许晓红
讨论基于器官系统的基础学整合课程改革的探索与实践,加强各学科间知识的相互联系,将学生的认知规律与学科知识相结合起来极大的提高学生的综合分析能力、自主学习能力、创新思维、批判性思维以及解决问题的能力等.通过改革课程体系、组建合适的教学团队、对教学计划与教学大纲进行重新编辑、制定新的测试评价方法方面进行整合研究.在教学实践中积极探索以学生为中心的教学方法,极大程度的培养学生的自主学习能力,自主分析与解决问题的能力,主动的创造性思维.
作者：吴丹；孙贺；李静平 刊期： 2018年第02期
目的 分析老年高血压合并2型糖尿病应用厄贝沙坦和氨氯地平联合治疗的有效性.方法 选取我院2015年7月—2017年7月收治的老年高血压伴2型糖尿病患者76例,分为两组,对照组给予氨氯地平治疗,研究组在此基础上加用厄贝沙坦治疗,比较两组疗效.结果 研究组血压控制有效率为95.0％,高于对照组的77.8％(P<0.05).研究组与对照组治疗后空腹血糖分别为(5.96±0.55)mmol/L和(6.77±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年高血压合并2型糖尿病联合应用厄贝沙坦和氨氯地平,可有效提高血压和血糖控制效果,且安全性高.
作者：李菊琴 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肾细胞的不典型CT、MRI表现,为提高肾细胞癌临床诊断准确率提供参考.方法 以2013年1月—2017年11月我院34例病理诊断证实为肾细胞癌但CT、MRI影像表现不典型的患者为研究对象,回顾性分析患者影像学资料,观察CT、MRI不典型征象表现.结果 囊性肾细胞癌7例(20.59％),少血供肾细胞癌24例(70.59％),其他3例(8.82％).结论 囊性和少血供是肾细胞癌CT、MRI主要不典型征象,加强对囊性和少血供病灶的诊断和鉴别对提高肾细胞癌的临床检出率和定性准确率具有积极作用.
作者：陈民宁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析与微生态制剂的治疗效果.方法 选取68例因肺炎感染导致的继发腹泻患儿随机分为观察组和对照组,各34例,对照组患儿接受的是乳酶生片治疗,观察组患儿接受的则是培菲康胶囊进行治疗.结果 观察组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.患儿的年龄、住院时间、入院是否存在侵入操作以及激素的使用是患儿激发腹泻的影响因素,P<0.05.结论 微生态制剂是用来治疗小儿肺炎继发腹泻疾病的主要治疗方式,而对于肺炎继发腹泻的患儿来说,不同微生态制剂的使用所起到的治疗效果是不同的,培菲康胶囊能够有效治疗小儿肺炎所引发的腹泻,临床效果显著.
作者：刘爱娜；刘晓燕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨基于DWI产生的ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度相关性.方法 对43例经病理证实宫颈癌行患者常规MRI及DWI扫描,b值取0及1000 s/mm2,并测量宫颈癌ADC值,分析ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度相关性.结果 宫颈鳞癌和腺癌ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且宫颈鳞癌ADC值与病理级别呈负相关(P<0.05).结论 ADC值在一定程度上提示宫颈癌组织病理学类型及分化程度,可作为评估宫颈癌组织病理学类型及分化程度理想手段之一.
作者：黄文亮；王志勇；付升旗；周山 刊期： 2018年第02期
目的 探讨右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝修补术中的麻醉效果.方法 将40例腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为两组,每组20例.研究组入室前30分钟给予右美托咪啶2μg/kg滴鼻,入室后行骶管阻滞,必要时行面罩吸入七氟醚.对照组经鼻滴入等容量的生理盐水,30分钟后将患儿抱入手术室,面罩吸入七氟醚后行骶管阻滞,术中必要时吸入七氟醚.记录两组患儿入室时的焦虑紧张情绪;手术开始切皮时T0、提疝囊时T1、手术结束缝合皮肤时T2,各时间点HR、MAP及SPO2的变化及七氟醚挥发罐的浓度百分值;麻醉苏醒时间;术后30 min、1 h、2 h的燥动情况.结果 研究组小儿入室时的焦虑紧张情绪低于对照组(P<0.01);T0、T1、T2各时间点HR、MAP的变化及七氟醚挥发罐的浓度百分值低于对照组(P<0.05);两组各时间点SPO2的变化对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组小儿麻醉苏醒时间长于对照组(P<0.05);术后10 min、30 min、1 h、2 h躁动情况低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪啶滴鼻联合骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝修补术中能产生良好的镇静,能减轻患儿入室时的焦虑情绪,使麻醉过程更平稳,能减少其他麻醉药的用量,减少术后躁动的发生.
作者：周少武 刊期： 2018年第02期
目的 观察护理人员手卫生对控制院内感染的临床效果.方法随机选择我院住院部患者,共90例,收治时间在2016年1月—2017年9月,以此作为研究对象,并分为2组,研究组予以规范护理操作流程,对照组实施常规护理,比较两组患者的院内感染发生率和患者病死率.结果与对照组相比,研究组患者的院内感染发生率和病死率均明显更低,差异有统计学意义,P<0.05.结论对护理人员的手卫生予以规范,并控制护理操作流程,可以有效降低患者的院内感染发生率,保证患者的生命安全.
