陈凡峰
目的 分析优质护理对凶险性前置胎盘患者贫血、血小板的影响.方法 选取2015年3月—2017年5月的80例凶险性前置胎盘患者,通过电脑随机分组法进行分组,每组40例.对照组实施常规产科护理,观察组采取优质护理,对比两组的情绪评估结果、不良妊娠结局统计结果.结果 护理后,观察组焦虑得分(43.21±2.26)分、抑郁得分(45.64±3.21)分以及贫血、血小板减少等事件的发生率都比对照组要低(P<0.05).结论 优质护理能够有效预防凶险性前置胎盘患者出现贫血、血小板减少等负面事件.
作者：蒋霞 刊期： 2018年第02期
目的 通过三级甲等医院复审实践,引入并应用持续质量改进(PDCA循环)管理工具,研究制定医院消毒供应室质量管理体系标准操作程序(SOP),实现对质量控制工作的标准化、规范化、统一化管理.方法 在等级医院的复审实践过程中,对常用设备仪器和操作的操作流程及质量标准进行全面的研究、提炼和总结,在持续改进后,研究制定医院消毒供应室质量管理体系SOP,并在工作实践中,将SOP应用于规范日常各项技术操作、员工培训和考核.结果 1年时间完成40个关键控制点40个SOP的编制,通过3年应用实施,使腔镜手术器械清洗合格率由95％ 提高到100％;在医院每季度的质控检查中,合格率由97％ 提高到100％;操作考核成绩合格率由94％ 提高到100％,优秀率由85％ 提高到96％;SOP的应用依从性由83％ 提高到100％;使医院顺利通过等级医院复审.结论 SOP的编制应用,实现管理科学化,流程规范化、标准化,提高消毒供应室的工作效率和服务满意度,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全.
作者：刘肖 刊期： 2018年第02期
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,文章综合研究中医治疗方法,较深入地分析了肝癌后期黄疸患者的特点,病因及发病机理,主因患者正气虚损,郁结肝气,脏腑失调的阴阳气虚,湿聚脾虚,血瘀痰凝及蕴结热毒等造成湿、热、气、血、毒、瘀等方面的互相影响而引发.对患者采取中医辨证与中医辨病相结合的治疗方法,研究了临床肝癌后期黄疸患者采取中医治疗的效果,对于提高肝癌后期黄疸患者的疗效具有非常重要的作用,可在中医临床中推广应用.
作者：李杰；张波；孟凡力 刊期： 2018年第02期
目的 探讨初产妇分娩球联合自由体位助产的应用与价值.方法 按照随机数字表法将2016年4月—2017年7月100例初产妇分组.对照组采用常规的助产干预,观察组采用分娩球联合自由体位助产.比较两组自然分娩率;各段产程时间、产程总时间;干预前后产妇产痛水平、焦虑、抑郁情绪.结果 观察组自然分娩率高于对照组,P<0.05;观察组第一产程时间、产程总时间短于对照组,P<0.05;干预前两组产痛水平、焦虑、抑郁情绪相近,P>0.05;干预后观察组产痛水平、焦虑、抑郁情绪轻于对照组,P<0.05.结论 初产妇分娩球联合自由体位助产的应用与价值高,可有效减轻产妇不良心理,减轻产痛,促进产程进展,缩短产程时间,提高自然分娩率.
作者：曹丽华 刊期： 2018年第02期
目的 探究脑梗死患者采用早期康复治疗对其认知与神经功能的改善效果.方法 纳入本院2015年1月—2017年6月收治的108例脑梗死患者,对照组54例患者实施常规康复训练治疗,观察组54例患者实施早期康复治疗,对比2组患者的CSS评分、MMSE评分以及MBI评分.结果 治疗前两组患者CSS评分的对比(P>0.05);治疗后两组患者CSS评分低于治疗前,且观察组比对照组低(P<0.05);治疗前两组患者MMSE评分的对比(P>0.05);治疗后两组患者MMSE评分高于治疗前,且观察组比对照组高(P<0.05);治疗前两组患者MBI评分的对比(P>0.05);治疗后两组患者MBI评分高于治疗前,且观察组比对照组高(P<0.05).结论 脑梗死患者采用早期康复治疗效果显著,可使患者的认知功能障碍、神经功能充分改善,提高患者的日常生活活动能力.
