陈素敏
目的 探讨预见性护理在老年痴呆患者中的作用.方法 将70例受试对象随机分为实验组与对照组.实验组给予预见性护理,对照组给予常规护理.结果 实验组受试对象对护理工作满意度为97.3％,与对照组受试对象对护理工作的满意度对比,P<0.05,差异有统计学意义,且实验组的满意度高于对照组.实验组的生活质量评分与对照组受试对象的生活质量评分之间的差异有统计学意义,实验组生活质量评分高于对照组.实验组受试对象在护理期间的并发症数量少于对照组(P<0.05).结论 预见性护理在老年痴呆的护理中有积极作用.
作者：王丽君；丁会贞 刊期： 2018年第02期
目的 分析闭合复位、经皮交叉克氏针固定在小儿肱骨髁上骨折中的效果.方法 选取2015年5月—2017年6月我院小儿肱骨髁上骨折患儿80例,将患儿随机分为观察组和对照组,各40例,观察组实施闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗,对照组实施常规治疗.结果观察组并发症发生率5.00％、总有效率87.50％ 优于对照组(P<0.05).结论 通过对小儿肱骨髁上骨折患儿实施闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗,具有显著效果.
作者：黎国仁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨无痛分娩方式的实施对降低剖宫产率的临床作用及影响.方法 选取本院妇产科2016年10月—2017年10月所接收的足月妊娠产妇120例,分为两组,对照组产妇接受的分娩方式为常规分娩,研究组产妇接受的分娩方式为无痛分娩.结果 两组产妇在不同的分娩方式之下进行分娩,研究组产妇剖宫产率及VAS评分与对照组对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 无痛分娩能够降低剖宫产率,有显著作用.
作者：朱娟 刊期： 2018年第02期
中庸之道,在于诚,真诚、信任,这正是作为医者和患者在治疗过程中所应采取的态度,中庸的涵义从本质来说,即是合适的状态,保持理性的美德无论在任何时间与地点都是值得赞扬的存在,理性的思维方式是修身的起点,是信任的根本,医患双方都以中庸思想为出发点,以一种中立的心态看待问题,就会更加清晰,在它所构造的秩序中,看似松散而没有外在的保证,但是却从相反的方向证明了人与人之间的内心的信任,从而形成了更加牢固的关系链条,医患双方都能做到心中有敬畏,心中有感恩,时常自我反省,绝大部分的医患矛盾都会消失于无形之中.
作者：马晓峰；陈冬；徐亚男 刊期： 2018年第02期
目的 研究凶险型前置胎盘手术治疗的效果.方法 根据随机数字表法对2016年4月—2017年1月60例凶险型前置胎盘患者分组.对照组采用非介入的手术方法进行治疗,介入组则采用介入手术进行治疗.对两组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间和产褥感染、子宫切除等不良反应发生率、新生儿情况进行比较.结果 介入组产褥感染、子宫切除等不良反应发生率低于对照组,P<0.05.介入组产褥感染0例,子宫切除0例.对照组产褥感染5例,子宫切除4例.介入组新生儿情况和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05.介入组新生儿窒息2例,对照组新生儿窒息3例.介入组患者剖宫产全程时间、24小时出血量、术后平均康复时间均优于对照组,P<0.05.结论 凶险型前置胎盘采取介入手术治疗的效果肯定,可有效缩短手术和康复时间,减少出血,减少子宫切除风险和产妇并发症.
作者：胡娟 刊期： 2018年第02期
目的 观察布地奈德辅助阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的疗效及其对患儿气道炎症因子的影响.方法 选取2016年1月—2017年11月我院收治的支原体肺炎患儿共72例作为研究对象,按入院顺序编号随机分为观察组和对照组各36例,对照组患儿单行阿奇霉素治疗,观察组患儿加以布地奈德辅助治疗,对比两组患儿临床疗效及其对患儿气道炎症因子的影响.结果 观察组患儿hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平均低于对照组,t=11.296、7.251、10.450,P<0.05.结论对肺炎患儿施行布地奈德辅助阿奇霉素序贯治疗能有效改善患者各项临床症状,使气道炎症因子水平得以降低,缓解炎症反应,促使患儿早日康复.
作者：吴疆 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关性.方法 选取笔者所在医院2015年5月—2017年5月来的宫颈癌及癌前病变患者共200例,并且选取宫颈炎症患者50例作为对照组,以上250例患者均是通过病理学检查进行确诊,在手术前通过阴道镜检查进行病理学确诊分组,对所有进行HPV取样送检.结果 宫颈癌组患者的HPV阳性率96％,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级HPV阳性率80％,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级HPV阳性率62％,宫颈上皮内瘤变I级HPV阳性率50％,宫颈炎症组HPV阳性率22％,恶性程度越高,HPV阳性率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变具有典型的正相关性,临床医务工作者可通过阻断高危型人乳头瘤病毒感染能够起到防治宫颈癌的目的.
