王旭；高扬
住院医师规范化培训工作是培养合格的临床医师的重要途径,做好住院医师规范化培训基地工作,确保培训质量是至关重要的核心部分.笔者所在区属三级医院,在市级住院医师规范化培训动态评估工作中发现培训效果差,立即进行全面整改.通过建立健全培训基地管理体系,完善培训基地规章制度、理顺工作流程,加强师资队伍建设,落实培训过程管理、持续改进培训质量,积极招录、落实人事管理、提高住院医师薪酬待遇等多项举措,使得培训基地培训质量不断提高,效果显著.由此可见,动态评估工作对住院医师规范化培训基地建设可以起到积极推动的作用,达到以评促建的目标.
作者：王旭；高扬 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肾细胞的不典型CT、MRI表现,为提高肾细胞癌临床诊断准确率提供参考.方法 以2013年1月—2017年11月我院34例病理诊断证实为肾细胞癌但CT、MRI影像表现不典型的患者为研究对象,回顾性分析患者影像学资料,观察CT、MRI不典型征象表现.结果 囊性肾细胞癌7例(20.59％),少血供肾细胞癌24例(70.59％),其他3例(8.82％).结论 囊性和少血供是肾细胞癌CT、MRI主要不典型征象,加强对囊性和少血供病灶的诊断和鉴别对提高肾细胞癌的临床检出率和定性准确率具有积极作用.
作者：陈民宁 刊期： 2018年第02期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关性.方法 选取笔者所在医院2015年5月—2017年5月来的宫颈癌及癌前病变患者共200例,并且选取宫颈炎症患者50例作为对照组,以上250例患者均是通过病理学检查进行确诊,在手术前通过阴道镜检查进行病理学确诊分组,对所有进行HPV取样送检.结果 宫颈癌组患者的HPV阳性率96％,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级HPV阳性率80％,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级HPV阳性率62％,宫颈上皮内瘤变I级HPV阳性率50％,宫颈炎症组HPV阳性率22％,恶性程度越高,HPV阳性率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变具有典型的正相关性,临床医务工作者可通过阻断高危型人乳头瘤病毒感染能够起到防治宫颈癌的目的.
作者：宋凤英 刊期： 2018年第02期
目的 探讨观察主动脉球囊反搏装置在重症急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果.方法 选取我院2016年8月—2017年7月收治的50例急性心肌梗死患者为研究对象,于发病12 h内进行主动脉球囊反搏装置(IABP)治疗下进行急诊,监测IABP置入对血流动力参数的影响,观察其血流动力参数及治疗效果.结果 对比治疗前后患者血流动力参数及临床疗效,IABP置入后优于置入前,P<0.05,差异有统计学意义.结论 应用IABP能够为急性心肌梗死患者在行经皮冠状动脉介入治疗中提供稳定的血流动力学支持,应用前景良好.
作者：韩洪玲 刊期： 2018年第02期
目的 探讨中医治疗冠心病的临床效果.方法 选取120例冠心病患者,常规组采用西药治疗,观察组采用中医结合治疗.结果 观察组患者的治疗有效率高于常规组,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总满意率98.33％,高于常规组的91.67％(P<0.05).结论 对冠心病患者应用中医治疗,效果显著,不仅改善胸闷、胸痛等临床症状,适宜长期服用,对机体无毒副作用,能获得医师和患者的高度认可.
作者：马爱辉 刊期： 2018年第02期
脑卒中是临床常见脑血管疾病,尽管临床医学技术得到极大提高,脑卒中患者发病率及死亡率下降,但仍有70％ ～80％ 患者遗留不同程度残疾,给其生活造成极大困扰.10％ 左右脑卒中存活者为重度残疾,其生活上将完全依赖他人,从而给家庭及社会带来极大压力和负担.肌张力增高是脑卒中患者常见并发症,对患者日常生活自理能力造成一定影响.目前,临床治疗方法主要以综合治疗为主,药物治疗主要有巴氯芬、地西泮等,同时辅以运动辅助治疗等,西医治疗可改善患者临床症状,但只能间接改善患者运动的灵活性,却难以直接改善患者运动障碍,且存在较多不良反应,致患者难以耐受而降低疗效.中医治疗具有毒副作用少及疗效显著等优点,且在临床上取得较好效果,本文研究为探讨中医治疗应用于脑卒中下肢肌张力增高中情况,特对其应用情况进行综述.