作者：李巧云；邢海辉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨个体化健康教育在甲亢合并糖尿病患者中的应用价值.方法 对2016年8月—2017年6月在本院接受治疗的60例甲亢合并糖尿病患者作为研究对象,随机平均分成两组,对照组采取常规护理干预治疗方案,观察组采取常规护理+个体化健康教育干预治疗方案.结果 观察组总有效率100.00％,高于对照组86.67％,P<0.05.2组患者均产生了并发症现象,观察组患者不良反应率3.33％,低于对照组20.00％,P<0.05.观察组与对照组SAS评分分别为(33.63±3.48)分、(40.35±3.46)分,两组相较而言,观察组SAS评分较低(t=7.5112,P<0.0001);观察组与对照组SDS评分分别为(31.23±4.86)分、(39.65±5.38)分,两组相较而言,观察组SDS评分较低(t=6.3677,P<0.0001).观察组与对照组病症知晓率分别为96.67％、73.33％,两组相较而言,观察组病症知晓率较高(χ2=6.406,P=0.0114);观察组与对照组满意率分别为10.00％、73.33％,两组相较而言,观察组病满意率较高(χ2=9.2308,P=0.0024).结论 个性化健康教育有助于改善患者心理状态,促进患者对疾病的知晓与满意率,利于患者康复.
作者：魏玲；张叶 刊期： 2018年第02期
目的 分析老年高血压合并2型糖尿病应用厄贝沙坦和氨氯地平联合治疗的有效性.方法 选取我院2015年7月—2017年7月收治的老年高血压伴2型糖尿病患者76例,分为两组,对照组给予氨氯地平治疗,研究组在此基础上加用厄贝沙坦治疗,比较两组疗效.结果 研究组血压控制有效率为95.0％,高于对照组的77.8％(P<0.05).研究组与对照组治疗后空腹血糖分别为(5.96±0.55)mmol/L和(6.77±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年高血压合并2型糖尿病联合应用厄贝沙坦和氨氯地平,可有效提高血压和血糖控制效果,且安全性高.
作者：李菊琴 刊期： 2018年第02期
随着社会经济的发展,社会对儿童口腔健康认识的深入,对儿童口腔医生的需求也迅速提高.到知名专科院校进修学习是基层儿童口腔医生或全科医生的重要继续教育方式.如何优化儿童口腔科继续教育医生的培养模式是目前面临的挑战.通过制定严谨的个性化教学方案,设置合理的教学内容,进行系统的临床实际操作培训,规范临床诊治技术及操作,可为基层和地方的综合医院或口腔专科医院培养更多合格的儿童口腔医师,使进修医生能够迅速独立开展儿童口腔常见病和多发病的诊疗工作,促进当地的儿童口腔健康管理.
作者：张琼；张凌琳；郑巧；邹静 刊期： 2018年第02期
随着医疗卫生事业的发展及医疗模式的转变,临床工作中所涉及到的伦理学问题得到广泛关注.麻醉学是一门综合性、专业性、实践性极强的学科,麻醉科医师需要肩负起更多的医学伦理责任.在住院医师规范化培训中开展麻醉科相关的医学伦理教育,对新形势下围麻醉期中存在的伦理学问题进行深入的思考,提出有效解决策略方面的建议,切实维护患者的正当权益,有利于提升规培医师医疗伦理决策能力和医学美德素养,构建更加和谐的医患关系.
作者：张艳萍；闵苏 刊期： 2018年第02期
目的 评价阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果、不良反应情况,为冠心病临床用药治疗工作提供参考.方法 选择我院收治确诊的90例冠心病患者,在患者知情同意下按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组接受曲美他嗪治疗,观察组接受曲美他嗪+阿托伐他汀.对比两组冠心病患者治疗8周后的临床疗效、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间以及药物不良反应情况.结果 观察组冠心病患者临床疗效高于对照组、心绞痛发作次数低于对照组、心绞痛持续时间短于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 对于冠心病患者而言,临床用药种类较多,相对于曲美他嗪单一用药治疗,联合阿托伐他汀治疗后效果更佳、症状改善越明显、不良反应越少.