作者：陈素敏 刊期： 2018年第02期
目的 探究失代偿期乙肝肝硬化患者接受恩替卡韦治疗的价值.方法 选取失代偿期乙肝肝硬化患者60例,根据其治疗方案差异分组,2组均接受常规保肝、护肝治疗,对照组同时接受拉米夫定治疗,实验组同时接受恩替卡韦治疗,对比2组失代偿期乙肝肝硬化患者治疗结果的差异性.结果 2组失代偿期乙肝肝硬化患者,其肝功能指标(TBIL、ALB、ALT)水平均较治疗前改善(P<0.05),2组治疗前后肝功能指标水平、不良反应发生率等相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 失代偿期乙肝肝硬化接受恩替卡韦治疗,具有较高的安全性和有效性.
作者：乔丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨观察主动脉球囊反搏装置在重症急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果.方法 选取我院2016年8月—2017年7月收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象,于发病12 h内进行主动脉球囊反搏装置(IABP)治疗下进行急诊,监测IABP置入对血流动力参数的影响,观察其血流动力参数及治疗效果.结果 对比治疗前后患者血流动力参数及临床疗效,IABP置入后优于置入前,P<0.05,差异有统计学意义.结论 应用IABP能够为急性心肌梗死患者在行经皮冠状动脉介入治疗中提供稳定的血流动力学支持,应用前景良好.
作者：韩洪玲 刊期： 2018年第02期
目的 研究观察心理护理对脑卒中后抑郁和焦虑的影响.方法选取我院2016年6月—2017年6月收治的脑卒中患者80例,随机分为参照组和研究组,各40例,参照组患者接受常规护理干预,研究组在此基础上加以心理护理干预,比较两组干预后患者抑郁和焦虑改善情况.结果两组护理前抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后研究组各评分较治疗前均降低,研究组各评分均低于参照组(P<0.05).结论临床对脑卒中后抑郁和焦虑的患者实施心理护理干预有助于显著改善患者抑郁和焦虑状态,进而提高临床疗效及患者生活质量.
作者：曾诚 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高血压脑出血患者不同手术时机治疗与术后发生再出血及近期疗效的关系.方法 选取某医院2013年4月—2017年4月进行治疗高血压脑出血疾病的患者240例,其中根据患者发病距离进行手术治疗的时间进行分类,分为晚期组、早期组以及较早期组,对3组患者使用相同的,常规的手术方法进行治疗,观察再出血及近期疗效.结果 晚期组对患者进行手术治疗再出血率较低,仅为5％,较早期组术后再出血率高,为18.75％.早期组对患者进行手术治疗,近期疗效好,有效率为30％,晚期组治疗有效率低,仅为12.5％.结论 患者晚期进行手术治疗,手术后再出血率较低;患者早期进行手术治疗,治疗效果较高.
作者：陈昌瑞 刊期： 2018年第02期
目的 对严重胸部外伤合并血气胸疾病采取外科手术进行治疗的临床效果进行探究.方法 选取我院2016年10月—2017年10月接收治疗的46例严重胸部外伤合并血气胸患者,根据患者的病情给予患者开胸手术、置管引流术以及胸腔闭式引流术,对患者的临床治疗效果进行探讨.结果 入院后,抢救无效出现死亡的患者2例,手术治疗后出现呼吸窘迫导致死亡的患者2例,其余患者全部成功抢救并已痊愈,本组死亡率为8.7％,痊愈率91.3％.患者的住院时间为12～36 d,平均住院时间为(14.23±1.84)d,出院患者均无并发症及复发迹象.结论 当患者被确诊为严重胸部外伤合并血气胸疾病时,应该及时采取外科手术治疗,特别是对置管引流术以及胸腔闭式引流术的应用,能够极大的改善患者的病情,使患者转危为安,当患者实施开胸手术治疗,应全程对患者的不良反应进行严密观察.
作者：党成相 刊期： 2018年第02期
目的 观察并分析孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果及影响.方法 选取本院2016年10月—2017年10月收治的80例哮喘患儿作为对照组和观察组研究对象,每组各40例,分别予以常规治疗和常规治疗+孟鲁司特钠治疗.观察两组患儿临床治疗效果,治疗前后血气指标情况.结果 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿,治疗后的血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 临床采用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘具有显著的临床疗效,且能够改善患儿血气水平.
作者：石盾 刊期： 2018年第02期
目的 对阵发性室上性心动过速(PSVT)的心电图特征及临床治疗方法进行探讨.方法 回顾分析2016年4月—2017年4月在我院心内科收治的52例PSVT患者的临床资料,均进行动态心电图,分析和总结临床治疗方法.结果 通过分析,PSVT心电图主要表现为心率160～250次/min,节律规则,RR间距差在0.01 s内;异常P波与前一心搏T波混合;QRS波群在时限、形态上均无异常;冠动脉供血不足时ST段往下偏移,T波平坦或者倒置;发生和终止突然.PSVT本组患者均及时治疗,显效18例,有效32例,无效2例,未出现死亡病例.结论 PSVT患者心电图有相应特征,应加强心电监护,及时发现PSVT的发生,给予针对性治疗,能有效改善患者病情.
