.65±5.38)分,两组相较而言,观察组SDS评分较低(t=6.3677,P<0.0001).观察组与对照组病症知晓率分别为96.67％、73.33％,两组相较而言,观察组病症知晓率较高(χ2=6.406,P=0.0114);观察组与对照组满意率分别为10.00％、73.33％,两组相较而言,观察组病满意率较高(χ2=9.2308,P=0.0024).结论 个性化健康教育有助于改善患者心理状态,促进患者对疾病的知晓与满意率,利于患者康复.
作者：魏玲；张叶 刊期： 2018年第02期
目的 分析集束化护理在骨折压疮高危患者管理中的应用价值.方法 抽取2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的骨折压疮高危患者60例作为分析对象,数字表法随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组采用常规护理,研究组采用集束化护理,比较两种护理方式的应用价值.结果 研究组患者压疮率6.7％,低于对照组26.7％,患者出院时Barden评分高于对照组,住院时间低于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨折压疮高危患者管理中应用集束化护理方式,能够减少压疮发生,提高护理效果,进而促进患者的康复.
作者：向松涛 刊期： 2018年第02期
PF医师费制度是以医师贡献为导向,强调主治医师负责制,有利于医疗技术服务、教学及科研综合发展的绩效分配制度.公立医院导入PF医师费制度面临以下挑战:PF医师费制度打破传统分配模式,与传统公立医院固有的理念与文化冲突,现用的公立医疗机构医疗服务收费标准与PF医师费制度不匹配,PF医师费制度下医师工资可出现突破公立医院工资总额的情形,并从公立医院的上级主管部门、医院管理者、科室主任、医师等方面提出相应对策.
作者：马亚峰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关性.方法 选取笔者所在医院2015年5月—2017年5月来的宫颈癌及癌前病变患者共200例,并且选取宫颈炎症患者50例作为对照组,以上250例患者均是通过病理学检查进行确诊,在手术前通过阴道镜检查进行病理学确诊分组,对所有进行HPV取样送检.结果 宫颈癌组患者的HPV阳性率96％,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级HPV阳性率80％,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级HPV阳性率62％,宫颈上皮内瘤变I级HPV阳性率50％,宫颈炎症组HPV阳性率22％,恶性程度越高,HPV阳性率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变具有典型的正相关性,临床医务工作者可通过阻断高危型人乳头瘤病毒感染能够起到防治宫颈癌的目的.
作者：宋凤英 刊期： 2018年第02期
目的 比较吡格列酮或格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效与安全性.方法 选取我院2013年2月—2017年1月收治的T2DM患者140例,随机分为A组(吡格列酮+二甲双胍)和B组(格列美脲+二甲双胍),两组均治疗3个月,对比两组治疗效果.结果 治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均下降,胰岛素敏感指数上升,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组BMI、血糖达标时间、低血糖发生率均低于A组(P<0.05).结论 格列美脲或吡格列酮联合二甲双胍治疗T2DM疗效相近,但格列美脲联合二甲双胍体对重控制更优,血糖达标时间更短,低血糖发生率更低.
作者：魏占玲 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