作者：许晓红 刊期： 2018年第02期
目的 探讨螺旋CT仿真内镜技术在喉部疾病诊断方面的临床价值.方法 利用64排螺旋CT仿真内镜技术对喉部疾病患者的喉及下咽多个解剖部位进行检查,并将结果与频闪喉镜检查结果及术中硬性鼻内窥镜检查所见对比.结果 64排螺旋CT仿真内镜技术可清晰显示病变的大小、范围与周围结构的关系,与手术及频闪喉镜显示的结果基本一致;对较大的肿瘤结合足端入路观察到频闪喉镜所不及的肿瘤远端情况.结论 螺旋CT仿真内镜技术弥补了动态频闪喉镜的局限性,是频闪喉镜的辅助检查手段.
作者：赵杰；黄岸瑞；林惠兰；黄世铮；张学军；侯娟 刊期： 2018年第02期
目的 对严重胸部外伤合并血气胸疾病采取外科手术进行治疗的临床效果进行探究.方法 选取我院2016年10月—2017年10月接收治疗的46例严重胸部外伤合并血气胸患者,根据患者的病情给予患者开胸手术、置管引流术以及胸腔闭式引流术,对患者的临床治疗效果进行探讨.结果 入院后,抢救无效出现死亡的患者2例,手术治疗后出现呼吸窘迫导致死亡的患者2例,其余患者全部成功抢救并已痊愈,本组死亡率为8.7％,痊愈率91.3％.患者的住院时间为12～36 d,平均住院时间为(14.23±1.84)d,出院患者均无并发症及复发迹象.结论 当患者被确诊为严重胸部外伤合并血气胸疾病时,应该及时采取外科手术治疗,特别是对置管引流术以及胸腔闭式引流术的应用,能够极大的改善患者的病情,使患者转危为安,当患者实施开胸手术治疗,应全程对患者的不良反应进行严密观察.
作者：党成相 刊期： 2018年第02期
目的 分析乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦治疗的临床效果.方法 选取2012年4月—2014年7月我院的30例乙型肝炎肝硬化患者作为肝硬化组进行分析,同期选取30例慢性乙型肝炎患者作为乙肝组,对两组进行了96周的恩替卡韦治疗,对两组的治疗情况进行对比分析.结果 肝硬化组患者治疗前后的白蛋白和总胆红素改善明显,差异有统计学意义(P<0.01).治疗过程中没有出现严重不良反应病例,两组的血常规和肾功能复查正常,没有血液损害和肾功能损害情况出现.结论 乙型肝炎硬化患者接受恩替卡韦治疗的效果比慢性乙型肝炎患者更佳,临床中患者的各项指标改善明显,没有严重不良反应.
作者：段秀贤 刊期： 2018年第02期
目的 分析个性化护理干预对降低老年急性心肌梗死PCI术后患者并发症的效果.方法 选取我院收治的100例老年急性心肌梗死PCI术后患者,按照不同护理方法将其分成常规组与个性组,每组均50例,常规组实施常规护理,个性组实施个性化护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 常规组患者术后并发症总发生率为42.0％,个性组为26.0％,个性组低于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理干预在老年急性心肌梗死PCI术后患者临床护理工作中的实施效果显著,可明显降低并发症发生率.
作者：张东艳 刊期： 2018年第02期
目的 对盆底康复低频电刺激治疗难治性产后尿潴留的临床疗效进行分析.方法 将2016年8月—2017年8月在我院分娩后患有难治性产后尿潴留的50例产妇作为此次研究对象,根据硬币法分为对照组和研究组,对照组25例产妇实施常规治疗方法,研究组25例产妇实施盆底康复低频电刺激治疗方法,对其治疗效果进行比较.结果经治疗后,研究组产妇治疗总有效率100.0％,高于对照组产妇72.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盆底康复低频电刺激治疗难治性产后尿潴留具有简单、安全、有效等优势,有效地缓解了产妇的疼痛感.