作者：张磊 刊期： 2018年第02期
目的 分析超声弹性成像在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值.方法 选取我院宫颈癌患者(50例)作为观察组,再选取宫颈癌前病变患者(50例)作为对照组,两组患者均进行超声弹性成像检查,将诊断结果进行对比.结果 观察组宫颈癌患者检出率90.00％,高于对照组宫颈癌前病变患者检出率70.00％(P<0.05).结论 通过对宫颈癌患者、宫颈癌前病变患者实施超声弹性成像检查,均具有较高的检出率,但是宫颈癌患者检出率较高,能为患者临床后期治疗提供有利依据.
作者：李池会；刘瑞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨和研究以问题为主的教学方法在耳鼻喉科护生带教中的应用.方法 选取在我院2015年5月—2016年5月耳鼻喉科工作的92名护生,按照其自愿,将其分为观察组和对照组.对照组护生采取传统的师带徒的带教方法;观察组护生采取以问题为主的教学方法.对两组护生的学习效果进行评价和分析.结果 对照组护生的样本理论成绩、操作考试成绩分别为(80.5±6.5)分、(81.5±3.5)分,观察组护生的样本理论成绩、操作考试成绩分别为(88.0±8.0)分、(89.5±5.5)分,观察组护生的样本理论成绩、操作考试成绩均高于对照组,两组护生的样本理论成绩、操作考试成绩之间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在耳鼻喉科护生带教过程中采取以问题为主的教学方法,取得了良好的教学效果和学习效果,促使学生自主思考问题和探索问题,提高护生独立解决实际问题的能力,提高耳鼻喉科护理带教水平.
作者：蒋凤；吴修建 刊期： 2018年第02期
目的 探讨呼吸内科感染控制及护理应用全方位护理管理的影响.方法 选择2016年4月—2017年2月80例呼吸内科感染患者用随机数字表法分组.对照组进行常规抗感染干预,包括常规治疗和护理,全方位组在对照组基础上应用全方位护理管理.比较两组呼吸内科感染控制率;护理满意评价、规范洗手、抗菌药正确应用、无菌操作原则执行情况;干预前后患者疾病认知、焦虑情绪.结果 全方位组呼吸内科感染控制率高于对照组,P<0.05;全方位组护理满意评价、规范洗手、抗菌药正确应用、无菌操作原则执行情况优于对照组,P<0.05.结论 呼吸内科应用全方位护理管理效果确切,可提升患者疾病认知和减轻不良心理,通过全方位管理,规范洗手、抗菌药正确应用、无菌操作原则执行率明显提高,感染控制效果好,患者满意.
作者：杨群珍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨预见性护理在老年痴呆患者中的作用.方法 将70例受试对象随机分为实验组与对照组.实验组给予预见性护理,对照组给予常规护理.结果 实验组受试对象对护理工作满意度为97.3％,与对照组受试对象对护理工作的满意度对比,P<0.05,差异有统计学意义,且实验组的满意度高于对照组.实验组的生活质量评分与对照组受试对象的生活质量评分之间的差异有统计学意义,实验组生活质量评分高于对照组.实验组受试对象在护理期间的并发症数量少于对照组(P<0.05).结论 预见性护理在老年痴呆的护理中有积极作用.
作者：王丽君；丁会贞 刊期： 2018年第02期
住院医师规范化培训工作是培养合格的临床医师的重要途径,做好住院医师规范化培训基地工作,确保培训质量是至关重要的核心部分.笔者所在区属三级医院,在市级住院医师规范化培训动态评估工作中发现培训效果差,立即进行全面整改.通过建立健全培训基地管理体系,完善培训基地规章制度、理顺工作流程,加强师资队伍建设,落实培训过程管理、持续改进培训质量,积极招录、落实人事管理、提高住院医师薪酬待遇等多项举措,使得培训基地培训质量不断提高,效果显著.由此可见,动态评估工作对住院医师规范化培训基地建设可以起到积极推动的作用,达到以评促建的目标.
作者：王旭；高扬 刊期： 2018年第02期
目的 分析脊柱创伤患者接受微创脊柱创伤手术治疗的效果,为临床治疗提供可靠的依据.方法 将患者分成对照组和实验组,对照组35例患者接受常规脊柱创伤手术,实验组40例接受微创脊柱创伤手术,对两组的治疗情况进行比较分析.结果 实验组患者的手术时间平均(70.3±8.7)min、术中平均出血量(109.5±5.3)ml,平均住院时间为(9.8±1.6)d,对照组分别为(108.6±10.3)min、(257.6±7.8)ml、(14.6±2.2)d,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组有3例感染,2例神经损伤,2例脑脊液漏,并发症几率是20％,实验组有2例感染,1例神经损伤,并发症几率5％,两组并发症几率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱创伤患者接受微创脊柱创伤手术的手术时间比较短,出血少,安全可靠.
作者：高发鹏；焦慧；耿英雪；马秀君；刘铮 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