作者：宋凤英 刊期： 2018年第02期
目的 对重症产后静脉窦栓塞综合征患者的临床护理情况进行系统探析.方法 回顾分析2015年2月—2017年2月在我院住院治疗的17例重症产后静脉窦栓塞综合征患者的临床资料,所有患者均进行对症治疗,并实施系统护理干预,包括治疗护理、颅内压监测、气道护理、基础护理及心理护理等.结果 本组17例患者在治疗及护理后病情均得到显著好转,未出现死亡病例,治愈后出院;通过问卷调查,患者护理满意度达到100.0％.结论 对于重症产后静脉窦栓塞综合征患者,必须在加强产褥期护理的同时,加强颅内压监测和治疗护理,确保气道通畅,有效纠正脑缺氧状态,确保患者安全.
作者：陈静 刊期： 2018年第02期
目的 探讨螺旋CT仿真内镜技术在喉部疾病诊断方面的临床价值.方法 利用64排螺旋CT仿真内镜技术对喉部疾病患者的喉及下咽多个解剖部位进行检查,并将结果与频闪喉镜检查结果及术中硬性鼻内窥镜检查所见对比.结果 64排螺旋CT仿真内镜技术可清晰显示病变的大小、范围与周围结构的关系,与手术及频闪喉镜显示的结果基本一致;对较大的肿瘤结合足端入路观察到频闪喉镜所不及的肿瘤远端情况.结论 螺旋CT仿真内镜技术弥补了动态频闪喉镜的局限性,是频闪喉镜的辅助检查手段.
作者：赵杰；黄岸瑞；林惠兰；黄世铮；张学军；侯娟 刊期： 2018年第02期
目的 分析3.0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病早期诊断当中的应用价值.方法 选取2016年9月—2017年10月我院收治新生儿胆红素脑病患儿40例作为临床研究资料,根据胆红素指标程度分为轻度、中度、重度,分别对40例患儿实施3.0T磁共振成像检查,观察各患儿经磁共振扫描检查之后体现情况.结果 轻度、中度、重度新生儿胆红素脑病患儿的T1WI双侧苍白球信号改变阳性检出分别是24例、13例、3例,各阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 3.0T磁共振成像在新生儿胆红素脑病的早期诊断当中有重要应用价值,能够为诊断胆红素脑病提供相应参考依据,能够早期检测新生儿胆红素脑病,提高临床诊断效果.
作者：高军 刊期： 2018年第02期
目的 探讨消毒隔离管理在手术室医院感染控制中的重要性.方法 抽取我院就诊的500例手术患者,其中常规组采取一般的消毒隔离管理,实验组采取系统的消毒隔离管理,对比两组的手术室感染发生率、满意度结果发生率.结果 实验组与常规组的感染发生率分别为0.40％ 与4.80％,P<0.05;实验组与常规组患者满意度分别为97.60％与82.00％,P<0.05.结论 加强手术室系统性的消毒隔离管理措施,便于降低感染发生率,提高满意度.
作者：张秀芝 刊期： 2018年第02期
目的 分析D二聚体和肿瘤标志物和结直肠癌之间的相关性.方法 选取2014年1月—2017年11月在我院就诊的60例结直肠癌患者作为研究组,同时选取同期健康体检50例作为对照组,检测两组静脉血D二聚体以及血清肿瘤标记物,分析指标水平变化.结果 研究组D二聚体、CA199、CEA等血清肿瘤标记物水平均高于对照组(P<0.05).结直肠癌患者D二聚体、CA199、CEA等血清肿瘤标记物高水平表达,是影响疾病发生以及患者预后的危险因素.结论 D二聚体、肿瘤标志物表达和结直肠癌发生呈正相关性,可为临床诊断、预后评估提供一定的参考.
作者：王文军；杨伏猛；刘倩 刊期： 2018年第02期
目的 探究长期住院精神病患者实施系统康复护理的可行性.方法 选取本院于2016年6月—2017年7月收治的80例精神病患者作为研究对象,随机将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组进行常规护理,研究组在此基础上进行系统康复护理.对比分析两组患者的精神状态.结果 观察组的BPRS评分、MOAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对长期住院精神病患者采用系统康复护理,护理效果显著.
作者：刘倚伶 刊期： 2018年第02期
目的 比较吡格列酮或格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效与安全性.方法 选取我院2013年2月—2017年1月收治的T2DM患者140例,随机分为A组(吡格列酮+二甲双胍)和B组(格列美脲+二甲双胍),两组均治疗3个月,对比两组治疗效果.结果 治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均下降,胰岛素敏感指数上升,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组BMI、血糖达标时间、低血糖发生率均低于A组(P<0.05).结论 格列美脲或吡格列酮联合二甲双胍治疗T2DM疗效相近,但格列美脲联合二甲双胍体对重控制更优,血糖达标时间更短,低血糖发生率更低.