作者：孙静；汪歆宁；张家成；董宝杰 刊期： 2018年第02期
目的 分析舒适护理管理模式在小儿急性哮喘急性护理管理中的意义.方法 本研究采用随机抽签法选取病例,从我院2016年1月—2017年1月收治的急性哮喘患儿中选取124例为观察对象,并按随机数字表法分组,对照组(n=62)患儿接受常规护理,实验组(n=62)患儿接受舒适护理干预,比较两组患儿护理效果和肺功能.结果 实验组总有效率95.16％,高于对照组总有效率77.42％(P<0.05);实验组肺功能指标改善情况优于对照组(P<0.05).结论 舒适护理管理模式在小儿急性哮喘急诊护理管理中的效果确切,能够有效改善患儿肺功能,提高治疗效果.
作者：邓凡 刊期： 2018年第02期
以学生为中心,充分发挥学生的主动性、积极性和创造性,引导学生对当前所学知识进行自主的、有效的建构,使学生具备自我学习的能力,是建构主义理论的核心.在组织学与胚胎学的教学活动中,实验课占有很大比例.充分利用先进的教学设备,建立全方位,立体化的评价模式,才能满足新形势下教学改革的需要.因此,教师利用现代化的显微数码互动系统,可即时监测学生的学习活动,并给以客观评价;对传统的实验报告模式进行改进,让实验报告更加丰富生动;学期中间还利用网络资源进行形成性考试,检验学生对理论知识的掌握程度;期末则考核标本识别,对课程的全部内容进行综合考核.实践证明,新的评价体系已经取得了很好的效果.
作者：蔡克瑞；闫磊；刘春玲；孙晓冬；董建将 刊期： 2018年第02期
目的 研究急救药品管理中存在的问题及应对措施.方法 对我院2013年1月—2016年1月急救药品管理情况进行检查,在检查过程中对于出现的急救药品管理问题进行深入的研究,找出这些问题发生的原因,并据此制定科学、有效的管理对策,提高我院急救药品的管理水平.结果 在检查中共发现急救药品管理不良事件183起,其中药品使用过量事件8起,占43.72％,药品摆放混乱事件38起,占20.7％,其他事件如药品档案记录混乱、药品变质等事件有57起,占31.15％.结论 急救药品在使用过程中面临着很多的问题,在管理过程中,要完善急救药品的信息档案记录、规范医院急救药品的管理方法,提高急救药品管理人员的专业能力与职业道德素质,有效提高急救药品的管理水平,降低不良事件的发生概率,保障急救药品的安全使用与管理.
作者：袁本红 刊期： 2018年第02期
耳鼻咽喉头颈外科住院医师的肿瘤学理论和实践能力普遍比较欠缺,重视临床实习中的肿瘤学培训,是临床教师的重要职责和要求.笔者团队针对头颈肿瘤外科专业临床实习的特点,结合住院医师的实际情况与需求,通过改进临床教学内容和方法,对提高住院医师培训质量进行了探索,收到了良好的效果.
作者：何时知；房居高；陈晓红；钟琦 刊期： 2018年第02期
目的 探讨小儿肺炎继发腹泻的相关因素分析与微生态制剂的治疗效果.方法 选取68例因肺炎感染导致的继发腹泻患儿随机分为观察组和对照组,各34例,对照组患儿接受的是乳酶生片治疗,观察组患儿接受的则是培菲康胶囊进行治疗.结果 观察组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.患儿的年龄、住院时间、入院是否存在侵入操作以及激素的使用是患儿激发腹泻的影响因素,P<0.05.结论 微生态制剂是用来治疗小儿肺炎继发腹泻疾病的主要治疗方式,而对于肺炎继发腹泻的患儿来说,不同微生态制剂的使用所起到的治疗效果是不同的,培菲康胶囊能够有效治疗小儿肺炎所引发的腹泻,临床效果显著.
作者：刘爱娜；刘晓燕 刊期： 2018年第02期
通过查阅近5年相关文献,对高等院校本科生导师制研究概况进行整理、归纳.本科生导师制是指由具有较高思想道德素质和业务素质的高校教师对本科生的学习、科研、思想、生活等方面进行个别指导的学生教育制度.在各高校中实行导师制是保证学生健康成长、掌握好专业知识的保障,也是提高教师科研水平的一种有效的方法.总结高等院校本科生导师制的研究进展,为各高校人才培养模式、课程体系改革提供参考.
作者：黄晓巍；林喆；陶贵斌；李晓明；林贺；董佳佳；刘佳；张冰 刊期： 2018年第02期
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,文章综合研究中医治疗方法,较深入地分析了肝癌后期黄疸患者的特点,病因及发病机理,主因患者正气虚损,郁结肝气,脏腑失调的阴阳气虚,湿聚脾虚,血瘀痰凝及蕴结热毒等造成湿、热、气、血、毒、瘀等方面的互相影响而引发.对患者采取中医辨证与中医辨病相结合的治疗方法,研究了临床肝癌后期黄疸患者采取中医治疗的效果,对于提高肝癌后期黄疸患者的疗效具有非常重要的作用,可在中医临床中推广应用.