作者：房杰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨基于DWI产生的ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度相关性.方法 对43例经病理证实宫颈癌行患者常规MRI及DWI扫描,b值取0及1000 s/mm2,并测量宫颈癌ADC值,分析ADC值与宫颈癌组织病理学类型及分化程度相关性.结果 宫颈鳞癌和腺癌ADC值比较,差异有统计学意义(P<0.05),且宫颈鳞癌ADC值与病理级别呈负相关(P<0.05).结论 ADC值在一定程度上提示宫颈癌组织病理学类型及分化程度,可作为评估宫颈癌组织病理学类型及分化程度理想手段之一.
作者：黄文亮；王志勇；付升旗；周山 刊期： 2018年第02期
脑卒中是临床常见脑血管疾病,尽管临床医学技术得到极大提高,脑卒中患者发病率及死亡率下降,但仍有70％ ～80％ 患者遗留不同程度残疾,给其生活造成极大困扰.10％ 左右脑卒中存活者为重度残疾,其生活上将完全依赖他人,从而给家庭及社会带来极大压力和负担.肌张力增高是脑卒中患者常见并发症,对患者日常生活自理能力造成一定影响.目前,临床治疗方法主要以综合治疗为主,药物治疗主要有巴氯芬、地西泮等,同时辅以运动辅助治疗等,西医治疗可改善患者临床症状,但只能间接改善患者运动的灵活性,却难以直接改善患者运动障碍,且存在较多不良反应,致患者难以耐受而降低疗效.中医治疗具有毒副作用少及疗效显著等优点,且在临床上取得较好效果,本文研究为探讨中医治疗应用于脑卒中下肢肌张力增高中情况,特对其应用情况进行综述.
作者：孙静；汪歆宁；张家成；董宝杰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血清脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMY)、降钙素原(PCT)联合检测对急性胰腺炎的诊断作用.方法 选择我院2016年11月—2017年10月收治的148例急性胰腺炎患者为观察组,另选同期健康体检者70例为对照组,对两组AMY、LPS、PCT水平进行检测,观察单项或联合检测对急性胰腺炎的诊断作用.结果 观察组AMY、LPS、PCT水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);三项联合诊断急性胰腺炎早期的灵敏度、特异度及准确率分别为95.27％、100.00％、96.79％,均明显高于单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清AMY、LPS、PCT联合检验诊断急性胰腺炎早期的准确性高,也具有较高的特异度及敏感度.
作者：赵明宇 刊期： 2018年第02期
目的 分析早期护理在脑梗死患者语言、肢体康复中的应用价值.方法 将66例脑梗死患者随机分为两组,对照组行常规护理,观察组行早期护理,比较两组护理效果.结果 观察组治疗总有效率90.9％、护理后3个月语言及肢体功能评分分别为(85.2±8.9)分、(66.8±5.9)分,均高于对照组的69.7％、(63.8±7.4)分、(52.4±4.0)分(P<0.05).结论 早期护理可提升脑梗死患者治疗效果,促进语言功能及肢体运动功能康复.
作者：王英楠 刊期： 2018年第02期
目的 探讨采取预防性护理干预对癫痫患者的临床效果以及影响.方法 选取2015年3月—2017年3月诊疗的48例采用继发性癫痫患者.采用随机数字表法均分为两组.其中对照组24例患者治疗后给予常规护理,观察组24例患者给予预防性护理干预.比较两组患者半年内癫痫发作次数.结果 观察组癫痫发作次数为(2.74±0.51)次,优于对照组癫痫发作次数(7.12±0.63)次,差异有统计学意义(t=16.378,P=0.000).结论 治疗癫痫患者后利用预防性护理进行干预可明显改善癫痫患者病情,减少患者发作次数以及自我损伤,安全性高.
作者：刘淑芳 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