作者：魏占玲 刊期： 2018年第02期
目的 对严重胸部外伤合并血气胸疾病采取外科手术进行治疗的临床效果进行探究.方法 选取我院2016年10月—2017年10月接收治疗的46例严重胸部外伤合并血气胸患者,根据患者的病情给予患者开胸手术、置管引流术以及胸腔闭式引流术,对患者的临床治疗效果进行探讨.结果 入院后,抢救无效出现死亡的患者2例,手术治疗后出现呼吸窘迫导致死亡的患者2例,其余患者全部成功抢救并已痊愈,本组死亡率为8.7％,痊愈率91.3％.患者的住院时间为12～36 d,平均住院时间为(14.23±1.84)d,出院患者均无并发症及复发迹象.结论 当患者被确诊为严重胸部外伤合并血气胸疾病时,应该及时采取外科手术治疗,特别是对置管引流术以及胸腔闭式引流术的应用,能够极大的改善患者的病情,使患者转危为安,当患者实施开胸手术治疗,应全程对患者的不良反应进行严密观察.
作者：党成相 刊期： 2018年第02期
目的 研究兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效评价及安全性.方法 回顾性分析并纳入2016年3月—2017年8月68例反流性食管炎病例,根据随机数字表法进行分组.对照组采用雷尼替丁联合多潘立酮治疗,观察组采用兰索拉唑联合多潘立酮治疗.对两组患者治疗前后SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数和反流性食管炎治疗总有效率、药物安全性进行比较.结果 观察组患者治疗前SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者治疗后SAS评分、反流性食管炎症状积分、尼平消化不良指数均优于对照组,P<0.05.结论 兰索拉唑联合多潘立酮治疗反流性食管炎的临床疗效确切,可减轻患者不良情绪,改善临床症状,且安全性高.
作者：犹春均 刊期： 2018年第02期
目的 观察并分析孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的效果及影响.方法 选取本院2016年10月—2017年10月收治的80例哮喘患儿作为对照组和观察组研究对象,每组各40例,分别予以常规治疗和常规治疗+孟鲁司特钠治疗.观察两组患儿临床治疗效果,治疗前后血气指标情况.结果 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿,治疗后的血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 临床采用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘具有显著的临床疗效,且能够改善患儿血气水平.
作者：石盾 刊期： 2018年第02期
目的 通过三级甲等医院复审实践,引入并应用持续质量改进(PDCA循环)管理工具,研究制定医院消毒供应室质量管理体系标准操作程序(SOP),实现对质量控制工作的标准化、规范化、统一化管理.方法 在等级医院的复审实践过程中,对常用设备仪器和操作的操作流程及质量标准进行全面的研究、提炼和总结,在持续改进后,研究制定医院消毒供应室质量管理体系SOP,并在工作实践中,将SOP应用于规范日常各项技术操作、员工培训和考核.结果 1年时间完成40个关键控制点40个SOP的编制,通过3年应用实施,使腔镜手术器械清洗合格率由95％ 提高到100％;在医院每季度的质控检查中,合格率由97％ 提高到100％;操作考核成绩合格率由94％ 提高到100％,优秀率由85％ 提高到96％;SOP的应用依从性由83％ 提高到100％;使医院顺利通过等级医院复审.结论 SOP的编制应用,实现管理科学化,流程规范化、标准化,提高消毒供应室的工作效率和服务满意度,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全.
作者：刘肖 刊期： 2018年第02期
目的 评价夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法 将纳入研究的162例慢性湿疹患者按照随机对照分组方式分为观察组与对照组,每组81例,观察组患者交替给予使用夫西地酸乳膏和卤米松乳膏治疗,对照组患者单纯给予使用卤米松乳膏治疗,对两组患者的临床疗效进行评价.结果 观察组患者治疗总有效率为92.6％,高于对照组患者的81.5％,差异有统计学意义(χ2=13.528,P<0.05),两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应.结论 夫西地酸乳膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效可靠.
作者：于桥医；王盺 刊期： 2018年第02期
目的 对比腹腔镜下阑尾切除手术治疗复杂性阑尾炎(CAA)与非复杂性阑尾炎(UCAA)的临床效果.方法 选取本院收治的116例急性阑尾炎患者,依据病理诊断结果分为UCAA组(66例)与CAA组(50例),对比两组术中及预后情况.结果 CAA组手术时间长于UCAA组(P<0.05),腹腔内脓液量高于UCAA组(P<0.05).两组预后情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 虽然UCAA与CAA在病理本质上存在差异,但在腹腔镜下行阑尾切除手术的安全性、疗效方面无明显差异,建议CAA患者采用腹腔镜手术治疗.
作者：陈凡峰 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