作者：李杰；张波；孟凡力 刊期： 2018年第02期
目的 探讨采取预防性护理干预对癫痫患者的临床效果以及影响.方法 选取2015年3月—2017年3月诊疗的48例采用继发性癫痫患者.采用随机数字表法均分为两组.其中对照组24例患者治疗后给予常规护理,观察组24例患者给予预防性护理干预.比较两组患者半年内癫痫发作次数.结果 观察组癫痫发作次数为(2.74±0.51)次,优于对照组癫痫发作次数(7.12±0.63)次,差异有统计学意义(t=16.378,P=0.000).结论 治疗癫痫患者后利用预防性护理进行干预可明显改善癫痫患者病情,减少患者发作次数以及自我损伤,安全性高.
作者：刘淑芳 刊期： 2018年第02期
目的 对护理管理在控制医院感染中的作用予以分析和探讨.方法 将2016年1月—2017年9月于我院长期治疗的住院患者86例随机分为对照组与观察组,每组43例,对照组采取常规护理,观察组采取医院感染针对性护理管理服务,将两组患者的感染发生率与护理满意度进行比较.结果 观察组患者的感染发生率为2.33％,低于对照组的18.60％,且观察组患者的护理满意度高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 开展医院感染针对性护理管理服务能够有效的降低患者的院内感染,增强护理人员工作的效率和质量,进而提高患者的护理满意率.
作者：韩彬 刊期： 2018年第02期
目的 对重症产后静脉窦栓塞综合征患者的临床护理情况进行系统探析.方法 回顾分析2015年2月—2017年2月在我院住院治疗的17例重症产后静脉窦栓塞综合征患者的临床资料,所有患者均进行对症治疗,并实施系统护理干预,包括治疗护理、颅内压监测、气道护理、基础护理及心理护理等.结果 本组17例患者在治疗及护理后病情均得到显著好转,未出现死亡病例,治愈后出院;通过问卷调查,患者护理满意度达到100.0％.结论 对于重症产后静脉窦栓塞综合征患者,必须在加强产褥期护理的同时,加强颅内压监测和治疗护理,确保气道通畅,有效纠正脑缺氧状态,确保患者安全.
作者：陈静 刊期： 2018年第02期
目的 研究严重下颈椎骨折脱位患者行前路手术的临床治疗效果.方法 选取我院2016年4月—2017年3月所接收的严重下颈椎骨折脱位患者80例,对全部患者均实施前路手术,分析手术治疗效果.结果 手术完毕后,80例患者复位度高,颈椎间高度良好,未出现其他并发症.结论 对严重下颈椎骨折脱位患者行前路手术,其作用明显,患者的复位完全度高,切颈椎骨结构稳定.
作者：王泽平；张亮 刊期： 2018年第02期
目的 对比研究急性阑尾炎患者采用开腹阑和腹腔镜阑尾切除术进行治疗的临床效果.方法 选取116例急性阑尾炎患者,分成对照组和治疗组,每组58例.对照组实施开腹阑尾切除术;治疗组实施腹腔镜阑尾切除术.结果 治疗组患者手术期间出血量低于对照组(P<0.05);切口长度、阑尾炎手术操作时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院治疗总时间短于对照组(P<0.05);手术原因导致的不良反应仅有3例,少于对照组的11例(P<0.05).结论急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,能够缩短手术操作时间,控制术中出血量,使术后出现不良反应的可能性降低,从而使恢复速度加快.
作者：赵洪阳 刊期： 2018年第02期
目的 探析手术部位感染(SSI)防控中应用护理风险管理的效果,以期提高临床护理水平.方法 将2014年11月—2017年11月本院接收的手术患者86例作为研究样本,遵循随机数字表法均分成参照组与研究组,每组各43例,前者实施常规护理管理;后者实施护理风险管理.经统计学分析比较两组SSI发生率及护理满意度的优劣.结果 研究组SSI发生率为7％,低于参照组的39.5％,研究组护理总满意度高于参照组,P<0.05,差异存在统计学意义.结论 将护理风险管理应用在SSI防控中效果确切,可减少SSI,使防控工作水平得到提高,有利于构建良好的护患关系.
作者：李习荣；杨萍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血液透析治疗肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 选择2013年8月—2016年8月来我院接受治疗的肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭患者26例开展研究,分为研究组和对照组,每组13例.对照组采用常规治疗,研究组在此基础上采用血液透析治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 治疗后,研究组患者Ccr水平明显上升,Scr、BUN水平明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肾病综合征出血热致急性肾功能衰竭临床治疗过程中,运用血液透析治疗可以缓解患者症状,降低病死率.
作者：张荣华 刊期： 2018年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
